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肝脏原发性Rosai-Dorfman病:1例报道并文献复习
1
作者 陈康权 张森 +2 位作者 刘晓光 袁国佳 陈念平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第8期981-985,共5页
目的 总结肝脏原发性Rosai-Dorfman(RD)病的临床及影像学表现、病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性收集广东医科大学附属医院收治的1例肝脏原发性RD病的相关资料并结合国内外相关文献报道病例进行分析。结果 本例患者为一41... 目的 总结肝脏原发性Rosai-Dorfman(RD)病的临床及影像学表现、病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性收集广东医科大学附属医院收治的1例肝脏原发性RD病的相关资料并结合国内外相关文献报道病例进行分析。结果 本例患者为一41岁女性患者,因“反复右上腹疼痛2+个月”就诊,缺乏特异性体征和症状,术前误诊为肝癌。行手术完整切除肝右叶肿物,约4.0 cm×4.0 cm×3.7 cm大小,质地稍硬,边界清;术后组织病理学检查见肿物有大量淋巴细胞和浆细胞,其中可见胞质嗜酸、胞核稍大的梭形细胞,边界较清;免疫组织化学染色发现,RD病组织中S-100、八聚体结合转录因子-2、cyclinD1、CD68、CD163等标志物呈不同程度的阳性。术后病理检查诊断为肝脏原发性RD病,术后随访7个月肿瘤无复发。复习国内外文献共收集到2例肝脏原发性RD病,术前皆误诊为肝恶性肿瘤,均行根治性手术切除,术后经组织病理学检查才确诊,术后随访均未见复发。结论 RD病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增多症,原发于肝脏的RD病更加罕见,容易误诊,需与肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝腺瘤及肝转移瘤鉴别,确诊依赖于术后组织病理学检查,手术治疗效果较好,预后良好,术后需严密随访。 展开更多
关键词 ROSAI-DORFMAN病 肝脏原发性 病理特征 诊断 治疗 预后
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负压引流在长期服用抗血栓药物腹股沟疝手术患者中的应用效果
2
作者 陈焕德 陈明 +4 位作者 林满洲 钟泽坤 陈伟策 张艺 张森 《广东医科大学学报》 2024年第3期299-302,共4页
目的观察负压引流应用于长期服用抗血栓药物的腹股沟疝患者的疗效。方法长期服用抗血栓药物的63例腹股沟疝手术患者,随机分为研究组(施行负压引流)和对照组(无负压引流),比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后首次下床活动时... 目的观察负压引流应用于长期服用抗血栓药物的腹股沟疝患者的疗效。方法长期服用抗血栓药物的63例腹股沟疝手术患者,随机分为研究组(施行负压引流)和对照组(无负压引流),比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后首次下床活动时间以及术后第1、3天疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症(手术切口感染、脂肪液化、皮下血肿、血清肿、阴囊积液、血栓)情况以及记录引流管量。结果研究组患者的住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组(P<0.01或0.05);术后并发症发生情况总体少于对照组(P<0.01)。结论负压引流对于长期服用抗血栓药物的腹股沟疝患者具有安全可行的临床疗效,值得推广使用。 展开更多
关键词 负压引流 抗血栓药物 腹股沟疝 修补术
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗糖尿病合并腹股沟疝50例临床观察 被引量：1
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作者 陈焕德 陈明 +2 位作者 林满洲 李啸天 陈嘉欣 《广东医科大学学报》 2023年第4期433-435,共3页
目的了解腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗糖尿病合并腹股沟疝的临床疗效。方法100例糖尿病合并腹股沟疝患者分别采用TAPP修补术(研究组)、Lichtenstein修补术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后第... 目的了解腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗糖尿病合并腹股沟疝的临床疗效。方法100例糖尿病合并腹股沟疝患者分别采用TAPP修补术(研究组)、Lichtenstein修补术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后第1天及第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症、住院时间、住院费用情况。结果研究组手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后第1、3天VAS低于对照组(P<0.01),但两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP是治疗糖尿病合并腹股沟疝的安全、可行的手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 糖尿病 腹腔镜 疝修补术
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慢性肾功能衰竭腹膜透析患者合并腹股沟疝的治疗体会 被引量：1
4
作者 陈焕德 林满洲 +2 位作者 陈明 陈嘉欣 李啸天 《广东医科大学学报》 2023年第2期203-205,共3页
目的总结慢性肾功能衰竭腹膜透析患者合并腹股沟疝的临床治疗经验。方法对30例行Lichtenstein无张力修补术的腹膜透析合并腹股沟疝患者进行回顾性分析,收集患者一般资料、手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症及预后情况。结... 目的总结慢性肾功能衰竭腹膜透析患者合并腹股沟疝的临床治疗经验。方法对30例行Lichtenstein无张力修补术的腹膜透析合并腹股沟疝患者进行回顾性分析,收集患者一般资料、手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症及预后情况。结果30例患者均顺利完成Lichtenstein无张力修补术,平均手术时间为(56.3±26.2)min,术中出血量(5.2±3.6)mL,平均住院时间(4.5±2.4)d。术后随访出现血清肿、慢性疼痛各1例,经保守治疗后症状好转。围术期中30例患者均采用临时中心静脉插管无肝素化血液透析作为过渡性透析治疗,术后2周逐渐恢复半量或全量腹透。术后随访6~72个月,未发现腹股沟疝复发。结论Lichtenstein无张力修补术疗效显著,术后并发症轻微,可作为腹膜透析患者合并腹股沟疝时的理想术式,而无肝素化血液透析可作为过渡性透析治疗的选择。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹股沟疝 无张力修补术 慢性肾功能衰竭
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胆管导管内乳头状黏液瘤腹壁种植转移合并切口疝一例
5
作者 陈焕德 陈明 +1 位作者 林满洲 李啸天 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第10期627-628,共2页
胆管导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the biliary tract,IPMN-B)是一种起源于胆管上皮的胆管肿瘤,以分泌大量黏液蛋白,改变胆汁的正常排泄,导致胆管弥漫性扩张为特征,属于恶变率较高的良性病变。目前... 胆管导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the biliary tract,IPMN-B)是一种起源于胆管上皮的胆管肿瘤,以分泌大量黏液蛋白,改变胆汁的正常排泄,导致胆管弥漫性扩张为特征,属于恶变率较高的良性病变。目前外科手术是治疗IPMN-B的首选方法,术后复发率高、总体预后好。本文回顾分析1例IPMN-B术后种植转移于切口疝并结合文献复习对IPMN-B种植的临床诊治进行探讨总结,现报道如下。 展开更多
关键词 胆管导管内乳头状粘液性肿瘤 腹壁切口疝 肿瘤转移
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超声下腹横筋膜阻滞在老年腹股沟疝修补术后的镇痛效果
6
作者 林满洲 李俊杰 +2 位作者 杨俊光 莫坚 陈明 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第6期716-720,共5页
目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞技术在老年腹股沟疝行Modified Kugel无张力疝修补术及TAPP术后镇痛的安全性和有效性。方法对2019年1月1日至2020年1月30日在广东医科大学附属医院疝和腹壁外科诊断为腹股沟疝并同意择期行Modified Kuge... 目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞技术在老年腹股沟疝行Modified Kugel无张力疝修补术及TAPP术后镇痛的安全性和有效性。方法对2019年1月1日至2020年1月30日在广东医科大学附属医院疝和腹壁外科诊断为腹股沟疝并同意择期行Modified Kugel无张力疝修补术者54例及TAPP术者70例行前瞻性对照研究。依据随机数字表法将Modified Kugel无张力疝修补术组(O组)分为观察组(O1组,脊椎麻醉+超声引导下腹横筋膜阻滞)20例,对照组(O2组,脊椎麻醉)34例;TAPP组(L组)分为观察组(L1组,气管插管全身麻醉+超声引导下腹横筋膜阻滞)31例,对照组(L2组,气管插管全身麻醉)39例。观察各组术后2 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分、术后首次使用止痛药及首次离床活动时间、术后不良反应例数。并对不同术式观察组及对照组结果进行分析比较。结果不同术式观察组2 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),首次使用止痛药时间均较对照组晚,首次离床活动时间明显早于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜阻滞技术在腹股沟疝无张力修补术中有显著的镇痛效果,能促进患者术后快速康复。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹横筋膜 神经丛阻滞 疝修补术 超声引导
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