风湿免疫性疾病并发结核感染的临床特征分析 被引量：13

1

作者 邓国防 王玉香 +4 位作者 陈涛 王庆文 郑俊峰 谭洁 张培泽 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期392-396,共5页

目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况，探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查，对其中并发结核感染的... 目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况，探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查，对其中并发结核感染的300例患者进行回顾性分析，其中系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者32例，强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者174例，类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者73例，干燥综合征（sicca syndrome，SS）患者18例，皮肌炎（dermatomyositis，DM）患者3例。应用结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test，TST）、X线摄影、CT扫描和病原学检查等方法评价结核感染状况，并进行追踪随访24～36个月。结果300例风湿免疫性疾病并发结核感染患者中，结核潜伏感染（latent tuberculosis infection，LTBI）发生率为86．33％（259／300），非活动性结核病（inactive tuberculosis，IATB）发生率为9．0%（27／300），活动性结核病（active tuberculosis，ATB）发生率为4．67％（14／300）；并发结核感染患者中，男性占54.7％（164／300），女性占45．3％（136／300），差异有统计学意义（x^2=48．368，P〈0．01）；在结核筛查的1218例患者中，不同风湿免疫性疾病患者并发结核感染率（包括LTBI＋ATB＋IATB）ESLE占9．5％（32／335），AS占37．7％（174／461），RA占22．7％（73／321），SS占26．4％0（18／68），DM占9．1（3／33）]的构成不同，差异有统计学意义（x^2=88．766，P〈0．01）；不同风湿免疫性疾病患者并发结核潜伏感染率（TST方法检测）ESL占8．0％（27／335），AS占33．6％（155／461），RA占18．7％（60／321），SS占23．5％（16／68），DM占3．0（1／33））差异有统计学意义（x^2=84．971，P〈0．01）。结论风湿免疫性疾病患者并发结核感染以LTBI为主，AS患� 展开更多

关键词 风湿性疾病 潜伏性结核病 共病现象 诊断 抗生素预防 结果评价(卫生保健)

下载PDF 职称材料

277例非结核分枝杆菌肺病治疗状况分析 被引量：9

2

作者 邓国防 付亮 +3 位作者 唐怡敏 郑俊峰 叶涛生 张培泽 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期391-396,共6页

目的分析非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者的治疗状况，探讨其治疗的规范性与合理性。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2011年1月至2015年6月确诊为NTM肺病的277例患者的一般资料、菌种分布、药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果、... 目的分析非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者的治疗状况，探讨其治疗的规范性与合理性。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2011年1月至2015年6月确诊为NTM肺病的277例患者的一般资料、菌种分布、药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果、药物使用、治疗效果和转归状况，将除外17例失访者的抗结核药物治疗者145例纳入“治疗组”，将除外11例失访者的非抗结核药物治疗者104例纳入“非治疗组”。结果277例患者中，未进行抗结核药物治疗者占41．5％（115／277），抗结核药物治疗者占58．5％（162／277），临床治愈仅15．4％（25／162）。治疗组患者总的好转率为47．6％（69／145），失败率为52．4％（76／145），差异有统计学意义（x^2=13．05，P=0．042）；治疗组好转或稳定率[85．5％（124／145）]与非治疗组稳定者[77．9％（81／104）]比较差异无统计学意义（x^2=2．43，P=0．119）；治疗组疗程6～9个月的患者最多[30．2％（49／162）]；超过77．3％（214／277）的患者对INH、RFP、Sm、Cm和PAS呈初始耐药，耐药率均〉80．o％；药物使用率依次为Clr（71．6％，116／162）〉EMB（56．8％，92／162）〉Mfx（29．6％，48／162）〉Lfx（28．4％，46／162）〉Pto（14．8％，24／162）〉Am（13．6％，22／162）〉Rfb（12．3％，20／162）〉RFP（9．9％，16／162）〉Cm（5．6％，9／162）；与高的药物治疗好转率密切相关的依次为Am（86．4％，19／22）〉Pto（79．2％，19／24）〉Cm（77．8％，7／9）〉Mfx（64．6%，31／48）〉Lfx（58．7％，27／46）〉RFP（56．3％，9／16）〉Cir（54．3％，63／116）〉EMB（52．2％，48／92）〉Rfb（40．0％，8／20）；53．1％（77／145）的患者以3种药物联合治疗为主，以4种药物联用者疗效最佳（85．7％，24／28）。结论NTM肺病患者治疗难以遵循NTM肺病国内专家共识治疗原则，� 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 非典型性 肺炎 细菌性 药物疗法 联合 治疗 临床研究性

下载PDF 职称材料

浅谈HIV感染并发结核病患者的诊治问题 被引量：6

3

作者 邓国防 周泱 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第1期16-20,共5页

HIV感染并发结核病双重感染逐年上升,已经成为全球结核病防控的重要课题.由于HIV感染并发结核病患者临床表现不典型、实验室检查阳性率低、影像学表现无特异性,从而导致诊断困难,延误病情,甚至危及生命.此外,HIV感染并发结核病患者需进... HIV感染并发结核病双重感染逐年上升,已经成为全球结核病防控的重要课题.由于HIV感染并发结核病患者临床表现不典型、实验室检查阳性率低、影像学表现无特异性,从而导致诊断困难,延误病情,甚至危及生命.此外,HIV感染并发结核病患者需进行抗HIV和抗MTB双重治疗,其治疗时机、药物选择、相互影响、药物不良反应等,均增加了对患者的治疗难度.这些诊治问题与单纯结核病相比存在较大不同.基于此,作者着重阐述其在发病机制、临床表现、实验室检查及治疗特点等方面的相关问题,旨在为临床诊治提供参考. 展开更多

关键词 HIV感染 结核 重叠感染 诊断 药物疗法 联合

下载PDF 职称材料

浅议我国结核病共病及管理 被引量：3

4

作者 陈秋奇 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期546-549,共4页

目的在结核病研究领域,随着结核病患者并存疾病的增加,结核病共病问题也越来越受到关注。我国不乏对共病现象的研究,但在结核病领域“共病”概念使用不多,对于结核病与其他疾病的共病管理尚有较大提升空间。为进一步探讨结核病共病相关... 目的在结核病研究领域,随着结核病患者并存疾病的增加,结核病共病问题也越来越受到关注。我国不乏对共病现象的研究,但在结核病领域“共病”概念使用不多,对于结核病与其他疾病的共病管理尚有较大提升空间。为进一步探讨结核病共病相关问题,笔者从“共病”概念的表述、结核病共病概念的使用和结核病共病管理的作用及意义等方面进行简述。 展开更多

关键词 结核 共病现象 概念形成 疾病流行 疾病管理

下载PDF 职称材料

3309株结核分枝杆菌耐药情况分析 被引量：3

5

作者 付亮 张培泽 +2 位作者 邓国防 刘厚明 叶涛生 《新发传染病电子杂志》 2017年第1期31-34,共4页

目的通过分析3309株结核分枝圲菌耐药情况,为深圳地区耐药结核病治疗计划的制定提供科学依据。方法回顾性分析本院2011年1月-2015年9月住院和门诊治疗的结核病患者临床分离的结核分枝杆菌培养阳性的标本,经过菌型鉴定,确定为结核分枝杆... 目的通过分析3309株结核分枝圲菌耐药情况,为深圳地区耐药结核病治疗计划的制定提供科学依据。方法回顾性分析本院2011年1月-2015年9月住院和门诊治疗的结核病患者临床分离的结核分枝杆菌培养阳性的标本,经过菌型鉴定,确定为结核分枝杆菌复合群,进行抗结核药物敏感试验对所有菌株耐药情况进行分析。使用SPSS19.0软件进行统计学处理,采用χ~2检验比较不同年份菌株耐药分布的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 3309株结核分枝杆菌任意耐药率为34.78%,耐多药率为12.06%,广泛耐药率为2.33%。敏感株和耐药株在不同年份的分布比较,差异有统计学意义(χ~2分别为43.409、43.670,P分别为0.000、0.000);耐多药株和广泛耐药株在不同年份的分布比较,差异无统计学意义(χ~2分别为5.531、5.622,P分别为0.237、0.229)。在总体耐药顺位中,异烟肼最高(19.64%),丙硫异烟胺最低(2.18%)。结论结核分枝杆菌任意耐药率(34.78%)及耐多药率(12.06%)均较高。应重视耐药谱的特点,有针对性选择更加合理的抗结核治疗方案。 展开更多

关键词 结核病 结核分枝杆菌 耐多药结核 广泛耐药结核

下载PDF 职称材料

浅谈风湿免疫性疾病并发结核感染的诊治现状 被引量：3

6

作者 邓国防 付亮 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第2期88-90,共3页

风湿免疫性疾病为自身免疫性疾病，患者本身免疫系统常存在功能紊乱或低下，且糖皮质激素及免疫抑制剂的应用会降低患者的免疫力，易并发结核分枝杆菌感染。因此，应加强风湿免疫性疾病并发结核感染的认识，进行合理的筛查和诊治，以减... 风湿免疫性疾病为自身免疫性疾病，患者本身免疫系统常存在功能紊乱或低下，且糖皮质激素及免疫抑制剂的应用会降低患者的免疫力，易并发结核分枝杆菌感染。因此，应加强风湿免疫性疾病并发结核感染的认识，进行合理的筛查和诊治，以减少风湿免疫性疾病并发结核感染的发生率，提高其治愈率。 展开更多

关键词 风湿性疾病 结核 共病现象 多相筛查 治疗结果 预后

下载PDF 职称材料

宿主转录标志物GBP5、DUSP3和KLF2的研究进展

7

作者 韩婷婷 陈秋奇 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第2期193-196,共4页

结核病依旧是全球特别是发展中国家重要的公共卫生问题,严重威胁着人类的健康,为实现世界卫生组织2035年“终止结核病”的目标,人们迫切需要新型、快速、准确、价格低廉的结核病诊断和监测治疗反应的技术。研究表明,基因宿主转录标志物... 结核病依旧是全球特别是发展中国家重要的公共卫生问题,严重威胁着人类的健康,为实现世界卫生组织2035年“终止结核病”的目标,人们迫切需要新型、快速、准确、价格低廉的结核病诊断和监测治疗反应的技术。研究表明,基因宿主转录标志物鸟苷酸结合蛋白5(guanylate binding protein5,GBP5)、双特异性磷酸酶3(dual specificity phosphatase3,DUSP3)、Krüppel样转录因子2(Krüppel-like transcription factor2,KLF2)可改善结核病的临床诊断并用于结核病治疗监测。为更好地认识其临床意义,笔者从GBP5、DUSP3和KLF23基因宿主转录标志物的发现、发展、临床价值和局限性等方面进行综述,以供读者参考借鉴。 展开更多

关键词 结核 鸟苷酸结合蛋白5 双特异性磷酸酶3 Krüppel样转录因子2

下载PDF 职称材料

风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的诊治进展

8

作者 陈秋奇 韩婷婷 +1 位作者 王庆文 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期960-965,共6页

随着风湿性疾病患者糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物的使用,结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加,现已成为管控结核病的一大重点。笔者对风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、诊断方法、危险因素、筛查策... 随着风湿性疾病患者糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物的使用,结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加,现已成为管控结核病的一大重点。笔者对风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、诊断方法、危险因素、筛查策略和治疗等方面的研究进展进行综述,为临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 风湿性疾病 分枝杆菌感染 结核 共病现象 综述文献(主题)

下载PDF 职称材料

WHO《新型冠状病毒肺炎疫情下结核病诊疗服务的注意事项指导》解读

9

作者 陈秋奇 邓国防 《新发传染病电子杂志》 2021年第3期265-269,共5页

在新型冠状病毒肺炎大流行的背景下,为指导各国更好地开展结核病防控工作,减少结核病的传播流行,世界卫生组织相关专家制订并发布了《新型冠状病毒肺炎疫情下结核病诊疗服务的注意事项指导》,笔者主要对其制订背景、主要内容和特点进行... 在新型冠状病毒肺炎大流行的背景下,为指导各国更好地开展结核病防控工作,减少结核病的传播流行,世界卫生组织相关专家制订并发布了《新型冠状病毒肺炎疫情下结核病诊疗服务的注意事项指导》,笔者主要对其制订背景、主要内容和特点进行解读,以便本领域从业者更好地了解相关内容,提高防控能力。 展开更多

关键词 结核病 防控 新型冠状病毒肺炎 评论

下载PDF 职称材料

世界卫生组织《应对结核病及其共病合作行动框架》解读 被引量：3

10

作者 韩婷婷 刘桂珍 +1 位作者 陈秋奇 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期25-30,共6页

在全球范围内,结核病仍然是由单一传染性病原体导致死亡的主要原因之一。主要的结核病共病和与结核病相关的健康危险因素包括人类免疫缺陷病毒感染、酗酒、营养不良、吸烟、糖尿病、精神失常、矽肺和病毒性肝炎。应对结核病患者共病和... 在全球范围内,结核病仍然是由单一传染性病原体导致死亡的主要原因之一。主要的结核病共病和与结核病相关的健康危险因素包括人类免疫缺陷病毒感染、酗酒、营养不良、吸烟、糖尿病、精神失常、矽肺和病毒性肝炎。应对结核病患者共病和相关健康危险因素对于终止结核病流行至关重要。为实现这一目标,诊疗、护理和关怀的重点应该放在患者上,而不是具体的疾病上,全球应致力于合作应对结核病及其共病问题。为此,2022年10月,世界卫生组织制定了《应对结核病及其共病合作行动框架》,框架分为5个部分,每部分均列出了有助于推广合作防控结核病及其共病问题的主要行动。笔者就该文件制定的行动框架概要、主要共病和行动原则等进行解读,以供相关专业工作者参考。 展开更多

关键词 世界卫生组织 结核 共病现象 合作行为

下载PDF 职称材料

耐多药结核病患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染的诊治现状与展望 被引量：5

11

作者 陈秋奇 吴超玲 +1 位作者 张培泽 邓国防 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第6期517-520,共4页

耐多药结核病患者的密切接触者感染耐多药结核分枝杆菌的风险较高,部分患者易罹患耐多药结核分枝杆菌相关的潜伏感染,是管控结核病的重点人群。目前,对耐多药结核分枝杆菌潜伏感染的筛查方法存在不足,预防性治疗的目标人群和治疗方案仍... 耐多药结核病患者的密切接触者感染耐多药结核分枝杆菌的风险较高,部分患者易罹患耐多药结核分枝杆菌相关的潜伏感染,是管控结核病的重点人群。目前,对耐多药结核分枝杆菌潜伏感染的筛查方法存在不足,预防性治疗的目标人群和治疗方案仍不完全明确。笔者就耐多药结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、筛查策略和预防性治疗策略等方面的进展进行综述,以加强临床医生的认识。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 接触者追踪 诊断 治疗学

下载PDF 职称材料