浮针治疗顽固性面瘫的筋膜学机理探讨 被引量：27

1

作者 姜雪梅 王春阳 +4 位作者 李国君 周蓉晖 麦全安 杨春 王军 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第2期297-301,共5页

总结浮针治疗顽固性面瘫的常用进针点、操作方法和常规治疗流程,结合中医基础理论、解剖学尤其是筋膜学原理,探讨浮针治疗顽固性面瘫的可能作用机制。浮针进针点与面瘫传统取穴非常类似,操作手法通过肌肉再灌注改善了患病区域的血液供应... 总结浮针治疗顽固性面瘫的常用进针点、操作方法和常规治疗流程,结合中医基础理论、解剖学尤其是筋膜学原理,探讨浮针治疗顽固性面瘫的可能作用机制。浮针进针点与面瘫传统取穴非常类似,操作手法通过肌肉再灌注改善了患病区域的血液供应,通过对局部浅筋膜的大幅度扫散引起细胞膜张力改变等生物学效应,较远端针刺点的生物学效应沿着皮下间隙和神经血管束之间的间隙向病灶传递,浮针通过严格的针尖朝向病所的操作配合肌肉再灌注,使这种传递更加精准;而较近端针刺点则通过刺激面部肌肉的筋膜,增加了瘫痪肌肉的活性最终起到增加肌力的目的。 展开更多

关键词 浮针 顽固性面瘫 肌肉再灌注 筋膜学

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化疗保护剂tempol既降低顺铂的毒性又减弱顺铂的抗肿瘤效果 被引量：5

2

作者 叶双燕 曾思思 +9 位作者 黄梦秋 陈建萍 陈曦 许鹏飞 王千里 高雯雯 杨炳生 郝冰涛 黄文华 刘求真 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期883-890,共8页

目的探讨化疗保护剂tempol对顺铂抗肿瘤效果的影响。方法细胞学水平中,运用MTT及CCK8方法检测tempol对人大肠癌细胞SW480和小鼠结肠癌CT26生存能力的影响;通过CalcuSyn软件分析tempol与顺铂对细胞生存抑制的相互作用关系;动物水平中,构... 目的探讨化疗保护剂tempol对顺铂抗肿瘤效果的影响。方法细胞学水平中,运用MTT及CCK8方法检测tempol对人大肠癌细胞SW480和小鼠结肠癌CT26生存能力的影响;通过CalcuSyn软件分析tempol与顺铂对细胞生存抑制的相互作用关系;动物水平中,构建小鼠皮下结肠癌模型,将小鼠随机分为对照组、tempol组、顺铂组、tempol联合顺铂组,分别给药处理,观测各组小鼠肿瘤生长、小鼠生存期及小鼠体质量指标;剥取小鼠肾脏及肝脏做HE染色观测药物的毒副作用;免疫组化及Western blot检测肿瘤组织中凋亡相关蛋白Bax及Bcl2表达水平;通过肿瘤组织TUNEL染色,将凋亡细胞数目进行量化分析;流式细胞仪检测肿瘤组中活性氧水平。结果研究显示tempol可抑制人大肠癌细胞SW480和小鼠结肠癌CT26细胞生存;CalcuSyn软件分析显示tempol与化疗药物顺铂具有协同抗肿瘤的作用(CI<1);但在小鼠体内实验中,tempol无明显的抗肿瘤作用;虽然肾脏HE染色显示tempol与顺铂联合运用逆转顺铂造成的肾脏纤维化,但同时tempol减弱顺铂对小鼠肿瘤生长的抑制作用(P<0.01),缩短小鼠生存期(P<0.05),明显拮抗顺铂的抗肿瘤效果;tempol逆转顺铂诱导的肿瘤细胞凋亡Bax及Bcl2表达,同时肿瘤组织TUNEL染色显示顺铂明显增加肿瘤细胞的凋亡比率,而与tempol联合运用则凋亡比率明显下降(P<0.001);此外tempol降低顺铂引起的活性氧升高(P<0.05)。结论 tempol虽然可以降低化疗药物顺铂对其他器官的毒性,但同时也减弱顺铂的抗肿瘤效果,提示当将tempol作为化疗保护剂用于临床以减弱通过升高活性氧杀伤肿瘤的药物毒副作用时,应衡量利弊,谨慎运用。 展开更多

关键词 TEMPOL 顺铂 毒副作用 抗氧化剂 活性氧 肿瘤化疗

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基于APP的“碎片化学习”在《系统解剖学》教学中的实践与探索 被引量：7

3

作者 符华春 吴天秀 《中国医学教育技术》 2017年第6期688-691,共4页

目的探讨基于APP的"碎片化学习"在《系统解剖学》中的应用。方法选取广东医科大学2015级临床医学80名学生,随机分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组采用传统理论和实验相结合教学方法,观察组采用传统教学方法的同时,结合... 目的探讨基于APP的"碎片化学习"在《系统解剖学》中的应用。方法选取广东医科大学2015级临床医学80名学生,随机分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组采用传统理论和实验相结合教学方法,观察组采用传统教学方法的同时,结合基于APP的"碎片化"学习模式。课程结束后对考试成绩(含理论和实验)行统计分析。结果观察组实验考试成绩与理论考试成绩均高于对照组(P<0.01)。结论基于APP的"碎片化"学习模式是《系统解剖学》传统教学的有益补充。 展开更多

关键词 APP 碎片化学习 系统解剖学

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嵌入式3D打印多孔硅胶义眼台及其表面修饰

4

作者 赵宏 王艺霖 +5 位作者 汪艳芳 宫海环 殷俊飞扬 崔晓军 张剑凯 黄文华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期783-792,共10页

目的制备个性化多孔硅胶义眼台并探讨表面修饰对硅胶义眼台性能的影响。方法检测支撑介质的透明度、流动性及流变学性能,确定硅胶的最适打印参数。扫描电镜分析硅胶表面修饰前后的形貌变化;水接触角评估硅胶表面的亲疏水性;压缩试验测... 目的制备个性化多孔硅胶义眼台并探讨表面修饰对硅胶义眼台性能的影响。方法检测支撑介质的透明度、流动性及流变学性能,确定硅胶的最适打印参数。扫描电镜分析硅胶表面修饰前后的形貌变化;水接触角评估硅胶表面的亲疏水性;压缩试验测试多孔硅胶的压缩模量;将猪主动脉内皮细胞(PAOEC)与多孔硅胶支架共培养1、3、5 d后测试多孔硅胶的细胞相容性;大鼠皮下植入试验评估多孔硅胶的体内局部炎症反应。结果确定多孔硅胶义眼台的最适打印参数为:支撑介质4 wt%、打印压力为1.0 bar,打印速度为6 mm/s;扫描电镜显示硅胶表面聚多巴胺、胶原蛋白修饰成功,修饰后的硅胶表面亲水性显著提升(P<0.05),且压缩模量无显著变化(P>0.05);细胞毒性及增殖实验结果显示:修饰后的多孔硅胶无明显细胞毒性且能够促进PAOEC的黏附和增殖(P<0.05);植入大鼠皮下后局部组织未见明显炎症反应。结论嵌入式3D打印技术能够制备孔隙均匀的多孔硅胶义眼台,表面修饰后的硅胶亲水性增加、生物相容性良好,为3D打印个性化义眼台的性能研究与临床应用奠定基础。 展开更多

关键词 义眼台 嵌入式3D打印 硅胶 聚多巴胺 胶原蛋白

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以学生为中心教学模式在《系统解剖学》实验教学中的应用 被引量：5

5

作者 杨春 崔晓军 +3 位作者 张业辉 张剑凯 郭金华 杜以宽 《中国继续医学教育》 2017年第14期57-59,共3页

《系统解剖学》是一门重要的形态学基础课,实验课是强化理论知识的主要途径,提高医学生的解剖学实验课教学质量是解剖学教师面临的重要任务。以学生为中心的教学模式,充分的体现学生的主体地位,同时充分发挥教师的主导作用,将解剖学理... 《系统解剖学》是一门重要的形态学基础课,实验课是强化理论知识的主要途径,提高医学生的解剖学实验课教学质量是解剖学教师面临的重要任务。以学生为中心的教学模式,充分的体现学生的主体地位,同时充分发挥教师的主导作用,将解剖学理论、形态观察以及临床实践联系起来。文章通过采用分组教学法、实践教学法、竞赛教学法、情景教学法等多种以学生为中心的教学方法,结合多种教学手段,应用于系统解剖学实验课堂。在讲究教学时效的同时,通过主动式教学对学生兴趣进行激发,调动了学生自主学习积极性,提高了其学习效率,提高了系统解剖学实验教学质量。 展开更多

关键词 以学生为中心 系统解剖学 实验教学 教学质量

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NF-κB信号通路介导自噬对机体作用的研究进展 被引量：3

6

作者 钟国娥 王炯亮 +8 位作者 孙小蝶 陈露 黄中润 秦静怡 马泽丽 蔡国靖 蔡灿光 李文婷 杨春 《广东医学》 CAS 2018年第9期1422-1425,共4页

自噬是人体内常见且重要的生理现象之一,对细胞重塑、维持细胞内环境的稳定有关键意义,是近年来的研究热点。随着研究的不断深入,发现NF-κB信号通路与自噬存在着密切的相互调控作用机制,其对机体可以是保护机制,也可能加重疾病的发展... 自噬是人体内常见且重要的生理现象之一,对细胞重塑、维持细胞内环境的稳定有关键意义,是近年来的研究热点。随着研究的不断深入,发现NF-κB信号通路与自噬存在着密切的相互调控作用机制,其对机体可以是保护机制,也可能加重疾病的发展。目前,许多药物是通过作用于NF-κB信号通路介导自噬发挥治疗效果。因此,本文侧重于近期NF-κB信号通路介导细胞自噬的相关研究做一综述,希望为临床疾病治疗提供新的视角。 展开更多

关键词 核转录因子-ΚB 自噬 药物干预

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《功能解剖学》教学实践结合应用虚拟可视化技术的探索 被引量：3

7

作者 杨春 张业辉 +3 位作者 郭金华 张剑凯 崔晓军 杜以宽 《中国继续医学教育》 2018年第31期21-23,共3页

《功能解剖学》是一门研究正常人体器官位置形态和功能的科学,作为一门整合课程,是在系统解剖学的基础上,侧重于研究人体某一局部的层次结构以及血管、神经、肌肉和器官之间的位置和毗邻关系,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。虚拟... 《功能解剖学》是一门研究正常人体器官位置形态和功能的科学,作为一门整合课程,是在系统解剖学的基础上,侧重于研究人体某一局部的层次结构以及血管、神经、肌肉和器官之间的位置和毗邻关系,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。虚拟仿真实验教学是高等教育信息化建设的重要内容。在医学本科教育阶段,在《功能解剖学》教学过程中引入3D仿真重建、虚拟可视化软件,从而在教学中培养医学本科生的临床思维,探索于传统功能解剖学教学中联合3D仿真重建、虚拟可视化软件应用的解剖教学新效果及作用,进一步改变医学本科生现有的学习状态,进而改善教学质量和学习效率。 展开更多

关键词 功能解剖学 可视化技术 虚拟仿真 教学实践 实验教学 教学方法

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腺苷酸活化蛋白激酶影响针刺调控白色脂肪组织棕色化过程的研究进展 被引量：1

8

作者 蓝雁龄 蔡玮青 杨春 《广东医科大学学报》 2020年第6期647-649,655,共4页

哺乳动物的脂肪组织主要分为白色脂肪组织(WAT)和棕色脂肪组织(BAT)。大量研究发现,通过一定刺激后WAT能够转变成BAT,即"白色脂肪棕色化"。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)可通过调节核心转录因子发挥影响白色脂肪棕色化作用。该文... 哺乳动物的脂肪组织主要分为白色脂肪组织(WAT)和棕色脂肪组织(BAT)。大量研究发现,通过一定刺激后WAT能够转变成BAT,即"白色脂肪棕色化"。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)可通过调节核心转录因子发挥影响白色脂肪棕色化作用。该文综述了针刺对AMPK影响及AMPK如何影响白色脂肪棕色化,探讨针灸与AMPK在WAT棕色化过程中关系。 展开更多

关键词 针刺 腺苷酸活化蛋白激酶 白色脂肪 棕色脂肪

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虚实结合的TBL教学法在局部解剖学实验教学中的应用 被引量：3

9

作者 宋子凡 张剑凯 +3 位作者 杨春 张业辉 周鹏飞 崔晓军 《基础医学教育》 2021年第11期794-796,共3页

局部解剖学是基础医学与临床医学的桥梁课程。在实验教学中,吸取既往教学经验,依托广东医科大学虚拟仿真平台,引进实物标本数字化系统和高清数字解剖互动教学系统,虚实结合,同时应用TBL教学法,能够充分调动学生学习兴趣,加强学生知识记... 局部解剖学是基础医学与临床医学的桥梁课程。在实验教学中,吸取既往教学经验,依托广东医科大学虚拟仿真平台,引进实物标本数字化系统和高清数字解剖互动教学系统,虚实结合,同时应用TBL教学法,能够充分调动学生学习兴趣,加强学生知识记忆,增强合作精神,提高操作水平,避免标本浪费,使教师容易教,学生容易学。不断探索虚实结合与多种教学方法相融合的教学模式是提高局部解剖学教学质量的主要方向之一。 展开更多

关键词 局部解剖学 实验教学 虚拟仿真 TBL

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双侧前臂正中动脉对称性变异合并掌长肌缺如1例

10

作者 陈亦儒 庞婉霞 +1 位作者 郭金华 张剑凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期246-247,共2页

笔者在标本制作过程中发现1名儿童(身长约130 cm)双侧前臂正中动脉变异伴右侧掌长肌缺如,变异的正中动脉还参与掌浅弓的形成,报道如下。双侧正中动脉的始起、走行、分布基本相似(图1),肱动脉自肱骨内、外侧髁连线上2.62 cm处分成桡动脉... 笔者在标本制作过程中发现1名儿童(身长约130 cm)双侧前臂正中动脉变异伴右侧掌长肌缺如,变异的正中动脉还参与掌浅弓的形成,报道如下。双侧正中动脉的始起、走行、分布基本相似(图1),肱动脉自肱骨内、外侧髁连线上2.62 cm处分成桡动脉(直径1.34 mm)和尺动脉(直径1.50 mm),尺动脉向下走行2.29 cm发出骨间总动脉(直径1.38 mm)。同时在骨间总动脉大致同一高度的位置发出正中动脉。 展开更多

关键词 尺动脉 桡动脉 掌浅弓 外侧髁 骨间总动脉 标本制作 肱动脉 对称性

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标本数字化结合TBL在局部解剖学实验教学中的探索与实践

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作者 宋子凡 杨春 +2 位作者 张剑凯 张业辉 崔晓军 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期123-125,共3页

探索标本数字化结合TBL的教学模式的实践效果。方法 以2020级临床专业本科生127人为研究对象,其中实验组64人,对照组63人,实验组应用标本数字化结合TBL的教学模式,对照组应用传统教学模式,采用成绩对比、问卷调查的方式,评价教学效果。... 探索标本数字化结合TBL的教学模式的实践效果。方法 以2020级临床专业本科生127人为研究对象,其中实验组64人,对照组63人,实验组应用标本数字化结合TBL的教学模式,对照组应用传统教学模式,采用成绩对比、问卷调查的方式,评价教学效果。结果 实验组同学的小组协作、文献检索、沟通表达、操作等方面能力更强,学习效果更好,成绩更优。结论 标本数字化结合TBL的教学模式,能够培养学生敬畏生命、治学严谨的态度,提高学生团队协作、沟通表达的能力素质,增强学生的学习效果,促进创新技术与传统教学的深度融合。 展开更多

关键词 局部解剖学 实验教学 标本数字化 TBL

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微课在人体解剖学教学中的应用效果分析

12

作者 周鹏飞 杨春 +1 位作者 郭金华 崔晓军 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第2期175-178,共4页

信息技术的快速发展,使得微课开始逐渐广泛的应用于教育领域,如今已经成为重要的教学工具之一,微课的应用优势在于能够帮助学生有效地攻克重难点知识的学习,促进学生知识的内化过程。因此有必要在人体解剖学教学过程中,运用微课开展有... 信息技术的快速发展,使得微课开始逐渐广泛的应用于教育领域,如今已经成为重要的教学工具之一,微课的应用优势在于能够帮助学生有效地攻克重难点知识的学习,促进学生知识的内化过程。因此有必要在人体解剖学教学过程中,运用微课开展有效教学能够保证学生的学习积极性,同时实现学生课余时间的高效利用,便于学生对于各种重难点知识和技巧的掌握,基于此,本文重点分析人体解剖学教学过程中微课的应用效果,目的在于更好地彰显微课在人体解剖学教学中的应用价值,同时推动人体解剖学教学质量的增长。 展开更多

关键词 微课 本科人体解剖学 教学 应用

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个体化人肾模型手工制作

13

作者 蔡雪彦 《解剖学研究》 CAS 2020年第5期483-485,共3页

采用软质透明环氧树脂分片浇铸制作个体人肾模型的整体及局部零件模具,硅胶加色浆为填料,灌注各零件模具,得硅胶肾动脉、肾静脉、肾盂及输尿管等模型零件,各零件嵌入整体模具,再灌以仿肾实质颜色的硅胶填料,粘合各零件及充盈整体模具内... 采用软质透明环氧树脂分片浇铸制作个体人肾模型的整体及局部零件模具,硅胶加色浆为填料,灌注各零件模具,得硅胶肾动脉、肾静脉、肾盂及输尿管等模型零件,各零件嵌入整体模具,再灌以仿肾实质颜色的硅胶填料,粘合各零件及充盈整体模具内腔,得与标本相仿的分色肾模型。结果所得肾模型与原型标本个体特征相符,具有相应的使用价值。 展开更多

关键词 肾 模型 环氧树脂 制作

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三维虚拟仿真教学系统3Dbody在系统解剖学实验教学中的应用体会 被引量：39

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作者 吴天秀 符华春 蔡洁 《解剖学杂志》 CAS 2020年第1期77-79,共3页

系统解剖学是医学课程的重要基础课。目前,解剖标本来源不足和需求持续增加的矛盾日渐突出,在此背景下,虚拟仿真教学系统走进系统解剖学的实践教学中。数字化虚拟人体(“虚拟人”)以计算机数字化操作平台为基础,将大量真实人体断面数据... 系统解剖学是医学课程的重要基础课。目前,解剖标本来源不足和需求持续增加的矛盾日渐突出,在此背景下,虚拟仿真教学系统走进系统解剖学的实践教学中。数字化虚拟人体(“虚拟人”)以计算机数字化操作平台为基础,将大量真实人体断面数据信息在计算机里整合重建成人体的三维立体结构图像,是医学与信息技术、计算机技术相结合的成果,可以为医学教学提供大量断层解剖学、系统解剖学、局部解剖学的教学素材[1]。为了解决解剖学实验教学中存在的学时缩减,标本来源减少,临床需求突出等问题,我校在虚拟仿真实验教学中心平台的基础上,构建了人体解剖学虚拟仿真实验室。 展开更多

关键词 计算机数字化 系统解剖学 信息技术 虚拟人 局部解剖学 虚拟仿真实验室 医学教学 教学素材

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基于CT图像应用Mimics软件的三维重建技术在腹腔镜直肠癌D3根治术中的价值 被引量：10

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作者 陈佳佳 陈志安 +4 位作者 郭伟毅 肖晴 邓汉闻 李严兵 黄文华 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第7期778-783,共6页

目的:利用Mimics软件进行肠系膜下动脉(IMA)三维重建,并评估其在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2018年1月期间行腹部增强CT检查的71例直肠癌患者的影像学资料,利用Mimics软件对该影像数据行IMA三维重建... 目的:利用Mimics软件进行肠系膜下动脉(IMA)三维重建,并评估其在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2018年1月期间行腹部增强CT检查的71例直肠癌患者的影像学资料,利用Mimics软件对该影像数据行IMA三维重建,归纳总结4种IMA分支类型所占的比例,并测量IMA根部到腹主动脉分叉的直线距离以及IMA根部至左结肠动脉(LCA)的直线距离。然后,将2018年1月~8月入院的30例直肠癌患者随机分成对照组(术前未行IMA三维重建)和观察组(术前根据IMA三维重建制定手术方案),每组15例。前瞻性分析两组患者的术中相关指标(手术时间、术中出血量、术中定位IMA及LCA的时间)以及术后相关观察指标(术后排气时间、术后引流管渗出量以及吻合口漏和肠梗阻的发生率)的差异,从而进一步评价术前IMA三维重建技术在直肠癌D3根治术中的应用。结果:在4种IMA分支分型中,Ⅰ型和Ⅲ型是相对比较常见的类型,而Ⅳ型则比较少见;IMA的分支分型与IMA根部至LCA的直线距离有相关性。此外,与对照组相比,术前行IMA三维重建可以明显缩短腹腔镜直肠癌根治术总时间[(152.00±18.16)minvs(135.53±14.06)min,P=0.010];同时,术前IMA三维重建有助于缩短术中对IMA和LCA的定位时间(P=0.004,0.006)、术后排气时间(P=0.029),并减少引流管渗出量(P=0.001)。结论:利用Mimics软件行IMA三维重建更便于术者准确评估患者IMA的分支类型及解剖定位,并在术中提供重要决策信息,进而明显缩短手术时间,提高直肠癌根治术的安全性。 展开更多

关键词 直肠癌 肠系膜下动脉 MIMICS软件 三维重建

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腓骨高位截骨术对胫骨平台的生物力学分析 被引量：9

16

作者 莫诒向 邓羽平 +1 位作者 黄文华 欧阳汉斌 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第5期644-648,共5页

目的:采用三维有限元方法分析腓骨高位截骨对胫骨平台造成的生物力学改变,为腓骨高位截骨在伴有内翻畸形的膝关节炎中的应用提供生物力学数据参考。方法:根据一例健康志愿者的CT数据,采用Mimics、Geomagic Studio2013以及Abaqus6.13软... 目的:采用三维有限元方法分析腓骨高位截骨对胫骨平台造成的生物力学改变,为腓骨高位截骨在伴有内翻畸形的膝关节炎中的应用提供生物力学数据参考。方法:根据一例健康志愿者的CT数据,采用Mimics、Geomagic Studio2013以及Abaqus6.13软件建立个体化的膝关节有限元模型,通过对模型设定边界条件、加载材料属性、载荷设置以及模拟腓骨高位截骨术,计算腓骨高位截骨术前后胫骨平台的不同截面上任意节点的应力大小。结果:经手术去除腓骨的支撑后,内侧胫骨平台的应力值变化情况不一致,内部的应力降低,中部的不变,外部的增大。而外侧胫骨平台的应力值均增加,且其内部的应力值最大。整个胫骨平台上应力呈现往中间集中的态势。结论:腓骨高位截骨术有助于减小胫骨平台内侧的应力,从而达到缓解膝关节炎病人的疼痛及活动不便的症状。由于术后应力的重新分布,故该术式的长期疗效及适应症等仍需观察。 展开更多

关键词 膝关节炎 内翻畸形 腓骨高位截骨 胫骨平台 生物力学 有限元分析

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小核仁RNA SNORA63在急性白血病患者中的异常表达及其临床意义

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作者 刘彦权 陈绍鹏 +2 位作者 殷悦 沈建箴 曾敏娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期979-986,共8页

目的:探析小核仁RNA SNORA63在急性白血病(AL)患者骨髓血中的表达情况及其在AL患者临床诊疗及预后转归中的意义。方法:收集广东医科大学附属医院2018年3月-2021年12月共53例初诊AL患者和29例健康人骨髓血标本,采用实时荧光定量聚合酶链... 目的:探析小核仁RNA SNORA63在急性白血病(AL)患者骨髓血中的表达情况及其在AL患者临床诊疗及预后转归中的意义。方法:收集广东医科大学附属医院2018年3月-2021年12月共53例初诊AL患者和29例健康人骨髓血标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测两组人群SNORA63的相对表达量。以AL患者SNORA63中位表达水平为界值,将患者分为SNORA63高表达组和低表达组,分析和探讨SNORA63表达水平与AL患者临床特征、临床指标以及预后之间的关系。结果:SNORA63在初治AL中的相对表达量显著低于健康对照组[0.3018(0.0244-1.2792)vs 1.0882(0.2797-1.9889)](P<0.01),初始治疗后未获缓解的AL患者SNORA63表达水平显著低于健康对照者及CR患者(P<0.01),但SNORA63表达水平在AML与ALL组间无统计学差异(P>0.05)。SNORA63异常低表达与AL患者发热、出血倾向、不良预后、疗效、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)和分子生物学异常等密切相关(P<0.05),与性别、年龄、AL分型、皮肤黏膜苍白、疲倦、髓外浸润、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FIB)以及染色体核型无显著相关性(P>0.05)。SNORA63高表达组的OS和EFS显著优于低表达组(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,SNORA63、分子生物学异常、发热、PLT和LDH是AL患者OS和EFS的影响因素(P<0.05);而多因素Cox回归分析结果显示,发热、分子生物学异常和LDH是OS和EFS的独立影响因素(P<0.05)。结论:SNORA63在AL患者中显著低表达,是在AL患者病情监测及预后评估中极具临床价值的分子标志物。 展开更多

关键词 小核仁RNA SNORA63 急性白血病 预后 分子标志物

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成人噬血细胞综合征诊疗研究进展

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作者 刘彦权 陈晓君 +1 位作者 曾敏娟 沈建箴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期952-958,共7页

作为临床较罕见且预后差的恶性血液病,噬血细胞综合征(HPS)亦被称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),可分为原发性(遗传性)HLH和继发性(获得性)HLH两类,其特征为大量异常的免疫细胞持续激活与调节失控,进而导致全身性炎性因子风暴和... 作为临床较罕见且预后差的恶性血液病,噬血细胞综合征(HPS)亦被称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),可分为原发性(遗传性)HLH和继发性(获得性)HLH两类,其特征为大量异常的免疫细胞持续激活与调节失控,进而导致全身性炎性因子风暴和多器官衰竭,临床表现主要为持续恶性高热、全血细胞减少、肝脾大和组织器官发生噬血现象等。成人HLH致病诱因复杂,起病急骤,病情进展迅速,病死率居高不下,多器官衰竭、出凝血异常及脓毒性休克是患者死亡的重要原因。由于疾病的特殊性以及临床实践中对病情严重性和预后判断缺乏有效认识,导致部分HLH患者被漏诊、误诊,继而错过最佳诊疗时机。本文针对成人HLH诊断与治疗的新进展进行系统性综述,旨在为HLH的临床诊疗、预后评估等提供借鉴与参考。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 恶性血液病 诊断与鉴别 治疗 预后

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基于叙事案例视角探讨医学研究生情商培养及其引导路径

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作者 严志民 左金梅 +3 位作者 严羚 赖文鸿 曾敏娟 刘彦权 《中国继续医学教育》 2024年第11期9-13,共5页

情商是管理个人情绪、处理人际关系的能力,高等医学教育需适应时代发展转变医学教育理念与模式,从而深刻理解医学教育中“四个回归”的核心要义。然而,由于国内医学教育领域有关医学研究生情商培养方面的研究极少,间接提示情商教育可能... 情商是管理个人情绪、处理人际关系的能力,高等医学教育需适应时代发展转变医学教育理念与模式,从而深刻理解医学教育中“四个回归”的核心要义。然而,由于国内医学教育领域有关医学研究生情商培养方面的研究极少,间接提示情商教育可能在医学研究生培养等领域中处在边缘位置,亟需引起医学教育学界的关注。文章通过阐释情商的内涵与意义,以广东医科大学某学院动态不良事件为案例,深入剖析时下医学研究生典型的低情商表现,同时对医学研究生情商培养的有效路径与对策予以细致评析,以期为新时期我国高层次医学人才情商培养与人文教育体系构建提供借鉴与参考。 展开更多

关键词 医学研究生 情商 不良事件 人才培养 医学人文 教学改革

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继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

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作者 陈晓君 林素霞 +5 位作者 甘东辉 沈建箴 傅煜旻 殷悦 曾敏娟 刘彦权 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1097-1105,共9页

目的:探讨和分析继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(SI-DLBCL)的临床特征及预后因素,以期为血液病学领域中罕见部位继发性淋巴瘤的基础研究与临床诊疗提供借鉴与参考。方法:收集并整理福建医科大学附属协和医院2011年6月-2022年6月收治的138... 目的:探讨和分析继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(SI-DLBCL)的临床特征及预后因素,以期为血液病学领域中罕见部位继发性淋巴瘤的基础研究与临床诊疗提供借鉴与参考。方法:收集并整理福建医科大学附属协和医院2011年6月-2022年6月收治的138例SI-DLBCL患者的临床资料,分析其临床和病理特征、诊治经过及预后情况,并采用Cox回归风险模型对其预后风险因素进行单因素和多因素分析。结果:本研究纳入的138例SI-DLBCL患者中,男性85例(61.59%),女性53例(38.41%),中位发病年龄59.5(16-84)岁,临床表现缺乏特异性,一线治疗方案以化疗(67.39%)为主,单纯接受化疗94例(68.12%),化疗联合外科治疗40例(28.98%),单纯外科治疗4例(2.90%)。中位随访时间72(1-148)个月,其中存活79例(57.25%),死亡34例(24.64%),失访25例(18.12%),1、3、5年PFS率分别为57.97%、49.28%和32.61%,1、3、5年OS率分别为60.14%、54.35%和34.06%。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、Lugano分期、IPI评分是SI-DLBCL患者OS、PFS的影响因素。多因素Cox回归分析结果显示,Lugano分期是影响SI-DLBCL患者OS及PFS的独立预后因素。结论:SI-DLBCL患者以中老年男性多见,早期临床表现缺乏特异性,一线治疗方案以R-CHOP方案化疗为主,Lugano分期是影响SI-DLBCL患者OS及PFS的独立预后因素。 展开更多

关键词 继发弥漫大B细胞淋巴瘤 肠道 消化系统 预后

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