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TAP对腹腔镜子宫切除患者血浆皮质醇的影响 被引量：8
1
作者 伍元川 姚爱军 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第7期949-951,共3页
目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫切除患者血浆皮质醇和血流动力学影响。方法将80例择期手术的子宫肌瘤患者随机分为对照组(B组)及观察组(A组)各40例,两组患者均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵施行麻醉诱导,丙泊酚、瑞... 目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫切除患者血浆皮质醇和血流动力学影响。方法将80例择期手术的子宫肌瘤患者随机分为对照组(B组)及观察组(A组)各40例,两组患者均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵施行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉。A组全麻插管后,再经超声引导腹横肌平面阻滞后接受腹腔镜手术,观察两组患者麻醉前(T0)、麻醉后60 min(T1)、拔管后5 min(T2)、术后2h(T3)、以及术后24 h(T4)的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)和VAS评分变化。结果与T0比较,两组患者T1时HR显著降低,T2时MAP、HR、Cor明显增高(P<0.05)。与A组比较,B组患者T3、T4时Cor明显增高(P<0.05),T3时MAP、VAS评分明显增高,镇痛泵按压次数和芬太尼用量组明显增多(P<0.05),差异有统计学意义。结论与单独使用全身麻醉相比,超声引导TAP可以为腹腔镜子宫切除患者提供更好的术中血浆皮质醇浓度和血流动力学控制,降低阿片类药物的需求和术后视觉模拟痛觉评分(VAS)。 展开更多
关键词 超声 腹横肌平面 腹腔镜子宫术 血浆皮质醇 血流动力学
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电针足三里对开胸手术单肺通气相关肺损伤作用的研究 被引量：5
2
作者 容英旋 孙春红 +3 位作者 陈荣坚 李经纬 张裕丰 罗哈娜 《世界中西医结合杂志》 2015年第8期1094-1097,1100,共5页
目的观察电针足三里对开胸手术单肺通气相关肺损伤的作用。方法全身麻醉下行择期开胸手术患者60例（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组,每组30例。麻醉诱导给予同样的药物种类和插管程序。试验组在摆体位后,开始电针足三里直至拔除气管导管。分别... 目的观察电针足三里对开胸手术单肺通气相关肺损伤的作用。方法全身麻醉下行择期开胸手术患者60例（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组,每组30例。麻醉诱导给予同样的药物种类和插管程序。试验组在摆体位后,开始电针足三里直至拔除气管导管。分别于T1：麻醉前;T2：摆体位调整后气管导管后,电针刺激前;T3：单肺通气30 min后;T4：恢复双肺通气30 min后;T5：拔管后10min;T6：术后24 h;T7：术后3 d 7个时间点观察血流动力学、呼吸力学、血气分析及血清学指标。结果试验组平均动脉压（MAP）在T3时间点高于对照组,HR在T3、T4及T5时间点均低于对照组（P〈0.05）;试验组SPO2在T5时间点,Pa O2、氧和指数在T3～T6各时间点均大于对照组（P〈0.05）。试验组白细胞数在T6时间点,SP-A在T3～T6各时间点,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在T4～T6各时间点,白细胞介素-8（IL-8）在T4～T6各时间点均低于对照组（P〈0.05）。试验组患者住ICU天数短于对照组,术毕3 d并发症例数显著少于对照组（P〈0.05）。结论电针足三里可以减轻开胸手术单肺通气相关的炎症反应,并对该反应所导致的肺损伤有一定的减轻作用。 展开更多
关键词 单肺通气 肺损伤 电针 足三里
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可视喉镜下手工中立位气管插管对颈髓损伤患者的影响 被引量：4
3
作者 伍元川 姚爱军 熊珠取 《河北医学》 CAS 2013年第6期866-869,共4页
目的:观察可视喉镜下手工中立位全麻气管插管对颈椎颈髓手术患者术中血流动力学以及术后并发症的影响。方法:选择60例全麻手术患者,随机分为两组,每组30例,即直视喉镜组(对照组),手工中立位可视喉镜组(研究组)。对两组患者分别使用直视... 目的:观察可视喉镜下手工中立位全麻气管插管对颈椎颈髓手术患者术中血流动力学以及术后并发症的影响。方法:选择60例全麻手术患者,随机分为两组,每组30例,即直视喉镜组(对照组),手工中立位可视喉镜组(研究组)。对两组患者分别使用直视喉镜、手工中立位可视喉镜进行气管插管,比较两组患者首次插管成功率、围插管期血流动力学及术后24h咽喉部并发症发生率。结果:与直视喉镜组比较,可视喉镜组首次插管成功率明显提高(P<0.05)、围插管期血流动力学波动幅度更小(P<0.05),术后咽喉部并发症发生率降低(P<0.05)。结论:与直接喉镜相比,手工中立位可视喉镜可以缩短气管插管的用时,改善围插管期血流动力学波动,减轻咽喉部的损伤。 展开更多
关键词 手工中立位 可视喉镜 气管插管 颈髓损伤手术 并发症
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氯胺酮联合镇静药物对小儿麻醉效果的临床比较 被引量：4
4
作者 黄健香 郭敏 +2 位作者 唐志航 方海腾 黄海霞 《右江民族医学院学报》 2014年第3期415-416,共2页
目的研究不同镇静药物复合氯胺酮对小儿进行手术麻醉的临床效果。方法将96例患儿随机均分为A、B、C三组,A组,氯胺酮复合咪达唑仑对患儿进行麻醉;B组,氯胺酮复合丙泊酚对患儿进行麻醉;C组患儿仅采用氯胺酮实施麻醉,比较三组麻醉效果。结... 目的研究不同镇静药物复合氯胺酮对小儿进行手术麻醉的临床效果。方法将96例患儿随机均分为A、B、C三组,A组,氯胺酮复合咪达唑仑对患儿进行麻醉;B组,氯胺酮复合丙泊酚对患儿进行麻醉;C组患儿仅采用氯胺酮实施麻醉,比较三组麻醉效果。结果 A组患儿实施麻醉诱导后,患儿自身心率、平均动脉压降低幅度高于C组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组患儿血氧饱和度和C组患儿血氧饱和度相比较,注射药物后降低较明显(P<0.05)。C组患儿麻醉后心率和平均动脉压均较麻醉前增加(P<0.05)。A组、B组患儿恶心呕吐、术后躁动发生率低于C组(P<0.05);B组患儿术后清醒时间短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复合其他镇静药物麻醉效果要优于单纯氯胺酮麻醉,同时可降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 氯胺酮 儿童 复合麻醉
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OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞用于高危老年患者麻醉的体会
5
作者 伍元川 姚爱军 +2 位作者 孙惠平 吕雪清 甘晓华 《现代医学》 2014年第6期603-607,共5页
目的:探讨OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞对高危老年患者的影响。方法:50例择期下腹部及下肢手术的老年患者随机分成联合麻醉组(A组)与静脉麻醉组(B组)两组各25例,分别给予OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞与OPLAC喉罩通气全身麻醉,... 目的:探讨OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞对高危老年患者的影响。方法:50例择期下腹部及下肢手术的老年患者随机分成联合麻醉组(A组)与静脉麻醉组(B组)两组各25例,分别给予OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞与OPLAC喉罩通气全身麻醉,记录两组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)、喉罩插管时(T2)、喉罩插管后5 min(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻药用量、清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分以及术后恶心、呕吐并发症发生率。结果:与B组比较,A组患者清醒和拔管时间显著缩短(P<0.05),苏醒评分明显增加(P<0.05),患者MAP、HR、SpO2的稳定性显著升高(P<0.05),麻药用量和术后并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论:OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞可以减少麻药剂量,患者意识和呼吸功能恢复更快,术后并发症的发生风险减少,更适合高危手术患者。 展开更多
关键词 OPLAC喉罩 连续硬膜外麻醉 血流动力学
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不同剂量右美托咪啶防治剖宫产术中寒战的临床观察 被引量：7
6
作者 郭敏 姚爱军 +3 位作者 冯祝余 李经纬 黄健香 孙惠萍 《中国现代医药杂志》 2015年第3期29-32,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪啶防治腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果。方法 60例腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇,随机分为3组:右美托咪啶1组(D1组),右美托咪啶2组(D2组),对照组(C组)。胎儿取出即刻,D1、D2组分别于10min内泵注0.5μg/kg、... 目的探讨不同剂量右美托咪啶防治腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果。方法 60例腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇,随机分为3组:右美托咪啶1组(D1组),右美托咪啶2组(D2组),对照组(C组)。胎儿取出即刻,D1、D2组分别于10min内泵注0.5μg/kg、1.0μg/kg右美托咪啶;对照组泵入10ml生理盐水。观察注药时(T_0)、注药后5min(T_1)、腹腔探查时(T_2)、手术结束时(T_3)的平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、术中寒战发生例数以及术后不良反应。结果与C组比较,D1、D2组寒战发生率明显降低(P<0.05),D1组用药后不良反应比D2组发生率低(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪啶静脉注射能够有效防治剖宫产术中寒战的发生,且不良反应少。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 剖宫产 寒战 右美托咪啶
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压力容积曲线指导PEEP通气对截石位腹腔镜手术患者脑血流的影响 被引量：4
7
作者 伍元川 姚爱军 +1 位作者 熊珠取 郭敏 《微创医学》 2013年第5期560-563,共4页
目的观察压力容积曲线(pressure-volume curve,P-V环)指导呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)小潮气量通气对CO2气腹截石位手术患者脑血流的影响。方法将全麻下行CO2气腹截石位择期手术患者50例(TNM分期Ⅰ~Ⅲ期直肠癌... 目的观察压力容积曲线(pressure-volume curve,P-V环)指导呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)小潮气量通气对CO2气腹截石位手术患者脑血流的影响。方法将全麻下行CO2气腹截石位择期手术患者50例(TNM分期Ⅰ~Ⅲ期直肠癌根治术11例、子宫肌瘤全宫切除术39例)(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为2组,对照组(A组)和P-V环组(B组),每组25例。气腹前,两组通气参数设定:潮气量(VT)为8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比1∶2。气腹后A组通气参数不变;B组通气参数:PEEP值(PLIP+VT)为6 ml/kg,RR 18次/min。于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)测呼气末CO2分压(P ET CO2)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean);测定心率和平均动脉压;颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2),根据Fick公式计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)。结果组内比较:与T0相比,两组T1、T2时MAP、HR、Pmean、Ppeak、P ET CO2、PaCO2、PjvO2、SjvO2、CjvO2明显升高(P<0.05),而两组T1、T2时PaO2、Ca-jvDO2均显著减小(P<0.05)。组间比较:与A组相比,B组T1、T2时Pmean、P ET CO2、PaCO2、SjvO2均明显增高(P<0.05),而Ppeak均显著减小(P<0.05),B组T1时Ca-jvDO2显著减小(P<0.05)。结论 P-V环指导下PEEP值、小潮气量通气可以改善CO2气腹截石位手术患者的脑血流量和脑氧供需平衡。 展开更多
关键词 P-V环 PEEP 小潮气量 CO2气腹 截石位 脑血流
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