经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对机体应激水平的影响 被引量：34

1

作者 杨贤玉 张长江 +3 位作者 李来好 李洪珂 潘登 王鹏程 《临床和实验医学杂志》 2015年第14期1173-1177,共5页

目的探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法将60例胸腰段骨折患者按照随机数字表法分为微创组30例和开放组30例,微创组采用经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术,开放组采用传统开放手术,... 目的探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法将60例胸腰段骨折患者按照随机数字表法分为微创组30例和开放组30例,微创组采用经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术,开放组采用传统开放手术,比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间;分别于手术前、术后3 d、术后1年采用X线检查两组患者椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数恢复情况,并于手术前、术后24 h、术后48 h检测患者血清肌酸激酶(CK)活性及C反应蛋白(CRP)水平。结果微创组手术切口长度、手术时间、术中出血量、引流量以及住院时间均显著低于开放组(P<0.05),两组间骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3 d、术后1年椎体前缘高度、矢状面指数均显著高于手术前,后凸Cobb角显著低于手术前,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组间手术前后各影像学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后CK、CRP水平逐渐开始升高,至术后24 h达到峰值,之后开始降低;开放组术后CK、CRP水平持续升高;微创组术后各时段CK、CRP水平均显著低于开放组(P<0.05);两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.301)。结论经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术疗效相当,而创伤更小,患者创伤应激反应更小,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腰段骨折 内固定 椎弓根螺钉 应激反应

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PVP联合抗骨质疏松“三联”用药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效 被引量：6

2

作者 张豪伟 刘帅 董胜利 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第12期1936-1938,共3页

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合抗骨质疏松"三联"用药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙剂)综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法我们将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分成二组,手术用药组PVP术后应用降钙素鼻喷剂2喷... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合抗骨质疏松"三联"用药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙剂)综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法我们将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分成二组,手术用药组PVP术后应用降钙素鼻喷剂2喷/d,阿法骨化醇0.5μg/d,钙片0.6g/d,疗程3个月;观察组单纯予以椎体成形术,分别在术前,术后1周,1个月,3个月,6个月采用VAS评分来评估二组治疗效果。结果二组患者术后疼痛均有明显的缓解,但是相对于观察组,治疗组在术后1个月,3个月,6个月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显,随着随访时间的延长,这种差别越来越明显。结论 PVP联合抗骨质疏松"三联"用药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙剂)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折更能缓解患者的疼痛,防止椎体的进一步塌陷和骨质疏松的发展,促进骨密度增加,提高生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 降钙素鼻喷剂 阿法骨化醇 骨质疏松 椎体压缩性骨折

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椎弓根螺钉置入内固定系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察 被引量：3

3

作者 杨贤玉 张长江 +3 位作者 李来好 李洪珂 潘登 王鹏程 《医学临床研究》 CAS 2015年第7期1280-1283,共4页

【目的】探讨椎弓根螺钉置入内固定系统治疗胸腰段骨折脱位的临床疗效。【方法】收集胸腰椎段骨折脱位患者120例，均采用椎弓根置入内固定系统治疗，观察手术前、手术后3d、手术后1年患者脊髓神经损伤程度、骨折复位、疼痛程度、腰背残... 【目的】探讨椎弓根螺钉置入内固定系统治疗胸腰段骨折脱位的临床疗效。【方法】收集胸腰椎段骨折脱位患者120例，均采用椎弓根置入内固定系统治疗，观察手术前、手术后3d、手术后1年患者脊髓神经损伤程度、骨折复位、疼痛程度、腰背残障功能。【结果】术后3d、术后1年脊髓神经损伤B级所占比例显著低于手术前，C～E级所占比例均显著高于手术前（P〈0．05），但术后3d与术后1年Frankel分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d、术后1年患者Cobb角显著低于手术前，椎体恢复度、椎体前缘高度显著高于手术前（P〈0．05）；手术前后各时段椎体后缘高度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d、术后1年患者视觉模拟评分（Visual Analogue Seale，VAS）、功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODD评分均显著低于手术前（P〈0．05），其中术后1年患者VAS、ODI评分亦显著低于术后3d（P〈0．05）。【结论】椎弓根内固定系统能够显著改善胸腰段骨折脱位患者的脊髓神经功能，促进骨折复位，值得临床推广。 展开更多

关键词 骨螺丝 骨折固定术 内/方法 脊柱骨折/外科学 腰椎 胸椎 生物力学

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经皮椎体成形术在椎体病损中的临床应用 被引量：1

4

作者 叶曙明 韦学昌 +4 位作者 荆珏华 周云 张积森 吕浩 齐新生 《临床外科杂志》 2013年第7期534-535,共2页

目的评价经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体肿瘤的临床疗效。方法采用PVP治疗71例椎体病损患者，其中骨质疏松性压缩性骨折37例，转移性肿瘤29例，原发性肿瘤5例，共92节椎体，术... 目的评价经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体肿瘤的临床疗效。方法采用PVP治疗71例椎体病损患者，其中骨质疏松性压缩性骨折37例，转移性肿瘤29例，原发性肿瘤5例，共92节椎体，术后观察其治疗效果及并发症。结果PVP术后骨质疏松性压缩性骨折和椎体肿瘤患者疼痛缓解有效率分别为100％和94．2％；共28节椎体发生骨水泥外渗，均未发生肺栓塞、感染、下肢瘫痪等严重并发症。结论PVP是治疗椎体良、恶性病损的一种有效和安全的手段。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松症 椎体肿瘤 椎体骨折 压缩性

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经皮微创与后路开放手术治疗单节段胸腰椎压缩骨折疗效分析 被引量：14

5

作者 张豪伟 刘帅 董胜利 《中国实用医刊》 2013年第3期7-9,共3页

目的探讨经皮微创椎弓根钉植入治疗单节段胸腰段压缩骨折的可行性。方法将40例新鲜单节段胸腰椎骨折患者随机分为两组，经皮微创组16例，采用经皮微创椎弓根钉经伤椎的上下相邻椎体撑开复位固定，利用c型臂x线透视机定位弓根钉进钉点并... 目的探讨经皮微创椎弓根钉植入治疗单节段胸腰段压缩骨折的可行性。方法将40例新鲜单节段胸腰椎骨折患者随机分为两组，经皮微创组16例，采用经皮微创椎弓根钉经伤椎的上下相邻椎体撑开复位固定，利用c型臂x线透视机定位弓根钉进钉点并经皮小切口旋入椎弓根钉，然后在髂嵴肌深层潜行安装尾杆固定。传统开放手术组24例，采用传统开放手术治疗。比较两组的疗效。结果两组患者术后伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb’s角等较术前均有显著改善（P〈0．01），两组间术前、术后影像学观察指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），但经皮微创较传统开放组的手术时间、住院时间和带支具离床时间明显缩短，术中出血量和术后引流量明显减少。结论经皮椎弓根螺钉微创技术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，是治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多

关键词 单节段胸腰椎压缩骨折 经皮微创 后路开放

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经皮侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：11

6

作者 刘帅 董胜利 +1 位作者 张豪伟 孟赛克 《中国实用医药》 2014年第13期94-95,共2页

目的回顾性分析经皮侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法2009年12月～2013年8月，在c臂X线透视引导下采用经皮侧后路椎间孔镜技术对190例腰椎间盘突出症患者进行治疗。术前、术后测量患侧直腿抬高角度，行疼痛视觉评... 目的回顾性分析经皮侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法2009年12月～2013年8月，在c臂X线透视引导下采用经皮侧后路椎间孔镜技术对190例腰椎间盘突出症患者进行治疗。术前、术后测量患侧直腿抬高角度，行疼痛视觉评分（VAS），术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，按改良Manab标准评价临床疗效。结果2例患者俯卧位后疼痛加剧，不能耐受而改行开放手术。余病例均顺利完成手术，手术时间45—100min，平均70min；术前患侧直腿抬高角度为（28．4±．5）°，术后为（69．7±3．9）°；术前VAS评分为（83±1．2）分，术后为（2．6±1．5）分；术前ODI指数为（77．5±17．5）％，末次随访为（19．6±8．6炀，术后直腿抬高角度改善、VAS评分、末次随访ODI指数与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。根据改良Macnab标准：优165例，良15例，可8例。结论经皮侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是微创、安全的有效方法。 展开更多

关键词 经皮 椎间孔镜技术 腰椎间盘突出症

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在骨质疏松椎体压缩性骨折中改良经皮椎体成形术的应用效果探讨 被引量：8

7

作者 贾水淼 孟赛克 高振甫 《中国医药科学》 2014年第16期167-169,共3页

目的探讨在骨质疏松椎体压缩性骨折中改良经皮椎体成形术的应用效果。方法选取骨质疏松椎体压缩性骨折患者97例,26例采取传统经皮椎体成形术为PVP组;39例采取经皮椎体后凸成形术为PKP组;32例采取改良经皮椎体成形术为改良PVP组,记录三... 目的探讨在骨质疏松椎体压缩性骨折中改良经皮椎体成形术的应用效果。方法选取骨质疏松椎体压缩性骨折患者97例,26例采取传统经皮椎体成形术为PVP组;39例采取经皮椎体后凸成形术为PKP组;32例采取改良经皮椎体成形术为改良PVP组,记录三组患者的VAS评分、后凸cobb角改善情况及渗漏率。结果三组患者手术后1周时间、手术后6个月时的VAS评分均较手术前有显著的改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);PKP组和改良PVP组的cobb角改善情况显著优于PVP组(P<0.05);改良PVP组的渗漏率显著低于PVP组和PKP组(P<0.05);PVP组和PKP组渗漏率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PVP能缓减疼痛,同时可降低渗漏率,值得临床推广。 展开更多

关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 改良经皮椎体成形术

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椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：6

8

作者 杨贤玉 李来好 +4 位作者 董胜利 刘帅 李洪珂 陈艳超 郝申申 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第9期967-969,共3页

目的探讨椎间孔镜BEIS(Broad easy immediate surgery)技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2020-02采用BEIS技术治疗的34例腰椎间盘突出症,比较术前与末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数。结果 34例均顺利完成... 目的探讨椎间孔镜BEIS(Broad easy immediate surgery)技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2020-02采用BEIS技术治疗的34例腰椎间盘突出症,比较术前与末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数。结果 34例均顺利完成手术,随访时间平均13.5(6~18)个月。手术时间65~160 min,平均88.2 min。住院时间5~14 d,平均9.3 d。切口均一期愈合,未出现神经损伤、感染、下肢深静脉血栓等并发症。末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);按照MacNab标准评价手术疗效:优20例,良12例,可2例。结论椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血量少、并发症少、恢复快等优点,术后患者疼痛VAS评分及ODI指数较术前均有明显改善,值得在临床推广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜BEIS技术 微创

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经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的疗效观察 被引量：5

9

作者 张豪伟 秦文华 《中国实用医刊》 2013年第15期32-33,共2页

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱肿瘤、椎体转移瘤的疗效。方法对29例胸腰椎转移瘤及多发性骨髓瘤患者的86个病椎行PVP术治疗。分别于术后3d及3、6个月采用主诉疼痛分级法（VRS）进行疼痛程度评估。术后6个月采用日常生活自理能... 目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱肿瘤、椎体转移瘤的疗效。方法对29例胸腰椎转移瘤及多发性骨髓瘤患者的86个病椎行PVP术治疗。分别于术后3d及3、6个月采用主诉疼痛分级法（VRS）进行疼痛程度评估。术后6个月采用日常生活自理能力（ADL）量表对患者生活质量进行评估。结果本研究椎体穿刺均成功。术中发生骨水泥沿椎体静脉丛渗漏2例，术中注射骨水泥时发生血压下降2例，下肢轻度刺激性疼痛1例。术中未出现肺栓塞、肋骨骨折等并发症。术后3d及3、6个月疼痛缓解有效率分别为69％、74％、78％。无原椎体再发塌陷。术后出现神经症状2例。术后6个月ADL评分较术前明显改善（P〈0．01）。结论PVP治疗脊柱肿瘤、椎体转移瘤止痛效果好，是一种切实可行的新技术，值得推广应用。 展开更多

关键词 椎体成形术 脊柱肿瘤 椎体转移瘤

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经皮内镜与后路内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究 被引量：6

10

作者 李洪珂 张长江 +2 位作者 王明君 杨贤玉 李来好 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第4期215-219,共5页

目的比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopiclumbar discectomy,PELD)与后路内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2010年6月至2012年6月... 目的比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopiclumbar discectomy,PELD)与后路内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2010年6月至2012年6月术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的80例患者,随机分为PELD组和MED组,各40例,手术效果按照Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉类比评分(VAS)评定。结果 PELD组平均手术时间80 min,手术失血12 ml,术后卧床20 h,住院3天;MED组平均手术失血40 ml,手术时间50 min,术后卧床72 h,住院8天。PELD组较MED组手术时间稍长,差异有统计学意义(P<0.05);但切口长度、手术出血量、术后卧床时间和住院时间比较,PELD组明显优于MED组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均获得6个月以上随访,两组术后ODI、VAS与术前比较,均明显改善(P<0.05),两组之间比较ODI评分、VAS评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格选择手术适应证的情况下,PELD和MED具有相似的近期临床疗效,但是PELD具有切口小、创伤小和术后恢复较快等优点。 展开更多

关键词 椎间盘移位 腰椎 外科手术 微创性 椎间盘退行性变 椎间盘切除术 经皮 内窥镜

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单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究 被引量：5

11

作者 韦学昌 刘帅 +1 位作者 张豪伟 董胜利 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第2期276-277,共2页

目的比较并分析单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选取2013年6月～2014年6月我院收治的70例OVCF患者,随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组行双侧椎... 目的比较并分析单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选取2013年6月～2014年6月我院收治的70例OVCF患者,随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组行双侧椎弓根入路PVP治疗,观察组行单侧椎弓根入路PVP治疗。比较两组的临床指标、影像学指标以及疼痛和预后情况。结果观察组手术时间、透视曝光次数和骨水泥注射量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb角、椎体高度较术前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例患者出现骨水泥渗漏,均位于椎间盘,对照组3例患者出现骨水泥渗漏,分别位于椎旁静脉丛、椎间盘和椎体前方,两组患者骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现神经症状、体征及重要脏器栓塞等严重并发症。结论单侧、双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF均疗效较好,且单侧椎弓根入路手术时间短、创伤更小,患者术后恢复更快。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松症 椎体压缩骨折 单侧 双侧

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流式细胞仪检测HLA-B27抗原在诊断强直性脊柱炎中的应用 被引量：3

12

作者 张豪伟 秦文华 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第4期618-619,共2页

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种以骶髂关节及椎旁小关节受累为主的慢性炎症性疾病，以骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜的炎性反应为特点，逐渐纤维化和骨化的一种常见骨关节病。该病一般先侵犯骶髂关节，并逐渐... 强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种以骶髂关节及椎旁小关节受累为主的慢性炎症性疾病，以骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜的炎性反应为特点，逐渐纤维化和骨化的一种常见骨关节病。该病一般先侵犯骶髂关节，并逐渐累及脊柱，最终导致脊柱骨性强直，常可累及多器官和致畸。人类白细胞抗原HLA—B27是存在于人类白细胞膜上的一类抗原物质。研究表明HLA—B27抗原表达与AS呈高度相关，超过90%的强直性脊柱炎患者HLA—B27抗原表达阳性，而正常人群中仅5％～10％阳性。检测HLA—B27抗原有助于临床对强直性脊柱炎的辅助诊断。 展开更多

关键词 流式细胞仪 直性脊柱炎 人类白细胞抗原HLA-B27 实验室诊断

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Activ C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合治疗单节段颈椎病的早期疗效比较 被引量：4

13

作者 李洪珂 张长江 +2 位作者 王明君 杨贤玉 李来好 《中国骨伤》 CAS 2015年第11期1026-1031,共6页

目的 ：观察比较Activ C人工颈椎间盘置换术（ACDR）和颈前路椎间盘切除融合（ACDF）治疗单节段颈椎病的早期临床效果。方法：自2009年7月至2012年9月,76例单节段颈椎病患者接受Activ C人工颈椎间盘置换手术（置换组）或颈前路椎间盘切... 目的 ：观察比较Activ C人工颈椎间盘置换术（ACDR）和颈前路椎间盘切除融合（ACDF）治疗单节段颈椎病的早期临床效果。方法：自2009年7月至2012年9月,76例单节段颈椎病患者接受Activ C人工颈椎间盘置换手术（置换组）或颈前路椎间盘切除融合手术（融合组）。其中置换组28例,男18例,女10例,年龄32-62岁,平均（45.2±6.2）岁;融合组48例,男28例,女20例,年龄33-60岁,平均（45.8±6.4）岁。分别在术前,术后1周,术后3、6、12、24个月,对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会（JOA）脊髓功能评分和生活质量量表（SF-36）评估及影像学评估。结果：76例患者均获得随访,时间6-24个月,平均13.2个月。颈痛、上肢痛的VAS评分及JOA评分,术后均有改善（P〈0.05）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者SF-36躯体评分、精神评分术后均有明显上升（P〈0.05）,置换组优于融合组（P〈0.05）。置换组术后手术节段及邻近节段屈伸活动度与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。置换组中1例患者在6个月时椎体后缘周围出现异位骨化,1年随访时暂无融合现象;融合组中1例患者发生邻椎病并接受二次手术治疗。结论：单节段Activ C人工颈椎间盘置换术早期临床效果满意,能减少邻近节段退变,远期效果有待临床进一步研究。 展开更多

关键词 颈椎病 人工椎间盘置换术 脊柱融合术

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微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳定的临床应用效果 被引量：3

14

作者 贾水淼 孟赛克 高振甫 《中国实用医药》 2014年第13期109-110,共2页

目的研究分析微创经椎间孔腰椎体间融合术对于腰椎管狭窄合并腰椎不稳定的治疗效果。方法挑选本院70例患者,将他们随机分为观察组和对照组各35例,对他们采取不同的手术方法 ,研究两种不同的手术方法对患者病情的缓解状况。结果观察组的... 目的研究分析微创经椎间孔腰椎体间融合术对于腰椎管狭窄合并腰椎不稳定的治疗效果。方法挑选本院70例患者,将他们随机分为观察组和对照组各35例,对他们采取不同的手术方法 ,研究两种不同的手术方法对患者病情的缓解状况。结果观察组的治疗效果明显好于对照组,发生并发症的人数观察组也明显少于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术对于缓解患者的病情具有至关重要的作用。 展开更多

关键词 微创经椎间孔腰椎体间融合术 腰椎管狭窄 腰椎不稳定 应用效果

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经皮对侧椎间孔入路全脊柱内镜椎间盘切除治疗游离型腰椎间盘突出症 被引量：3

15

作者 杨贤玉 张长江 +2 位作者 李洪珂 李来好 潘登 《中外医疗》 2015年第16期22-23,共2页

目的探讨经皮对侧椎间孔入路全脊柱内镜椎间盘切除术(PELD)治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年5月一2014年5月入该院治疗的游离型腰椎间盘突出症患者63例作为研究对象,所有患者均行对侧椎间孔入路PELD手术治疗,术前,术... 目的探讨经皮对侧椎间孔入路全脊柱内镜椎间盘切除术(PELD)治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年5月一2014年5月入该院治疗的游离型腰椎间盘突出症患者63例作为研究对象,所有患者均行对侧椎间孔入路PELD手术治疗,术前,术后1 d及术后3个月分别行腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)和改良Macnab疗效评分,观察术后患者的恢复情况。结果该组63例患者均顺利完成手术,临床疗效,42例优,15例良,6例可,0例差,优良率为90.48%。术后3个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分分别为(1.98±1.82)分、(2.03±1.20)分,显著低于术前和术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮对侧椎间孔入路PELD治疗游离型腰椎间盘突出症,具有安全可行、疗效显著的特点,是脱出游离型腰椎间盘突出症有效手术方法 。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 游离型 对侧椎间孔入路 经皮内窥镜下椎间盘切除术

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单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床研究 被引量：3

16

作者 杨贤玉 张长江 +2 位作者 李洪珂 李来好 潘登 《中国医学工程》 2015年第5期177-178,共2页

目的探讨单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2014年9月收治的腰椎退行性疾病患者进行抽样,选取64例患者随机分成单侧固定组(单侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术)、双... 目的探讨单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2014年9月收治的腰椎退行性疾病患者进行抽样,选取64例患者随机分成单侧固定组(单侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术)、双侧固定组(双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术),对比两组临床治疗效果。结果两组末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),单侧固定组手术时间、术中失血量及术后住院时间明显低于双侧固定组(P<0.05)。结论单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病,两者均可获得良好的疗效,但单侧固定组手术风险、手术时间、住院时间及患者住院费用均低于双侧固定组,临床上选择合适的适应证,可进行单侧固定治疗。 展开更多

关键词 单侧 双侧 椎弓根螺钉 椎间融合 腰椎退行性疾病

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布氏杆菌性脊柱炎的护理 被引量：3

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作者 陈红磊 王姣丽 李玉平 《河南外科学杂志》 2016年第2期150-151,共2页

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的系统性变态反应性传染病。布氏杆菌病易侵袭骨与关节引起感染性病变,当侵袭椎体或椎间盘引发感染时称为布氏杆菌性脊椎炎[1],1932年首次由Kuloski和Vinke描述受到国内外学者的重视[2]。布氏... 布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的系统性变态反应性传染病。布氏杆菌病易侵袭骨与关节引起感染性病变,当侵袭椎体或椎间盘引发感染时称为布氏杆菌性脊椎炎[1],1932年首次由Kuloski和Vinke描述受到国内外学者的重视[2]。布氏杆菌性脊柱炎的发生率为患布氏杆菌病的2%~53%[1-3],早期诊断和规范治疗对改善疾病的预后起关键作用. 展开更多

关键词 布氏杆菌病 布氏杆菌性脊柱炎 护理 健康教育

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脊柱内镜下椎板间隙入路治疗L_5/S_1椎间盘突出症 被引量：3

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作者 李洪珂 张长江 +2 位作者 杨贤玉 李来好 潘登 《中国医药指南》 2015年第17期116-117,共2页

目的观察脊柱内镜下椎板间隙入路手术治疗L5/S1椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法 42例单节段L5/S1腰椎间盘突出症患者采用局部麻醉,后路经皮穿刺椎板间隙入路置入脊柱内镜,全内镜下摘除突出髓核及双极射频纤维环修补,神经根减压。... 目的观察脊柱内镜下椎板间隙入路手术治疗L5/S1椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法 42例单节段L5/S1腰椎间盘突出症患者采用局部麻醉,后路经皮穿刺椎板间隙入路置入脊柱内镜,全内镜下摘除突出髓核及双极射频纤维环修补,神经根减压。结果优36例,良4例,可1例,差1例。结论应用脊柱内镜下椎板间隙入路治疗L5/S1椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 脊柱内镜 椎板间隙 微创

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经椎旁肌间隙入路置钉复位治疗胸腰段骨折的疗效分析 被引量：3

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作者 刘帅 董胜利 +1 位作者 张豪伟 韦学昌 《医药论坛杂志》 2013年第8期103-104,共2页

目的探讨经椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的胸腰段骨折的安全性及疗效。方法采用经椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉复位治疗无神经损伤的胸腰段骨折32例,对比术前术后的椎体前缘高度、Cobb角及椎管内骨块占位情况与术... 目的探讨经椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的胸腰段骨折的安全性及疗效。方法采用经椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉复位治疗无神经损伤的胸腰段骨折32例,对比术前术后的椎体前缘高度、Cobb角及椎管内骨块占位情况与术后相比差异。结果 32个患者手术结果优良,对比术前术后的椎体前缘高度、Cobb角及椎管内骨块占位情况,术前与术后相比有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路置钉复位是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的有效方法,可有效矫正和预防脊柱的后凸畸形,而且手术创伤小,出血少,恢复快,但手术范围暴露有限,适应症局限是其不足。 展开更多

关键词 椎旁肌间隙入路 胸腰段骨折 椎弓根螺钉内固定

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经皮空心椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量：2

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作者 董胜利 冯延平 张豪伟 《医药论坛杂志》 2015年第8期52-53,56,共3页

目的分析后路经皮微创空心椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选择2011年1月—2015年1月无明显神经损伤的胸腰椎压缩骨折患者64例,均进行胸腰椎DR片,CT/MRI等临床影像学检测进行病症诊断。在C形臂X线机透视下,采... 目的分析后路经皮微创空心椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选择2011年1月—2015年1月无明显神经损伤的胸腰椎压缩骨折患者64例,均进行胸腰椎DR片,CT/MRI等临床影像学检测进行病症诊断。在C形臂X线机透视下,采用经皮微创空心椎弓根钉棒内固定技术治疗。空心椎弓根螺钉通过导针置入。椎旁肌下置固定棒,连接杆。专用工具扇形撑开复位后锁紧顶丝。主要观察手术切口长度、手术时间、术中出血量、手术前后伤椎椎弓前缘高度、平均住院时间。结果胸腰背部切口仅有4个2cm左右的小切口,术后第2天即下床活动,平均手术时间60min,术中出血量40ml;骨折椎体复位良好;平均住院天数6d。结论经皮微创空心椎弓根钉棒内固定术在胸腰椎压缩骨折治疗中疗效显著。能大大减少患者创伤;有效缩短卧床时间,提高生活质量。同时减少住院天数和费用。 展开更多

关键词 胸腰椎压缩骨折 经皮 空心椎弓根螺钉 内固定

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