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两种血液透析方法对尿毒症患者营养状态的影响 被引量：7
1
作者 王丽 马涛 +4 位作者 栾韶东 陈凌宇 洪淑影 徐艺 廖莹 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第1期45-47,共3页
目的研究高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)两种方法对尿毒症患者营养状态的影响。方法采用自身对照研究方法对40例维持性低通量血液透析(LFHD)患者,改用HFHD 10个月,分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁... 目的研究高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)两种方法对尿毒症患者营养状态的影响。方法采用自身对照研究方法对40例维持性低通量血液透析(LFHD)患者,改用HFHD 10个月,分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及电解质水平,进行主观综合性营养评估(SGA)及食欲评分。结果 40例维持性血液透析(MHD)患者HFHD治疗前后,Alb分别为(38.2±4.4)g/L、(41.5±7.2)g/L,Hb(77.12±4.63)g/L、(101.4±8.67)g/L,iPTH为(654.3±750.1)ng/L、(304.7±898.9)ng/L,血磷(2.34±0.51)mmol/L、(1.68±0.45)mmol/L,SGA评估及食欲评分治疗前较治疗后显著升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD能提高患者的血清白蛋白水平,纠正贫血,降低iPTH及血磷水平,较好地改善患者的营养状态。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 血液透析滤过 营养状况
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IgA肾病小鼠肾脏系膜细胞凋亡及其调控基因Bax和Bcl-2表达的变化及益肾汤对其的影响 被引量：5
2
作者 万启军 吴正治 +3 位作者 何永成 石成钢 洪国保 栾韶东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期1849-1852,共4页
目的探讨IgA肾病(IgAN)小鼠肾脏系膜细胞凋亡及其调控基因Bax和Bcl-2表达的特点及中药益肾汤对其的影响。方法用"口服牛血清白蛋白加葡萄球菌肠毒素B尾静脉注射"法复制小鼠IgA肾病模型。实验动物分为正常组、模型组、益肾汤... 目的探讨IgA肾病(IgAN)小鼠肾脏系膜细胞凋亡及其调控基因Bax和Bcl-2表达的特点及中药益肾汤对其的影响。方法用"口服牛血清白蛋白加葡萄球菌肠毒素B尾静脉注射"法复制小鼠IgA肾病模型。实验动物分为正常组、模型组、益肾汤低浓度组及益肾汤高浓度组。HE染色光镜下观察肾小球系膜细胞增殖;原位末端标记法检测小鼠系膜细胞凋亡;免疫组化SABC法观察系膜区Bax和Bcl-2的表达。结果模型组小鼠肾脏系膜细胞凋亡显著弱于正常组(P<0.05);正常组与模型组之间Bax表达差异无显著性(P>0.05),而模型组小鼠Bcl-2的表达则明显强于正常组(P<0.05);益肾汤低浓度及高浓度组之间肾小球系膜细胞凋亡率差异无显著性(P>0.05);益肾汤低浓度及高浓度组与模型组比较,Bax表达均增强(P<0.05)、而Bcl-2表达则均减弱(P<0.05)。结论IgAN小鼠存在明显的系膜细胞凋亡不足;益肾汤可通过调控系膜区Bax和Bcl-2的表达、诱导IgAN肾脏系膜细胞凋亡,进而抑制系膜增殖。 展开更多
关键词 益肾汤 IGA肾病 系膜细胞 凋亡 BAX Bcl-2
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维持性血液透析患者认知功能障碍及相关危险因素分析 被引量：7
3
作者 郭健英 李彤 何永成 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第11期93-94,共2页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生认知功能障碍的影响因素。方法收集2015-01-10我院收治的53例MHD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测评,分析相关危险因素。结果 53例患者中,35例MoCA评估得分<26分,认知功能障... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生认知功能障碍的影响因素。方法收集2015-01-10我院收治的53例MHD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测评,分析相关危险因素。结果 53例患者中,35例MoCA评估得分<26分,认知功能障碍的发生率66.04%。单因素分析显示,性别、年龄、教育年限、Kt/v、合并糖尿病是MHD患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄、教育年限、合并糖尿病是发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 MHD患者发生认知功能障碍的比例较高,年龄大、受教育程度低是发生认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 维持性血液透析 认知功能障碍 危险因素
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强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响 被引量：31
4
作者 彭庆 谢于惠 +3 位作者 祝卫红 董小慧 王秀林 何永成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1549-1550,共2页
目的:探讨强化护理管理模式对维持性血液透析(MHD)患者液体平衡的影响。方法:随机抽取在本院正规血液透析6个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,对患者进行强化护理管理,随访并指导3个月,分析强化护理管理前后患者透析间期体重增加的... 目的:探讨强化护理管理模式对维持性血液透析(MHD)患者液体平衡的影响。方法:随机抽取在本院正规血液透析6个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,对患者进行强化护理管理,随访并指导3个月,分析强化护理管理前后患者透析间期体重增加的百分率、每次透析脱水占体重的比例、血压达标率、充血性心力衰竭发生率的差异,并进行前后自身对照分析。结果:经过强化护理管理后,血液透析患者透析间期体重增加的百分率低于强化护理管理以前(3.36%vs4.67%),每次透析脱水占体重的比例低于强化护理管理以前(3.88%vs4.83%),充血性心力衰竭发生率低于强化护理管理以前(2.18%vs6.29%),而血压达标率高于强化护理管理以前(67.3%vs52.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化护理管理模式可有效的管理MHD患者的液体平衡,从而有效地控制MHD患者透析间期体重的增加,减少患者充血性心力衰竭的发生,实现更高的高血压达标率。 展开更多
关键词 护理管理研究 维持性血液透析 高血压 充血性心力衰竭
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肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析 被引量：17
5
作者 万启军 何永成 +6 位作者 贺争鸣 栾韶东 陈洪滔 许慧丽 廖莹 龙霞 贺艳 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1179-1180,共2页
目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639... 目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5～1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 抗菌药 肾内科 合理用药
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维持性血液透析患者营养不良的主要相关因素及其影响 被引量：15
6
作者 马彬 何永成 +3 位作者 栾韶东 张懿韵 徐艺 余俊英 《临床内科杂志》 CAS 2008年第6期405-407,共3页
目的观察维持性血液透析患者营养不良的发生率及其严重程度,探讨引起该症的主要相关因素及其影响。方法维持性血液透析患者79例患者,其中男性56例,女性23例,平均年龄(46.3±4.1)岁、血液透析(28.9±9.2)个月。将患者分为三个对... 目的观察维持性血液透析患者营养不良的发生率及其严重程度,探讨引起该症的主要相关因素及其影响。方法维持性血液透析患者79例患者,其中男性56例,女性23例,平均年龄(46.3±4.1)岁、血液透析(28.9±9.2)个月。将患者分为三个对比组:血透充分性对比组、蛋白质饮食对比组和年龄对比组。测定血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮和肌酐。采用主观综合营养评估法进行主观评定,观察血液透析相关并发症和住院情况。结果营养不良发生率为34.18%。各组比较显示,血透不充分及非高蛋白饮食患者的营养不良发生率明显高于血透充分和高蛋白饮食对比组,低蛋白血症明显,每年平均住院次数/人增加,老年与中青年患者的营养状况对比则无明显差别。结论透析不充分和蛋白质摄入不足是引起维持性血液透析患者营养不良的主要的、独立的危险因素,二者同时存在更加重营养不良。高龄不是营养不良的主要因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养不良 透析充分性 蛋白质饮食 相关并发症
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高通量血液透析法与血液透析滤过法治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效比较 被引量：16
7
作者 魏国艳 许海丹 +1 位作者 彭亚利 刘洪景 《中国现代药物应用》 2019年第21期53-54,共2页
目的对比研究高通量血液透析法与血液透析滤过法治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果。方法100例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为对照组和试验组,各50例。两组患者均实施常规治疗,对照组使用血液透析滤过法治疗,试验组使用高通量血液透析法... 目的对比研究高通量血液透析法与血液透析滤过法治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果。方法100例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为对照组和试验组,各50例。两组患者均实施常规治疗,对照组使用血液透析滤过法治疗,试验组使用高通量血液透析法治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后血肌酐、免疫球蛋白水平。结果试验组患者的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率为12.00%,低于对照组的28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血肌酐、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血肌酐、IgA、IgM、IgG水平均优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析法治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果优于血液透析滤过法,能有效促使患者疗效提升,且降低患者并发症发生情况,临床价值较高。 展开更多
关键词 高通量血液透析法 血液透析滤过法 慢性肾衰竭尿毒症 临床疗效
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IgA肾病肾小管间质病变与临床及病理的关系 被引量：12
8
作者 陈洪滔 许慧丽 +3 位作者 廖莹 栾韶东 万启军 何永成 《临床内科杂志》 CAS 2007年第5期319-321,共3页
目的探讨IgA肾病(IgAN)肾小管间质病变与临床及病理的关系。方法分析182例IgA肾病患者的临床与病理资料。结果IgAN伴肾小管间质损害68%,其中轻度42%,中度22%,重度4%。血压升高、尿蛋白定量增加、肾功能减退是IgAN预后不良的因素,尿渗透... 目的探讨IgA肾病(IgAN)肾小管间质病变与临床及病理的关系。方法分析182例IgA肾病患者的临床与病理资料。结果IgAN伴肾小管间质损害68%,其中轻度42%,中度22%,重度4%。血压升高、尿蛋白定量增加、肾功能减退是IgAN预后不良的因素,尿渗透压、尿β2-微球蛋白(β2-MG)能反映肾小管间质的损害程度。肾小球各项病理指标(肾小球病变积分、球性硬化、血管病变积分)、病理分级与肾小管间质损害程度呈平行关系。结论尿渗透压、肾小球病变积分、尿β2-MG、球性硬化、血管病变积分对肾小管间质损害的发生有显著意义。肾小管间质损害是IgAN预后不良的决定因素之一。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小管间质 病理学
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维持性血液透析患者颈动脉钙化相关因素分析 被引量：10
9
作者 陈洪滔 何永成 +3 位作者 曾爱莲 栾韶东 万启军 陈海波 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期610-612,共3页
目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者颈动脉钙化情况并分析相关因素。方法:对35例MHD患者应用彩色B型超声仪观测双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及钙化情况,同时记录透析龄、收缩压、脉压差,抽血检测血钙、磷、血胆固醇、三酰甘... 目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者颈动脉钙化情况并分析相关因素。方法:对35例MHD患者应用彩色B型超声仪观测双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及钙化情况,同时记录透析龄、收缩压、脉压差,抽血检测血钙、磷、血胆固醇、三酰甘油、白蛋白、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素,并计算钙磷乘积。结果:35例终末期肾病(ESRD)患者18例(51.4%)存在颈动脉钙化。钙化组IMT值较无钙化组显著增高(P<0.01),透析龄、收缩压、脉压差、血磷、钙磷乘积、CRP较无钙化组明显增高(P<0.05),而钙化组血浆白蛋白较无钙化组显著降低(P<0.05)。结论:IMT值、透析龄、血磷、钙磷乘积增高是颈动脉钙化的主要影响因素,收缩压、脉压差、CRP升高和低血浆白蛋白与颈动脉钙化密切相关。MHD患者存在较高的颈动脉钙化率。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血液透析 动脉钙化 危险因素 颈动脉超声
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霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者血清microRNA-141表达的影响 被引量：10
10
作者 胡豪飞 何永成 万启军 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第1期23-26,共4页
目的:探讨Ig A肾病患者血清microRNA-141(miR-141)表达以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量泼尼松对其表达的影响。方法:MMF治疗组47例(治疗组),与治疗组匹配的未使用MMF及泼尼松治疗Ig A肾病患者33例(Ig AN组),健康对照... 目的:探讨Ig A肾病患者血清microRNA-141(miR-141)表达以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量泼尼松对其表达的影响。方法:MMF治疗组47例(治疗组),与治疗组匹配的未使用MMF及泼尼松治疗Ig A肾病患者33例(Ig AN组),健康对照组15例(健康对照组),用荧光实时定量PCR行血清miR-141表达检测,并比较各组其表达差异性。结果:与健康对照组相比,Ig AN组血清miR-141表达增加(P<0.001),治疗组血清miR-141表达较Ig AN组显著下调(P<0.001),其表达水平与健康对照组差异无统计学意义。Ig AN患者血清miR-141表达与肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.398,P=0.024);而与尿蛋白排泄、血压等无显著相关性(P>0.05)。Ig AN LEE分级≤3级与>3级的患者相比,后者血清miR-141表达增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ig AN患者血清miR-141表达显著增加,并且其表达水平与肾功能进展及严重程度密切相关,血清miR-141可作为预测Ig AN进展的重要指标;MMF联合小剂量糖皮质激素治疗可使Ig A肾病患者血清miR-141表达显著下调。血清miR-141可能作为MMF联合小剂量糖皮质激素治疗Ig AN的作用靶点,反映MMF联合糖皮质激素治疗Ig AN的疗效,其具体作用机制需进一步的研究。 展开更多
关键词 IGA肾病 miR-141 霉酚酸酯 糖皮质激素 MicroRNA-141
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血红蛋白浓度与糖尿病肾病患者肾功能相关性分析 被引量：9
11
作者 陶彩 唐飞 +2 位作者 刘荣济 刘梦兰 万启军 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1061-1064,共4页
目的:探索非透析糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与肾功能水平的相关性及可能的影响因素。方法:选取2010年~2019年我院70例非透析糖尿病肾病患者,实际纳入66例,按血红蛋白浓度二分组比较各组患者人口学、生化指标、eGFR及尿蛋白的差异,采用... 目的:探索非透析糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与肾功能水平的相关性及可能的影响因素。方法:选取2010年~2019年我院70例非透析糖尿病肾病患者,实际纳入66例,按血红蛋白浓度二分组比较各组患者人口学、生化指标、eGFR及尿蛋白的差异,采用单因素线性回归分析寻找eGFR的影响因素,多重线性回归分析评估血红蛋白浓度是否为eGFR独立影响因素,交互作用检验行糖化血红蛋白的分层分析。结果:与高血红蛋白组相比,低血红蛋白组血清白蛋白浓度、eGFR及糖化血红蛋白值更低,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析发现收缩压、血红蛋白、糖化血红蛋白是eGFR的影响因素,多因素分析矫正了性别、年龄等多个混杂因素后提示血红蛋白浓度与eGFR独立正相关。交互分析发现糖化血红蛋白较高人群血红蛋白浓度与eGFR相关性更密切。结论:非透析糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与肾功能水平呈独立正相关,特别是在糖化血红蛋白较高的人群中。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血红蛋白 糖化血红蛋白
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霉酚酸酯对IgA肾病患者血清和尿液sTfR水平的影响 被引量：9
12
作者 关米洁 何永成 +2 位作者 李彤 万启军 陈洪滔 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第5期414-418,共5页
目的：探讨Ig A肾病（Ig AN）患者血清、尿液可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,s TfR）水平以及霉酚酸酯（mycophenolate mofetil,MMF）对其水平的影响。探讨MMF治疗Ig AN可能的机制。方法：用ELISA法检测健康对照组1... 目的：探讨Ig A肾病（Ig AN）患者血清、尿液可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,s TfR）水平以及霉酚酸酯（mycophenolate mofetil,MMF）对其水平的影响。探讨MMF治疗Ig AN可能的机制。方法：用ELISA法检测健康对照组19例（C组）、与MMF组匹配初诊未治疗Ig AN 39例（Ig AN组）、MMF治疗组48例（MMF组）血清、尿液s TfR的水平,比较各组表达差异性。结果：尿液s TfR的检测结果显示Ig AN组、MMF组均较C组表达显著增加（514.99±196.23）,[（356.36±222.82）vs（110.43±64.78）ng/mg.Cr,P=0.000,0.000],MMF组较Ig AN组表达下降（P=0.03）。Ig AN组尿液s TfR表达与e GFR呈负相关（r=-0.559,P=0.002）,与病理级别、血肌酐、尿蛋白呈正相关（r=0.423、0.550、0.575,P=0.007、0.000、0.000）。将Ig AN组按LEE分级〉3级（n=18）、≤3级（n=21）分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[（600.87±196.81）vs（441.38±167.07）ng/mg.Cr,P=0.010]。将MMF治疗组按疗程3~6个月（n=23）、〉6个月（n=25）分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[（435.56±223.49）vs（283.50±199.76）ng/mg.Cr,P=0.014]。结论：Ig AN患者尿液s TfR表达水平显著增加,且与尿蛋白排泄、肾功能进展及肾脏病理损伤程度等密切相关。MMF可显著降低Ig AN患者尿液s TfR水平,且疗程在6月以上者更为显著。尿液s TfR可作为预测Ig AN病变进展及评估MMF治疗Ig AN疗效的生物标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 sTfR 霉酚酸酯 生物标记物
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与狼疮性肾炎肾功能及肾脏预后的关系 被引量：7
13
作者 周丽 胡豪飞 何永成 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第4期302-306,共5页
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾功能的关系及其对肾脏预后的影响。方法:纳入93名病理证实的LN患者,根据NLR中位值(NLR=3.175)分成高NLR组与低NLR组,比较2... 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾功能的关系及其对肾脏预后的影响。方法:纳入93名病理证实的LN患者,根据NLR中位值(NLR=3.175)分成高NLR组与低NLR组,比较2组之间临床、实验室及病理指标间的差异,分析NLR与eGFR之间的相关性,并通过分层及交互作用分析探讨不同指标对二者关系间的影响,利用Cox回归分析NLR对肾脏预后的影响。结果:(1)与低NLR组相比,高NLR组超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、eGFR、新月体比例高,淋巴细胞计数低(均P<0.05)。(2)NLR与eGFR呈负相关(r=-0.278,P=0.007)。(3)多重线性回归分析得出NLR是eGFR的独立危险因素(β=-1.96,P=0.029)。(4)亚组分析发现在高白细胞组或低LDL组患者中,NLR是eGFR独立影响因素(均P<0.05),而在低白细胞组或高LDL组患者中,NLR与eGFR关系不具有统计学意义(均P>0.05)。其余分组未影响二者间关系。(5)单因素Cox回归分析结果提示NLR为LN患者肾脏预后的危险因素(HR=1.11,P=0.047),但多因素Cox回归分析未发现NLR对LN患者预后的独立影响作用。结论:NLR与LN患者肾功能水平独立相关,且NLR与肾功能的独立关系受白细胞计数及LDL水平影响。此外,NLR水平是肾脏预后不良的危险因素,尚需进一步扩大样本量探讨NLR是否为肾脏预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 NLR 炎症状态 肾功能
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强化饮食指导提高腹膜透析患者的疗效 被引量：7
14
作者 易海飞 李晶 +2 位作者 朱丹 万启军 何永成 《吉林医学》 CAS 2013年第16期3251-3252,共2页
目的:探讨"强化饮食指导"方案对腹膜透析患者疗效的影响。方法:以2011上半年收治行腹膜透析治疗的24例患者为研究对象,采用"强化饮食指导"方案进行6个月饮食指导,比较饮食指导前后患者血清白蛋白达标率、血红蛋白... 目的:探讨"强化饮食指导"方案对腹膜透析患者疗效的影响。方法:以2011上半年收治行腹膜透析治疗的24例患者为研究对象,采用"强化饮食指导"方案进行6个月饮食指导,比较饮食指导前后患者血清白蛋白达标率、血红蛋白达标率、体重达标率、低钾血症发生率以及高磷血症发生率的差异。结果:采取"强化饮食指导"方案指导后,患者血清白蛋白达标率、血红蛋白达标率、体重达标率,均高于饮食指导前。而高磷血症发生率、低血钾血症发生率、均低于饮食指导前。结论:"强化饮食指导"方案能提高腹膜透析患者血清白蛋白、血红蛋白、体重的达标率,降低患者低钾血症及高磷血症的发生率,从而提高腹膜透析患者的疗效及患者的生活质量。 展开更多
关键词 护理干预 腹膜透析 营养 低钾血症 高磷血症
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒45例临床观察 被引量：7
15
作者 贺艳 陈洪滔 +1 位作者 王丽 徐艺 《中国医药导刊》 2012年第9期1527-1528,共2页
目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将我院收治的尿毒症并发皮肤瘙痒的患者(β2-MG)、钙、磷水平均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤... 目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将我院收治的尿毒症并发皮肤瘙痒的患者(β2-MG)、钙、磷水平均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒可以有效清除血液内毒素和甲状旁腺激素,明显改善患者皮肤瘙痒症状,临床疗效显著。45例作为研究对象,所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗。并在治疗前后检测患者甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、钙、磷水平,以及治疗后患者皮肤瘙痒改善情况。结果:①治疗后45例患者中有32例(71.1%)皮肤瘙痒症状完全消失,显效7例(15.6%),有效3例(6.7%),无效3例(6.7%)。②治疗后患者血浆内甲状旁腺激素水平、血肌酐、血尿素氮。 展开更多
关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 血液灌流 血液透析
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尿液miR-34a作为IgA肾病生物标志物的研究 被引量：5
16
作者 刘洪萍 栾韶东 +3 位作者 胡豪飞 何永成 程媛 齐东丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第7期596-601,共6页
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿液miR-34a表达及其与临床、病理及预后等的相关关系,进而探讨尿液miR-34a作为IgAN生物学标志物可行性。方法:收集新发33例IgA肾病患者尿液标本(IgAN组),来自15例健康志愿者尿液标本(健康对照组),新发33例... 目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿液miR-34a表达及其与临床、病理及预后等的相关关系,进而探讨尿液miR-34a作为IgAN生物学标志物可行性。方法:收集新发33例IgA肾病患者尿液标本(IgAN组),来自15例健康志愿者尿液标本(健康对照组),新发33例患者中19例随访大于3个月,收集治疗3个月时患者尿液标本。另外收集我院门诊规律随访1年的IgAN患者79例尿液标本。用荧光实时定量PCR行尿液miR-34a检测,比较新发IgAN组与健康对照组,治疗前后尿液miR-34a表达差异性,并分析尿液miR-34a表达与IgAN患者临床、病理及预后的关系。结果:与对照组相比,IgAN组尿液miR-34a表达上调(P=0.025 5),治疗后其水平下调(P=0.033 6)。新发IgAN及治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a表达与尿蛋白、血清肌酐呈正相关关系(P<0.05),与e GFR负相关关系(P<0.05);治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a与病理Lee分级及牛津分级密切相关,Lee分级及牛津分级越高的患者,其尿液miR-34a水平表达越高(均P<0.05)。预后分析提示,治疗1年时尿液miR-34低表达的IgAN患者肾功能预后较好(P=0.000 5)。进一步通过ROC曲线发现,尿液miR-34a预测IgAN患者肾功能进展的曲线下面积为0.842,临界点为0.014 3,即尿液miR-34a水平低于0.014 3的患者,其肾功能进展较为缓慢。结论:尿液miR-34a可预测IgAN患者肾功能进展,可作为反映IgAN疾病活动,预测IgAN进展的生物学标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿液miR-34a 系膜细胞增生 生物学标记物
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维持性血液透析患者退出原因临床分析 被引量：6
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作者 许慧丽 陈洪滔 +3 位作者 余俊英 栾韶东 马彬 何永成 《中国现代医生》 2009年第26期63-64,共2页
目的研究维持性血液透析患者退出原因,分析其临床特点。方法对本院2007年11月～2008年11月退出血液透析的52例维持性血液透析患者进行分析,根据其退出原因分为转向腹透组、转向移植组、死亡组及放弃组。比较近期透析充分性指标(KT/V)。... 目的研究维持性血液透析患者退出原因,分析其临床特点。方法对本院2007年11月～2008年11月退出血液透析的52例维持性血液透析患者进行分析,根据其退出原因分为转向腹透组、转向移植组、死亡组及放弃组。比较近期透析充分性指标(KT/V)。对死亡组同时做回顾性自身对照研究(死亡前1个月以内与死亡前半年资料比较)。结果死亡组及放弃组KT/V低于其他两组(P<0.05);死亡组近期KT/V低于死亡前半年KT/V。结论透析不充分是维持性血液透析患者死亡的重要原因,死亡病因主要为心脑血管疾病。 展开更多
关键词 血液透析 退出原因
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头孢拉定不良反应25例临床分析 被引量：5
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作者 陈洪滔 刘全英 +2 位作者 许慧丽 栾韶东 何永成 《实用全科医学》 2007年第7期592-593,共2页
目的探讨头孢拉定不良反应的临床特点。方法回顾分析2000年4月-2006年8月收治的25例头孢拉定不良反应的临床资料,并文献复习。结果儿童、青少年多见,占68%,血尿16例次,皮疹8例次,胸闷、气紧、心慌6例次,肝功能损害3例次、发热2例次,肾... 目的探讨头孢拉定不良反应的临床特点。方法回顾分析2000年4月-2006年8月收治的25例头孢拉定不良反应的临床资料,并文献复习。结果儿童、青少年多见,占68%,血尿16例次,皮疹8例次,胸闷、气紧、心慌6例次,肝功能损害3例次、发热2例次,肾功能衰竭1例次,过敏性休克1例次。结论在应用头孢拉定时,要密切观察尿液的变化及过敏反应。 展开更多
关键词 头孢拉定 不良反应
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维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析 被引量：4
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作者 曾爱莲 谢小华 +3 位作者 何永成 贺争鸣 栾韶东 余俊英 《河北医学》 CAS 2006年第5期411-413,共3页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的生存质量及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法:用生存质量量表(SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Fam ily APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)评价61例MHD患者的生存质量并分析其影... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的生存质量及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法:用生存质量量表(SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Fam ily APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)评价61例MHD患者的生存质量并分析其影响因素。结果:MHD患者生存质量显著低于一般人群;MHD患者的躯体功能、躯体角色、活力、社会功能4个维度得分也显著低于泌尿生殖系统疾病患者;影响MHD患者生存质量相关因素包括:抑郁状态、社会支持、家庭功能等。结论:MHD患者生存质量较低;抑郁状态及社会支持是影响MHD患者生存质量的主要因素。因此,在治疗患者躯体疾病的同时,应积极而有针对性地为患者提供心理指导和社会支持,以改善患者生存质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 生存质量 影响因素
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使用糖皮质激素的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病的危险因素分析 被引量：5
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作者 万启军 何永成 +2 位作者 栾韶东 徐艺 许慧丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期613-615,共3页
目的:探讨使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病(steroid-induced diabetic mellitus SDM)的发生率及危险因素。方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月间我院肾内科收治的使用GC的原发性肾小球疾病... 目的:探讨使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病(steroid-induced diabetic mellitus SDM)的发生率及危险因素。方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月间我院肾内科收治的使用GC的原发性肾小球疾病患者385例,比较发生SDM和未发生SDM两组患者的年龄、性别、糖尿病家族史、体质指数(BMI)、血脂水平、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、原发性肾小球疾病的病理类型、C反应蛋白(CRP)、使用GC的起始剂量、甲基强的松龙冲击治疗等因素的差异,Logistic回归分析使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的危险因素。结果:在使用GC的原发性肾小球疾病患者中,发生SDM组患者18例,其平均年龄(43.6±12.3)岁,未发生SDM组367例,其平均年龄(33.8±9.6)岁,单因素分析结果显示:年龄、BMI、CRP、糖尿病家族史、使用GC前糖耐量异常、使用GC的起始剂量、膜性肾病、24h尿蛋白定量是使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁(P=0.023;OR1.613;95%CI1.233～1.832)、BMI≥26kg/m2(P=0.036;OR1.478;95%CI1.073～1.317)、糖尿病家族史(P=0.046;OR2.314;95%CI1.033～2.039)、CRP≥10mg/L(P=0.037;OR1.732;95%CI1.131～1.671)、使用GC前糖耐量异常(P=0.031;OR2.613;95%CI1.109～2.836)是使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的独立危险因素。结论:本组使用GC的原发性肾小球疾病患者SDM的发生率为4.7%。年龄≥45岁、BMI≥26kg/m2、CRP≥10mg/L、糖尿病家族史阳性、使用GC前糖耐量异常是本组使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖皮质激素 原发性肾小球疾病 类固醇糖尿病: 危险因素
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