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脑外伤围术期凝血功能评估病情及预后的临床意义 被引量：2
1
作者 蔡侃芝 郝香玲 +4 位作者 袁宝华 杨成山 李汉威 卢健祺 邹凤娥 《临床医学》 CAS 2017年第12期78-80,F0004,共4页
目的探讨脑外伤围术期凝血功能对病情及预后评估的意义。方法选取脑外伤患者80例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分为轻型组(GCS 13~15分)、中型组(GCS 9~12分)、重型组(GCS 3~8分)。按术后3 d内并发症发生情况分为继发性脑梗死组及无继... 目的探讨脑外伤围术期凝血功能对病情及预后评估的意义。方法选取脑外伤患者80例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分为轻型组(GCS 13~15分)、中型组(GCS 9~12分)、重型组(GCS 3~8分)。按术后3 d内并发症发生情况分为继发性脑梗死组及无继发性脑梗死组,迟发颅内血肿组及无迟发颅内血肿组,按术后2周内预后分为存活组及死亡组。分别监测术前2 h及术后2 h的凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD),运用非参数检验分析围术期的凝血指标异常对脑外伤患者病情严重程度及预后的评估作用。结果与轻型组比较,中及重型组患者在术前2 h内的PT及APTT延长,DD升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中重型组在术后2 h内PT及APTT延长、DD升高与中型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);继发性脑梗死患者与无继发性脑梗死患者比较,PT缩短,PLT及DD增高(P<0.05);而迟发颅内血肿患者与无迟发颅内血肿患者比较,PT均延长,DD增高(P<0.05),其中发生继发性脑梗死及迟发颅内血肿患者在术后2 h内PT及PLT结果与术前2 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者术前2 h PT延长,DD升高(P<0.05),其中死亡组患者在术后2 h内PT及DD指标高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期凝血功能指标变化与病情严重程度相关,对评估脑外伤患者病情及预后判断有重要意义。 展开更多
关键词 脑外伤 围术期 凝血功能监测 预后评估分析
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呼气末正压通气治疗脑出血并发神经源性肺水肿的临床分析 被引量：1
2
作者 蔡侃芝 杨成山 刘海新 《临床和实验医学杂志》 2008年第12期23-24,共2页
目的探讨呼气末正压通气(PEEP)治疗脑出血并发神经源性肺水肿的临床意义。方法对21例脑出血并发神经源性肺水肿采用PEEP治疗患者资料进行回顾性分析。PEEP压力一般为5～10cmH2O。观察通气前后动脉血气分析中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(... 目的探讨呼气末正压通气(PEEP)治疗脑出血并发神经源性肺水肿的临床意义。方法对21例脑出血并发神经源性肺水肿采用PEEP治疗患者资料进行回顾性分析。PEEP压力一般为5～10cmH2O。观察通气前后动脉血气分析中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SpO2)的变化,并观察心率(HR)、呼吸(RR)及临床症状的变化。结果经PEEP通气治疗后,21例患者临床症状均有明显改善,动脉血气分析中PaO2、PaCO2、SpO2治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论应用适当压力PEEP通气治疗脑出血并发神经源性肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救脑出血并发神经源性肺水肿有效方法。 展开更多
关键词 脑出血 神经源性肺水肿 呼气末正压通气 动脉血气分析
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中心静脉置管术用于重度颅脑损伤患者效果观察 被引量：2
3
作者 蔡侃芝 《中国煤炭工业医学杂志》 2007年第1期100-100,共1页
关键词 颅脑损伤 中心静脉置管术 急救
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