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门诊胃食管反流病患者应用正念减压腹式呼吸训练的效果观察 被引量：16
1
作者 高莹 吴玉娥 +3 位作者 张建荣 陈淑玲 崔鑫浩 杨蕾 《护理学报》 2019年第22期52-56,共5页
目的探讨正念减压腹式呼吸训练在门诊胃食管反流病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择我院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者68例,予以正念减压腹式呼吸操训练3个月,比较干预前、干预4周末、8周末、12周末时68例患者的胃食管... 目的探讨正念减压腹式呼吸训练在门诊胃食管反流病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择我院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者68例,予以正念减压腹式呼吸操训练3个月,比较干预前、干预4周末、8周末、12周末时68例患者的胃食管反流病症状、健康相关生活质量及焦虑抑郁状况。结果胃食管反流病患者在干预前、干预4周末、干预8周末、干预12周末胃食管反流病状况比较,差异具有统计学意义(F=11.837,P<0.001);胃食管反流病患者在干预前、干预4周末、干预8周末、干预12周末焦虑抑郁得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01),随着干预时间的延长,胃食管反流病患者焦虑、抑郁得分降低。胃食管反流病患者在干预前、干预4周末、干预8周末、干预12周末健康相关生活质量得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01),随着干预时间的延长,健康相关生活质量得分提高。结论正念减压腹式呼吸训练能够缓解胃食管反流病患者症状,减轻其焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 正念减压 腹式呼吸训练 胃食管反流病
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基于循证构建轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案 被引量：8
2
作者 高莹 吴玉娥 +4 位作者 张建荣 崔鑫浩 陈淑玲 叶丽芳 杜秀珍 《护理学报》 2020年第11期11-15,共5页
目的基于循证方法构建轻症急性胰腺炎患者经口进食时机评估及管理方案。方法主题词检索中外数据库,获取与轻症急性胰腺炎经口进食时机相关文献,进行文献质量评价及证据等级划分,采用小组讨论方法制定急性胰腺炎患者经口进食时机评估及... 目的基于循证方法构建轻症急性胰腺炎患者经口进食时机评估及管理方案。方法主题词检索中外数据库,获取与轻症急性胰腺炎经口进食时机相关文献,进行文献质量评价及证据等级划分,采用小组讨论方法制定急性胰腺炎患者经口进食时机评估及管理草案,通过2轮消化内科专家函询对草案进行修订。结果形成轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案,包括一级指标2项,二级指标8项,三级指标29项;2轮函询专家权威系数分别为0.930、0.934;专家协调系数0.083、0.142。结论基于循证方法的轻症急性胰腺炎患者经口进食时机评估及管理方案专家积极性及权威性高、意见协调程度好,具有临床指导意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 轻症 经口进食 早期 进食时机 循证护理
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急性缺血性脑卒中院前评估量表的研究进展 被引量：7
3
作者 李志超 刘淑云 任力杰 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期37-39,46,共4页
急性脑卒中是一种内科急症,严重危及人类的健康,具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高、治疗费用高的特点。脑卒中患者越早获得救治,其获益越多。脑卒中院前评估量表可协助医护人员识别急性脑卒中。不同脑卒中院前评估量表的敏... 急性脑卒中是一种内科急症,严重危及人类的健康,具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高、治疗费用高的特点。脑卒中患者越早获得救治,其获益越多。脑卒中院前评估量表可协助医护人员识别急性脑卒中。不同脑卒中院前评估量表的敏感度和特异度不同,合理运用脑卒中院前评估量表可提高急性脑卒中的诊断。在不耽误治疗时间的情况下,尽可能提高大血管闭塞的识别,尽早将大血管闭塞的患者送至可行血管内治疗的卒中中心。探索院前评估量表对急性脑卒中救治体系的构建与救治能力提升的重要意义,本文对国内外脑卒中院前评估量表的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 脑卒中 院前 评估量表 救治
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多模式CT在急性缺血性脑卒中侧支循环评估方法中的应用进展 被引量：8
4
作者 周彪 刘淑云 《中国医药导报》 CAS 2020年第9期45-48,共4页
急性缺血性脑卒中是全世界最常见的死因之一,也是致残的首要原因。缺血性脑卒中患者侧支循环越好,核心梗死体积越小,可挽救的缺血半暗带越多,当进行静脉溶栓、血管内治疗时,侧支循环越好的患者,颅内出血风险越小,临床预后越好。多模式C... 急性缺血性脑卒中是全世界最常见的死因之一,也是致残的首要原因。缺血性脑卒中患者侧支循环越好,核心梗死体积越小,可挽救的缺血半暗带越多,当进行静脉溶栓、血管内治疗时,侧支循环越好的患者,颅内出血风险越小,临床预后越好。多模式CT可用来评估侧支循环,不同CT血管成像评估的特异度和敏感度不同,合理运用CT血管成像可快速、有效评估侧支循环。在不耽误治疗时间的情况下,尽可能完善侧支循环评估,有助于帮助临床决策和判断临床预后。探索多模式CT侧支循环评估对急性缺血性脑卒中患者的临床决策和判断预后具有重要意义,本文对国内外缺血性脑卒中患者多模式CT评估侧支循环的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 侧支循环 多模式CT
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可解释的机器学习模型预测缺血性脑卒中患者预后研究
5
作者 李新鸿 麦晖 +1 位作者 符铁译 陈建雅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期817-827,共11页
目的探讨可解释的机器学习模型预测急性缺血性脑卒中预后的应用价值。方法选取广东医科大学附属湛江中心医院神经内科自2020年3月至2023年10月实施静脉溶栓治疗的296例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随访3个月后使用改良Rankin量表评... 目的探讨可解释的机器学习模型预测急性缺血性脑卒中预后的应用价值。方法选取广东医科大学附属湛江中心医院神经内科自2020年3月至2023年10月实施静脉溶栓治疗的296例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随访3个月后使用改良Rankin量表评估预后(0~2分定义为预后良好,3~6分定义为预后不良)。回顾性收集患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析筛选出患者预后的独立影响因素。以3∶2比例将患者随机分为训练集(n=178)和测试集(n=118),以预后独立影响因素为特征变量训练10种机器学习模型(逻辑回归、随机森林、支持向量机、朴素贝叶斯、线性判别分析、混合判别分析、灵活判别分析、梯度增强机、极端梯度提升和分类梯度提升),分别使用校准曲线、精确-召回曲线、精确-召回增益曲线及受试者工作特征曲线评估这10种机器学习模型的预测性能,使用Shapley加法解释(SHAP)对机器学习模型附加解释和可视化(包含全局解释和局部解释)。结果296例患者中预后不良72例。年龄(OR=1.039,95%CI:1.008~1.072,P=0.015)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.213,95%CI:1.000~1.337,P<0.001)、格拉斯哥昏迷量表评分(OR=0.470,95%CI:0.289~0.765,P=0.002,)、卒中预测工具-Ⅱ评分(OR=1.257,95%CI:1.043~1.516,P=0.016)、C反应蛋白水平(OR=1.709,95%CI:1.398~2.087,P<0.001)和血小板计数(OR=0.988,95%CI:0.978~0.998,P=0.016)是患者预后的独立影响因素。在10种机器学习模型中,极端梯度提升模型预测患者预后的性能最高(校准曲线评估示一致性指数为0.896,精确-召回曲线评估示曲线下面积为0.791,精确-召回增益曲线示曲线下面积为0.363,受试者工作特征曲线示曲线下面积为0.856)。全局解释中SHAP直观图显示特征变量的重要性排序依次为C反应蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表评分、血小板计数、格拉斯哥昏迷量表评分、卒中预测 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 预后 机器学习模型 极端梯度提升模型 Shapley加法解释
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不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及其表面肌电图的影响 被引量：36
6
作者 吴昊 潘剑罡 +3 位作者 符家武 梁国聪 戚炜 吴丹 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第32期4564-4566,共3页
目的探究不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及其表面肌电图(sEMG)的影响。方法选取2013年1月至2016年1月该院收治的56例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,将患者采用随机数表法分为观察组和对照组,各28例... 目的探究不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及其表面肌电图(sEMG)的影响。方法选取2013年1月至2016年1月该院收治的56例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,将患者采用随机数表法分为观察组和对照组,各28例。两组患者均进行常规神经内科药物治疗和吞咽训练,观察组患者在此基础上进行经颅磁刺激,其中14例患者采用低频经颅磁刺激为低频组,14例患者采用高频经颅磁刺激为高频组。对比3组患者治疗前和治疗后洼田饮水试验情况、吞咽功能评分和sEMG检测情况。结果治疗后低频组、高频组和对照组的吞咽功能评分分别为(7.65±0.88)、(7.29±0.82)和(6.10±0.85)分,舌骨上下肌群sEMG最大波幅值分别为(741.90±46.06)、(695.38±43.28)、(565.00±41.29)μV,低频组和高频组均优于对照组,且低频组优于高频组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽功能障碍患者经低频rTMS治疗能够更好的提高吞咽功能,且通过监测舌骨上下肌群表面肌电图变化能够较好地评估患者吞咽功能障碍改善情况。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 脑卒中 吞咽功能障碍 表面肌电图
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丁苯酞对血管性痴呆患者脑循环动力学及血管内皮功能的影响 被引量：19
7
作者 陆冰 刘洲 +2 位作者 林智君 何来鹏 冯德辉 《浙江医学》 CAS 2018年第13期1443-1446,1450,共5页
目的探讨丁苯酞对血管性痴呆患者脑循环动力学及血管内皮功能的影响。方法 71例血管性痴呆患者随机分为观察组(丁苯酞治疗)35例和对照组(常规治疗)36例,规范治疗12周。比较两组患者治疗前后脑循环动力学参数(平均血流速、平均血流量、... 目的探讨丁苯酞对血管性痴呆患者脑循环动力学及血管内皮功能的影响。方法 71例血管性痴呆患者随机分为观察组(丁苯酞治疗)35例和对照组(常规治疗)36例,规范治疗12周。比较两组患者治疗前后脑循环动力学参数(平均血流速、平均血流量、脑血管床特性阻抗、外周阻力),外周血内皮微粒(EMPs)、内皮祖细胞(EPCs)及血清基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,临床疗效及不良反应发生情况等。结果治疗12周,观察组脑循环平均血流速、平均血流量均高于对照组(均P<0.05),脑血管床特性阻抗、外周阻力均低于对照组(均P<0.05);总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗12周时外周血CD31+/CD42b-、CD144+水平均明显下降(均P<0.05),CD62E+水平明显升高(P<0.05),循环EPCs、血清SDF-1α及VEGF水平均明显上升(均P<0.05);治疗12周,观察组与对照组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞能改善脑循环动力学,调控血管内皮功能相关因子的表达,对血管性痴呆的疗效明显,值得在临床推广。 展开更多
关键词 丁苯酞 血管性痴呆 脑循环动力学 血管内皮功能
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S100B蛋白在中枢神经系统疾病中的临床意义及研究进展 被引量：17
8
作者 林玫君 区铭乾 +3 位作者 孙芙蓉 李敏华 康晨瑶(综述) 周海红(审校) 《海南医学》 CAS 2020年第6期767-771,共5页
S100钙结合蛋B(S100B)是主要由神经胶质细胞分泌的一种钙结合蛋白.它在各种体液(脑脊液,外周血和脐带血,尿液,唾液,羊水)中的含量被认为是多种疾病的生物标志物,尤其是在急性脑损伤、神经退行性疾病、先天性/围产期疾病等疾病中,而S100... S100钙结合蛋B(S100B)是主要由神经胶质细胞分泌的一种钙结合蛋白.它在各种体液(脑脊液,外周血和脐带血,尿液,唾液,羊水)中的含量被认为是多种疾病的生物标志物,尤其是在急性脑损伤、神经退行性疾病、先天性/围产期疾病等疾病中,而S100B的表达水平也是反馈疾病严重程度的重要标志.此外,S100B 蛋白不仅仅是一种生物学指标,也可作为疾病的治疗靶标.本文就S100B近几年来与中枢神经系统疾病的相关研究进展做一综述. 展开更多
关键词 S100钙结合蛋白B 生物学指标 炎症反应 神经系统疾病 脑损伤 治疗靶标
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氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性 被引量：14
9
作者 刘春刚 冼文川 +4 位作者 罗宋宝 钟强 翁国媚 张洁茵 李莉 《广西医学》 CAS 2019年第14期1742-1744,1748,共4页
目的探讨氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性。方法纳入122例缺血性脑卒中患者,所有患者均因治疗时间窗问题未使用溶栓治疗,均接受基础治疗及氢溴酸樟柳碱注射液治疗。治疗1周及2周后,对患者进行改良Rankin量表(... 目的探讨氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性。方法纳入122例缺血性脑卒中患者,所有患者均因治疗时间窗问题未使用溶栓治疗,均接受基础治疗及氢溴酸樟柳碱注射液治疗。治疗1周及2周后,对患者进行改良Rankin量表(mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并计算治疗有效率。结果患者的NIHSS和mRS评分均有随时间延长而降低的趋势(均P<0.05)。治疗1、2周后,治疗有效率分别为52.46%、82.79%,治疗2周后的有效率高于治疗1周后(P<0.05)。共15例患者出现潮红、口干,未经干预自行消失,未出现心血管不良事件及其他不良反应。结论在基础治疗的基础上,氢溴酸樟柳碱注射液治疗对缺血性脑卒中患者具有较好的疗效,安全性佳。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 氢溴酸樟柳碱注射液 疗效 安全性
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丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床研究 被引量：15
10
作者 林力峰 刘洲 +2 位作者 梁维 冼文川 廖锋 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期741-743,共3页
目的观察丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组52例。对照组口服阿司匹林肠溶片200 mg+阿托伐他汀10 mg,静脉滴注银杏达莫注射液20 mL,每天1次;试验组在对... 目的观察丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组52例。对照组口服阿司匹林肠溶片200 mg+阿托伐他汀10 mg,静脉滴注银杏达莫注射液20 mL,每天1次;试验组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100 mL,静脉滴注,每天2次。2组患者均治疗20 d。比较2组患者的低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、纤维蛋白原、血小板计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为92.31%(45例/52例),对照组为75.00%(36例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的餐后2 h血糖分别为(7.30±0.61),(7.05±0.48)mmol·L^(-1),纤维蛋白原分别为(3.55±0.14),(3.45±0.11)g·L^(-1),低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.67±0.42),(3.13±0.41)mmol·L^(-1),空腹血糖分别为(4.69±0.31),(5.12±0.50)mmol·L^(-1),血小板计数分别为(211.14±7.71)×109/L,(221.23±7.81)×109/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS分别为(8.28±2.36),(13.50±4.24)分,Barthel指数为(73.67±11.32),(57.91±9.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.62%(5例/52例),6.25%(3例/48例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者是安全有效的。 展开更多
关键词 丁苯酞注射液 阿托伐他汀片 脑梗死 安全性
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三七对急性脑缺血/再灌注损伤大鼠神经血管单元的整体保护作用研究 被引量：12
11
作者 梁萍 黄清 +3 位作者 农立宇 林军 刘蕾 蒙兰青 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1756-1764,共9页
目的对急性脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)大鼠神经血管单元(neurovascular unit,NVU)的变化及三七的干预作用进行研究。方法建立脑缺血2 h、再灌注7 d大鼠模型;分别对各组大鼠进行神经行为学评分、脑... 目的对急性脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)大鼠神经血管单元(neurovascular unit,NVU)的变化及三七的干预作用进行研究。方法建立脑缺血2 h、再灌注7 d大鼠模型;分别对各组大鼠进行神经行为学评分、脑梗死体积比测定和NVU主要细胞结构观察。体外分离培养神经元、星形胶质细胞、微血管内皮细胞,并对其进行细胞形态观察及免疫荧光鉴定;建立氧糖剥夺2 h、再灌注24 h细胞共培养模型,分别对其进行屏障通透性和细胞凋亡率的测定。结果在体实验三七组在大鼠神经行为学评分、脑梗死体积比方面与动物模型组相比有明显的降低(P<0.01),并能减轻脑缺血引起的细胞超微结构损伤;离体实验三七含药血清组4 h渗漏液面与细胞模型组相比有明显差异(P<0.01),且神经元和脑微血管内皮细胞凋亡率明显低于细胞模型组(P<0.01)。结论三七对急性脑缺血/再灌注损伤大鼠神经血管单元具有整体保护作用,可能与抑制多细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 三七 脑缺血 神经血管单元 TTC染色 透射电镜 氧糖剥夺 凋亡
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sIgA在肠道免疫和自身免疫性疾病中的研究进展 被引量：12
12
作者 曹星星 胡利 +1 位作者 何彦明 刘洲 《医学综述》 CAS 2021年第13期2529-2533,共5页
分泌型免疫球蛋白A(sIgA)是黏膜含量最丰富的免疫球蛋白亚型,参与组成肠道黏膜免疫的第一道防线,通过免疫排斥限制微生物的上皮渗透,以防止全身感染。在体液免疫中起中和毒素、免疫清除和屏障的作用。在人类和动物肠道中,sIgA不仅可以... 分泌型免疫球蛋白A(sIgA)是黏膜含量最丰富的免疫球蛋白亚型,参与组成肠道黏膜免疫的第一道防线,通过免疫排斥限制微生物的上皮渗透,以防止全身感染。在体液免疫中起中和毒素、免疫清除和屏障的作用。在人类和动物肠道中,sIgA不仅可以调控肠道菌群定植和生长,还可以通过改变其自身对肠道菌群的免疫应答反应影响炎性肠病、多发性硬化症、1型糖尿病等自身免疫性疾病的发病。因此,肠道sIgA在肠道黏膜免疫和自身免疫性疾病中的作用受到关注。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 分泌型免疫球蛋白A 肠道黏膜免疫 炎性肠病 多发性硬化 1型糖尿病
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不同分级脑白质疏松症患者血清胱抑素C水平的临床意义 被引量：12
13
作者 陆冰 刘洲 +2 位作者 王俊贤 陈煜森 赵斌 《浙江医学》 CAS 2018年第10期1091-1093,1098,共4页
目的探讨不同分级脑白质疏松症(LA)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平及其临床意义。方法按照Fazekas评分标准将83例LA患者分为轻度组24例、中度组32例和重度组27例。收集3组患者的临床资料,检测血清Cys-C水平,并采用蒙特利尔认知评价量表(Mo... 目的探讨不同分级脑白质疏松症(LA)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平及其临床意义。方法按照Fazekas评分标准将83例LA患者分为轻度组24例、中度组32例和重度组27例。收集3组患者的临床资料,检测血清Cys-C水平,并采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知功能。结果颈动脉内膜中层厚度、患高血压病及腔隙性脑梗死的比例,3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清Cys-C水平依次升高,3组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,血清Cys-C水平是LA严重程度的独立危险因素(OR=2.782;P=0.003);Spearman相关分析显示,血清Cys-C水平与LA严重程度呈正相关(r=0.351,P=0.001)。轻度组、中度组、重度组MoCA评分依次降低,3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清Cys-C水平与MoCA总分呈负相关(r=-0.319,P=0.007);与MoCA各项目中的视空间与执行力、命名、语言、注意与计算力、延迟回忆的评分呈负相关(r=-0.302、-0.265、-0.553、-0.254、-0.239,均P<0.05)。结论血清Cys-C水平是LA严重程度的独立危险因素,与认知功能障碍有关,对评估不同分级LA病变具有一定价值。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 胱抑素C 脑小血管病
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拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应分析 被引量：12
14
作者 冼文川 林力峰 林智君 《中国医药科学》 2020年第1期91-93,共3页
目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月~2016年12月急性轻型脑梗死患者70例,采用随机数字表法分为联合用药组和单药组,各35例。联合用药组给予拜阿司匹林及氯吡格雷,单药组给予拜... 目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月~2016年12月急性轻型脑梗死患者70例,采用随机数字表法分为联合用药组和单药组,各35例。联合用药组给予拜阿司匹林及氯吡格雷,单药组给予拜阿司匹林。对所有患者进行NIHHS评分,比较两组的临床疗效、神经功能及不良反应并观察其90d内的复发率。结果联合用药组治疗有效率显著高于单药组(P<0.05),治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的NIHHS评分明显下降(P<0.05),但联合用药组显著低于单药组(P<0.05)。联合用药组复发率为2.9%(1/35),单药组为17.1%(6/35),联合用药组复发率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程未出现严重不良反应。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死疗效较好,使缺损神经功能得以改善,安全性较高,复发率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿司匹林 氯吡格雷 临床疗效 不良反应
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急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的防治研究 被引量：11
15
作者 陈戈 张洁茵 +2 位作者 李丽丝 陈颖 唐龙冲 《河北医药》 CAS 2019年第4期567-570,共4页
目的探讨急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,并对相应防治措施的效果进行评估。方法急性脑梗死患者80例,均行静脉UK溶栓疗法,按照溶栓后有无出血性转化(HT)发生,将其分成HT组(n=20)和对照组(无脑出血,n=60),然后选择同期收治... 目的探讨急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,并对相应防治措施的效果进行评估。方法急性脑梗死患者80例,均行静脉UK溶栓疗法,按照溶栓后有无出血性转化(HT)发生,将其分成HT组(n=20)和对照组(无脑出血,n=60),然后选择同期收治的急性脑梗死患者50例,随机分为预防组和普通组。收集患者的一般资料、尿激酶(UK)剂量以及有无合并感染等,将2组的NIHSS评分与血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平进行比较,并分析急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,预防组按照危险因素制定出相应的预防措施,普通组只进行常规化的治疗,然后对普通组与预防组HT发生率进行比较。结果患者进行溶栓后HT发生率为25.00%。HT组发病至溶栓间隔时间,存在糖尿病病史以及合并高血脂症、心房纤颤等疾病患者所占比例明显高于对照组(P<0.05)。HT组溶栓前NIHSS评分以及TC、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),溶栓后舒张压较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),采用Logistic多因素回归分析结果显示,患者存在糖尿病病史、合并高血脂症、心房纤颤等疾病,溶栓前NIHSS评分、TC、LDL-C水平以及溶栓后患者舒张压均是影响溶栓后HT发生的危险因素,对其进行相应预防性措施后,HT发生率与普通组相比,明显降低。结论患者合并高血脂症、心房纤颤等疾病以及存在糖尿病病史、高NIHSS评分、发病至溶栓存在较长间隔时间、溶栓后舒张压异常升高均与急性脑梗死患者溶栓后HT发生相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓 出血性转化 危险因素 防治措施
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microRNA-155在脑卒中发病机制中的研究进展 被引量：9
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作者 彭尧群 李友 钟望涛 《广东医学》 CAS 2018年第10期1431-1434,共4页
脑卒中是世界上发病率、死亡率和致残率最高的疾病之一。microRNAs是一类小分子非编码RNA,它在转录后水平调节靶基因的表达。miR-155在血管免疫炎症、血脑屏障、高血压及动脉粥样硬化等方面有重要的调控作用,这也是脑卒中发病的病理生... 脑卒中是世界上发病率、死亡率和致残率最高的疾病之一。microRNAs是一类小分子非编码RNA,它在转录后水平调节靶基因的表达。miR-155在血管免疫炎症、血脑屏障、高血压及动脉粥样硬化等方面有重要的调控作用,这也是脑卒中发病的病理生理基础,而且miR-155在缺血性脑卒中小鼠模型中的表达水平也有着显著的变化。本文将总结探讨miR-155在脑卒中发病机制方面的研究及其作用,探究其可能作为缺血性脑卒中潜在的分子标记及治疗靶标。 展开更多
关键词 MIR-155 脑卒中 免疫炎症 动脉粥样硬化 高血压
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高校教师院前急救知识、态度现况调查 被引量：10
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作者 莫圆圆 唐源 +4 位作者 王莹鑫 李飘 杨逸辉 廖力 李惠玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期244-248,共5页
目的:调查衡阳市高校教师急救知识掌握情况和急救态度现状,为制定高校教师急救知识技能的培训计划提供依据。方法:于2018年3-5月选取220名高校教师进行问卷调查。结果:参加调查的人中仅25.5%的教师参加过急救培训;医学与非医学专业背景... 目的:调查衡阳市高校教师急救知识掌握情况和急救态度现状,为制定高校教师急救知识技能的培训计划提供依据。方法:于2018年3-5月选取220名高校教师进行问卷调查。结果:参加调查的人中仅25.5%的教师参加过急救培训;医学与非医学专业背景教师的急救知识正确率在抢救黄金时间、CPR按压位置、CPR按压频率、CPR按压与通气比、止血、判断脊柱外伤、搬抬脊柱外伤病人、固定骨折病人、气管异物阻塞、玻璃入眼、鱼刺卡喉、烫伤等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);医学专业背景教师救助陌生人的意愿明显高于非医学专业背景教师(P<0.05)。结论:高校教师院前急救知识状况不容乐观,要在转变公众急救观念的基础上从自救互救技能层面加强对高校教师作为"第一反应人"的急救知识普及和培训。 展开更多
关键词 高校教师 急救知识 急救意愿 第一反应人
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肝癌免疫治疗后神经系统免疫相关不良事件2例报告并文献复习
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作者 陈卫煌 岑海强 +7 位作者 汤馥豪 康钟杰 李作标 韩焕钦 周海红 律东 陈华林 杨永光 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期138-144,共7页
背景与目的:免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤领域取得了显著疗效的同时,因其引起的免疫相关不良事件(irAEs)越来越引起关注。本文通过分享2例神经系统免疫相关不良事件(n-irAEs)患者的诊疗经过,旨在提高临床医师对其认知水平。方法:收集... 背景与目的:免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤领域取得了显著疗效的同时,因其引起的免疫相关不良事件(irAEs)越来越引起关注。本文通过分享2例神经系统免疫相关不良事件(n-irAEs)患者的诊疗经过,旨在提高临床医师对其认知水平。方法:收集并整理广东医科大学附属医院肝胆胰外科收治的2例接受免疫治疗后出现n-irAEs的肝细胞癌患者的诊治经过,并检索、复习相关文献。结果:2例肝细胞癌患者均为男性,年龄分别为66岁与58岁。在行ICIs治疗后分别出现手足颤抖、失语、惊厥及四肢痛觉过敏等相关神经系统不良事件的临床症状,立即停药并予以激素联合丙种球蛋白等对症治疗,病例1停止免疫治疗改为仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,后接受肝中叶切除术。术后恢复顺利,术后病理证实肝细胞癌,有微血管侵犯(M1),术后行辅助性TACE1次,口服甲磺酸仑伐替尼胶囊维持辅助治疗,患者拒绝放疗,行抗病毒联合口服瑞戈非尼治疗,患者现术后生存19个月,随访至今生活状态良好,无免疫性脑炎复发。病例2接受治疗20 d后肢体触痛消失,疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻,出院前患者可自主站立约3~5 min,步行约30 m。出院后行电话随访,无n-irAEs复发,患者因肿瘤进展于2023年1月死亡。结论:n-irAEs在临床十分少见,但致死率高,因其临床症状与体征呈多样性,且影像学表现及实验室检查缺乏特异性征象,在肝癌的系统治疗中需警惕该不良事件的发生,且一旦发生应尽早诊治。 展开更多
关键词 肝肿瘤 免疫检查点抑制剂 分子靶向治疗 药物相关性副作用和不良反应
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缺血性进展性脑卒中中医辨证分型的神经化学鉴别研究 被引量：9
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作者 汪学军 何杏玲 +2 位作者 曾惠芳 杨水泉 高琼珠 《四川中医》 2017年第11期137-140,共4页
目的:观察不同中医证型的缺血性进展性脑卒中患者的神经化学异同,为中医分型提供科学基础和理论依据,并指导临床治疗。方法:将200例符合纳入标准的缺血性进展性脑卒中患者进行中医分型,共分为7型,比较不同分型的一般生化指标、NIHSS、M... 目的:观察不同中医证型的缺血性进展性脑卒中患者的神经化学异同,为中医分型提供科学基础和理论依据,并指导临床治疗。方法:将200例符合纳入标准的缺血性进展性脑卒中患者进行中医分型,共分为7型,比较不同分型的一般生化指标、NIHSS、MMSE及BI评分和脑部MRI病灶定位。结果:不同证型脑卒中患者在TC、HsCPR、D-二聚体、纤维蛋白原及叶酸等生化指标,入院后NIHSS、MMSE及BI评分,脑部MRI病灶定位均存在差异。结论:中医不同证型的缺血性脑卒中患者其神经化学等检验指标有异同,可为中医辨证治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 脑卒中 中医证型 NIHSS
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长链非编码RNA FGD5-AS1调节miR-195-5p/PIM1轴对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响
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作者 谭冰 方凌燕 +2 位作者 陈明华 曾巧莉 郭润民 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期487-494,共8页
目的探讨长链非编码RNA FGD5反义RNA1(lncRNA FGD5-AS1)调节miR-195-5p/PIM1轴对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响。方法将大鼠心肌细胞H9c2及人心肌细胞随机分为对照组、模型组、lncRNA FGD5-AS1过表达组、miR-195-5p inhibitor组、阴性... 目的探讨长链非编码RNA FGD5反义RNA1(lncRNA FGD5-AS1)调节miR-195-5p/PIM1轴对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响。方法将大鼠心肌细胞H9c2及人心肌细胞随机分为对照组、模型组、lncRNA FGD5-AS1过表达组、miR-195-5p inhibitor组、阴性对照组、lncRNA FGD5-AS1过表达+miR-195-5p mimics组,分组处理后检测其lncRNA FGD5-AS1、miR-195-5p和PIM1表达、增殖、凋亡、促炎性细胞因子水平。结果与对照组相比,模型组细胞lncRNA FGD5-AS1、PIM1 mRNA及蛋白表达、存活率,增殖率降低(P<0.05);miR-195-5p表达,凋亡率,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平升高(P<0.05);过表达lncRNA FGD5-AS1可逆转模型组细胞上述变化,上调miR-195-5p可减弱过表达lncRNA FGD5-AS1的逆转作用。结论过表达lncRNA FGD5-AS1可通过下调miR-195-5p增强PIM1表达,从而抑制高糖诱导的心肌细胞炎症反应,促进细胞存活,减轻细胞凋亡。 展开更多
关键词 长链非编码RNA FGD5-AS1 miR-195-5p/PIM1 高糖 心肌细胞 损伤
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