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右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响 被引量:14
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作者 黎阳 张秀丽 +3 位作者 孙丽娜 周冠华 周宇峰 张望 《中国医药导报》 CAS 2014年第14期74-76,共3页
目的研究右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响。方法选择择期行子宫切除术的患者70例,随机分成A、B两组,A组为安慰剂组(10 mL生理盐水),B组为右美托咪定组(1.0μg/kg)。记录麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、切皮后(... 目的研究右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响。方法选择择期行子宫切除术的患者70例,随机分成A、B两组,A组为安慰剂组(10 mL生理盐水),B组为右美托咪定组(1.0μg/kg)。记录麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、切皮后(T2)、术毕(T3)和拔管后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率以及血中皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及β-内啡肽的浓度,分析它们是否有差异。结果相比于T0时刻,A组患者T1、T2、T3和T4时刻的MAP和HR都有明显升高(P<0.05),而B组患者的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。A组在T1、T2、T3和T4时刻的Cor、E、NE和β-内啡肽值均高于T0时刻值(P<0.05),而B组除了Cor在T2、T3和T4时刻高于T0时刻(P<0.05)外,其他三个指标在五个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能维持手术期患者血流动力学稳定,降低手术期机体应激反应强度。 展开更多
关键词 右美托咪定 平均动脉压 心率 应激反应
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丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床应用 被引量:11
2
作者 刘一冰 钟声华 周宇峰 《中国医药科学》 2013年第13期99-100,110,共3页
目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果。方法回顾分析2010年1月~2013年3月我院腹腔镜行宫外孕手术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚... 目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果。方法回顾分析2010年1月~2013年3月我院腹腔镜行宫外孕手术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉。记录患者术中循环系统变化及术后相关情况。结果观察组麻醉后收缩压(SBP)、心率(HR)较麻醉前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在麻醉后、气腹后循环系统波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后唤醒时间、苏醒延迟明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后呛咳、躁动及术中知晓两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼虽在麻醉诱导早期容易出现血压、心率下降,但在气腹后及麻醉中能够维持循环系统的稳定,减少应激反应。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 腹腔镜 宫外孕
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老年患者胆囊切除手术实施全麻联合硬膜外麻醉的疗效观察 被引量:8
3
作者 黎阳 《当代医学》 2010年第16期81-82,共2页
目的探索老年患者胆囊切除手术的最佳麻醉方式。方法选择2007年2月~2010年2月择期胆囊切除手术的老年患者120例,随机分为单纯全麻组及硬膜外阻滞加全麻联合组各60例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻。结果与单纯全麻组比较硬膜外... 目的探索老年患者胆囊切除手术的最佳麻醉方式。方法选择2007年2月~2010年2月择期胆囊切除手术的老年患者120例,随机分为单纯全麻组及硬膜外阻滞加全麻联合组各60例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻。结果与单纯全麻组比较硬膜外阻滞加全麻联合组血压变化、心率变化发生率低,芬太尼的用药量少(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻是老年人上胆囊切除手术适合的麻醉方法 。 展开更多
关键词 全麻 硬膜外麻醉 老年 胆囊切除手术
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地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术麻醉苏醒期的影响研究 被引量:6
4
作者 高桂锋 吴耀银 +1 位作者 黄玉娥 黎阳 《贵州医药》 CAS 2018年第10期1221-1223,共3页
目的观察地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法将100例施行腹腔镜手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例。实验组、对照组分别在手术结束前30min静脉注射地佐辛、生理盐水。记录两组手术结束时、苏醒时、拔管时的心... 目的观察地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法将100例施行腹腔镜手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例。实验组、对照组分别在手术结束前30min静脉注射地佐辛、生理盐水。记录两组手术结束时、苏醒时、拔管时的心率(HR)平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)水平及脑电双频指数(BIS)值,并进行视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适度(BCS)评分评估。结果实验组各时间点HR、MAP、SpO_2水平波动幅度小,而对照组各时间点HR、MAP、SpO_2水平波动幅度大;且实验组拔管时、拔管后HR、MAP明显低于对照组(P<0.05)。实验组拔管时BIS值明显低于对照组(P<0.05)。实验组术后各时间点VAS评分均明显较对照组低,BCS评分均明显较对照组高(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛可稳定腹腔镜手术患者苏醒期血流动力学,减轻疼痛,提高舒适度,从而有助于平稳度过麻醉苏醒期。 展开更多
关键词 地佐辛 超前镇痛 腹腔镜手术
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瑞芬太尼与芬太尼在扁桃体切除术中的应用比较 被引量:6
5
作者 黎阳 邱桂香 +1 位作者 陈惠玲 姚婉荷 《临床医学工程》 2011年第5期685-686,共2页
目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法将36例小儿扁桃体患儿随机分为两组。设A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组。观察两组的HR、MAP以及手术结束停药后患儿呼吸的恢复时间、睁眼时间和拔管时间,并记录患儿... 目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法将36例小儿扁桃体患儿随机分为两组。设A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组。观察两组的HR、MAP以及手术结束停药后患儿呼吸的恢复时间、睁眼时间和拔管时间,并记录患儿发生恶心呕吐、躁动情况。结果瑞芬太尼组血流动力学比芬太尼组血流动力平稳。瑞芬太尼组比芬太尼组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短。结论瑞芬太尼与丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,可控性强,镇痛作用强,恢复迅速,无蓄积作用,在小儿腺样体扁桃体切除术中较芬太尼具有更好的效果。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 扁桃体切除术 比较
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两种神经阻滞方法用于锁骨骨折手术的临床观察 被引量:6
6
作者 黎阳 姚见玉 +1 位作者 刘海霞 黄玉娥 《中国医药导报》 CAS 2011年第17期83-84,共2页
目的:观察两种神经阻滞方法用于锁骨骨折手术的临床效果。方法:40例锁骨骨折切开复位内固定术患者随机平分为臂丛麻醉组(对照组)和颈丛+臂丛麻醉组(观察组)各20例,对比分析两组麻醉效果、对机体的影响与不良反应情况。结果:两组术前心率... 目的:观察两种神经阻滞方法用于锁骨骨折手术的临床效果。方法:40例锁骨骨折切开复位内固定术患者随机平分为臂丛麻醉组(对照组)和颈丛+臂丛麻醉组(观察组)各20例,对比分析两组麻醉效果、对机体的影响与不良反应情况。结果:两组术前心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比差异无统计学意义(P<0.05)。在阻滞中,组两组术中与术前相比,MAP和HR明显升高(P<0.05);同时对照组较观察组升高显著(P<0.05)。观察组20例,优12例,良6例,差2例,优良率为90.0%;对照组20例,优10例,良3例,差7例,优良率为65.0%。观察组的麻醉优良率明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况都比较轻微,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臂丛颈丛联合阻滞的效果完善,损伤小,易掌握,不易发生局麻药中毒反应,在锁骨骨折手术临床上是一种经济、实用的麻醉方法。 展开更多
关键词 神经阻滞方法 联合阻滞 锁骨骨折
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肝移植围术期肾功能损害机制及保护研究进展 被引量:5
7
作者 池信锦 周冠华 黑子清 《实用医学杂志》 CAS 2007年第16期2456-2458,共3页
急性肾功能不全或衰竭是肝移植患者常见的并发症之一,肝移植术后早期出现肾功能不全是预后不良的主要标志之一,严重影响手术成功率和长期生存率。因此,在肝移植围术期采用各种防治措施保护肾功能,对加速患者术后恢复,提高手术成功... 急性肾功能不全或衰竭是肝移植患者常见的并发症之一,肝移植术后早期出现肾功能不全是预后不良的主要标志之一,严重影响手术成功率和长期生存率。因此,在肝移植围术期采用各种防治措施保护肾功能,对加速患者术后恢复,提高手术成功率及改善预后具有重大的意义。本文就肝移植围术期的肾功能损害的机制与保护研究进展作一综述。 展开更多
关键词 急性肾功能不全 肝移植患者 围术期管理 保护 损害机制 手术成功率 预后不良 长期生存率
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地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术术后颈肩痛的影响 被引量:5
8
作者 高桂锋 吴耀银 +1 位作者 黄玉娥 黎阳 《中国实用医药》 2018年第28期121-122,共2页
目的评估地佐辛超前镇痛对腹腔镜下阑尾切除术术后颈肩痛的影响。方法 100例行腹腔镜手术的患者,随机分为D组和N组,每组50例。D组在手术结束前30 min静脉注射地佐辛5 mg,N组手术结束前30 min静脉注射等体积生理盐水。比较两组手术后颈... 目的评估地佐辛超前镇痛对腹腔镜下阑尾切除术术后颈肩痛的影响。方法 100例行腹腔镜手术的患者,随机分为D组和N组,每组50例。D组在手术结束前30 min静脉注射地佐辛5 mg,N组手术结束前30 min静脉注射等体积生理盐水。比较两组手术后颈肩痛发生情况。结果 D组患者手术后72 h内出现颈肩痛2例,颈肩痛发生率为4%, 2例患者对不适尚能忍受不需处理;N组患者手术后72 h内出现颈肩痛22例,颈肩痛发生率为44%, 15例患者对不适尚能忍受不需处理,但有7例患者自觉无法忍受需要止痛药物或物理治疗。D组患者手术后颈肩痛发生率明显低于N组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能明显降低腹腔镜手术术后颈肩痛的发生率。 展开更多
关键词 地佐辛 超前镇痛 腹腔镜手术 颈肩痛
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右美托咪定应用于高血压全麻患者围拔管期的临床研究 被引量:4
9
作者 张望 刘一冰 陆忠红 《中国现代医生》 2012年第15期110-111,115,共3页
目的探讨右美托咪定应用在高血压患者全麻手术围拔管期的临床效果。方法选取60例合并高血压行全麻开腹手术的患者,随机分为实验组(D组)和对照组(N组),两组均采取相同的全麻诱导与维持方式,在手术结束前并停用麻醉药时,D组给予右美托咪定... 目的探讨右美托咪定应用在高血压患者全麻手术围拔管期的临床效果。方法选取60例合并高血压行全麻开腹手术的患者,随机分为实验组(D组)和对照组(N组),两组均采取相同的全麻诱导与维持方式,在手术结束前并停用麻醉药时,D组给予右美托咪定1ug/kg、浓度4 ug/mL,缓慢泵注10 min,N组给予相同速率泵注等容量生理盐水。观察记录围拔管期患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、苏醒时间(T1)、拔管时间(T2)及不良反应。结果拔管前l min、后10 min,D组患者的MAP和HR均明显低于N组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻高血压全麻患者在拔管期心血管反应和气道反射,同时可降低术后躁动等不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 高血压 全麻 围拔管期
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四种麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量情况对比观察 被引量:4
10
作者 黎阳 王玲平 +1 位作者 高桂锋 周宇峰 《中国医药科学》 2016年第19期142-145,共4页
目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月-2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定... 目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月-2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉,比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平,并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果 B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组,A、B两组心率均高于C、D两组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组,镇静评分低于C、D两组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳,并增强术后镇痛及镇静效果,并不延长拔管及苏醒时间,具有显著麻醉效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜阑尾切除术 血流动力学 苏醒质量
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低浓度罗哌卡因对老年股骨头置换患者血流动力学的影响 被引量:3
11
作者 刘一冰 钟声华 周宇峰 《中国当代医药》 2013年第19期78-79,共2页
目的探讨低浓度罗哌卡因腰硬麻醉对老年股骨头置换术中血流动力学的影响。方法选取2009年在本院行股骨头置换手术的老年患者60例,将其分为实验组和对照组各30例,实验组腰麻使用低浓度0.2%罗哌卡因,对照组使用0.5%重比重布比卡因。观察... 目的探讨低浓度罗哌卡因腰硬麻醉对老年股骨头置换术中血流动力学的影响。方法选取2009年在本院行股骨头置换手术的老年患者60例,将其分为实验组和对照组各30例,实验组腰麻使用低浓度0.2%罗哌卡因,对照组使用0.5%重比重布比卡因。观察两组患者在麻醉后不同时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,进行统计分析。结果实验组在麻醉后15 min SBP、DBP降低较对照组明显(P<0.05);HR降低较对照组明显(P<0.05);实验组在麻醉结束时DBP升高较对照组明显(P<0.05)。结论低浓度轻比重罗哌卡因在老年股骨头置换手术中具有循环系统波动小、麻醉平稳的特点,在满足手术麻醉的前提下可有效预防因循环波动引发心脑血管意外及相关并发症的发生。 展开更多
关键词 低浓度罗哌卡因 老年 股骨头置换术 血流动力学
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小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术56例临床分析 被引量:2
12
作者 黎阳 《中国现代医生》 2010年第21期96-97,111,共3页
目的探讨小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术112例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~37岁,按照随机对照表随机分为两组,每组56例。A组(试验组)为小剂量腰硬联合麻醉组,B组为硬膜外麻醉组,观察两组的血流... 目的探讨小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术112例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~37岁,按照随机对照表随机分为两组,每组56例。A组(试验组)为小剂量腰硬联合麻醉组,B组为硬膜外麻醉组,观察两组的血流动力学变化(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、VAS疼痛评分、肌松效果、新生儿出生后1min、5min Apgar评分、两组最高阻滞平面及并发症等。结果阻滞前后及两组间血流动力学差异均无统计学意义,术中A组低血压发生率为10.7%,麻黄素使用率为5.3%,与B组比较差异有统计学意义。两组最高阻滞平面、不良反应及术后新生儿Apgar评分差异无统计学意义,但A组镇痛效果完全,有效镇痛持续时间长,肌松效果好,显效快,最高阻滞平面到达时间短,与B组比较有显著差异。结论小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术,对血流动力学影响较小,术后患者能及早运动,镇痛完全,有效镇痛持续时间长,肌松效果好,起效快,是一种较为合理的麻醉选择。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 腰硬联合麻醉 剖宫产
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银杏叶制剂联合星状神经节阻滞治疗偏头痛疗效观察 被引量:2
13
作者 张望 郑万铭 《实用中西医结合临床》 2004年第2期6-8,共3页
目的:观察银杏叶制剂复合星状神经节阻滞治疗偏头痛的近期疗效。方法:偏头痛患者75例,随机分为3组:银杏叶制剂组(A组)、星状神经节阻滞组(B组)和C组为联合组(A+B组),每组25例。观察疼痛强度、头痛持续时间及治疗的总有效率。结果:3组病... 目的:观察银杏叶制剂复合星状神经节阻滞治疗偏头痛的近期疗效。方法:偏头痛患者75例,随机分为3组:银杏叶制剂组(A组)、星状神经节阻滞组(B组)和C组为联合组(A+B组),每组25例。观察疼痛强度、头痛持续时间及治疗的总有效率。结果:3组病例治疗后偏头痛均有改善,疼痛强度减轻,头痛持续时间缩短(P <0.01);与A、B组相比较,C组疼痛强度减轻更明显(P <0.05),头痛持续时间更短(P <0.05),总有效率显著提高(P <0.05)。结论:银杏叶制剂复合星状神经节阻滞治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果令人满意。 展开更多
关键词 偏头痛 银杏叶制剂 星状神经节阻滞 治疗 近期疗效
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腰-硬联合麻醉在宫腔镜手术中的应用 被引量:1
14
作者 周宇峰 梁进英 《中国当代医药》 CAS 2021年第22期158-161,165,共5页
目的探讨腰-硬联合麻醉在宫腔镜手术中的应用。方法选取2018年9月—2019年9月在东莞市企石医院行宫腔镜手术治疗的80例患者进行回顾性分析,按照麻醉方案的不同分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组实施静脉全身麻醉,观察组实施腰-硬... 目的探讨腰-硬联合麻醉在宫腔镜手术中的应用。方法选取2018年9月—2019年9月在东莞市企石医院行宫腔镜手术治疗的80例患者进行回顾性分析,按照麻醉方案的不同分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组实施静脉全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。比较两种麻醉方式下患者的麻醉指标、苏醒评估情况、体征变化、疼痛情况、术后指标以及并发症总发生率。结果观察组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼之睁眼时间、定向力恢复时间以及术后意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前的体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的HR及MAP均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);手术开始后,两组患者的HR均高于麻醉前,MAP均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者清醒后10 min的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及术后卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在宫腔镜手术的进行过程中具有较高的可行性及安全性。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 静脉全身麻醉 宫腔镜手术 围术期
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异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例临床分析 被引量:1
15
作者 黎阳 《医学信息》 2010年第14期2354-2355,共2页
目的探讨应用异丙酚联合芬太尼行人工流产术中的镇痛效果及宫颈扩张作用。方法选择要求终止妊娠的早孕妇女300例,随机分为2组,分别在人工流产术时单独应用异丙酚及异丙酚联合芬太尼。观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术... 目的探讨应用异丙酚联合芬太尼行人工流产术中的镇痛效果及宫颈扩张作用。方法选择要求终止妊娠的早孕妇女300例,随机分为2组,分别在人工流产术时单独应用异丙酚及异丙酚联合芬太尼。观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果联合应用组的宫颈完全松弛率均明显大于单独应用异丙酚组(P〈0.01),术中不良反应少(P〈0.01);无痛率明显大于异丙酚组(P〈0.01)。结论异丙酚联合芬太尼能有效提高手术质量,减少并发症。 展开更多
关键词 扩张宫颈 异丙酚 芬太尼
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腰臀部肌筋膜综合征128例疗效分析
16
作者 张望 张耀光 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第5期400-401,共2页
目的 探讨腰臀部肌筋膜综合征的发病机制及综合治疗措施。方法 对 1 2 8例确诊患者分别采用动静结合、药物治疗、激痛点注射、手法治疗、手术治疗等综合治疗措施。结果 按优、良、可、差的疗效评定标准 ,本组优 80例 ,良 34例 ,可 1 ... 目的 探讨腰臀部肌筋膜综合征的发病机制及综合治疗措施。方法 对 1 2 8例确诊患者分别采用动静结合、药物治疗、激痛点注射、手法治疗、手术治疗等综合治疗措施。结果 按优、良、可、差的疗效评定标准 ,本组优 80例 ,良 34例 ,可 1 0例 ,差 4例 ,优良率达 89%。结论 腰臀部肌筋膜综合征是引起腰腿痛最常见的原因之一。本病只要诊断准确 ,查清病因 ,综合治疗 ,处置适当 ,加之患者战胜疾病的信心和毅力 ,是完全可以治愈的。 展开更多
关键词 腰臀部肌筋膜综合征 疗效分析 腰腿痛 药物治疗 激痛点注射 手法治疗
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布托啡诺复合咪达唑仑应用于阑尾切除术麻醉中的临床观察
17
作者 张望 周宇峰 周冠华 《河北医药》 CAS 2012年第12期1799-1800,共2页
目的观察布托啡诺复合咪达唑仑应用于阑尾切除术麻醉的临床效果。方法选取连续硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予布托啡诺复合咪达唑仑,对照组给予氟芬合剂进行辅助麻醉;比较2组术中... 目的观察布托啡诺复合咪达唑仑应用于阑尾切除术麻醉的临床效果。方法选取连续硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予布托啡诺复合咪达唑仑,对照组给予氟芬合剂进行辅助麻醉;比较2组术中镇静程度、牵拉反应、遗忘程度、不良反应及术后满意度。结果给药后5 min、15 min、30 min和60 min时,观察组镇静评分明显低于对照组(P<0.05);观察组抑制内脏牵拉反应有效率明显高于对照组(P<0.05);给药后60 min、120 min,观察组所有患者对手术过程均无记忆,而对照组18例患者(占45%)能回忆手术时情景(P<0.05);2组术中血压、心率、脉搏血氧饱和度总体处于平稳状态,无严重不良反应出现;观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论布托啡诺复合咪达唑仑作为辅助用药应用于阑尾切除术麻醉,具有良好的镇静、镇痛和遗忘作用,并能有效抑制内脏牵拉反应,从而提高麻醉质量,增加患者的满意度,有利于手术的顺利进行,值得临床推广。 展开更多
关键词 布托啡诺 咪达唑仑 阑尾切除术 临床效果
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地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的比较 被引量:47
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作者 张勇 余前土 +2 位作者 邝立挺 温婧 徐康清 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3287-3290,共4页
目的对比地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~75岁,体重45~65 kg,随机分为地佐辛组和瑞芬太尼组。地佐辛组静脉恒速输注地佐辛1~3μg/(kg·mi... 目的对比地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~75岁,体重45~65 kg,随机分为地佐辛组和瑞芬太尼组。地佐辛组静脉恒速输注地佐辛1~3μg/(kg·min);瑞芬太尼组静脉恒速输注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min)进行麻醉镇痛。术中地佐辛或瑞芬太尼输注速度根据血压、心率情况调节。记录麻醉前、切皮、建立气腹、分离组织、术毕、拔管及拔管后10 min患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Narcotrend麻醉深度指数以及患者苏醒时间、拔除气管导管时间及离开PACU时间;进行苏醒后即刻及1 h、2 h时视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静/躁动评分(SAS);记录术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐及心动过缓等并发症的发生情况。结果术中地佐辛组与瑞芬太尼组比较,各时点MAP、HR、Narcotrend镇静深度指数基本相似,差异均无统计学意义(P〉0.05);地佐辛组患者拔管时MAP、HR均低于瑞芬太尼组,拔管后10 min HR低于瑞芬太尼组(P〈0.05);地佐辛组拔管时及拔管后10 min Narcotrend镇静深度指数均明显低于瑞芬太尼组(P〈0.05);地佐辛组患者的苏醒、拔除气管导管及离开PACU时间均明显延长(P〈0.05);地佐辛组患者各时点VAS、SAS评分均降低,而BCS评分升高(P〈0.05);地佐辛组患者术后48 h呼吸抑制发生率升高(P〈0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术术中维持使用地佐辛与瑞芬太尼,镇痛效果相当,除呼吸抑制发生率偏高外,在减少术后躁动及痛觉过敏的发生、维持围术期血流动力学平稳等方面效果更佳。 展开更多
关键词 地佐辛 瑞芬太尼 麻醉维持 痛觉过敏
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超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷浅全身麻酔用于高龄患者股骨粗隆骨折手术 被引量:33
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作者 王远彬 刘盼盼 +1 位作者 文丽君 徐鹏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期130-134,共5页
目的 评估超声引导股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷保留自主呼吸浅全麻在老年患者股骨粗隆骨折手术的可行性及安全性。方法选取手术的患者40例美国标准协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为(观察组)A组和(对照组)C组,两组均采... 目的 评估超声引导股神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷保留自主呼吸浅全麻在老年患者股骨粗隆骨折手术的可行性及安全性。方法选取手术的患者40例美国标准协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为(观察组)A组和(对照组)C组,两组均采用喉罩全身麻醉A组于术前行超声引导(股神经+股外侧皮神经)阻滞,C组不阻滞。两组均行PCIA,术毕进入麻醉后监测治疗室(PACU)(如疼痛视觉模拟评分VAS评分≥3分给予舒芬太尼2.5μg/次),比较术中及两组PACU的舒芬太尼用量及术后24h内经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的舒芬太尼总用量,记录麻醉前(T_1)、手术切皮时(T_2)、骨膜剥离时(T_3)、术毕(T_4)、取出喉罩时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录患者术后4、8及12h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动情况和胃肠蠕动恢复时间。结果T_2、T_3、T_4及T_5各时间点MAP、HR比较,差异有统计学意义,A组明显平稳;术后4、8及12 h的静息和运动状态VAS评分比较差异有统计学意义,A组术后镇痛效果好;两组患者的拔除喉罩的时间、清醒时间、苏醒期躁动及胃肠蠕动恢复时间比较,差异有统计学意义,A组苏醒质量好;术中、PACU及术后24h舒芬太尼的用量比较,差异有统计学意义,A组舒芬太尼用量低于C组。结论超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩七氟烷保留自主呼吸浅全麻适用于老年患者行股骨粗隆骨折手术,可减少围术期及术后阿片类镇痛药的用量,对患者循环呼吸影响小,增强术后镇痛效果,舒适度高且操作简单安全,并发症少。 展开更多
关键词 股神经 股外侧皮神经 股骨粗隆骨折 喉罩 自主呼吸
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七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉对小儿扁桃体摘除术后苏醒期躁动及神经内分泌代偿的影响 被引量:24
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作者 刘春贵 周声汉 +2 位作者 全守波 邓年华 邹启荣 《海南医学院学报》 CAS 2017年第7期962-965,共4页
目的:研究七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉对小儿扁桃体摘除术后苏醒期躁动及神经内分泌代偿的影响。方法:选择在本院接受扁桃体摘除术的78例患者并随机分为两组,观察组接受七氟醚-丙泊酚-芬太尼麻醉、对照组接受氯胺酮-丙泊酚-芬太尼麻... 目的:研究七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉对小儿扁桃体摘除术后苏醒期躁动及神经内分泌代偿的影响。方法:选择在本院接受扁桃体摘除术的78例患者并随机分为两组,观察组接受七氟醚-丙泊酚-芬太尼麻醉、对照组接受氯胺酮-丙泊酚-芬太尼麻醉。麻醉前、拔管前及拔管后的苏醒期,分别采集血清并测定炎性因子、应激激素及RAAS系统激素的含量。结果:麻醉前、拔管前,两组血清中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、Cor、NE、E、FT3、FT4、PRA、AT-II、ALD含量的差异无统计学意义;苏醒期,两组血清中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、Cor、NE、E、FT3、FT4、PRA、AT-II、ALD的含量均显著高于麻醉前、拔管前且苏醒期,观察组血清中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、Cor、NE、E、FT3、FT4、PRA、AT-II、ALD的含量显著低于对照组。结论:七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术能够减轻苏醒期躁动所致炎症反应和应激反应。 展开更多
关键词 扁桃体摘除术 复合麻醉 苏醒期躁动 炎症反应 应激反应
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