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医疗预立意愿书研究 被引量：8
1
作者 李大平 杨云滨 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第2期124-126,共3页
医疗预立意愿指的是个人为其将来可能失去决定能力的情况,在自己仍然意识清醒和决定能力时,为自己未来在生命末期失去意思表示能力的情况下的医疗处置预先做好规划的意思表示。其主要内容是在临终状态时是否接受安宁疗护、是否接受心肺... 医疗预立意愿指的是个人为其将来可能失去决定能力的情况,在自己仍然意识清醒和决定能力时,为自己未来在生命末期失去意思表示能力的情况下的医疗处置预先做好规划的意思表示。其主要内容是在临终状态时是否接受安宁疗护、是否接受心肺复苏术。 展开更多
关键词 医疗预立意愿书 临终病人 心肺复苏 安宁疗护
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预立医疗指示的正当性诠释 被引量：4
2
作者 李大平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3680-3683,共4页
预立医疗指示是指个人在自己仍具清醒意识及决定能力时,为其将来可能失去决定能力的情况下的医疗处置预做规划,其核心是当个人处于临终状态时是否接受心肺复苏术。预立医疗指示是伦理自律原则的要求;是自我决定权利的延伸;是个人对自己... 预立医疗指示是指个人在自己仍具清醒意识及决定能力时,为其将来可能失去决定能力的情况下的医疗处置预做规划,其核心是当个人处于临终状态时是否接受心肺复苏术。预立医疗指示是伦理自律原则的要求;是自我决定权利的延伸;是个人对自己临终死亡路径所做出的安排。其有着不可侵犯的道德权威性,应受到尊重与维护。 展开更多
关键词 预立医疗指示 临终患者 放弃心肺复苏 正当性
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妇产科院内感染的调查分析 被引量：3
3
作者 肖雄 杨云滨 +1 位作者 刘畅 钱珍珠 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第18期2955-2957,共3页
目的通过对妇产科医院感染现状的调查分析，促进本科室医院感染的预防控制。方法：采用回顾性调查研究方法，分析2010～2012年某医院妇产科住院患者发生感染的病例，了解医院感染的基本情况。结果：2010—2012年妇产科出院患者13 043人... 目的通过对妇产科医院感染现状的调查分析，促进本科室医院感染的预防控制。方法：采用回顾性调查研究方法，分析2010～2012年某医院妇产科住院患者发生感染的病例，了解医院感染的基本情况。结果：2010—2012年妇产科出院患者13 043人，发生感染225人，感染率1．73％；易感部位主要是上呼吸道，达到36％，病原菌主要为革兰氏阴性杆菌，各病原菌总体耐药性较强。结论：当前妇产科感染率呈上升趋势，可能与科室加强监测报告有关，对于患者易感部位、病原菌的耐药性仍需加强监测分析，严格控制感染的发生，确保医疗安全。 展开更多
关键词 医院感染 妇产科 调查分析
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面向基层医疗卫生机构的对口支援机制研究 被引量：3
4
作者 刘瑞明 杨晓胜 +1 位作者 程杰 杨光宝 《中国医院》 2014年第6期43-45,共3页
经过多年的推进与宣传,面向基层医疗卫生机构对口支援已经取得不少成效,但是受到医院管理体制的限制,依然存在流于形式、主体积极性不足,缺乏有效运行和监管机制等问题。笔者从深化医院管理体制改革、提高思想认识、建立和完善医院运行... 经过多年的推进与宣传,面向基层医疗卫生机构对口支援已经取得不少成效,但是受到医院管理体制的限制,依然存在流于形式、主体积极性不足,缺乏有效运行和监管机制等问题。笔者从深化医院管理体制改革、提高思想认识、建立和完善医院运行机制、寻找各方的利益关联点,探索合适的支援模式提出建议,探寻建立面向基层医疗卫生机构对口支援的长效机制。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 对口支援 公立医院
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医疗过失构成要件探析 被引量：2
5
作者 彭浩晟 邓长春 《韶关学院学报》 2012年第3期70-74,共5页
医疗过程是一种存在高度风险的复杂技术性活动,每一个环节都存在发生医疗过失的可能。目前关于医疗过失的概念构成等基本问题尚存在着诸多说法,未能形成统一看法和观念,给司法实务造成了不小的难题。实质上,完整的医疗过失概念应该包括... 医疗过程是一种存在高度风险的复杂技术性活动,每一个环节都存在发生医疗过失的可能。目前关于医疗过失的概念构成等基本问题尚存在着诸多说法,未能形成统一看法和观念,给司法实务造成了不小的难题。实质上,完整的医疗过失概念应该包括主体、医疗注意义务等明确的构成要件。这些要件构成了界定医疗过失的必要基础。 展开更多
关键词 医疗过失 构成要件 医疗注意义务
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安宁自然死的适用主体和临床策略研究 被引量：1
6
作者 张秋 李大平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1601-1604,共4页
安宁自然死是针对末期患者而言,在患者本人或近亲属同意的情况下,对患者不施行心肺复苏术,只行安宁疗护,使患者随病程进展至死亡。本文对安宁自然死的适用主体和临床策略进行研究,建议我国安宁自然死制度的适用主体应参考我国台湾的末... 安宁自然死是针对末期患者而言,在患者本人或近亲属同意的情况下,对患者不施行心肺复苏术,只行安宁疗护,使患者随病程进展至死亡。本文对安宁自然死的适用主体和临床策略进行研究,建议我国安宁自然死制度的适用主体应参考我国台湾的末期疾病标准,而不是美国的末期状态标准,应将永久性植物人排除在外;不施行心肺复苏术不应包括放弃人工营养。这样可以避免安宁自然死安乐死化,进而避免重大伦理困境,使安宁自然死制度在我国临床上得到推广和应用。 展开更多
关键词 安宁自然死 末期患者 心肺复苏术 人工营养 持续植物人状态
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民营医院发展的现状与问题:以广东省东莞市为例 被引量：14
7
作者 肖俊辉 杨云滨 +2 位作者 陈琴 刘瑞明 陈怡君 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第9期52-56,共5页
促进民营医院发展是我国目前医改的重要内容,本研究通过总结东莞市民营医院的发展经验,以期为我国民营医院发展提供借鉴。东莞市政府通过合理规划、严格管理和公正对待等一系列措施支持民营医院发展。目前,东莞市民营医院的床位数、服... 促进民营医院发展是我国目前医改的重要内容,本研究通过总结东莞市民营医院的发展经验,以期为我国民营医院发展提供借鉴。东莞市政府通过合理规划、严格管理和公正对待等一系列措施支持民营医院发展。目前,东莞市民营医院的床位数、服务量和技术力量在地区医疗服务市场占据重要地位;但其发展还面临一些问题,如政府政策的某些偏颇、人才结构不合理、中小型医院管理不规范;建议政府进一步落实相关政策,民营医院加强自身人才建设和内部管理,通过政府和民营医院共同努力加强行业自律管理,使民营医院获取社会的认同。 展开更多
关键词 民营医院 人才建设 行业自律管理 社会认同
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关于恶性肿瘤患者家属对自然安宁死认识的调查分析 被引量：10
8
作者 肖俊辉 李大平 杨云滨 《中国医学伦理学》 2014年第1期121-123,共3页
目的了解恶性肿瘤患者相关治疗情况及心理,了解家属对自然安宁死的认识。方法选择五所医院肿瘤科患者家属进行问卷调查,并进行数据处理分析。结果手术治疗加化疗放疗导致了医疗费用的增加,患者经过放疗化疗处于痛苦状态但肯定治疗产生... 目的了解恶性肿瘤患者相关治疗情况及心理,了解家属对自然安宁死的认识。方法选择五所医院肿瘤科患者家属进行问卷调查,并进行数据处理分析。结果手术治疗加化疗放疗导致了医疗费用的增加,患者经过放疗化疗处于痛苦状态但肯定治疗产生的作用;被调查的大部分患者家属认为可以或应该让患者知道自己的病情;分析调查结果后认为,末期病人的安宁治疗有较好的群众基础,但自然死还较不能被接受,而宁养院病区的患者家属肯定安宁治疗。结论应明确界定恶性肿瘤末期阶段;加强自然安宁死的宣传;政府应该积极推进自然安宁死制度建设。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 自然死 安宁医疗 末期病人 死亡教育 制度建设
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我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设中存在的问题与对策 被引量：4
9
作者 肖俊辉 李大平 杨云滨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第34期4106-4109,共4页
世界部分国家和地区于上世纪七八十年代开始安宁自然死的实践活动,这些国家完成了安宁自然死的立法和相关制度建设,安宁医疗也已普及。本文介绍了我国安宁自然死建设的现状,分析了我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设中存在的问题,提出... 世界部分国家和地区于上世纪七八十年代开始安宁自然死的实践活动,这些国家完成了安宁自然死的立法和相关制度建设,安宁医疗也已普及。本文介绍了我国安宁自然死建设的现状,分析了我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设中存在的问题,提出了恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设的原则,并就促进我国恶性肿瘤末期病人安宁自然死建设提出了相应的对策建议,以期引起我国政府和社会对安宁自然死建设的重视,为促进我国安宁自然死建设提供一些思路。 展开更多
关键词 安宁自然死 恶性肿瘤 死的权利
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医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度与行为调查分析 被引量：3
10
作者 肖俊辉 李大平 +1 位作者 陈琴 杨云滨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2259-2261,共3页
目的了解医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度和行为倾向。方法采用偶遇调查法,于2012年8月对广东省人民医院、东莞市人民医院、石龙人民医院、广东医学院附属医院和广东农垦医院等肿瘤科以及与肿瘤治疗相关科室206名医务人员... 目的了解医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度和行为倾向。方法采用偶遇调查法,于2012年8月对广东省人民医院、东莞市人民医院、石龙人民医院、广东医学院附属医院和广东农垦医院等肿瘤科以及与肿瘤治疗相关科室206名医务人员进行调查。问卷内容主要包括医务人员基本情况(包括性别、年龄、工作类型、职称、学历、工作年限和工作科室),对恶性肿瘤末期患者采取的治疗方式,采取的治疗方式主要是基于什么(多项选择题),对恶性肿瘤末期患者治疗的态度,对我国是否推进安宁自然死的认识,对推进安宁自然死的最大障碍认识,对安宁自然死的了解程度,对推广安宁自然死的方式等。结果共发放调查问卷206份,回收206份,回收率为100.0%;有效问卷198份,有效率为96.1%。60.1%(119/198)的医务人员对恶性肿瘤末期患者倾向采取安宁治疗,36.9%(73/198)的医务人员实际采取安宁治疗;医务人员采取的治疗方式是患者或其家属的要求占75.8%(150/198);医务人员认为患者应对症治疗,减轻痛苦的占86.0%(170/198);医务人员认为我国推进安宁自然死很有必要和有必要的占66.2%(131/198);医务人员认为推进安宁自然死的最大障碍是国家政策或法律缺乏明确的可操作性规范,容易引发医疗纠纷的占57.1%(113/198);医务人员了解安宁自然死的占19.7%(39/198)。结论医务人员对安宁自然死的了解率较低,需要对医务人员大力加强安宁自然死专业知识的教育和培训,以及在全社会加强安宁自然死相关知识的宣传和教育,需要转变肿瘤科医务人员对末期患者的诊疗观念等。 展开更多
关键词 肿瘤 自然死 安宁治疗
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