食管破裂诊断及外科手术方式的选择——附36例临床分析 被引量：9

1

作者 张新波 王鹏鲲 +5 位作者 宋和平 邵铁良 马副刚 李鹏飞 陈志行 孟凡勇 《河南外科学杂志》 2013年第2期11-13,共3页

目的探讨食管破裂的诊断与手术方式。方法 1980-01—2012-06间共收治36例食管破裂与穿孔患者。保守治疗2例,手术治疗34例。单纯食管破裂修补术、食管破裂修补加肋间肌瓣、膈肌瓣、带蒂大网膜覆盖破裂口8例;破裂食管切除、Ⅰ期食管胃胸... 目的探讨食管破裂的诊断与手术方式。方法 1980-01—2012-06间共收治36例食管破裂与穿孔患者。保守治疗2例,手术治疗34例。单纯食管破裂修补术、食管破裂修补加肋间肌瓣、膈肌瓣、带蒂大网膜覆盖破裂口8例;破裂食管切除、Ⅰ期食管胃胸内或颈部吻合术3例;纵膈引流、胸腔引流或食管"T"管引流加空肠造瘘6例;食管旷置或颈部食管造瘘,加纵膈、胸腔引流及空肠造瘘,Ⅱ期消化道重建2例,其中1例为经胸骨后管状胃与颈部食管吻合;颈部食管旁切开引流术及食管支架置入术各1例。贲门失弛缓症、食管癌、食管癌术后吻合口狭窄扩张或支架置入时破裂5例:姑息性食管癌切除、吻合口狭窄部切除再游离胃行颈部吻合术4例,食管破裂修补术加破裂食管对侧Heller手术1例。合并多发性肋骨骨折肺深部裂伤、脾破裂胃破裂、车祸胸部贯通伤伴胸壁皮肤Ⅱ度烧伤各1例:行肺裂伤修补,胸腹联合切口行脾切除胃破裂修补术加胃空肠造瘘,1例伤后6d,确诊食管破裂,行食管破裂修补及肋间肌瓣加固。1例食管异物40 d,致食管-主动脉瘘(AEF),左心转流下阻断主动脉,修补主动脉破口,切除胸段食管行颈部食管胃吻合,获成功。食管胸中段化学性烧伤致穿孔1例,I期行胸段食管切除食管胃颈部吻合术。食管破裂修补术后再瘘3例:行胸腔廓清、上下胸腔引流及空肠造瘘。结果治愈27例,其中3例并吻合口狭窄,经扩张后好转。死亡9例。结论选择合理方式治疗食管破裂至关重要。要综合考虑食管破裂的原因、部位、时间、大小、原发疾病、并发症、纵隔及胸腔感染情况。 展开更多

关键词 食管破裂诊断 外科术式 选择

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保护性机械通气治疗重症胸外伤并ARDS10例 被引量：8

2

作者 邵换璋 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第4期733-734,共2页

关键词 保护性机械通气 治疗 重症胸外伤 并发症 ARDS 成人呼吸窘迫综合征

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完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果对比

3

作者 王一鸣 李鹏飞 《临床医学工程》 2024年第2期133-134,共2页

目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标... 目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标及肺功能。结果 研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后6个月,研究组的FVC、 FEV_(1)、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。 展开更多

关键词 肺部小结节 完全胸腔镜 肺段切除术 肺叶切除术 肺功能

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微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响

4

作者 王凯歌 王鹏鲲 王一鸣 《临床研究》 2023年第9期53-56,共4页

目的分析微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响。方法将纵隔肿瘤患者(60例)设为研究样本,样本选取时间为2020年5月至2022年8月;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例)行常规开... 目的分析微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响。方法将纵隔肿瘤患者(60例)设为研究样本,样本选取时间为2020年5月至2022年8月;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例)行常规开胸纵隔切除术治疗,实验组(30例)行微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗。比较两组围术期应激反应指标、炎性因子指标变化情况、手术相关指标、术后并发症发生情况及术后疼痛评分。结果术前组间身体应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h实验组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,实验组升高幅度与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05);术前组间各炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α、白介素-6水平均降低,实验组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术总用时、术后首次下床活动时间、住院总时长与对照组比较均较短,手术出血量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术总用时、术后首次下床活动时间、住院总时长与对照组比较均较短,手术总出血量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率(6.67%)与对照组(26.67%)比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d、3 d实验组疼痛评分与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对纵隔肿瘤患者实施微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能削弱应激反应,控制手术造成的炎性因子升高,同时具有并发症少、术后恢复周期短、术后疼痛程度低等优势,值得临床应用。 展开更多

关键词 微创电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术 纵隔肿瘤切除术 应激反应 炎性因子 并发症

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支气管断裂漏诊原因分析 被引量：3

5

作者 张新波 周巧丽 +4 位作者 王鹏鲲 宋和平 邵铁良 李鹏飞 陈志行 《临床误诊误治》 2013年第2期31-34,共4页

目的探讨支气管断裂的原因、临床特点、诊断治疗,分析漏诊原因及预防的策略。方法对2例主支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。结果 1例左侧,1例右侧,均因外伤所致,伴胸部损伤而漏诊该病,出现肺不张入院。2例均经胸部X线、CT平扫及支... 目的探讨支气管断裂的原因、临床特点、诊断治疗,分析漏诊原因及预防的策略。方法对2例主支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。结果 1例左侧,1例右侧,均因外伤所致,伴胸部损伤而漏诊该病,出现肺不张入院。2例均经胸部X线、CT平扫及支气管三维重建、纤维支气管镜检查,明确诊断。择期在双腔气管插管麻醉下实施开胸探查,行主支气管断裂重建及吻合口纵隔胸膜覆盖加固术。术后复查,支气管吻合口正常、肺膨胀好。2例均治愈出院。结论提高对支气管断裂的认识,注意病史及病情变化,行胸部X线、CT平扫加支气管三维重建,尤其是支气管镜检查,对明确诊断和预防支气管断裂的漏诊有重要临床意义。 展开更多

关键词 支气管断裂 漏诊 支气管三维重建 纤维支气管镜检查

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全胸腔镜下肺叶切除术对继发性肺结核患者术后疼痛程度改善及并发症发生率的影响 被引量：3

6

作者 邵铁良 《临床研究》 2018年第6期109-111,共3页

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术对继发性肺结核患者术后疼痛程度改善及并发症发生率的影响。方法选取2014年7月~2017年7月本院继发性肺结核患者94例,依照术式不同分为观察组和对照组,各47例。对照组采取开胸肺叶切除术,观察组采取全胸腔... 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术对继发性肺结核患者术后疼痛程度改善及并发症发生率的影响。方法选取2014年7月~2017年7月本院继发性肺结核患者94例,依照术式不同分为观察组和对照组,各47例。对照组采取开胸肺叶切除术,观察组采取全胸腔镜下肺叶切除术。对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、术后并发症发生率,并以视觉模拟量表(VAS)评价两组术后1d与3d疼痛程度。结果两组手术用时相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术中出血量为(145.96±18.74)ml,低于对照组(286.42±29.37)ml,住院时间为(9.46±1.38)d,短于对照组(12.03±1.65)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d与3d VAS评分分别为(4.13±0.72)分、(3.24±0.69)分,低于对照组(6.15±0.91)分、(4.67±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.26%低于对照组19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发性肺结核患者予以全胸腔镜下肺叶切除术治疗可有效减轻手术创伤,降低患者疼痛程度,促进其术后康复,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 继发性肺结核 全胸腔镜下肺叶切除术 疼痛程度 并发症

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食管鳞癌组织中FANCA基因表达及其临床意义的研究 被引量：1

7

作者 祁秋干 李印 +3 位作者 马军 唐芙爱 闫尧 达嘎 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第1期35-38,共4页

目的:探讨FANCA基因在食管鳞癌组织中的表达及意义。方法:采用RT-PCR检测36例食管鳞癌癌组织、相应的癌旁组织和正常黏膜组织中FANCAmR-NA的表达情况。PCR产物经凝胶电泳,比较3种组织中FANCA与GAPDH条带的灰度值之比,半定量分析FANCA m... 目的:探讨FANCA基因在食管鳞癌组织中的表达及意义。方法:采用RT-PCR检测36例食管鳞癌癌组织、相应的癌旁组织和正常黏膜组织中FANCAmR-NA的表达情况。PCR产物经凝胶电泳,比较3种组织中FANCA与GAPDH条带的灰度值之比,半定量分析FANCA mRNA的表达水平。结果:36例癌组织中有9例(25.0%)FANCA mRNA检测到阳性表达,27例(75.0%)FANCA mRNA缺失表达,其阳性表达率显著低于相应的癌旁组织(P=0.006)和正常黏膜组织(P=0.001);癌组织中FANCA mRNA表达水平为0.46±0.16,显著低于相应的癌旁组织的0.71±0.12(q=6.32)和正常黏膜组织的0.77±0.11(q=10.78),P<0.05。随着肿瘤分化程度的升高,FANCA mRNA在癌组织中的阳性表达率也明显增加,P高vs低=0.015,P高vs中=0.024。但FANCA mRNA的阳性表达与食管癌TNM分期、淋巴结有无转移和病理类型均差异无统计学意义,P>0.05。结论:FANCA基因在食管鳞癌的发生发展中可能具有抑癌基因的作用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 癌 鳞状细胞 逆转录聚合酶链反应 基因表达 RNA 信使

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手术治疗食管平滑肌瘤55例疗效分析 被引量：1

8

作者 张新波 周巧丽 +3 位作者 李鹏飞 陈志行 孟凡勇 宋之乙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第3期301-302,共2页

目的探讨食管平滑肌瘤的诊断、鉴别诊断及手术治疗方法。方法食管平滑肌瘤患者55例均行食管平滑肌瘤切除术,并根据术前X线食管钡剂造影等影像资料进行临床分型。结果本组中食管平滑肌瘤Ⅰ型5例,Ⅱ型39例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例;行传统开胸黏... 目的探讨食管平滑肌瘤的诊断、鉴别诊断及手术治疗方法。方法食管平滑肌瘤患者55例均行食管平滑肌瘤切除术,并根据术前X线食管钡剂造影等影像资料进行临床分型。结果本组中食管平滑肌瘤Ⅰ型5例,Ⅱ型39例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例;行传统开胸黏膜外食管平滑肌瘤摘除+肌层修补术38例,电视胸腔镜黏膜外平滑肌瘤摘除术6例,肿瘤及食管部分切除消化道重建术9例,内镜电切术2例;无手术死亡及复发;术后并发瘢痕性食管狭窄2例经扩张后好较,并发食管憩室1例未做处理。结论食管平滑肌瘤手术治疗效果满意,分析其临床分型有助于手术方式选择。 展开更多

关键词 食管平滑肌瘤 分型 诊断 鉴别诊断 外科治疗

原文传递

临床护理路径在胆囊结石术后患者中的应用效果分析 被引量：2

9

作者 朱召丽 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第9期1498-1500,共3页

目的分析临床护理路径在胆囊结石术后患者中的应用效果。方法选取我院2019年5~10月收治的51例胆囊结石患者为对照组,实行常规护理,另选2019年11月~2020年4月收治的52例胆囊结石患者为观察组,实行临床护理路径,比较两组术后恢复相关指标... 目的分析临床护理路径在胆囊结石术后患者中的应用效果。方法选取我院2019年5~10月收治的51例胆囊结石患者为对照组,实行常规护理,另选2019年11月~2020年4月收治的52例胆囊结石患者为观察组,实行临床护理路径,比较两组术后恢复相关指标、护理满意度以及术后并发症发生情况。结果观察组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为98.08%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可降低胆囊结石患者术后并发症发生率,提高其护理满意度,促进患者快速康复。 展开更多

关键词 胆囊结石 临床护理路径 常规护理 术后恢复情况

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微创小切口在胸外科手术中的应用效果分析 被引量：1

10

作者 王鹏鲲 《国际医药卫生导报》 2018年第17期2663-2665,共3页

目的 研究在胸外科手术中采取微创小切口的临床效果。方法 研究对象为2015年10月至2017年10月期间本院参与纳入且收治的82例行胸外科手术患者,参照随机数字表法形式对样本进行随机分组,将采取常规开胸手术的41例患者当做参照组,将采取... 目的 研究在胸外科手术中采取微创小切口的临床效果。方法 研究对象为2015年10月至2017年10月期间本院参与纳入且收治的82例行胸外科手术患者,参照随机数字表法形式对样本进行随机分组,将采取常规开胸手术的41例患者当做参照组,将采取微创小切口手术的41例患者当做实验组,观察比较实验组及参照组行胸外科手术患者经不同手术后的组间数据差异。结果 数据研究显示,实验组行胸外科手术患者并发症2.43%低于参照组19.51%;输血量(10.21±3.21)ml少于参照组(70.54±5.69)ml,切口长度(10.21±2.11)cm短于参照组(25.54±3.01)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将微创小切口应用在胸外科手术中效果显著,有利于减少并发症,提升生存质量。 展开更多

关键词 微创小切口 胸外科手术 应用效果

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Wnt2、Dv-lmRNA及蛋白表达情况与食管癌细胞浸润转移的相关性分析 被引量：1

11

作者 邵铁良 邵一峰 马平均 《中国实验诊断学》 2019年第3期398-401,共4页

目的研究Wnt2、Dv-1mRNA及蛋白表达情况与食管癌细胞浸润转移的相关性及其在临床上应用的意义。方法选取2015年2月—2016年2月我院确诊的食管癌患者手术切除标本100例(病灶组),癌旁组织标本50例(癌旁组),采用免疫组化法检测组织中Wnt2、... 目的研究Wnt2、Dv-1mRNA及蛋白表达情况与食管癌细胞浸润转移的相关性及其在临床上应用的意义。方法选取2015年2月—2016年2月我院确诊的食管癌患者手术切除标本100例(病灶组),癌旁组织标本50例(癌旁组),采用免疫组化法检测组织中Wnt2、Dv-l蛋白的表达,采用RT-PCR法检测组织中Wnt2、Dv-l mRNA水平;采用蛋白质印迹法检测Wnt2、Dv-l蛋白表达水平,分析其与患者临床病理参数的关系。结果 Wnt2、Dv-l mRNA及蛋白在病灶组中表达水平明显高于癌旁组(P<0.05);Wnt2、Dv-l蛋白的表达与患者肿瘤的组织学分化程度、临床病理学分期和淋巴结转移情况有密切的联系(P<0.05)。结论 Wnt2、Dv-l mRNA及蛋白表达与食管癌细胞浸润转移具有密切的关联。 展开更多

关键词 Wnt2 Dv-l 食管癌 细胞浸润

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单操作孔胸腔镜手术对肺癌的疗效

12

作者 王鹏鲲 《河南医学研究》 CAS 2020年第21期3919-3920,共2页

目的探讨单操作孔胸腔镜手术对肺癌的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月平顶山市第一人民医院收治的100例肺癌患者。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者三孔胸腔镜手术治疗。给予观察组患者单操作孔胸腔... 目的探讨单操作孔胸腔镜手术对肺癌的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月平顶山市第一人民医院收治的100例肺癌患者。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者三孔胸腔镜手术治疗。给予观察组患者单操作孔胸腔镜手术治疗。比较两组术前、术后24 h的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)]、疼痛应激指标[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]水平。结果术后,两组CEA、CYFRA21-1、SCC及CA125水平均低于术前(均P<0.05)。术后,观察组CEA、CYFRA21-1、SCC、CA125水平分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组SP、PGE2、NE、COR水平均高于术前,观察组SP、PGE2、NE、COR水平均低于对照组(均P<0.05)。结论采用单操作孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果较好,可有效降低肿瘤标志物水平,减轻术后疼痛应激反应。 展开更多

关键词 肺癌 单操作孔胸腔镜手术 疼痛应激反应 肿瘤标志物

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气管支气管断裂4例手术治疗体会

13

作者 张新波 周巧丽 +4 位作者 王鹏鲲 宋和平 邵铁良 李鹏飞 陈志行 《中国冶金工业医学杂志》 2013年第2期247-248,共2页

1病例报告例1男,46岁。2006年8月25日,患者以颈部刀切割伤自缢未遂20min急诊入院。由于病情紧急,未做任何辅助检查即被送入病房。入院查体：T36.7℃P100次/分,R29次/分,BP130/85mmHg,神志清楚,精神差,呼吸困难,半坐位,颈部活动受限,查... 1病例报告例1男,46岁。2006年8月25日,患者以颈部刀切割伤自缢未遂20min急诊入院。由于病情紧急,未做任何辅助检查即被送入病房。入院查体：T36.7℃P100次/分,R29次/分,BP130/85mmHg,神志清楚,精神差,呼吸困难,半坐位,颈部活动受限,查体尚合作。颈前有一伤口,创缘整齐,长约8.0cm,深达气管,气管前壁被横行切开,切口约2.5cm,创口出血,有血痰从切开的气管两断端处间断喷出。 展开更多

关键词 气管支气管断裂 手术治疗 颈部活动受限 入院查体 病例报告 急诊入院 自缢未遂 辅助检查

原文传递

高龄患者剖胸围术期低体温的原因及护理对策 被引量：5

14

作者 申燕 王凯歌 +1 位作者 冯鸽 郭仙 《中国现代医生》 2015年第1期93-95,共3页

目的观察高龄患者剖胸围术期间低体温变化对患者术后恢复的影响。方法选择全麻剖胸高龄患者100例,随机分为常规组和保温组两组。常规组50例患者围术期未实行保暖措施,保温组50例术中采取电子液体加温仪输液,术后使用电热毯保温,观察两... 目的观察高龄患者剖胸围术期间低体温变化对患者术后恢复的影响。方法选择全麻剖胸高龄患者100例,随机分为常规组和保温组两组。常规组50例患者围术期未实行保暖措施,保温组50例术中采取电子液体加温仪输液,术后使用电热毯保温,观察两组患者围术期体温、血压、心率变化及术后引流量的多少和寒颤的发生率。结果与保温组相比,常规组患者术后体温下降、心率血压变化明显,同时引流量增加、寒颤的发生率增高,两组比较差异有统计学意义。结论高龄患者剖胸围术期维持正常体温,有利于避免潜在的术后并发症,有助于患者康复。 展开更多

关键词 高龄 围术期护理 低温 胸廓切开术

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食管憩室的诊断与外科治疗 被引量：5

15

作者 张新波 周巧丽 +5 位作者 王鹏鲲 宋和平 邵铁良 李鹏飞 陈志行 宋之乙 《中国综合临床》 2013年第6期628-629,共2页

目的探讨食管憩室的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析1984年11月至2012年6月河南省平顶山市第一人民医院及北京中日友好医院胸外科收治的食管憩室24例患者的临床资料，其中咽食管憩室4例，食管中段憩室13例，膈上食管憩室7例。均行... 目的探讨食管憩室的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析1984年11月至2012年6月河南省平顶山市第一人民医院及北京中日友好医院胸外科收治的食管憩室24例患者的临床资料，其中咽食管憩室4例，食管中段憩室13例，膈上食管憩室7例。均行手术治疗，采取的术式有：单纯食管憩室切除13例；憩室内翻缝合术1例；憩室悬吊术2例；憩室切除加环咽肌切开术3例；食管憩室病理示上皮重度不典型增生，行食管部分切除食管-胃吻合术1例；憩室切除加食管下段肌层切开Heller手术2例；合并食管平滑肌瘤、食管裂孔疝，同时行食管平滑肌瘤黏膜外摘除术、食管裂孔疝修补加抗反流BelseyIV手术各1例。结果24例均治愈出院，无食管瘘、食管狭窄及憩室复发。部分患者追踪随访6个月～3年，远期疗效优良。结论食管憩室诊断明确，选择恰当的手术方式，外科治疗效果良好。 展开更多

关键词 食管憩室 外科手术 手术指征 憩室定位

原文传递

癌性疼痛患者家庭镇痛治疗依从性的影响因素分析 被引量：4

16

作者 马福刚 邵铁良 +5 位作者 宋和平 祁秋干 张新波 李柏君 王鹏琨 李鹏飞 《中国现代医生》 2010年第9期117-117,141,共2页

目的探讨影响肿瘤晚期患者家庭综合治疗癌性疼痛的依从性的原因。方法采用来诊接治、家居探访、电话随访等方式,对460例患者进行问卷调查,分析其影响镇痛治疗的依从性以及影响因素。结果对成瘾性的担心、对镇痛药物存在认知误区、对药... 目的探讨影响肿瘤晚期患者家庭综合治疗癌性疼痛的依从性的原因。方法采用来诊接治、家居探访、电话随访等方式,对460例患者进行问卷调查,分析其影响镇痛治疗的依从性以及影响因素。结果对成瘾性的担心、对镇痛药物存在认知误区、对药物不良反应的担心、对治疗过程中的花费忧虑等问题是影响镇痛治疗依从性的主要因素。结论消除患者对药物成瘾性的担心、加强药物知识宣传、合理使用药物、预防和及时处理药物的不良反应可以提高癌性疼痛患者家庭干预治疗依从性。 展开更多

关键词 癌症 镇痛 家庭疗法 依从性

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经剑突下与经胸切口单孔电视胸腔镜手术治疗肺大疱临床观察 被引量：4

17

作者 宋和平 《内蒙古医学杂志》 2017年第8期960-961,共2页

目的探究经剑突下与经胸切口单孔电视胸腔镜手术治疗肺大疱临床效果。方法选择本院2015年12月至2016年12月90例肺大疱患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取经胸切口单孔电视胸腔镜手术治疗,观察组采取经剑突下单孔电视胸... 目的探究经剑突下与经胸切口单孔电视胸腔镜手术治疗肺大疱临床效果。方法选择本院2015年12月至2016年12月90例肺大疱患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取经胸切口单孔电视胸腔镜手术治疗,观察组采取经剑突下单孔电视胸腔镜手术治疗,对比两组患者临床指标情况、切口疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、住院时间均优于对照组,P<0.05。观察组患者切口疼痛情况均优于对照组,P<0.05。观察组患者并发症发生率2.22%,对照组患者并发症发生率20.00%,P<0.05。结论采用经剑突下单孔电视胸腔镜手术治疗,效果显著,且还能降低术后并发症的发生,值得研究。 展开更多

关键词 经剑突下 经胸切口 单孔电视胸腔镜手术 肺大疱

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胸骨后甲状腺肿的手术治疗探讨 被引量：3

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作者 张新波 王鹏鲲 +5 位作者 宋和平 邵铁良 马副刚 李鹏飞 陈志行 孟凡勇 《中国医师进修杂志》 2013年第9期38-41,共4页

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术治疗方法。方法回顾性总结分析54例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果54例均行手术切除胸骨后甲状腺肿，其中1例行2次手术，47例经单纯颈部低位领式切口，5例经颈部低位领式切口加胸骨部分或完全... 目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术治疗方法。方法回顾性总结分析54例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果54例均行手术切除胸骨后甲状腺肿，其中1例行2次手术，47例经单纯颈部低位领式切口，5例经颈部低位领式切口加胸骨部分或完全劈开，2例经开胸切口。行单侧甲状腺大部切除43例，合并不同腺叶多发肿物行一侧甲状腺大部切除加对侧肿物摘除7例，双侧甲状腺次全切除4例。术后病理证实为结节性甲状腺肿38例，滤泡性腺瘤11例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌4例（乳头状腺癌2例，滤泡状腺癌1例，未分化癌1例）。无手术及住院死亡病例。术后并发喉返神经损伤3例，术后窒息二次手术止血2例，肿物部分切除长期带气管造瘘管再次手术完整切除1例。结论胸骨后甲状腺肿多数是颈部甲状腺病变向下延续所致，大部分手术可经颈部低位领式切口安全切除，手术创伤小；少数胸内型、异位型者，颈部入路解剖空间狭小难以切除，需联合胸骨部分劈开或开胸切口施术。只要诊断明确、采取哈当的手术方法及围手术期处理，胸骨后甲状腺肿的手术效果良好。 展开更多

关键词 甲状腺肿 胸骨后 诊断 手术入路 手术技巧

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食管癌贲门癌合并糖尿病的手术治疗探讨——附31例临床报告 被引量：2

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作者 张新波 王鹏鲲 +4 位作者 宋和平 邵铁良 李鹏飞 陈志行 宋之乙 《河南外科学杂志》 2013年第3期10-12,共3页

目的探讨食管癌贲门癌伴糖尿病患者的手术治疗体会。方法回顾性分析2005-04—2012-03,收治31例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗围手术期处理及血糖控制经验。结果本组无死亡病例,治愈30例,1例手术中突然发生室颤而放弃手术。术后... 目的探讨食管癌贲门癌伴糖尿病患者的手术治疗体会。方法回顾性分析2005-04—2012-03,收治31例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗围手术期处理及血糖控制经验。结果本组无死亡病例,治愈30例,1例手术中突然发生室颤而放弃手术。术后主要并发症:颈部吻合口瘘2例,肺部感染并急性呼吸衰竭,气管切开使用呼吸机2例。结论食管癌贲门癌伴糖尿病患者,围手术期血糖控制是手术成败的关键;术前将血糖控制在6.0～9.0 mmol/L,尿糖控制在(±)时,实施手术较为安全。食管癌术式以颈部吻合为主,十二指肠营养管管饲,是保证手术成功的重要因素。 展开更多

关键词 食管癌 贲门癌 糖尿病

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胸腹联合切口食管-空肠ρ式Roux-en-Y吻合术在贲门癌根治性全胃切除术中的临床应用 被引量：2

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作者 张新波 王鹏鲲 +5 位作者 宋和平 邵铁良 马副刚 李鹏飞 陈志行 孟凡勇 《中国实用医刊》 2013年第14期7-9,共3页

目的探讨进展期责门癌行全胃切除的手术治疗方法。方法回顾性总结分析平顶山市第一人民医院及漯河医学高等专科学校第三附属医院胸外科2001年1月至2012年6月收治的43例进展期贲门癌经胸腹联合切口行根治性全胃切除术患者的临床资料。消... 目的探讨进展期责门癌行全胃切除的手术治疗方法。方法回顾性总结分析平顶山市第一人民医院及漯河医学高等专科学校第三附属医院胸外科2001年1月至2012年6月收治的43例进展期贲门癌经胸腹联合切口行根治性全胃切除术患者的临床资料。消化道重建采用食管-空肠ρ式Roux-en-Y吻合，全组术中均放置空肠营养管给予术后营养支持。结果全组无手术死亡患者。主要并发症：食管-空肠吻合口漏1例，十二指肠残端瘘1例；术后腹腔出血二次手术止血1例；肺部感染行气管切开呼吸机辅助2例。术后均追踪随访1年，1年生存率为72．60％。结论经胸腹联合切口对进展期贲门癌行全胃切除，手术操作视野开阔，清扫淋巴结充分；消化道重建方式采用食管-空肠ρ式Roux-en-Y胸内吻合术，术中放置空肠营养管给予术后营养支持，该方法简单实用，有利于防止或减少术后吻合口瘘及其他并发症的发生，效果良好。 展开更多

关键词 进展期贲门癌 全胃切除术

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