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氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果 被引量：1
1
作者 林胜鑫 邹毅平 +2 位作者 黄慧君 曾初露 叶强 《中国医药科学》 2019年第18期120-122,共3页
目的观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果。方法选取2018年1月~2019年1月在本院择期行鼻内窥镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(F+S组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例,均行静脉自控镇... 目的观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果。方法选取2018年1月~2019年1月在本院择期行鼻内窥镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(F+S组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例,均行静脉自控镇痛(PCIA)。分别记录两组患者术后6h(T0)、12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)视觉模拟评分(VAS)、自控次数(PCA),记录术后出血量,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果T0~T3时,两组各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCA按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05);F+S组不良反应低于SF组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛,安全有效,不良反应少。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 舒芬太尼 鼻内窥镜手术 静脉自控镇痛
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地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的比较 被引量：47
2
作者 张勇 余前土 +2 位作者 邝立挺 温婧 徐康清 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3287-3290,共4页
目的对比地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~75岁,体重45~65 kg,随机分为地佐辛组和瑞芬太尼组。地佐辛组静脉恒速输注地佐辛1~3μg/（kg·mi... 目的对比地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~75岁,体重45~65 kg,随机分为地佐辛组和瑞芬太尼组。地佐辛组静脉恒速输注地佐辛1~3μg/（kg·min）;瑞芬太尼组静脉恒速输注瑞芬太尼0.1~0.3μg/（kg·min）进行麻醉镇痛。术中地佐辛或瑞芬太尼输注速度根据血压、心率情况调节。记录麻醉前、切皮、建立气腹、分离组织、术毕、拔管及拔管后10 min患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Narcotrend麻醉深度指数以及患者苏醒时间、拔除气管导管时间及离开PACU时间;进行苏醒后即刻及1 h、2 h时视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）和镇静/躁动评分（SAS）;记录术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐及心动过缓等并发症的发生情况。结果术中地佐辛组与瑞芬太尼组比较,各时点MAP、HR、Narcotrend镇静深度指数基本相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）;地佐辛组患者拔管时MAP、HR均低于瑞芬太尼组,拔管后10 min HR低于瑞芬太尼组（P〈0.05）;地佐辛组拔管时及拔管后10 min Narcotrend镇静深度指数均明显低于瑞芬太尼组（P〈0.05）;地佐辛组患者的苏醒、拔除气管导管及离开PACU时间均明显延长（P〈0.05）;地佐辛组患者各时点VAS、SAS评分均降低,而BCS评分升高（P〈0.05）;地佐辛组患者术后48 h呼吸抑制发生率升高（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术术中维持使用地佐辛与瑞芬太尼,镇痛效果相当,除呼吸抑制发生率偏高外,在减少术后躁动及痛觉过敏的发生、维持围术期血流动力学平稳等方面效果更佳。 展开更多
关键词 地佐辛 瑞芬太尼 麻醉维持 痛觉过敏
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超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷浅全身麻酔用于高龄患者股骨粗隆骨折手术 被引量：33
3
作者 王远彬 刘盼盼 +1 位作者 文丽君 徐鹏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期130-134,共5页
目的 评估超声引导股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷保留自主呼吸浅全麻在老年患者股骨粗隆骨折手术的可行性及安全性。方法选取手术的患者40例美国标准协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为(观察组)A组和(对照组)C组,两组均采... 目的 评估超声引导股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷保留自主呼吸浅全麻在老年患者股骨粗隆骨折手术的可行性及安全性。方法选取手术的患者40例美国标准协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为(观察组)A组和(对照组)C组,两组均采用喉罩全身麻醉A组于术前行超声引导(股神经+股外侧皮神经)阻滞,C组不阻滞。两组均行PCIA,术毕进入麻醉后监测治疗室(PACU)(如疼痛视觉模拟评分VAS评分≥3分给予舒芬太尼2.5μg/次),比较术中及两组PACU的舒芬太尼用量及术后24h内经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的舒芬太尼总用量,记录麻醉前(T_1)、手术切皮时(T_2)、骨膜剥离时(T_3)、术毕(T_4)、取出喉罩时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录患者术后4、8及12h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动情况和胃肠蠕动恢复时间。结果T_2、T_3、T_4及T_5各时间点MAP、HR比较,差异有统计学意义,A组明显平稳;术后4、8及12 h的静息和运动状态VAS评分比较差异有统计学意义,A组术后镇痛效果好;两组患者的拔除喉罩的时间、清醒时间、苏醒期躁动及胃肠蠕动恢复时间比较,差异有统计学意义,A组苏醒质量好;术中、PACU及术后24h舒芬太尼的用量比较,差异有统计学意义,A组舒芬太尼用量低于C组。结论超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷保留自主呼吸浅全麻适用于老年患者行股骨粗隆骨折手术,可减少围术期及术后阿片类镇痛药的用量,对患者循环呼吸影响小,增强术后镇痛效果,舒适度高且操作简单安全,并发症少。 展开更多
关键词 股神经 股外侧皮神经 股骨粗隆骨折 喉罩 自主呼吸
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七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉对小儿扁桃体摘除术后苏醒期躁动及神经内分泌代偿的影响 被引量：24
4
作者 刘春贵 周声汉 +2 位作者 全守波 邓年华 邹启荣 《海南医学院学报》 CAS 2017年第7期962-965,共4页
目的:研究七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉对小儿扁桃体摘除术后苏醒期躁动及神经内分泌代偿的影响。方法:选择在本院接受扁桃体摘除术的78例患者并随机分为两组,观察组接受七氟醚-丙泊酚-芬太尼麻醉、对照组接受氯胺酮-丙泊酚-芬太尼麻... 目的:研究七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉对小儿扁桃体摘除术后苏醒期躁动及神经内分泌代偿的影响。方法:选择在本院接受扁桃体摘除术的78例患者并随机分为两组,观察组接受七氟醚-丙泊酚-芬太尼麻醉、对照组接受氯胺酮-丙泊酚-芬太尼麻醉。麻醉前、拔管前及拔管后的苏醒期,分别采集血清并测定炎性因子、应激激素及RAAS系统激素的含量。结果:麻醉前、拔管前,两组血清中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、Cor、NE、E、FT3、FT4、PRA、AT-II、ALD含量的差异无统计学意义;苏醒期,两组血清中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、Cor、NE、E、FT3、FT4、PRA、AT-II、ALD的含量均显著高于麻醉前、拔管前且苏醒期,观察组血清中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、Cor、NE、E、FT3、FT4、PRA、AT-II、ALD的含量显著低于对照组。结论:七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术能够减轻苏醒期躁动所致炎症反应和应激反应。 展开更多
关键词 扁桃体摘除术 复合麻醉 苏醒期躁动 炎症反应 应激反应
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舒芬太尼与芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的比较 被引量：23
5
作者 王焕珍 万日明 《实用医学杂志》 CAS 2006年第10期1206-1207,共2页
目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法:选择初产妇150例分成3组,A组应用舒芬太尼、B组用芬太尼,均行腰麻-硬膜外联合麻醉(combinedspinal-epiduralanesthesia,CSEA)+病人自控镇痛(patientcontrolledanesthesia,PCA)。C组... 目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法:选择初产妇150例分成3组,A组应用舒芬太尼、B组用芬太尼,均行腰麻-硬膜外联合麻醉(combinedspinal-epiduralanesthesia,CSEA)+病人自控镇痛(patientcontrolledanesthesia,PCA)。C组不行镇痛。观察镇痛组镇痛效果及副作用,并与C组比较产程情况及对新生儿的影响。结果:各产程情况3组间差异无显著性。两镇痛组间,在5min和90minVAS评分A组均小于B组,首次需加药时间A组长于B组,差异均有显著性。对新生儿影响,3组间差异无显著性。副作用两镇痛组间差异无显著性。结论:舒芬太尼用于分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,与芬太尼相比,起效更快,镇痛更强,持续时间更长。 展开更多
关键词 镇痛 产科 舒芬太尼 芬太尼
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超声引导椎旁神经阻滞联合酒石酸布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛分析 被引量：20
6
作者 关宇健 何志权 +2 位作者 谢霞 李绮君 陈家华 《山西医药杂志》 CAS 2019年第20期2463-2465,共3页
目的腹腔镜下胆囊切除应用超声引导椎旁神经阻滞(PVB)与酒石酸布托啡诺联合镇痛效果分析。方法选取2018年3月至2019年3月本院诊治87例腹腔镜下胆囊切除患者资料,按随机数表分2组,对照组予酒石酸布托啡诺(诺扬),研究组在对照组基础上予... 目的腹腔镜下胆囊切除应用超声引导椎旁神经阻滞(PVB)与酒石酸布托啡诺联合镇痛效果分析。方法选取2018年3月至2019年3月本院诊治87例腹腔镜下胆囊切除患者资料,按随机数表分2组,对照组予酒石酸布托啡诺(诺扬),研究组在对照组基础上予超声引导PVB方案,分析2组临床效果指标、疼痛度及不良反应情况。结果治疗后,研究组苏醒时间(11.9±2.4)min、患者静脉自控镇痛(PCIA)按压(4.2±1.6)次、肛门排气(18.6±1.4)h,比对照组少(P<0.05);研究组术后1 h、6 h、12 h和24 h的疼痛指标评分比对照组少,差异具有统计意义(P<0.05);且研究组发生皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率7%比对照组23%少,差异具有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除应用超声引导PVB与酒石酸布托啡诺联合镇痛,能缩短苏醒、肛门排气时间,改善患者疼痛,降低其不良反应发生。 展开更多
关键词 超声检查 治疗结果 疼痛测定 椎旁神经阻滞 酒石酸布托啡诺
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舒芬太尼复合氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察 被引量：17
7
作者 杨智学 王刚 +1 位作者 肖翔 曾英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期390-391,共2页
目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果与安全性。方法择期行胸腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,分别于术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg(S组),舒芬太尼0.08μg/kg+氟比洛芬酯50 mg(F... 目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果与安全性。方法择期行胸腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,分别于术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg(S组),舒芬太尼0.08μg/kg+氟比洛芬酯50 mg(F组),2 ml生理盐水(C组)。观察术后躁动程度,并记录恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果 S组与F组躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯可以明显减少胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生,并减少舒芬太尼和曲马多用量。 展开更多
关键词 全麻苏醒期 氟比洛芬酯 舒芬太尼 胸腔镜手术
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丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的疗效分析 被引量：18
8
作者 黄刚 《医学综述》 2013年第12期2270-2271,共2页
目的研究丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的临床疗效。方法选择2009年3月至2011年3月在东莞市仁康医院诊治的常规手术麻醉患儿150例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各75例。对照组患儿采用七氟烷进行吸入麻醉,试验组患儿采... 目的研究丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的临床疗效。方法选择2009年3月至2011年3月在东莞市仁康医院诊治的常规手术麻醉患儿150例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各75例。对照组患儿采用七氟烷进行吸入麻醉,试验组患儿采用丙泊酚复合七氟烷进行麻醉。记录两组患儿麻醉苏醒期躁动情况和清醒时间,并加以分析。结果试验组患儿的躁动发生率显著低于对照组(16%vs 53.3%)(χ2=1.085,P<0.05),且平均躁动时间显著低于对照组(t=0.040,P<0.05);试验组患儿清醒时间显著长于对照组(t=3.054,P<0.05);试验组躁动时间>15 min患儿所占比例显著少于对照组(10.7%vs 49.3%)(χ2=2.14,P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟烷可显著减少小儿麻醉苏醒期的躁动,疗效明显优于单纯七氟烷。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 麻醉
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超声引导下腹横平面联合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在高龄患者斜疝手术中的应用 被引量：17
9
作者 王远彬 刘盼盼 +2 位作者 叶润娣 雷湘宁 徐鹏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期103-107,共5页
目的通过超声引导下腹横平面(TAP)阻滞联合髂腹股沟、髂腹下神经(IIN)阻滞在高龄患者斜疝无张力补片修补术中的应用,评估这种麻醉方法的安全性及可行性。方法拟行单侧腹股沟斜疝手术的患者60例,随机分为A组(TAP+IIN)阻滞麻醉和B组IIN阻... 目的通过超声引导下腹横平面(TAP)阻滞联合髂腹股沟、髂腹下神经(IIN)阻滞在高龄患者斜疝无张力补片修补术中的应用,评估这种麻醉方法的安全性及可行性。方法拟行单侧腹股沟斜疝手术的患者60例,随机分为A组(TAP+IIN)阻滞麻醉和B组IIN阻滞麻醉。观察记录两组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、疝囊剥离时(T2)、缝补片时(T3)、术毕(T4)的MAP、HR的变化;术中舒芬太尼的用量及感觉阻滞区域平面;临床麻醉效果评级及不良反应;2、4、6、8、12和24 h的VAS评分以及BCS舒适度评分。结果 A组与B组比较,T2及T3时点的HR、MAP差异有统计学意义(P<0.05),A组低;但T0、T1及T4时点HR及MAP A组和B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、6和8 h各时点A组VAS评分均低;BCS舒适度评分高,差异有统计学意义(P<0.05),但12和24 h的VAS及BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组感觉阻滞平面高,麻醉效果好,术中的舒芬太尼用量低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生神经损伤、穿刺损伤及感染。结论 TAP阻滞联合髂腹股沟、IIN阻滞用于高龄患者行腹股沟斜疝无张力补片修补术,临床麻醉效果好。术中血压循环稳定,操作简单安全且并发症少,舒适度高,是高龄患者行斜疝无张力补片修补术比较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 腹横平面阻滞 髂腹股沟神经 髂腹下神经 神经阻滞 斜疝 高龄 超声
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互动游戏对OSAHS患儿术前焦虑及术后疼痛的影响 被引量：14
10
作者 黄春柳 高少艳 覃兴龙 《中华现代护理杂志》 2014年第5期565-566,共2页
目的 观察互动游戏对减少OSAHS患儿术前焦虑及术后疼痛的效果.方法 选择小儿OSAHS手术患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组进行常规护理,并随时施行抚触,观察组则在对照组的护理基础上实施互动游戏.采用改良耶鲁围术期焦虑... 目的 观察互动游戏对减少OSAHS患儿术前焦虑及术后疼痛的效果.方法 选择小儿OSAHS手术患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组进行常规护理,并随时施行抚触,观察组则在对照组的护理基础上实施互动游戏.采用改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评估两组患儿干预前、术前1d、入手术室前及术后的焦虑水平,采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估两组患儿术前及术后6,24h疼痛程度并比较.结果 两组患儿干预前焦虑、疼痛评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组术前1d、入手术室前及术后mYPAS评分分别为（45.2±5.5）,（51.6±5.6）,（49.1±5.3）分,均低于对照组[（48.4±5.8）,（55.2±6.1）,（51.3±5.4）分],两组比较差异有统计学意义（t值分别为2.83,3.07,2.05;P ＜0.05）;观察组术后6,24 h VAS评分分别为（4.7±0.8）,（2.9±0.6）分,均低于对照组（5.1±0.7）,（3.4±0.6）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3.07,4.15;P＜0.01）.结论 互动游戏可减轻OSAHS患儿术前焦虑和术后疼痛,但需要家长及医护人员更多的参与. 展开更多
关键词 焦虑 护理 互动游戏
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地佐辛预防老年肺大泡患者全麻诱导期呛咳反应的效果 被引量：15
11
作者 余前土 余晓娟 +3 位作者 徐康清 单智铭 温婧 张勇 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3277-3279,共3页
目的观察地佐辛在全麻诱导期预防老年肺大泡患者呛咳反应的作用。方法选取拟行肺大泡切除术的老年患者80例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成地佐辛组和芬太尼组,每组40例。地佐辛组依次给予丙泊酚靶控输注（TCI）4μg/m ... 目的观察地佐辛在全麻诱导期预防老年肺大泡患者呛咳反应的作用。方法选取拟行肺大泡切除术的老年患者80例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成地佐辛组和芬太尼组,每组40例。地佐辛组依次给予丙泊酚靶控输注（TCI）4μg/m L、地佐辛0.2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.3 mg/kg;芬太尼组依次给予丙泊酚TCI 4μg/m L、芬太尼3μg/kg、顺式阿曲库铵0.3 mg/kg,待肌松起效后行双腔气管导管插管。观察麻醉诱导、插管期间患者呛咳反应发生情况。于麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管时（T2）及插管后10 min（T3）记录患者平均动脉压及心率。结果地佐辛组有1例（2.5%）患者发生单次的轻微呛咳,芬太尼组有19例（47.5%）患者发生呛咳;地佐辛组患者T1时MAP、HR明显低于T0,T2时HR明显高于T0,芬太尼组患者T1时MAP、HR明显低于T0,T2时MAP、HR明显高于T0（P〈0.05）;两组间比较,地佐辛组患者T2时HR明显低于芬太尼组（P〈0.05）。两组患者术后均有1例（2.5%）发生恶心呕吐,1例（2.5%）发生一过性低血压（P〉0.05）。结论选择丙泊酚-芬太尼-顺式阿曲库铵麻醉诱导方法时可以用地佐辛替代芬太尼用于老年肺大泡患者,地佐辛能有效减轻或避免呛咳,减少应激反应,有利于保持诱导期患者血流动力学的平稳。 展开更多
关键词 地佐辛 肺大泡 麻醉诱导 呛咳
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依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察 被引量：16
12
作者 刘斌 《当代医学》 2011年第15期127-129,共3页
目的观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。方法选择2009年12月～2010年12月于门诊行人流术的180例患者,随机分为3组:对照组、依托咪酯组和异丙酚组。对照组:不用麻醉药,行常规人工流产术;依托咪酯组:给予静脉麻醉药物芬太尼+... 目的观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。方法选择2009年12月～2010年12月于门诊行人流术的180例患者,随机分为3组:对照组、依托咪酯组和异丙酚组。对照组:不用麻醉药,行常规人工流产术;依托咪酯组:给予静脉麻醉药物芬太尼+依托咪酯;异丙酚组:静脉给予芬太尼+异丙酚。比较3组患者的麻醉效果及不良反应。结果依托咪酯组和异丙酚组的镇痛效果明显优于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组(P<0.01);依托咪酯组和异丙酚组的麻醉效果、麻醉诱导时间和手术时间无显著差异;依托咪酯组恶心呕吐、肌阵挛发生率较高,异丙酚组注射痛发生率较高。结论依托咪酯和异丙酚联合芬太尼不良反应轻微,均有良好的麻醉效果。 展开更多
关键词 依托咪酯 异丙酚 人工流产
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预注布托啡诺对无痛胃镜依托咪酯所致肌阵挛的影响 被引量：16
13
作者 徐鹏 蔡雪峰 +2 位作者 陈星 曹博 王亚军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期510-511,共2页
无痛胃镜检查临床上采用丙泊酚静脉麻醉，但丙泊酚对呼吸、循环有显著的抑制作用，给患者带来一定的风险。依托咪酯为咪唑类衍生物，其起效快、代谢迅速，对呼吸循环影响轻微，但其存在注射痛、肌阵挛等不良反应。
关键词 无痛胃镜检查 依托咪酯 肌阵挛 布托啡诺 预注 咪唑类衍生物 呼吸循环 静脉麻醉
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不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响 被引量：15
14
作者 苏亚海 张建辉 +2 位作者 柯瑜 周声汉 全守波 《河北医药》 CAS 2016年第17期2583-2585,共3页
目的探讨不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法选取接诊的急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均使用丙泊酚进行静脉麻醉,观察组输注剂量为4 mg·kg^(-1)·h^... 目的探讨不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法选取接诊的急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均使用丙泊酚进行静脉麻醉,观察组输注剂量为4 mg·kg^(-1)·h^(-1),对照组剂量为8 mg·kg^(-1)·h^(-1),观察2组患者在麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、硬脑膜切开后(T3)、输注2 h后(T4)、手术结束时(T5)时间点颅内压、脑氧分压的变化以及在T1和T5时白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β蛋白(S100β)的变化,记录术后不良神经功能情况。结果T5时间点,观察组颅内压水平低于对照组,脑氧分压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时间点,观察组IL-1、IL-6、TNF-α、S100β蛋白均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组不良神经功能总发生率为5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重型颅脑损伤患者的静脉麻醉中不宜使用8 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量的丙泊酚,会对患者的神经功能造成损伤,对此类患者应选择4 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量丙泊酚,以提高脑组织功能的恢复。 展开更多
关键词 二异丙酚 急性重型颅脑损伤 神经功能
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普外科病人全麻后苏醒期躁动危险因素分析 被引量：15
15
作者 苏亚海 张建辉 +2 位作者 柯瑜 周声汉 全守波 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第5期619-621,共3页
目的:分析普外科病人全麻后苏醒期躁动的危险因素。方法:选取普外科接受全麻手术病人514例,回顾分析术前、术中变量对全麻后苏醒期躁动发生率的影响。采用单因素分析及多因素logistic回归分析,筛选其中的危险因素。结果:514例病人中32... 目的:分析普外科病人全麻后苏醒期躁动的危险因素。方法:选取普外科接受全麻手术病人514例,回顾分析术前、术中变量对全麻后苏醒期躁动发生率的影响。采用单因素分析及多因素logistic回归分析,筛选其中的危险因素。结果:514例病人中32例发生苏醒期躁动。单因素分析显示躁动病人性别、ASA分级、术中补液、术后贫血、留置导尿管、视觉模拟评分法评分>4分比例高于安静组(P<0.05~P<0.01)。多因素分析显示ASA分级、留置导尿管、术中补液量大及术后视觉模拟评分法评分>4分是全麻后躁动的危险因素。结论:对ASA分级高、留置导尿管、术中补液量大及手术疼痛较严重的病人应当积极进行术后镇定,预防躁动发生。 展开更多
关键词 麻醉 全身 苏醒 躁动 危险因素
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酮咯酸氨丁三醇在40例腹腔镜胆囊切除术超前镇痛中的应用 被引量：14
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作者 覃兴龙 焦文成 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1122-1124,共3页
目的观察酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的效疗与不良反应。方法选择美国麻醉医学协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级40例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,随机分为两组:观察组(n=20)为麻醉诱导前静注酮咯酸氨丁三醇30mg;对照组(n=20)不加... 目的观察酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的效疗与不良反应。方法选择美国麻醉医学协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级40例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,随机分为两组:观察组(n=20)为麻醉诱导前静注酮咯酸氨丁三醇30mg;对照组(n=20)不加用任何药物。用VAS评分法评定术后30 min及1、2、4、6、8 h的疼痛情况和术后5、10、20、30 min及1 h的镇静评分,记录各种并发症及不良反应发生情况。结果观察组术后6 h内各时间点的镇痛评分均低于对照组,两组6 h内同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现并发症及不良反应者明显少于对照组。结论酮咯酸氨丁三醇在全麻LC手术中是一种很好的辅助镇痛用药,术前超前应用,可以减少术中阿片类药物用量,缩短术后复苏时间,获得良好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 腹腔镜胆囊切除术 超前镇痛
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超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和阻滞效果的影响 被引量：13
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作者 杨小立 陈莉 +1 位作者 谭婉仪 邱训斌 《中国当代医药》 2019年第15期113-116,共4页
目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和不同穿刺切口阻滞效果的影响.方法选取2017年1月~2018年2月东莞市第五人民医院收治的82例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各41例... 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和不同穿刺切口阻滞效果的影响.方法选取2017年1月~2018年2月东莞市第五人民医院收治的82例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各41例.对照组应用喉罩全身麻醉,研究组应用超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉.统计并比较两组患者的脐部U、剑突下X、右肋缘下C3个穿刺切口的视觉模拟量表(VAS)评分、麻醉恢复情况、并发症总发生率,麻醉前后两组患者的血压和心率.结果研究组有2例退出研究,中转开腹1例,手术时间超过180min1例;对照组中退出研究1例,为中转开腹.研究组患者的脐部、剑突下、右肋缘下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者脐部VAS评分显著低于剑突下和右肋缘下,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的拔管时间、睁眼时间和自主呼吸时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为15.38%,显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后的收缩压、舒张压及心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术的麻醉过程中,超声引导下TAPB的麻醉效果较好,应该在临床上大力推广应用. 展开更多
关键词 超声 腹横肌平面阻滞 腹腔镜胆囊切除术 阻滞
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浅析舒芬太尼联合右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的效果 被引量：14
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作者 李瑞 周晓琴 陈水成 《黑龙江医药》 CAS 2016年第3期454-456,共3页
目的:对舒芬太尼联合右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的影响进行探讨。方法:抽取2013年3月至2015年3月我院所接收的100例妇科腹腔镜手术患者作为观察的对象,按随机数字表法分成研究组与参照组,对研究组患者采取舒芬太尼+右美... 目的:对舒芬太尼联合右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的影响进行探讨。方法:抽取2013年3月至2015年3月我院所接收的100例妇科腹腔镜手术患者作为观察的对象,按随机数字表法分成研究组与参照组,对研究组患者采取舒芬太尼+右美托咪定,参照组患者采取右美托咪定;对两组患者的术后镇痛效果进行观察与比较。结果:在术后2h镇静与疼痛评分两方面上,研究组低于参照组,差异显著(P<0.05);但两组患者其他时段的镇静、疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)研究组患者术后不良反应发生率(6.0%)显著低于参照组(16.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者采取舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉,效果甚佳,有较好的术后镇痛作用,且术后不良反应少,值得大力推行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 舒芬太尼 右美托咪定
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右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响 被引量：14
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作者 黎阳 张秀丽 +3 位作者 孙丽娜 周冠华 周宇峰 张望 《中国医药导报》 CAS 2014年第14期74-76,共3页
目的研究右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响。方法选择择期行子宫切除术的患者70例,随机分成A、B两组,A组为安慰剂组(10 mL生理盐水),B组为右美托咪定组(1.0μg/kg)。记录麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、切皮后(... 目的研究右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响。方法选择择期行子宫切除术的患者70例,随机分成A、B两组,A组为安慰剂组(10 mL生理盐水),B组为右美托咪定组(1.0μg/kg)。记录麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、切皮后(T2)、术毕(T3)和拔管后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率以及血中皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及β-内啡肽的浓度,分析它们是否有差异。结果相比于T0时刻,A组患者T1、T2、T3和T4时刻的MAP和HR都有明显升高(P<0.05),而B组患者的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。A组在T1、T2、T3和T4时刻的Cor、E、NE和β-内啡肽值均高于T0时刻值(P<0.05),而B组除了Cor在T2、T3和T4时刻高于T0时刻(P<0.05)外,其他三个指标在五个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能维持手术期患者血流动力学稳定,降低手术期机体应激反应强度。 展开更多
关键词 右美托咪定 平均动脉压 心率 应激反应
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不同全麻方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的价值分析 被引量：13
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作者 叶波林 陈丽娟 +1 位作者 曾金稳 李小玉 《浙江临床医学》 2016年第6期1161-1162,共2页
目的比较不同全身麻醉（全麻）方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法按照患者治疗和麻醉方式不同将收治的146例老年消化道肿瘤患者分为A组（异丙酚全身静脉麻醉）38例、B组（七氟醚吸入麻醉）37例、c组（七氟醚与异... 目的比较不同全身麻醉（全麻）方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法按照患者治疗和麻醉方式不同将收治的146例老年消化道肿瘤患者分为A组（异丙酚全身静脉麻醉）38例、B组（七氟醚吸入麻醉）37例、c组（七氟醚与异丙酚静吸复合麻醉）41例和对照组（药物治疗）30例，比较4组患者术前、术后MMSE评分以及行手术治疗的3组患者术后认知功能障碍（POCD）发生情况。结果A、B、C3组患者出麻醉恢复室时及术后1d简易精神状态检查（MMSE）评分均显著低于术前1d（P〈0．05）；A、B、C3组患者术后3d和术后7dMMSE评分有所恢复，与术前1d比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A、B、C3组患者出麻醉恢复室时及术后1dMMSE评分均显著低于对照组（P〈0．05）；A、B、C3组间不同时间MMSE评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A、B、C3组患者术后随着时间延长POCD发生率均呈下降趋势，3组患者术后3dPOCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时（P〈0．05），3组患者术后7dPOCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时、术后1d和术后3d，差异具有统计学意义（P〈0．05）；A、B、C3组间不同时间POCD发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年消化道肿瘤患者全麻后均发生不同程度认知功能障碍，出麻醉恢复室时和术后1d为高峰期，术后3-7d基本恢复，不同全麻方式认知功能障碍发生率相似，均可作为老年消化道肿瘤手术的麻醉选择。 展开更多
关键词 全麻 老年 消化道肿瘤 手术 术后认知功能障碍
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