去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的有效性研究 被引量：13

1

作者 葛朝莉 白润涛 韩漫夫 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第1期27-29,共3页

目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的有效性。方法回顾性分析65例大面积脑梗死患者,根据患者手术时机的不同分为Ⅰa组14例(患者出现颞叶沟回疝时行去骨瓣减压术),Ⅰb组12例(患者出现早期意识改变和/或中线偏移≥10mm时行去骨瓣减压... 目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的有效性。方法回顾性分析65例大面积脑梗死患者,根据患者手术时机的不同分为Ⅰa组14例(患者出现颞叶沟回疝时行去骨瓣减压术),Ⅰb组12例(患者出现早期意识改变和/或中线偏移≥10mm时行去骨瓣减压术);相对应同期内科保守治疗患者分为Ⅱa组20例(患者病程中出现颞叶沟回疝),Ⅱb组19例(患者病程中未出现颞叶沟回疝)。将4组患者配为3对,Ⅰa对Ⅱa;Ⅰb对Ⅱb;Ⅰa对Ⅰb,观测其30d时死亡率、治疗前及治疗后30d神经功能缺损程度。结果在病程不同阶段给予去骨瓣减压术与保守治疗相比均可明显降低死亡率(P<0.05),但脑疝时手术与早期手术死亡率无显著性差异(P>0.05)。脑疝时行去骨瓣减压术与发生过脑疝而行保守治疗的患者在30d时神经功能缺损程度无显著性差异(P>0.05),而早期手术患者比保守治疗及脑疝时手术患者在30d时神经功能缺损程度存在显著性差异(P<0.05)。结论去骨瓣减压术可明显降低大面积脑梗死患者死亡率,早期手术可改善病人的临床神经功能。 展开更多

关键词 去骨瓣减压术 大面积脑梗死 有效性

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A型肉毒毒素治疗卒中患者痉挛性足下垂和足内翻的研究 被引量：7

2

作者 任力杰 韩漫夫 +2 位作者 白润涛 冯宏业 邵玉凤 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第7期11-13,共3页

目的探讨A型肉毒毒素治疗卒中后足下垂及足内翻患者，随机患者痉挛性足下垂及足内翻的效果及对步行功能的改善。方法35例卒中后痉挛性分为BTX2A注射结合物理治疗组（17例）和单纯物理治疗组（18例）。治疗组应用下肢肌肉局部注射国产A... 目的探讨A型肉毒毒素治疗卒中后足下垂及足内翻患者，随机患者痉挛性足下垂及足内翻的效果及对步行功能的改善。方法35例卒中后痉挛性分为BTX2A注射结合物理治疗组（17例）和单纯物理治疗组（18例）。治疗组应用下肢肌肉局部注射国产A型肉毒毒素治疗，每个患者每次选择3～5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量为50～100IU。对照组仅接受康复治疗。所有患者在注射前，注射后2周、1个月、3个月改良Ashworth量表（MAS）评定肌张力变化，按粗大运动功能量表（GMFM）中的D和E两项及步行速度评价步行能力。结果MAS评分治疗后2周、1个月、3个月组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。GMFM评分治疗后1、3个月组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。步行速度治疗后1、3个月组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论研究发现下肢肌肉局部注射A型肉毒毒素结合康复治疗可以更好减轻脑卒中患者的肌张力，改善患者的痉挛步态。 展开更多

关键词 A型肉毒毒素 脑卒中 痉挛性足下垂 足内翻

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大鼠液化石油气中毒后脑细胞形态学改变及GFAP表达的变化 被引量：4

3

作者 李竞 葛朝莉 +2 位作者 白润涛 韩漫夫 陈婷 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第9期1-3,共3页

目的观察大鼠液化石油气中毒后脑细胞形态改变及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的变化。方法采用大鼠液化石油气中毒模型,动物分别于中毒后1、3、7、14、21、28d处死,苏木精-伊红染色观察脑组织神经细胞的动态变化,免疫组化方法检测脑组织G... 目的观察大鼠液化石油气中毒后脑细胞形态改变及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的变化。方法采用大鼠液化石油气中毒模型,动物分别于中毒后1、3、7、14、21、28d处死,苏木精-伊红染色观察脑组织神经细胞的动态变化,免疫组化方法检测脑组织GFAP的表达水平。结果大鼠液化石油气中毒后大脑皮质神经元细胞核浓缩、结构不清,随中毒浓度增加,细胞核浓缩更明显,但未见明显神经元坏死迹象。免疫组织化学技术观察显示GFAP表达增加,随中毒浓度升高,GFAP表达亦明显增加。结论液化石油气中毒后大脑皮质神经元形态学改变是认知功能下降的病理基础之一,脑组织GFAP表达的增加是损伤修复的一种表现。 展开更多

关键词 液化石油气中毒 神经细胞 胶质纤维酸性蛋白

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桥脑梗死的临床分析 被引量：4

4

作者 白润涛 葛朝莉 +1 位作者 韩漫夫 陈婷 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第1期82-83,共2页

目的分析桥脑梗死的临床和影像学特点。方法对38例桥脑梗死的临床表现、MRI特点及临床容易误诊的因素进行回顾性分析。结果桥脑梗死的临床症状多样化,可表现为构音障碍以及脑干的交叉体征,亦可表现为大脑半球病变的体征,如纯运动性偏瘫... 目的分析桥脑梗死的临床和影像学特点。方法对38例桥脑梗死的临床表现、MRI特点及临床容易误诊的因素进行回顾性分析。结果桥脑梗死的临床症状多样化,可表现为构音障碍以及脑干的交叉体征,亦可表现为大脑半球病变的体征,如纯运动性偏瘫、偏身感觉障碍。MRI可准确检出责任病灶。结论纯运动性偏瘫患者,如果出现构音障碍、头晕及共济失调时应考虑到桥脑梗死的可能。MRI检查有助于桥脑梗死的诊断。 展开更多

关键词 桥脑梗死 临床表现 磁共振成像

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液化石油气中毒大鼠的行为学与病理研究 被引量：2

5

作者 白润涛 李竞 +1 位作者 葛朝莉 韩漫夫 《中国实用神经疾病杂志》 2009年第2期8-10,共3页

目的观察大鼠急性液化石油气中毒后行为学和病理变化。方法采用大鼠液化石油气中毒模型、水迷宫实验观察大鼠逃避潜伏期、在无平台水迷宫中第1次穿越平台所在位置的时间和在平台所在象限游泳距离,实验大鼠分别于中毒后2、3、5d处死取脑... 目的观察大鼠急性液化石油气中毒后行为学和病理变化。方法采用大鼠液化石油气中毒模型、水迷宫实验观察大鼠逃避潜伏期、在无平台水迷宫中第1次穿越平台所在位置的时间和在平台所在象限游泳距离,实验大鼠分别于中毒后2、3、5d处死取脑,HE染色观察神经细胞形态。结果水迷宫实验中中毒组动物逃避潜伏期明显延长,在无平台水迷宫中第1次穿越平台所在位置的时间明显延长,在平台所在象限游泳距离缩短。光镜下见中毒组大鼠神经元细胞核浓缩、结构不清。结论液化石油气中毒导致神经元细胞坏死,从而损害大鼠的学习记忆认知功能。 展开更多

关键词 液化石油气中毒 MORRIS水迷宫 神经细胞 大鼠

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表面修饰化材料对颌下腺种子细胞生长影响的研究 被引量：1

6

作者 王洋 朱耀旻 +2 位作者 王玉新 郑苍尚 韩漫夫 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1307-1310,1316,共5页

目的探讨应用表面修饰技术处理的生物支架材料与颌下腺种子细胞复合培养研究对种子细胞在支架材料上的附着、生长和分泌功能的影响。方法选用明胶海绵36块,均分为3组。A组:明胶海绵材料与鼠颌下腺细胞复合培养物;B组:层黏连蛋白(laminin... 目的探讨应用表面修饰技术处理的生物支架材料与颌下腺种子细胞复合培养研究对种子细胞在支架材料上的附着、生长和分泌功能的影响。方法选用明胶海绵36块,均分为3组。A组:明胶海绵材料与鼠颌下腺细胞复合培养物;B组:层黏连蛋白(laminin,LN)表面修饰的明胶海绵材料与鼠颌下腺细胞复合培养物;C组:转化生长因子(TGF-β3)表面修饰的明胶海绵材料与鼠颌下腺细胞复合培养物。各组在体外进行复合培养,3、7和15 d各时间点行组织学观察和扫描电镜观察,15 d行免疫组织化学鉴定细胞来源,测定上清淀粉酶含量并进行比较。结果组织学和扫描电镜观察见培养第3天各组细胞分散于材料表面,无细胞突起形成;第7天见B组细胞数量明显多于A组和C组,细胞突起形成并锚定于胶原海绵表面;第15天,B组细胞数量仍多于A组和C组,并可见细胞之间有触突联系和腺管样结构形成。免疫组织化学染色观察复合培养的颌下腺细胞Brdu呈强阳性。随着接种后培养时间的延长,各组颌下腺细胞分泌的淀粉酶含量均有不同程度的增加。15 d,C组淀粉酶含量明显高于A组和B组(P<0.05)。结论应用细胞外基质和细胞因子成分对生物支架材料进行表面修饰,可促进颌下腺种子细胞在材料上的附着、增殖和分泌,有利于组织工程化颌下腺研究的进一步成功。 展开更多

关键词 表面修饰技术 颌下腺细胞 明胶海绵支架 细胞外基质 组织工程

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MRI的FLAIR和SET_2WI序列对急性脑梗死诊断的对比研究 被引量：1

7

作者 任力杰 李竞 +4 位作者 韩漫夫 冯宏业 白润涛 陈婷 葛朝莉 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第1期21-22,共2页

目的研究MRI诊断脑梗死FLAIR序列和常规SET2WI序列的临床应用价值。方法对51例经常规MRI诊断为脑梗死的患者进行FLAIR序列成像,并与SE序列T2加权像比较。结果SET2WI显示急性脑梗死病灶105个,FLAIR显示急性脑梗死病灶110个病灶,有2个脑... 目的研究MRI诊断脑梗死FLAIR序列和常规SET2WI序列的临床应用价值。方法对51例经常规MRI诊断为脑梗死的患者进行FLAIR序列成像,并与SE序列T2加权像比较。结果SET2WI显示急性脑梗死病灶105个,FLAIR显示急性脑梗死病灶110个病灶,有2个脑干部位病灶仅为SET2WI显示,而SET2WI显示的腔隙性病灶经FLAIR序列显示其中有10个为低信号,考虑为血管周围间隙,7个为低信号伴周围高信号,考虑为陈旧性脑梗死灶,未予计算在内。结论急性脑梗死诊断中FLAIR序列成像与SET2WI序列互为补充,应作为常规序列使用。 展开更多

关键词 FLAIR SET2WI 急性脑梗死 MRI

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动员自体骨髓干细胞对大鼠缺血/再灌注损伤后细胞增殖的影响

8

作者 韩漫夫 葛朝莉 +1 位作者 白润涛 任力杰 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第9期9-11,共3页

目的探讨应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体骨髓干细胞对大鼠脑缺血/再灌注损伤后细胞增殖的影响。方法大鼠随机分为G-CSF治疗组及对照组,根据取样时间点的不同每组又分为7、14、21d共3组,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血/再灌... 目的探讨应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体骨髓干细胞对大鼠脑缺血/再灌注损伤后细胞增殖的影响。方法大鼠随机分为G-CSF治疗组及对照组,根据取样时间点的不同每组又分为7、14、21d共3组,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血/再灌注模型(MCAO/R),治疗组于MCAO/R后24h予G-CSF50μg/(kg.d),连续5d,对照组给予皮下注射等量生理盐水。观察不同时间点大鼠的神经功能评分。采用5-溴-2′-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记处于增殖状态的细胞,应用免疫组化法检测BrdU阳性细胞。结果大鼠脑缺血/再灌注后7、14、21dG-CSF治疗组神经功能评分明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05),G-CSF治疗组大鼠在脑缺血/再灌注后7、14、21d均可检测到BrdU阳性细胞,可见接近梗死的同侧皮质、室管膜下区域及血管腔周围,BrdU阳性细胞计数显示各个时间点G-CSF治疗组阳性细胞数明显多于对照组(P<0.05)。结论应用G-CSF动员自体骨髓干细胞治疗MCAO/R大鼠,能够改善脑缺血动物的神经功能,促进骨髓干细胞在病损脑组织周围的增殖。 展开更多

关键词 脑缺血/再灌注损伤 骨髓干细胞 粒细胞集落刺激因子 细胞增殖

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添加普拉克索治疗对帕金森病患者UPDRS评分及非运动症状的影响分析 被引量：67

9

作者 胡火有 韩漫夫 +2 位作者 肖小华 周艳霞 陈李芳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期425-428,共4页

目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的... 目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的基础上添加普拉克索治疗,比较两组患者治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分,比较两组患者的睡眠障碍,感觉异常,尿频尿急,便秘和流涎等非运动症状改善情况,及治疗后各种不良反应发生率。结果治疗后两组患者UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组相比HAMD评分有明显降低(P<0.05),而MMSE评分无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者睡眠障碍、感觉异常和尿频尿急的发生率有明显下降、且观察组低于对照组(P<0.05),而便秘和流涎的发生率无明显变化(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为(9.46%),对照组患者的不良反应发生率为(16.90%),两组患者差异明显(P<0.05)。结论添加普拉克索治疗帕金森病的疗效明显,能提高PD患者的运动功能和日常生活能力,缓解忧郁、焦虑等不良情绪的发生,同时能有效改善患者的部分非部分运动症状,不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 普拉克索 帕金森病 综合疗效 比较研究

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2型糖尿病患者下肢动脉病变发生率及危险因素分析 被引量：18

10

作者 叶睿 任力杰 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第10期1426-1427,1435,共3页

目的:探讨深圳市罗湖区2型糖尿病患者下肢动脉病变情况及其危险因素。方法:选取已确诊的2型糖尿病患者662例,并给予下肢动脉病变筛查,采用单因素分析法及多元回归分析法分析其高危因素。结果:662例2型糖尿病患者下肢动脉病变患病率为25.... 目的:探讨深圳市罗湖区2型糖尿病患者下肢动脉病变情况及其危险因素。方法:选取已确诊的2型糖尿病患者662例,并给予下肢动脉病变筛查,采用单因素分析法及多元回归分析法分析其高危因素。结果:662例2型糖尿病患者下肢动脉病变患病率为25.83%;单因素分析显示,下肢动脉病变与患者年龄、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病病程、体质指数、吸烟、膳食习惯、体育锻炼、并发高血压、并发血脂异常有关(P<0.05)。经Logistic多元回归分析显示,促进糖尿病下肢动脉病变发生发展的因素,按程度强弱依次为:高血压、糖尿病病程、血脂异常、体质指数、糖尿病家族病史、吸烟、年龄;而抑制糖尿病下肢动脉病变发生发展的因素为:运动和受教育程度。结论:下肢动脉病变在2型糖尿病患者中较为常见,高血压、糖尿病病程、血脂异常、体质指数、糖尿病家族病史、吸烟、年龄为糖尿病下肢动脉病变的危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病血管病变 患病率 危险因素

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急性缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的危险因素分析及护理对策 被引量：15

11

作者 汪云云 谢小华 +6 位作者 王亚萍 潘璐 黄文龙 王蕾 张剑 邓丽萍 熊小云 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第3期388-392,共5页

目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素及护理对策。方法:回顾深圳市某三甲医院神经内科2014-2017年AIS病人,发病后7 d内NIHSS总分增加≥2分提示END... 目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素及护理对策。方法:回顾深圳市某三甲医院神经内科2014-2017年AIS病人,发病后7 d内NIHSS总分增加≥2分提示END,分成END组68例和非EMD组334例,单因素分析对比2组临床资料,并进行多因素logistic回归分析,判定END发生的独立危险因素。结果:2组在体温、房颤病史、颈动脉中重度狭窄、基线NIHSS评分、高血糖、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞等方面差异有统计学意义(P<0.01);logistic多因素回归分析显示,颈动脉狭窄≥50%(OR=2.483,95%CI:1.020～6.044)、高基线NIHSS评分(OR=1.219,95%CI:1.135～1.310)、高血糖(OR=1.101,95%CI:1.009～1.202)、高C反应蛋白(OR=1.029,95%CI:1.007～1.052)、高白细胞水平(OR=1.172,95%CI:1.042～1.319)是发生END的独立危险因素。结论:颈动脉狭窄≥50%、基线NIHSS评分越高、血糖越高、C反应蛋白越高、白细胞水平越高的病人,发生END的风险越大,为临床护理人员评估AIS病人病情、指导个体化治疗及护理措施提供借鉴。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 早期神经功能恶化 危险因素 护理对策

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脑卒中相关性肺炎现状及影响因素研究 被引量：16

12

作者 陈旭彬 周竹青 陈李芳 《中国医药导报》 CAS 2013年第12期118-120,共3页

【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月～2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性... 【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月～2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析法分析患者脑卒中相关性肺炎现状及影响因素。结果脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率为10．34％。二分类Logistic回归分析发现：有意识障碍、有吞咽障碍、咳嗽无力和脑干出血是脑卒中患者出现脑卒巾相关性肺炎的危险因素，规范鼻饲流程和患者家属对医务人员安排的依从性好是脑卒中患者相关性肺炎的保护凶素（P〈0．05）。结论脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率较高，其发生受到很多因素的影响，可以通过采取针对性的干预措施来减少患者脑卒中相关性肺炎的发生。 展开更多

关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 影响因素

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动员自体骨髓干细胞治疗急性缺血性脑卒中的临床研究 被引量：11

13

作者 葛朝莉 白润涛 +1 位作者 韩漫夫 任力杰 《卒中与神经疾病》 2005年第3期161-163,共3页

目的初步探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体骨髓干细胞治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法将25例急性缺血性脑卒中患者随机分为G-CSF治疗组和对照组。G-CSF治疗组12例,接受G-CSF(5μg/kg皮下注射,1次/d连续7d)和常规治疗... 目的初步探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体骨髓干细胞治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法将25例急性缺血性脑卒中患者随机分为G-CSF治疗组和对照组。G-CSF治疗组12例,接受G-CSF(5μg/kg皮下注射,1次/d连续7d)和常规治疗;对照组13例,接受常规治疗;观察治疗前及治疗后1个月或出院时神经功能缺损程度,并随访6个月时临床神经功能及日常生活活动能力。结果治疗1个月时或出院时G-CSF治疗组神经功能缺损评分较对照组略有改善,但差异无显著意义(t=0.842,P>0.05),但随访6个月时G-CSF治疗组的疗效明显优于对照组(Uc=1.801,P<0.05),日常生活活动能力的恢复亦优于对照组(t=2.587,P<0.05),G-CSF治疗组未出现严重不良反应。结论G-CSF动员自体骨髓干细胞治疗急性缺血性脑卒中有效、安全。 展开更多

关键词 脑缺血 粒细胞集落刺激因子

原文传递

缺血性卒中患者焦虑、抑郁心理状态及其影响因素研究 被引量：11

14

作者 董霞 李红 程文蕾 《护理实践与研究》 2017年第15期5-7,共3页

目的:探讨缺血性卒中患者焦虑抑郁心理状态及其影响因素。方法:选取2015年6月~2016年12月本院收治的95例缺血性卒中患者为观察组,同时期的95名同龄体检健康者为对照组,比较两组人群的Zung焦虑、抑郁自评量表评分,然后比较观察组中不同... 目的:探讨缺血性卒中患者焦虑抑郁心理状态及其影响因素。方法:选取2015年6月~2016年12月本院收治的95例缺血性卒中患者为观察组,同时期的95名同龄体检健康者为对照组,比较两组人群的Zung焦虑、抑郁自评量表评分,然后比较观察组中不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、收入情况、居住情况、并发基础疾病情况、病程及CSS评分结果者的Zung焦虑、抑郁评分结果,并采用Logistic回归分析处理上述因素与此类患者焦虑、抑郁心理的关系。结果:观察组的Zung焦虑、抑郁量表评分明显高于对照组(P<0.05),且观察组中不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、收入情况、居住情况、并发基础疾病情况、病程及CSS评分结果者的Zung评分差异也有统计学意义,Logistic回归分析处理显示上述因素均与此类患者焦虑、抑郁心理有密切的关系(P<0.05)。结论:缺血性卒中患者焦虑抑郁心理状态较为明显,且其影响因素较多,应根据患者的心理状态影响因素进行针对性干预。 展开更多

关键词 缺血性卒中 焦虑 抑郁 影响因素

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线粒体基因G13513A突变导致的线粒体脑肌病六例临床表型分析 被引量：7

15

作者 王朝霞 赵丹华 +3 位作者 戚晓昆 韩漫夫 冯立群 袁云 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期322-326,共5页

目的报告6例mtDNA G13513A点突变引起的线粒体脑肌病患者的临床、影像学特点，总结mtDNA G13513A突变所致的线粒体病的临床表型。方法对35例mtDNA常见突变（包括大片段缺失及A3243G、T3271C、A8344G、T8993G／C点突变）检查为阴性的线... 目的报告6例mtDNA G13513A点突变引起的线粒体脑肌病患者的临床、影像学特点，总结mtDNA G13513A突变所致的线粒体病的临床表型。方法对35例mtDNA常见突变（包括大片段缺失及A3243G、T3271C、A8344G、T8993G／C点突变）检查为阴性的线粒体脑肌病患者，用线粒体DNA全长测序和（或）聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测mtDNA G13513A点突变，分析阳性患者的临床特点，复习文献报道的mtDNA G13513A所致线粒体病的病例。结果35例患者中有6例存在mtDNA G13513A突变。该6例患者均出现偏盲、轻偏瘫或偏身感觉障碍等卒中样发作表现，其中3例成人发病者以卒中样发作为主要症状，伴随癫痫、头痛、身材矮小、神经性耳聋等，头颅MRI显示以顶．枕-颞叶受累为主的大片病灶，符合成人型线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）的临床和影像学特点；3例青少年发病者除卒中样发作外，还有构音障碍、共济失调、眼外肌瘫痪等脑干受累的症状，MRI检查可见枕一颞叶大脑皮质非对称性病灶，以及双侧基底节和脑干的对称性病灶，符合青少年型MELAS—Leigh叠加综合征的临床和影像学特点。肌肉病理检查在5例患者发现不整红边纤维。经复习文献，发现mtDNA G13513A突变患者还存在婴幼儿型Leigh或Leigh样综合征表型。结论mtDNA G13513A点突变是线粒体脑肌病较常见的致病性突变，主要导致Leigh综合征、MELAS—Leigh叠加综合征或MELAS综合征，其临床表型具有年龄依赖性。 展开更多

关键词 线粒体脑肌病 DNA 线粒体 MELAS综合征 LEIGH病 突变

原文传递

高压氧治疗急性液化石油气中毒的临床研究 被引量：7

16

作者 白润涛 李竞 +1 位作者 葛朝莉 韩漫夫 《卒中与神经疾病》 2008年第6期340-341,357,共3页

目的探讨高压氧治疗急性液化石油气中毒患者的疗效。方法对69例急性液化石油气中毒患者分别给予普通吸氧治疗和高压氧治疗,治疗30d后进行临床疗效评定。结果普通吸氧治疗组治愈5例、显效9例、有效12例;高压氧治疗组治愈20例、显效12例... 目的探讨高压氧治疗急性液化石油气中毒患者的疗效。方法对69例急性液化石油气中毒患者分别给予普通吸氧治疗和高压氧治疗,治疗30d后进行临床疗效评定。结果普通吸氧治疗组治愈5例、显效9例、有效12例;高压氧治疗组治愈20例、显效12例、有效4例。高压氧治疗组治愈率明显高于普通吸氧治疗组(P<0.01)。结论在急性液化石油气中毒的抢救中采用高压氧治疗的效果较好。 展开更多

关键词 液化石油气 中毒 高压氧

原文传递

奥伦自理模式在改善脑梗死康复期患者康复锻炼态度及治疗效能感中的效果 被引量：7

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作者 董霞 李红 程文蕾 《护理实践与研究》 2017年第19期24-26,共3页

目的:探讨奥伦自理模式在改善脑梗死康复期患者康复锻炼态度及治疗效能感中的效果。方法:选取2015年2月~2016年10月本院收治的70例脑梗死康复期患者为研究对象,将70例患者随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规的脑梗死康复期护理,... 目的:探讨奥伦自理模式在改善脑梗死康复期患者康复锻炼态度及治疗效能感中的效果。方法:选取2015年2月~2016年10月本院收治的70例脑梗死康复期患者为研究对象,将70例患者随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规的脑梗死康复期护理,观察组则采用奥伦自理模式为指导进行护理,比较两组护理前后的康复锻炼态度、治疗效能感及康复效果。结果:护理前两组患者的康复锻炼态度、治疗效能感及康复效果评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而护理后4,8,12周两组康复锻炼态度、治疗效能及康复效果均持续改善,且观察组的评估结果显著好于对照组(P<0.05)。结论:奥伦自理模式在改善脑梗死康复期患者康复锻炼态度及治疗效能感中的效果较好,因此奥伦自理模式在此类患者中具有应用价值。 展开更多

关键词 奥伦自理模式 脑梗死 康复期 康复锻炼态度 治疗效能感

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影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素分析 被引量：7

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作者 葛朝莉 白润涛 韩漫夫 《疑难病杂志》 CAS 2005年第2期74-76,共3页

目的分析影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素方法回顾性分析9例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎的临床表现及误诊情况,结果9例患者中男性5例,女性4例首发症状表观为口角歪斜1例,咳嗽、咳痰1例,头昏、双下肢震颤1例,其余6例均表现有头痛,其中2... 目的分析影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素方法回顾性分析9例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎的临床表现及误诊情况,结果9例患者中男性5例,女性4例首发症状表观为口角歪斜1例,咳嗽、咳痰1例,头昏、双下肢震颤1例,其余6例均表现有头痛,其中2例出现呕吐,3例出现发热9例患者中7例误诊(77.8%),3例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为病毒性脑膜炎,1例误诊为面神经炎、脑干肿瘤,1例误诊为枕神经痛结论隐球菌性脑膜炎临床表现复杂多样,颅脑CT和MRI无特异性,早期易误诊,提高对该病的认识及多次脑脊液查找隐球菌是防止漏诊、误诊的关键。 展开更多

关键词 隐球菌性脑膜炎 因素分析 确诊 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 临床表现 回顾性分析 误诊为 口角歪斜 症状表现 面神经炎 脑干肿瘤 枕神经痛 颅脑CT 病原学 双下肢 特异性 MRI 易误诊 脑脊液 患者 出现

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线粒体DNA G13513A突变所致线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作／Leigh重叠综合征 被引量：6

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作者 韩漫夫 白润涛 +3 位作者 冯宏业 陶唯宜 王朝霞 袁云 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期248-252,共5页

目的报道1例线粒体DNA G13513A点突变所致线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）／Leigh重叠综合征的临床、影像学、神经病理学改变特点。方法患者为22岁女件，反复出现头痛、视力下降和肢体抽动11年，因癫痫持续状态而死亡... 目的报道1例线粒体DNA G13513A点突变所致线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）／Leigh重叠综合征的临床、影像学、神经病理学改变特点。方法患者为22岁女件，反复出现头痛、视力下降和肢体抽动11年，因癫痫持续状态而死亡。之前多次MRI检查发现大脑皮质大片长T1长T2异常信号，病灶从枕叶开始，逐渐波及顶叶，疾病后期累及双侧基底节区及脑干灰质核团。对患者进行脑局部尸体解剖检查，取肌肉标本进行线粒体基因检查。结果各个脑叶皮质以及双侧纹状体和中脑四叠体可见多灶性层样分布的海绵样改变，出现胶质增生、毛细血管内皮细胞增生以及较多单核细胞反应，其中双侧枕叶和顶叶的皮质全层以及皮质下白质被严重累及。基因检查显示线粒体还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶5基因存在G13513A点突变。结论MELAS／Leigh重替综合征的临床表现以皮质损害为主，影像学改变提示病变先累及大脑皮质，而后累及脑干和基底节区，出现海绵样改变伴随毛细血管增生。 展开更多

关键词 MELAS综合征 LEIGH病 DNA 线粒体 突变

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影响大面积脑梗死预后的相关因素分析 被引量：6

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作者 葛朝莉 白润涛 韩漫夫 《疑难病杂志》 CAS 2006年第6期418-419,共2页

目的分析影响大面积脑梗死预后的相关因素。方法回顾性分析65例大面积脑梗死患者,以梗死后30d作为时间判定标准,分为存活及死亡2组,观测包括年龄、性别、意识水平、梗死半球等12项指标,行单因素分析,判断其与大面积脑梗死预后的关系。... 目的分析影响大面积脑梗死预后的相关因素。方法回顾性分析65例大面积脑梗死患者,以梗死后30d作为时间判定标准,分为存活及死亡2组,观测包括年龄、性别、意识水平、梗死半球等12项指标,行单因素分析,判断其与大面积脑梗死预后的关系。结果单因素检验表明,意识水平、同向凝视、合并肺部感染、伴发心脏病、去骨瓣减压术等5个因素为影响大面积脑梗死后30d预后的危险因素(P<0.05),而年龄、性别、梗死半球、合并上消化道出血、伴发高血压病及糖尿病、血中白细胞计数等7个因素对大面积脑梗死后30d预后无影响(P>0.05)。结论对于伴有意识障碍、同向凝视,合并肺部感染、伴发心脏病的大面积脑梗死患者应给予高度重视,积极治疗伴发疾病,必要时需行去骨瓣减压术。 展开更多

关键词 脑梗死 预后 相关因素

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