Gibbs反思循环联合情景模拟教学在专培护士中的应用 被引量：11

1

作者 彭静 陈静薇 +1 位作者 欧慧萍 唐聪 《中国继续医学教育》 2022年第4期69-73,共5页

目的探讨Gibbs反思循环模式联合情景模拟教学法在心血管专培护士的应用效果。方法选择在广东省中医院心血管科轮转的专培护士,其中2019年1月—12月的54名专培护士为对照组,2020年1月—12月的48名专培护士为观察组。对照组接受传统护理... 目的探讨Gibbs反思循环模式联合情景模拟教学法在心血管专培护士的应用效果。方法选择在广东省中医院心血管科轮转的专培护士,其中2019年1月—12月的54名专培护士为对照组,2020年1月—12月的48名专培护士为观察组。对照组接受传统护理模拟教学方式,观察组接受以Gibbs反思循环模式联合情景模拟教学法为主要教学方式的教学模式。教学结束后,对所有专培护士进行理论考试、专科技能考试,并进行自我导向学习能力评分、培训满意度调查。结果观察组专培护士理论考试成绩、专科技能考试成绩、自我导向学习能力评分、培训满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Gibbs反思循环模式联合情景模拟教学法可以提高心血管专培护士学习的兴趣和主动性,提高了实操能力和理论知识,同时可以提高专培护士的实操能力和理论知识,提高自我导向学习能力,提高心血管专培护士自主学习能力和积极性,培训满意度高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 Gibbs反思循环模式 情景模拟教学 心血管科护士 专培护士 教育 临床带教

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循证医学与中医学的思考 被引量：3

2

作者 王侃 阮新民 《中医研究》 2011年第5期6-8,共3页

对循证医学的定义进行考察,进而对循证医学和中医学的形式与内容进行对比,引出对医学发展的思考,提出医学之目的在于治愈疾病、促进健康,无论中医学或是循证医学均为达成这一目的,中医学、循证医学并不在于比较优劣,而在于互相借鉴、兼... 对循证医学的定义进行考察,进而对循证医学和中医学的形式与内容进行对比,引出对医学发展的思考,提出医学之目的在于治愈疾病、促进健康,无论中医学或是循证医学均为达成这一目的,中医学、循证医学并不在于比较优劣,而在于互相借鉴、兼容并包。 展开更多

关键词 循证医学 中医

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体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的围术期效果及远期预后比较研究 被引量：20

3

作者 胡佳心 阮新民 林宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3117-3121,共5页

目的比较体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围术期效果及远期预后。方法选取1998年11月—2009年12月在广东省中医院大学城医院心血管二科行单纯ONCAB的患者97例,为ONCAB组;另选取同期在本... 目的比较体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围术期效果及远期预后。方法选取1998年11月—2009年12月在广东省中医院大学城医院心血管二科行单纯ONCAB的患者97例,为ONCAB组;另选取同期在本科行单纯OPCAB的患者150例,为OPCAB组。收集并比较两组患者的基线资料、围术期资料及随访资料。结果 OPCAB组患者年龄高于ONCAB组,左主干病变发生率低于ONCAB组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPCAB组患者远端吻合口数少于ONCAB组,手术时间及术后机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于ONCAB组,术后多巴胺用量、红细胞用量、血浆用量及术后引流量少于ONCAB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。围术期存活的242例患者中,172例(71.1%)随访7年以上,平均随访时间为(11.6±2.5)年。OPCAB组随访7年以上患者胸闷/心绞痛症状发生率、新发ST-T改变/心律失常率、血管桥闭塞发生率高于ONCAB组,差异有统计学意义(P<0.05);但二者因心脏事件死亡率、因心脏外事件死亡率及总死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCAB的围术期康复效果明显优于ONCAB;但OPCAB因操作较困难导致远期桥血管通畅率较差,再发胸闷/心绞痛率、新发心肌缺血性改变率较高。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 体外循环 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 围手术期 预后

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冠心病证候诊断方法及分型文献研究 被引量：19

4

作者 罗文杰 吴焕林 +1 位作者 王侠 阮新民 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期843-845,共3页

为了解目前冠心病证候诊断方法的运用及辨证分型现状,采用文献内容分析法,通过全面收集冠心病(胸痹)辨证诊断相关文献,设计内容分析表,提取辨证方法、辨证要素及辨证分型等信息,并进行频数统计。结果发现血瘀、阴虚、气虚、阳虚、痰浊... 为了解目前冠心病证候诊断方法的运用及辨证分型现状,采用文献内容分析法,通过全面收集冠心病(胸痹)辨证诊断相关文献,设计内容分析表,提取辨证方法、辨证要素及辨证分型等信息,并进行频数统计。结果发现血瘀、阴虚、气虚、阳虚、痰浊等辨证要素在冠心病辨证文献中广泛存在,现代医家进行冠心病辨证诊断时,更多采用气血津液辨证、八纲辨证。本虚标实的冠心病基本证型得到广泛的认同。 展开更多

关键词 冠心病 胸痹 辨证 文献研究

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心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用 被引量：15

5

作者 李华丽 陈静薇 陈日宇 《现代临床护理》 2011年第4期31-34,共4页

目的探讨心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果。方法选择2007年1月-2010年4月本院40例冠状动脉旁路移植术病人,随机分为路径组和对照组,每组各20例。对照组采用常规护理,路径组采用冠状动脉旁路移植术心理护理临床路... 目的探讨心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果。方法选择2007年1月-2010年4月本院40例冠状动脉旁路移植术病人,随机分为路径组和对照组,每组各20例。对照组采用常规护理,路径组采用冠状动脉旁路移植术心理护理临床路径对病人实施护理,比较两组病人术前及出院日焦虑及抑郁程度、住院费用、住院时间及病人满意度。结果路径组病人出院日焦虑及抑郁程度、住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,病人满意度高于对照组(均P<0.05)。结论采用合理的心理护理临床路径方案,加强冠状动脉旁路移植手术病人心理护理,能改善病人的心理健康状态,降低住院费用,缩短住院时间,从而提高病人的满意度。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 临床路径 心理护理

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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸96例 被引量：12

6

作者 郑远 杜俊峰 +3 位作者 林宇 胡佳心 王侃 阮新民 《安徽医药》 CAS 2011年第9期1103-1104,共2页

目的探讨电视胸腔镜手术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的价值。方法应用电视胸腔镜手术对96例自发性气胸行VATS肺大疱切除及胸膜固定术。结果 96例手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症。... 目的探讨电视胸腔镜手术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的价值。方法应用电视胸腔镜手术对96例自发性气胸行VATS肺大疱切除及胸膜固定术。结果 96例手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症。手术时间55~240 min,平均114 min;术中平均出血量46 ml。术后平均拔管时间3.1 d,2例漏气时间大于7 d。术后住院4~14 d,平均7.5 d,平均总住院时间11.3 d。96例随访3~35个月,平均15个月,无复发。结论 VATS安全可靠、创伤小、手术并发症少,是治疗自发性气胸的首选方法。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 自发性气胸 肺大疱

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按摩天突穴对胸部术后排痰的护理体会 被引量：6

7

作者 李夏萍 梁小玲 +1 位作者 欧慧萍 陈静薇 《中国中医药现代远程教育》 2013年第14期129-131,共3页

目的探讨按摩天突穴在胸部术后促进排痰的护理经验,减少胸部术后患者排痰困难诱发的呼吸系统并发症。方法将50例胸部术后患者随机分为常规组、路径组2组,每组25例。常规组排痰方式是雾化治疗配合拍背,路径组排痰方式是常规组方式配合按... 目的探讨按摩天突穴在胸部术后促进排痰的护理经验,减少胸部术后患者排痰困难诱发的呼吸系统并发症。方法将50例胸部术后患者随机分为常规组、路径组2组,每组25例。常规组排痰方式是雾化治疗配合拍背,路径组排痰方式是常规组方式配合按摩天突穴。以患者胸部术后排痰情况、呼吸音、喉间痰鸣音情况、病人住院天数、住院费用和病人满意度为指标,评价按摩天突穴在胸部术后促痰排出效果。结果与常规组相比,路径组患者咳痰难、喉间痰鸣音、患侧呼吸音弱等症状得到改善,病人住院天数、住院费用显著下降(P<0.05)和病人满意度明显提高(P<0.05)。结论按摩天突穴可促进改善胸部手术后排痰困难症状,可减少胸部术后患者排痰困难诱发的呼吸系统并发症,具有见效快、疗效好、损伤小等优势。 展开更多

关键词 天突穴 胸部术后 排痰 按摩 护理

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停跳与不停跳冠状动脉搭桥术临床结果及短期随访比较分析:附233例报告 被引量：6

8

作者 胡佳心 阮新民 林宇 《分子影像学杂志》 2015年第3期200-204,共5页

目的探讨停跳冠脉搭桥术(CCAB)和不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)的优缺点,并对术后3年的随访结果进行比较分析。方法总结分析了近8年来我中心的单纯冠脉搭桥手术病例临床资料,包括心脏停跳下单纯冠脉搭桥术88例和心脏不停跳冠脉搭桥术145例,... 目的探讨停跳冠脉搭桥术(CCAB)和不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)的优缺点,并对术后3年的随访结果进行比较分析。方法总结分析了近8年来我中心的单纯冠脉搭桥手术病例临床资料,包括心脏停跳下单纯冠脉搭桥术88例和心脏不停跳冠脉搭桥术145例,主要比较分析术前常见的危险因素,术中平均远端吻合口数、手术时间,术后机械通气时间、IUC时间、术后住院天数、血管活性药物应用、术后IABP的使用、术后常见并发症及死亡率等,并对术后3年随访情况进行了分析,内容包括症状、心电图、心功能及死亡率等。结果术前危险因素中,除年龄和糖尿病外其余两组之间无明显差别,OPCAB与CCAB相比较,平均远端血管吻合口数明显减少(3.1±0.9 vs 3.5±0.9,P<0.001)而手术时间、术后机械通气时间、术后ICU时间和术后住院天数则显著缩短;术后主要并发症(如低心排、IABP使用、肾功能不全)明显减少;术后多巴胺和肾上腺素用量显著减少,而硝酸甘油和硝普钠用量二者无明显差别;术后输血量显著减少,而引流量无明显差别;住院死亡率无明显差别(1.4%vs 3.4%,P=0.287)。术后3年随访显示OPCAB组EF值显著比CCAB组高(66.1%±7.6%vs 62.0%±10.2%,P=0.043),出现心衰症状的概率OPCAB组也明显高于CCAB组(10.9%vs 28.6%,P=0.012)。结论(1)OPCAB术在术后恢复和术后主要并发症发生减少方面均明显优于CCAB术。虽然OPCAB手术操作较为困难,但其近期优越性是显而易见的;(2)从术后3年的短期随访来看,OPCAB组的心衰症状明显少于CCAB组,反映心功能的指标EF值也显著高于CCAB组。 展开更多

关键词 不停跳冠脉搭桥术 体外循环 术后随访

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开胸直视手术与介入封堵治疗先天性心脏病的临床效果 被引量：3

9

作者 杜建文 李旭东 +6 位作者 陈升恺 李潮杰 阮新民 陈秋雄 李创鹏 杨华伟 谢少波 《中国医药指南》 2012年第19期53-54,共2页

目的分析与对比开胸直视手术与介入封堵治疗先天性心脏病的临床效果。方法选取接受开胸直视手术的患者656例,接受介入封堵治疗的患者102例进行对比。结果采用介入封堵进行治疗的患者住院时间、抗生素使用时间、费用、并发症等均少于开... 目的分析与对比开胸直视手术与介入封堵治疗先天性心脏病的临床效果。方法选取接受开胸直视手术的患者656例,接受介入封堵治疗的患者102例进行对比。结果采用介入封堵进行治疗的患者住院时间、抗生素使用时间、费用、并发症等均少于开胸直视手术,手术成功率更高,P<0.05。结论使用介入封堵治疗先天性心脏病有非常积极的意义。 展开更多

关键词 开胸直视手术 介入封堵 先天性心脏病

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70岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术临床结果及10年随访分析 被引量：4

10

作者 胡佳心 阮新民 林宇 《心脏杂志》 CAS 2016年第3期319-322,329,共5页

目的观察70岁以上冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的特点及术后长期生存状况。方法回顾性总结分析94例70岁以上(含70岁)CABG患者术前、术中、术后和10年随访资料,并以192例70岁以下CABG患者作为对照组进行比较分析。结果 1平均远端吻合口... 目的观察70岁以上冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的特点及术后长期生存状况。方法回顾性总结分析94例70岁以上(含70岁)CABG患者术前、术中、术后和10年随访资料,并以192例70岁以下CABG患者作为对照组进行比较分析。结果 1平均远端吻合口数两组无明显差别。2术后气管插管时间、住院时间、肺部感染率和肾功能不全等发生率,≥70岁组显著多于<70岁组。3术后10年随访结果显示≥70岁组左室射血分数(LVEF)值明显低于<70岁组。≥70岁组术后10年LVEF值比术前明显降低。410年内总病死率、因心脏原因病死率和因心脏以外原因病死率,≥70岁组均显著高于<70岁组。结论 1≥70岁的患者术后并发症多,康复较长;2高龄患者术后长期生存质量相对较差,病死率也比较高。 展开更多

关键词 老年患者 冠脉搭桥术 长期随访

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基于Cav-1/NF-κB通路探讨调脾护心方抗动脉粥样硬化的作用机制 被引量：4

11

作者 林潼 石础硕 +7 位作者 孙治中 纪树亮 温俊茂 陈乾英 孙伟鹏 张填 周小琦 李俊哲 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第2期165-169,共5页

目的:研究调脾护心方对载脂蛋白基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响,并探讨其作用机制。方法:将40只雄性ApoE-/-小鼠分为空白组、模型组、辛伐他汀组(阳性对照,5 mg/kg)以及调脾护心方低、高剂量组(50、150 mg/kg),每组8只。... 目的:研究调脾护心方对载脂蛋白基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响,并探讨其作用机制。方法:将40只雄性ApoE-/-小鼠分为空白组、模型组、辛伐他汀组(阳性对照,5 mg/kg)以及调脾护心方低、高剂量组(50、150 mg/kg),每组8只。除空白组小鼠给予普通饲料外,其余各组小鼠均给予高脂饲料以复制AS模型。造模后,各给药组小鼠均灌胃相应药物,空白组和模型组小鼠均灌胃等容生理盐水,每天1次,连续12周。末次给药后,采用分光光度法检测各组小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用硝酸酶还原法检测血清一氧化氮(NO)水平;采用酶联免疫吸附测定法检测血清白细胞介素6(IL-6)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平;分离胸主动脉,以苏木精-伊红染色,观察各组小鼠胸主动脉斑块形成情况,并计算校正斑块面积;采用蛋白质印迹法检测各组小鼠胸主动脉组织中核因子κB(NF-κB)p65、小窝蛋白1(Cav-1)、一氧化氮合酶(eNOS)蛋白的表达情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C、IL-6、VCAM-1水平均显著升高,HDL-C、NO水平均显著下降(P<0.01);胸主动脉斑块明显,校正斑块面积显著增大(P<0.01),该组织中NF-κB p65、Cav-1蛋白的相对表达量均显著升高,eNOS蛋白的相对表达量显著下降(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平以及辛伐他汀组和调脾护心方高剂量组小鼠血清IL-6、VCAM-1水平均显著下降,各给药组小鼠血清HDL-C、NO水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);各给药组小鼠胸主动脉斑块减少,校正斑块面积均显著缩小(P<0.05或P<0.01),该组织中NF-κB p65、Cav-1蛋白的相对表达量均显著下降,eNOS蛋白的相对表达量均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:调脾护心方可调节血脂水平、降低炎症因子水平、抑制AS斑块的形成,其机� 展开更多

关键词 调脾护心方 动脉粥样硬化 血脂水平 炎症因子 小窝蛋白1 核因子ΚB 小鼠

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冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜处理和/或室壁瘤切除临床疗效及12年随访分析研究 被引量：3

12

作者 胡佳心 阮新民 林宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第35期4367-4371,共5页

目的探讨冠状动脉旁路移植术(ONCABG)同期行心脏瓣膜处理和/或室壁瘤切除的临床疗效及12年随访结果。方法选取1999年5月—2007年12月在广东省中医院完成ONCABG同期行心脏瓣膜处理和/或室壁瘤切除术患者32例(同期手术组)和单纯ONCABG患... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(ONCABG)同期行心脏瓣膜处理和/或室壁瘤切除的临床疗效及12年随访结果。方法选取1999年5月—2007年12月在广东省中医院完成ONCABG同期行心脏瓣膜处理和/或室壁瘤切除术患者32例(同期手术组)和单纯ONCABG患者97例(单纯手术组)。收集其术前、术后临床资料,并对其进行随访,随访至2016年10月,观察心血管主要指标和生存状况等。结果同期手术组术前左心室射血分数(LVEF),术前不稳定型心绞痛、左主干病变所占比例,病变血管数,高血压病史所占比例低于单纯手术组,左心室舒张末期内径高于单纯手术组(P<0.05)。同期手术组平均远端吻合口数低于单纯手术组,手术时间、术后机械通气时间、术后ICU时间、术后住院天数、低心排综合征、术后肾功能不全、术后多巴胺用量、术后硝酸甘油用量、术后心律失常、住院死亡率高于单纯手术组(P<0.05)。术后123例患者存活,83例(67.5%)患者随访8~18年,平均随访时间为(12.1±2.7)年;其中同期手术组随访率为85.2%(23/27),单纯手术组随访率为62.5%(60/96)。两组胸闷、心绞痛等症状发生率、新出现的ST-T改变或心律失常发生率、再发急性心肌梗死(AMI)率、再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)处理率、因心脏事件死亡率、因心脏以外事件死亡率、总死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同期手术组心力衰竭症状发生率、左心室舒张末期内径高于单纯手术组,LVEF低于单纯手术组(P<0.05)。单纯手术组血管桥闭塞率为20.0%(17/85),同期手术组为35.4%(17/48);两组血管桥闭塞率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.832,P=0.063)。结论 ONCABG同期行心脏瓣膜处理和/或室壁瘤切除,围术期并发症和死亡率高,但术后长期随访与单纯ONCABG相比,生存结局相似。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 心脏瓣膜疾病 心脏室壁瘤 随访研究

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先天性心脏病围手术期中医证候的聚类分析 被引量：3

13

作者 林冬群 林宇 +2 位作者 胡佳心 王侃 阮新民 《广州中医药大学学报》 CAS 2011年第4期344-348,共5页

【目的】探讨基于聚类分析的先天性心脏病围手术期中医证候的分型和诊断条件的确立。【方法】对2008年l月至2010年5月施行先天性心脏病矫治手术的230例患者的围手术期资料进行回顾性调查,运用描述性分析、频数分析法及分层聚类,结合专... 【目的】探讨基于聚类分析的先天性心脏病围手术期中医证候的分型和诊断条件的确立。【方法】对2008年l月至2010年5月施行先天性心脏病矫治手术的230例患者的围手术期资料进行回顾性调查,运用描述性分析、频数分析法及分层聚类,结合专家意见得出7种证型。【结果】先天性心脏病围手术期证候类型可以分为:单证——气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰浊,兼证——气阴两虚、气虚痰瘀,并初步确定了各证候的诊断要点。【结论】中医证候的研究可采用临床流行病学调查及聚类分析的方法,同时结合专家意见,初步建立中医证候的诊断标准。 展开更多

关键词 先天性心脏病 中医证型 流行病学调查 聚类分析

原文传递

针刀针灸联合疗法治疗面肌痉挛1例经验 被引量：2

14

作者 雷鹏鹏 胡长伟 +1 位作者 牛庆强 金晓飞 《中医研究》 2017年第12期59-60,共2页

面肌痉挛是临床上常见的一种疾病,本病发病并无疼痛,但会对患者的自信和形象造成一些负面影响,降低患者生活质量。笔者通过针灸针刀联合疗法治疗本病,取得明显的临床疗效,现举验案分析1例,旨在为本病的治疗提供参考依据和推广该疗法的... 面肌痉挛是临床上常见的一种疾病,本病发病并无疼痛,但会对患者的自信和形象造成一些负面影响,降低患者生活质量。笔者通过针灸针刀联合疗法治疗本病,取得明显的临床疗效,现举验案分析1例,旨在为本病的治疗提供参考依据和推广该疗法的临床应用。 展开更多

关键词 面肌痉挛 针灸 针刀

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经导管同期治疗复合型先天性心脏病的可行性 被引量：1

15

作者 杜建文 李旭东 +5 位作者 陈升恺 李潮杰 李创鹏 杨华伟 阮新民 陈秋雄 《当代医学》 2012年第18期3-4,共2页

目的观察探讨经导管同期治疗复合型先天性心脏病的临床疗效,总结其临床可行性及意义。方法选取2006年3月～2012月3月在我院住院的31例复合型先天性心脏病的患者,均采取经导管同期治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果 31例患者皆... 目的观察探讨经导管同期治疗复合型先天性心脏病的临床疗效,总结其临床可行性及意义。方法选取2006年3月～2012月3月在我院住院的31例复合型先天性心脏病的患者,均采取经导管同期治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果 31例患者皆为一次性治疗成功,治疗前后的跨肺动脉瓣平均压比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论经导管同期治疗复合型先天性心脏病的临床疗效理想,注意在操作中减少导丝或导管对ASD封堵装置的影响,减少并发症发生,以提高安全性。 展开更多

关键词 导管 同期治疗 复合型 先天性心脏病

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乳腺癌化疗患者完全输液港相关血栓形成的因素分析 被引量：2

16

作者 熊白玉 朱玮 《广州医药》 2021年第6期54-58,共5页

目的回顾性分析因化疗需要行完全植入式输液港的乳腺癌患者相关血栓形成的因素。方法收集广州市第一人民医院乳腺外科2018年5月—2019年4月期间行植入式输液港置入术的60例乳腺癌患者相关资料,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果输... 目的回顾性分析因化疗需要行完全植入式输液港的乳腺癌患者相关血栓形成的因素。方法收集广州市第一人民医院乳腺外科2018年5月—2019年4月期间行植入式输液港置入术的60例乳腺癌患者相关资料,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果输液港相关血栓形成(catheter related thrombosis,CRT)发生率为21/60(35%)。BMI≤24的患者CRT发生率为30.3%,BMI>24则为40.74%;行4、6、8次化疗的CRT发生率分别为20%、33.34%、44.12%,导管末端位于T5-T8的CRT发生分别为:66.67%,26.09%,28.57%,50%;Ki-67高表达的血栓发生率为27.5%,低Ki-67表达则为50%;导管材质为聚氨酯的血栓发生率为47.62%,硅胶材质则为28.21%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。雌激素受体/孕激素受体(estragen receptor/progesterone receptor,ER/PR)阴性的CRT发生率为60%,ER/PR阳性则为23.8%(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性CRT发生率为50%,HER-2阴性CRT发生率则为23.53%(P<0.05)。多因素分析:相对于ER/PR阳性,ER/PR阴性将增加CRT的发生(OR=4.482,95%CI:1.116~17.998,P<0.05);Ki-67的表达对血栓形成的影响具有统计学意义(OR=7.051,95%CI:1.513~32.858,P<0.05);HER-2表达对CRT的形成均无统计学意义(OR=0.254,95%CI:0.058~1.115,P>0.05)。结论血栓形成是植入式输液港术后常见的并发症,与肿瘤ER/PR表达相关,临床上应得到重视。 展开更多

关键词 完全植入式输液港 导管相关血栓形成 雌激素受体 人表皮生长因子受体-2

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浅谈心脏外科术后中西医结合监护治疗体会

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作者 李新梅 林宇 杨小慧 《中华全科医学》 2013年第1期98-99,共2页

广东省中医院率先在我国中医院中开展心脏外科手术及术后中西医结合监护治疗。心脏外科术后患者中医证型以气虚痰瘀、气阴两虚、气虚血瘀、阳虚痰阻证、心脾两虚证等症多见,并针对术后患者循环、呼吸及神经等各系统的情况进行西医治疗... 广东省中医院率先在我国中医院中开展心脏外科手术及术后中西医结合监护治疗。心脏外科术后患者中医证型以气虚痰瘀、气阴两虚、气虚血瘀、阳虚痰阻证、心脾两虚证等症多见,并针对术后患者循环、呼吸及神经等各系统的情况进行西医治疗及中医辨证治疗。对心脏术后患者早期采用中西医结合综合治疗,选用针灸、外用中药等中医传统治疗也有较好疗效。在十余年的临床实践中我们体会到采取中西医结合的监护及治疗方法,比单纯采用西医手段监护治疗能收到更好的临床疗效。 展开更多

关键词 心脏外科 术后 中西医结合 监护 治疗

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急性A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理体会 被引量：1

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作者 王侃 曹爱琴 +2 位作者 林宇 胡佳心 阮新民 《吉林医学》 CAS 2011年第30期6413-6414,共2页

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理方法。方法:选取5例Stanford A型患者,右锁骨下动脉转流2例,股动脉插管转流3例,3例行深低温停循环,停循环期间行顺行先择性脑灌注。结果:体外循环时间237～458 min,升主动脉阻断时... 目的:探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理方法。方法:选取5例Stanford A型患者,右锁骨下动脉转流2例,股动脉插管转流3例,3例行深低温停循环,停循环期间行顺行先择性脑灌注。结果:体外循环时间237～458 min,升主动脉阻断时间76～288 min,深低温停循环3例,停循环时间23～62 min,循环中尿量150～800 ml,术中出血量1 200～3 300 ml,术后引流量495～1 910 ml,术后呼吸机辅助呼吸23～85 h,未出现低心排综合征,术后神经系统并发症1例,心律失常2例,肺水肿5例,无肺部感染及急性肾功能不全发生,ICU停留时间4～33 d,住院时间14～39 d,5例患者均顺利康复出院。结论:合理有效的体外循环管理方法,可有效减少术后并发症,提高手术成功率。 展开更多

关键词 体外循环 动脉瘤 夹层

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激光心肌血运重建辅助冠脉旁路移植治疗严重冠心病的研究 被引量：1

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作者 朱玮 黄伯湘 +5 位作者 郑远 林冬群 陈静薇 林宇 阮新民 胡佳心 《广州医药》 2020年第3期31-35,共5页

目的探讨激光心肌血运重建(Transmyocardial Laser revascularization,TMLR)辅助冠状动脉旁路移植术治疗严重冠心病的临床疗效及11年随访结果。方法25例严重冠心病患者行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPC... 目的探讨激光心肌血运重建(Transmyocardial Laser revascularization,TMLR)辅助冠状动脉旁路移植术治疗严重冠心病的临床疗效及11年随访结果。方法25例严重冠心病患者行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)并辅以激光心肌血运重建术(TMLR组),回顾性总结了其术前、术中、术后及11年随访资料,并与同期进行的95例单纯不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB组)病人资料进行比较分析。结果TMLR组在平均远端吻合口数比OPCAB组少,而手术时间、术后硝普钠用量比OPCAB组多,其他如术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院天数和术后常见并发症,2组之间均无差异;平均11年随访资料中,胸闷痛、心衰、新出现ST-T改变发生率、再发急性心梗、再次PCI处理、LVEF和血管桥闭塞率,2组间无明显区别;死亡率二者之间也没有区别。结论TMLR术辅助冠状动脉旁路移植术虽然手术时间比较长,血管活性药物应用较多,但术后康复和11年随访资料显示与单纯OPCAB术有相似的结果,说明TMLR术作为冠状动脉旁路移植术的补充,对那些冠脉血管细小且钙化狭窄严重而不适合冠状动脉旁路移植术的冠心病患者是获益的。 展开更多

关键词 不停跳冠脉搭桥术 激光心肌血运重建术 术后随访

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改良Dor法同期再血管化治疗21例冠心病室壁瘤 被引量：1

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作者 林宇 阮新民 +4 位作者 李晓 胡佳心 王侃 杜俊峰 郑远 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1160-1162,共3页

目的总结冠心病室壁瘤(LVA)的外科治疗临床经验和手术效果。方法 21例患者术前行冠脉造影均有病变,术前行心脏彩超提示室壁瘤形成,均在体外循环下行室壁瘤切除,并作左室成形加冠状动脉旁路移植术,其中1支桥2例,2支桥12例,3支桥4例,4支桥... 目的总结冠心病室壁瘤(LVA)的外科治疗临床经验和手术效果。方法 21例患者术前行冠脉造影均有病变,术前行心脏彩超提示室壁瘤形成,均在体外循环下行室壁瘤切除,并作左室成形加冠状动脉旁路移植术,其中1支桥2例,2支桥12例,3支桥4例,4支桥3例。左室血栓取出术9例。21例左心室室壁瘤患者,全部采用改良Dor法行左室成形手术治疗,同期行二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术1例。术中预防性植入主动脉内球囊反搏2例,置入漂浮导管21例。比较其术前及术后心功能、射血分数、左心室舒张末期内径等指标的变化。结果手术无死亡,围手术期死亡3例1,例死于术后急性肾功能衰竭并大面积脑梗死,1例死于心律失常,1例死于多脏器功能衰竭。余随访3～90个月,平均(26.7±21.8)个月,死亡1例(据家属称是死于脑梗死)。左室舒张末内径(LVDD)术前(56.7±7.0)mm,术后(48.0±2.7)mm(P<0.05)。LVEF术前为0.35±0.05,术后为0.48±0.13(P<0.01)。心功能(NYHA)术前平均(3.12±0.56)级,术后平均(1.97±0.06)级(P<0.01)。术后并发症:低心排出量6例,心律失常11例,其中室性心律失常6例,肺部并发症9例,脑梗死1例,急性肾功能不全2例。结论冠心病室壁瘤切除加适宜的左室重建术同时再血管化是治疗心肌梗死后室壁瘤的有效方法,可以取得较满意的手术效果。手术安全、可靠,可明显改善术后心功能。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 心脏室壁瘤 心脏外科手术 心室成形术

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