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小儿松果体区肿瘤的治疗 被引量:5
1
作者 张海江 温尊北 +3 位作者 麦洁文 梁艺湖 李林繁 邓岳桥 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第2期58-59,共2页
目的探讨小儿松果体区肿瘤的治疗策略。方法对43例患松果体区肿瘤病例施以立体定向放射外科、全脑放疗为主,化疗、Ⅴ-P术、手术切除为辅助的治疗方略,以探讨疗效。结果随访3~44个月,平均22.6个月,肿瘤消失25例,缩小11例,不变5例,增大2... 目的探讨小儿松果体区肿瘤的治疗策略。方法对43例患松果体区肿瘤病例施以立体定向放射外科、全脑放疗为主,化疗、Ⅴ-P术、手术切除为辅助的治疗方略,以探讨疗效。结果随访3~44个月,平均22.6个月,肿瘤消失25例,缩小11例,不变5例,增大2例,无死亡病例。肿瘤控制率95.3%。结论采取以立体定向放射外科、全脑放疗为主,化疗、手术切除为辅助的治疗策略,可以极大限度地降低手术造成的损伤,提高小儿松果体区肿瘤患者生存质量,延长生存期。 展开更多
关键词 松果体区肿瘤 治疗 策略
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高血压脑出血的超早期小骨窗手术治疗方法探讨 被引量:1
2
作者 黄伟年 张海江 +3 位作者 罗富华 陈弼政 赵丁丁 吴秋涛 《中国当代医药》 2011年第21期59-60,共2页
目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法:对超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:生存44例,生存率为93.6%。按ADL分级:Ⅰ级9例(19.1%),Ⅱ级分级25例(53.2%),Ⅲ级6例(12.8%),Ⅳ级3例(6.4... 目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法:对超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:生存44例,生存率为93.6%。按ADL分级:Ⅰ级9例(19.1%),Ⅱ级分级25例(53.2%),Ⅲ级6例(12.8%),Ⅳ级3例(6.4%),Ⅴ级1例(2.1%)。结论:超早期手术与微创手术联合应用治疗高血压脑出血,在预防脑的继发损害与脑保护两方面能够获得良好的临床效果,提高治愈率、减少死亡率,是值得推荐的一种方法。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗 超早期 手术
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早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究 被引量:10
3
作者 郎洪刚 曹文斌 +1 位作者 罗富华 阮青容 《内蒙古医学杂志》 2011年第5期561-563,共3页
目的:探讨高压氧早期治疗对重度颅脑损伤患者的治疗转归和血糖、肝功能的影响。方法:依入选与排除标准,随机选取46例重度颅脑损伤患者,在脑外伤后8~30天开始HBO治疗作为早期治疗组(A组)。同时随机选取符合标准的脑外伤患者46例,在... 目的:探讨高压氧早期治疗对重度颅脑损伤患者的治疗转归和血糖、肝功能的影响。方法:依入选与排除标准,随机选取46例重度颅脑损伤患者,在脑外伤后8~30天开始HBO治疗作为早期治疗组(A组)。同时随机选取符合标准的脑外伤患者46例,在脑外伤后31~60天开始HBO治疗作为对照组(B组)。两组患者分别在HBO治疗前1-2 d、治疗后第1个疗程、第3个疗程常规进行生命体征监测、血气、血糖、电解质、肝肾功能、血常规、尿常规等指标监测,并进行GCS评分,伤后6个月进行GOS分级。结果:人院时GCS评分,两组比较无显著差异,治疗后30 d与入院时比较,两组均有显著提高,而A组提高更显著。肝功能各值治疗前后A、B两组比较无显著差异。治疗前A组与B组血糖值比较差异无统计学意义;治疗后A组血糖值明显低于B组有显著性意义.GOS评分,A组与B组相比较,早期应用HBO治疗组患者(A组)预后改善具有显著性意义。结论:早期HBO治疗可以明显改善重度颅脑损伤患者临床状态,稳定血糖,提高患者的生活质量和治疗效果。 展开更多
关键词 早期治疗 重度颅脑外伤 高压氧
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骑跨上矢状窦硬膜外血肿的临床特点与治疗体会(附13例报告) 被引量:3
4
作者 陈亮文 谢文渊 +1 位作者 杨志林 柯以铨 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期739-740,共2页
骑跨上矢状窦硬膜外血肿在临床上可归为一组特殊类型硬膜外血肿.其出血来源、病情发展、手术方式均与其它种类不同,术中出血凶猛、死亡率高。特别是顶部骑跨矢状窦硬膜外血肿,在血肿较小时,常规轴位扫描可见不到血肿,即使有血肿显... 骑跨上矢状窦硬膜外血肿在临床上可归为一组特殊类型硬膜外血肿.其出血来源、病情发展、手术方式均与其它种类不同,术中出血凶猛、死亡率高。特别是顶部骑跨矢状窦硬膜外血肿,在血肿较小时,常规轴位扫描可见不到血肿,即使有血肿显示.也很难窥其全貌.不出现常见的双凸形高密度影,易发生漏诊或误诊。2001年-2006年我科收治13例骑跨上矢状窦硬膜外血肿病例。本文结合文献,对其临床特点、产生机制、手术方式及注意事项进行分析探讨。 展开更多
关键词 血肿 硬膜外 上矢状窦
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中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗 被引量:29
5
作者 徐子明 余新光 朱儒远 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期28-30,共3页
目的 提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术效果。 方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤 2 0例 ,术前行DSA检查 16例 ,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况 ,采取先阻断窦旁供血 ,然后囊内或分块切除肿瘤 ,... 目的 提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术效果。 方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤 2 0例 ,术前行DSA检查 16例 ,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况 ,采取先阻断窦旁供血 ,然后囊内或分块切除肿瘤 ,注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉及瘤周正常脑组织 ,妥善处理受累的矢状窦。 结果 肿瘤全切除 17例 ,近全切除 3例 ,无手术死亡 ,术后遗有左侧轻偏瘫 1例 ,双下肢轻瘫 2例。 13例术后随访 3~ 7年 ,无肿瘤复发。 结论 采用显微手术切除中央回区矢状窦旁脑膜瘤可提高肿瘤全切除率 ,减少脑重要功能区的损伤 ,减少并发症 ,提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 中央回区矢状窦旁脑膜瘤 显微手术 治疗 术前
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外伤性迟发性颅内血肿救治体会 被引量:30
6
作者 陈桂增 宋志惠 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期407-409,共3页
目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗。方法回顾性分析 60例外伤性迟发性颅内血肿临床资料,通过临床观察并CT复查,确诊外伤性迟发性颅内血肿,手术治疗46例,保守治疗14例。结果恢复良好20例,中残18例,重残8例,植物生... 目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗。方法回顾性分析 60例外伤性迟发性颅内血肿临床资料,通过临床观察并CT复查,确诊外伤性迟发性颅内血肿,手术治疗46例,保守治疗14例。结果恢复良好20例,中残18例,重残8例,植物生存2例,死亡12 例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,细致观察,早期CT复查可以及时发现,提高治疗效果。 展开更多
关键词 颅脑损伤 迟发性颅内血肿 治疗
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重型颅脑损伤病人高压氧治疗中的护理 被引量:29
7
作者 杨晓春 薛珍 余艳霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期24-25,共2页
报告了72例重型颅脑损伤病人行单人氧气加压舱高压氧治疗中的护理。认为重型颅脑损伤病人在单人氧舱不能陪护的情况下进行高压氧治疗,治疗前的全面评估,制定预见性的护理措施及治疗中的病情观察尤其重要。而丰富的高压氧专科知识和护理... 报告了72例重型颅脑损伤病人行单人氧气加压舱高压氧治疗中的护理。认为重型颅脑损伤病人在单人氧舱不能陪护的情况下进行高压氧治疗,治疗前的全面评估,制定预见性的护理措施及治疗中的病情观察尤其重要。而丰富的高压氧专科知识和护理知识,熟练的高压氧操舱技巧,是预防高压氧治疗中并发症和不良反应的发生、保证治疗效果的关键。 展开更多
关键词 高压氧治疗 重型颅脑损伤 病人 护理 并发症 治疗前 治疗中 伤病 专科 预见性
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奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效分析 被引量:27
8
作者 陈伟轩 黎学谦 +1 位作者 何志鹏 刘小红 《实用心脑肺血管病杂志》 2014年第4期59-60,共2页
目的分析奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月我院收治的脑梗死恢复期患者60例,将其随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗,3... 目的分析奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月我院收治的脑梗死恢复期患者60例,将其随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗,3周为1个疗程。1个疗程结束后比较两组疗效,观察治疗前后简明精神状态检查表(MMSE)评分、巴氏指数(BI)评分及不良反应。结果试验组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);治疗后试验组MMSE和BI评分均高于对照组(P<0.05);治疗期间试验组未发现明显不良反应,对照组出现1例胃肠道反应。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者,能明显改善其MCI,疗效好且不良反应少。 展开更多
关键词 奥拉西坦 脑梗死 认知功能障碍 治疗结果
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矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗 被引量:25
9
作者 陈桂增 陈国明 宋志惠 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期72-74,共3页
目的报道矢状窦旁脑膜瘤的显微手术的临床疗效。方法回顾性总结应用显微手术切除20例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,根据肿瘤大小、位置决定完整或分块切除,妥善处理供血动脉及受累的矢状窦,注意保护中央沟静脉。结果按Simpson切除分级标准... 目的报道矢状窦旁脑膜瘤的显微手术的临床疗效。方法回顾性总结应用显微手术切除20例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,根据肿瘤大小、位置决定完整或分块切除,妥善处理供血动脉及受累的矢状窦,注意保护中央沟静脉。结果按Simpson切除分级标准,Ⅰ级切除11例(55%),Ⅱ级切除5例(25%),Ⅲ级切除4例(20%),无手术死亡。结论显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 矢状窦 脑膜瘤 显微外科手术
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吞咽康复操在脑出血术后并重度吞咽障碍患者中的应用 被引量:16
10
作者 李珍珍 谭文京 +1 位作者 胡锦云 王海英 《广东医学院学报》 2012年第4期444-446,共3页
目的观察吞咽康复操应用于脑出血术后重度吞咽障碍患者早期康复治疗的效果。方法脑出血致重度吞咽障碍患者60例随机分为对照组和干预组,每组30例,两组均常规进行吞咽训练护理、心理疏导和药物治疗,干预组在此基础上于每日3餐前进行吞咽... 目的观察吞咽康复操应用于脑出血术后重度吞咽障碍患者早期康复治疗的效果。方法脑出血致重度吞咽障碍患者60例随机分为对照组和干预组,每组30例,两组均常规进行吞咽训练护理、心理疏导和药物治疗,干预组在此基础上于每日3餐前进行吞咽功能康复操训练。按照藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准评价两组疗效。结果训练后4、6周,干预组的疗效均明显优于对照组(P<0.01);并发症例数少于对照组(P<0.01或0.05)。结论对高血压脑出血术后并重度吞咽障碍的患者进行早期康复护理操可促进其吞咽功能的恢复,减少并发症,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑出血术后 重度吞咽障碍 吞咽康复操
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早期行双下肢气压波治疗对高血压脑出血患者预防下肢深静脉血栓的临床效果 被引量:15
11
作者 叶雪花 杨志娟 魏职香 《中国实用医药》 2017年第19期45-47,共3页
目的探索分析针对高血压脑出血患者实施早期双下肢气压波治疗对于预防其下肢深静脉血栓(DVT)的作用和效果。方法 78例高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组患者实施基础治疗及常规护理干预,研究组患者在对照组基础... 目的探索分析针对高血压脑出血患者实施早期双下肢气压波治疗对于预防其下肢深静脉血栓(DVT)的作用和效果。方法 78例高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组患者实施基础治疗及常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施早期双下肢气压波治疗。比较两组患者干预前后肢体周径及DAT发生率。结果干预后,研究组DVT发生率为0,低于对照组的5.13%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组干预第1、7天肢体周径比较差异无统计学意义(P>0.05);干预第21天,研究组肢体周径为(34.13±2.03)mm,小于对照组的(36.56±1.96)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程均未发生不良反应。结论针对高血压脑出血患者实施早期双下肢气压波治疗,可以有效预防DVT,有助于促进患者预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 气压波 高血压脑出血 预防
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小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的手术时机探讨 被引量:13
12
作者 罗方接 李小云 《临床和实验医学杂志》 2014年第19期1613-1615,共3页
目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间与预后的关系,寻求其最佳手术治疗时间窗。方法100例高血压脑出血患者随机抽签筛选出60例作为研究对象,并将其随机分为三组,每组20例。分别为超早期手术组(<7 h),早... 目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间与预后的关系,寻求其最佳手术治疗时间窗。方法100例高血压脑出血患者随机抽签筛选出60例作为研究对象,并将其随机分为三组,每组20例。分别为超早期手术组(<7 h),早期手术组(7~12 h内),延期手术组(12 h以后)。三组均实施小骨窗显微手术治疗。观察三组患者住院期间的再出血率、病死率及术后6个月日常生活自理能力。结果①再出血率:超早期、早期和延期手术组再出血率分别为15.0%、35.0%和80.0%,延期手术组显著高于其他两组( P <0.001,P <0.01)。②病死率:超早期、早期和延期手术组再出血率分别为15.0%、40.0%和60.0%,延期手术组显著高于超早期手术组( P <0.01)。③术后6个月日常生活能力:越早手术,生活质量越好,但三组间未达统计学差异。结论出血后7h内手术是小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的最佳手术时间窗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节区 小骨窗显微手术 最佳手术时间窗
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经翼点入路显微手术治疗40例破裂的前交通动脉瘤 被引量:13
13
作者 付万新 康春华 +1 位作者 朱蔚林 黄理金 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期842-844,共3页
目的探讨经冀点入路成功夹闭40例破裂的前交通动脉瘤的显微外科手术技巧及处理方法。方法回顾性分析自2000年1至2005年12月手术治疗40例前交通动脉瘤的临床表现,影像学资料,术中困难及手术结果。结果术前3D-DSA能清楚显示动脉瘤的大小,... 目的探讨经冀点入路成功夹闭40例破裂的前交通动脉瘤的显微外科手术技巧及处理方法。方法回顾性分析自2000年1至2005年12月手术治疗40例前交通动脉瘤的临床表现,影像学资料,术中困难及手术结果。结果术前3D-DSA能清楚显示动脉瘤的大小,形状和附近血管的关系。40例患者中出院时按GOS评分分为恢复良好者32例,中残3例,重残3例,死亡2例。结论大脑前动脉水平段(A1段)发育不全与前交通动脉瘤有较高的相关性;尽早手术夹闭前交通动脉瘤能防止因动脉瘤再次破裂引起的直接死亡和病情恶化,及时清除血肿能减轻脑血管痉挛,改善患者的预后。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 显微外科手术 翼点入路
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80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察 被引量:12
14
作者 罗方接 李小云 《中华全科医学》 2015年第3期430-431,503,共3页
目的探讨老年性缺血性脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁干预治疗的临床效果及其与神经功能恢复的关系。方法选取80例老年性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,对照组采用常规神经内科药物+安慰剂治疗,观察组采用常规神经内科药物+百忧解抗抑郁治... 目的探讨老年性缺血性脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁干预治疗的临床效果及其与神经功能恢复的关系。方法选取80例老年性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,对照组采用常规神经内科药物+安慰剂治疗,观察组采用常规神经内科药物+百忧解抗抑郁治疗,治疗10周,于治疗前后评价并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和改良的爱丁堡斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分(SSS)。结果治疗后观察组HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组HAMD评分与SSS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上,加用百忧解抗抑郁干预治疗,有助于抑郁状态的改善和神经功能的恢复。 展开更多
关键词 老年 缺血性脑卒中 干预治疗 神经功能 百优解
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持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤术后颅内感染的临床疗效分析 被引量:9
15
作者 黄剑 陈永生 +3 位作者 蔡学坚 何贵文 罗志雄 黎嘉俊 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第5期308-310,共3页
目的探讨持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析我科收治39例重型颅脑损伤术后感染患者的临床资料,对预后进行单因素分析。结果术后6个月,预后良好29例,预后不良10例,,有效率为92.3%(36/39)。入院GCS,... 目的探讨持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析我科收治39例重型颅脑损伤术后感染患者的临床资料,对预后进行单因素分析。结果术后6个月,预后良好29例,预后不良10例,,有效率为92.3%(36/39)。入院GCS,脑疝是重型颅脑损伤术后颅内感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤术后颅内感染,可引流炎症物质并通过鞘内注射配合抗感染药物治疗,有助于改善患者的预后。 展开更多
关键词 腰大池 重型颅脑损伤 颅内感染 疗效
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神经外科重症患者气管切开术后的护理体会 被引量:10
16
作者 何芙梅 叶雪花 +3 位作者 吕梅秀 刘娟 郭学玲 赵婉倩 《中国当代医药》 2013年第16期155-156,共2页
目的归纳总结60例神经外科重症患者行气管切开术后的护理措施。方法对60例神经外科气管切开患者的临床资料进行回顾性分析。气管切开术后的护理严格遵守无菌操作规程,保持气道的湿化,及时有效吸出气道分泌物,做好专科护理,套管与拔管的... 目的归纳总结60例神经外科重症患者行气管切开术后的护理措施。方法对60例神经外科气管切开患者的临床资料进行回顾性分析。气管切开术后的护理严格遵守无菌操作规程,保持气道的湿化,及时有效吸出气道分泌物,做好专科护理,套管与拔管的护理。结果 43例气管切开后成功拔管,拔管后呼吸平稳,气道通畅,5例患者气管切开术后放弃治疗自动出院,12例死亡,放弃治疗及死亡病例均与护理操作无关。结论气管切开术后采用合理护理措施能够帮助患者早日康复。 展开更多
关键词 气管切开术 吸痰 护理 脑出血 颅脑损伤 脑疝
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标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性分析 被引量:10
17
作者 胡伟康 陈学华 陈国永 《中国医药科学》 2018年第2期195-198,共4页
目的研究分析标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性。方法随机从本院2014年6月~2017年1月收治的外伤性脑出血患者中抽选96例作为研究对象,按照抽取的顺序进行排号,将单号分为对照组,双号分为观察组,对照组48例患者接受... 目的研究分析标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性。方法随机从本院2014年6月~2017年1月收治的外伤性脑出血患者中抽选96例作为研究对象,按照抽取的顺序进行排号,将单号分为对照组,双号分为观察组,对照组48例患者接受常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组48例患者接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗后的效果及安全性。结果两组治疗前的神经功能(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组评分比对照组显著更低(P<0.05);两组在并发症发生率上比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组在预后情况上比较,观察组预后效果显著优于对照组(P<0.05)。结论临床治疗外伤性脑出血可采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,其能够使疗效得到提升,同时并发症发生率更低,预后更好,更为安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。 展开更多
关键词 外伤性脑出血 标准大骨瓣开颅减压术 疗效 安全性
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显微镜下血肿清除术与常规开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较 被引量:10
18
作者 詹浩强 李少鹏 柴辉辉 《中国当代医药》 2018年第28期79-81,共3页
目的研究显微镜下血肿清除术与常规开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2016年1月1日~2017年12月31日在我院接受治疗的高血压基底节区脑出血患者40例作为研究对象,采用奇偶分组法将患者分为两组,每组20例。对照组患者接受... 目的研究显微镜下血肿清除术与常规开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2016年1月1日~2017年12月31日在我院接受治疗的高血压基底节区脑出血患者40例作为研究对象,采用奇偶分组法将患者分为两组,每组20例。对照组患者接受常规开颅术治疗,实验组患者接受显微镜下血肿清除术治疗。观察比较两组患者的手术指标、并发症发生率和治疗后的日常生活能力。结果实验组患者的平均手术时间和术后住院时间等手术指标均短于对照组,实验组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为10.00%(2/20),低于对照组的(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的日常生活能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血患者接受显微镜下血肿清除术治疗,对患者的创伤较小,可以减少患者的并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 显微镜下血肿清除术 常规开颅术 高血压 基底节区脑出血
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早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血 被引量:10
19
作者 张玉成 叶淦湖 +4 位作者 谷晓辉 伍海青 叶建堂 冼志坤 李景东 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期1258-1260,共3页
目的探讨采用早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法伤后24h内行腰大池持续外引流术共73例,选择L3 ̄4或L4 ̄5椎间隙行穿刺置管术,使用全封闭无菌腰大池外引流套管(美国产Meditronic),进入椎管内头端方向置入引流管5... 目的探讨采用早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法伤后24h内行腰大池持续外引流术共73例,选择L3 ̄4或L4 ̄5椎间隙行穿刺置管术,使用全封闭无菌腰大池外引流套管(美国产Meditronic),进入椎管内头端方向置入引流管5 ̄6cm,通过调节引流管及引流袋的位置高低,控制引流量和流速,留管时间3 ̄10d,平均5 ̄6d,引流量:200 ̄300mL/24h。结果本组73例,脑脊液明显转清亮5 ̄6d,最长10d。拔管时脑脊液细胞计数≤500×106/L,脑膜刺激征消失时间3 ̄10d(平均6.5d),头痛消失或明显好转3 ̄14d(平均8.5d),脑脊液压力恢复正常3 ̄7d(平均4.8d)。5例行腰穿2次成功置管,2例术后48h出现发热、颈强直、脑脊液化验证实颅内感染,经鞘内注入敏感抗生素后,7 ̄10d后脑脊液恢复正常。症状性脑血管痉挛发生比率9.59%,随访一年后硬膜下积液和脑积水比率4.1%。结论外伤性蛛网膜下腔出血的患者早期腰大池外引流治疗,脑脊液转清快、脑膜刺激征恢复时间短、头痛症状缓解快,随访一年后硬膜下积液和脑积水发生率低,避免了常规腰穿引流量有限,且反复操作导致感染局部红肿等缺陷。 展开更多
关键词 脑脊液引流 腰大池 外伤性蛛网膜下腔出血
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高血压脑出血微创手术与非手术治疗的临床分析 被引量:10
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作者 谷晓辉 张玉成 +3 位作者 吴胜青 叶建堂 伍海青 李景东 《中国医药导报》 CAS 2010年第16期231-232,共2页
目的:对高血压脑出血微创手术与非手术患者的治疗效果进行比较。方法:对35例病例进行随机分组,其中微创手术组(手术组)16例,非手术组19例,均为高血压患者。有意识障碍20例,手术12例,非手术8例。出血部位及出血量:手术组基底节出血5例,... 目的:对高血压脑出血微创手术与非手术患者的治疗效果进行比较。方法:对35例病例进行随机分组,其中微创手术组(手术组)16例,非手术组19例,均为高血压患者。有意识障碍20例,手术12例,非手术8例。出血部位及出血量:手术组基底节出血5例,非手术组9例;脑室积血手术6例,非手术7例;出血量手术组100ml,最少15ml,非手术80ml。手术时间:超早期10例,早期6例。手术方法:手术以钻孔及骨窗开颅为主,非手术组按内科常规治疗。结果:手术组死亡3例,均为基底节破入脑室;植物状态2例,不能自理生活1例,死亡致残率为37.5%;非手术组死亡4例,植物生存3例,不能自理生活4例,死亡率为57.9%。微创手术治疗效果与内科治疗效果有明显差异。结论:对于高血压脑出血患者的治疗,采用微创手术即操作简单、安全且便宜,对血肿量、部位、年龄的选择性不大。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创手术 非手术
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