静脉溶栓治疗对急性心肌梗死致心源性休克患者血流动力学的影响 被引量：7

1

作者 孙燕 赵金龙 +4 位作者 王丽琼 周良安 毛小红 何慧虹 唐关敏 《浙江医学》 CAS 2014年第4期314-318,共5页

目的评价静脉溶栓治疗对急性心肌梗死致心源性休克患者血流动力学的影响。方法对76例急性心肌梗死致心源性休克的患者,根据溶栓的适应证和禁忌证,分为溶栓组41例和非溶栓组35例。入院12h内行脉波指示连续心排量(PiCCO)监测,获取平均动脉... 目的评价静脉溶栓治疗对急性心肌梗死致心源性休克患者血流动力学的影响。方法对76例急性心肌梗死致心源性休克的患者,根据溶栓的适应证和禁忌证,分为溶栓组41例和非溶栓组35例。入院12h内行脉波指示连续心排量(PiCCO)监测,获取平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数(ITBI)、血管外肺水指数(EVLWI)、每搏指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)等参数,监测中心静脉压(CVP),同时检测血浆B型利钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果溶栓组41例患者中溶栓成功35例,不成功6例。在研究观察的7d内,溶栓组死亡2例,均在24h内死亡;非溶栓组死亡10例,其中24h内死亡6例,7d内死亡4例。溶栓组CI、SVI、MAP明显高于非溶栓组(P<0 01);EVLWI、ITBVI、GEDVI、CVP明显低于非溶栓组(P<0 01)。溶栓组血浆BNP、hs-CRP、左室舒张末期内径均明显低于非溶栓组(均P<0.01),左室射血分数较非溶栓组明显改善(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上溶栓治疗可进一步改善急性心肌梗死心源性休克患者血流动力学指标。PiCCO技术为心源性休克血流动力学支持提供了有效的监测手段。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心源性休克 血流动力学 静脉溶栓

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补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证临床研究 被引量：2

2

作者 李大锋 蓝小琴 +2 位作者 吴芳芳 赵金龙 朱芳芳 《新中医》 CAS 2022年第20期28-31,共4页

目的:观察补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭心肺气虚证患者以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。2组均进行常规治疗,对照组在此基础上开展步行训练,观察组在对照... 目的:观察补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭心肺气虚证患者以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。2组均进行常规治疗,对照组在此基础上开展步行训练,观察组在对照组基础上给予补肺汤合养心汤加减治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、心功能指标。结果:观察组总有效率96.67%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脑钠肽(BNP)水平均较治疗前降低(P<0.05),6 min步行试验(6MWT)均较治疗前增大(P<0.05),左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.05);观察组BNP水平低于对照组(P<0.05),6MWT大于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗可促进慢性心力衰竭心肺气虚证患者心功能康复,改善临床症状,安全性良好。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心肺气虚证 补肺汤 养心汤 步行训练 中医证候 脑钠肽 左室射血分数

原文传递

平湖地区不同人群若干血脂指标的调查 被引量：2

3

作者 赵金龙 管益国 +3 位作者 孙燕 马晓玲 程其根 马骥 《心脑血管病防治》 2007年第1期46-48,共3页

关键词 不同人群 血脂 脑力劳动 体力劳动

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超敏C反应蛋白与心房颤动关系的探讨

4

作者 赵金龙 管益国 +3 位作者 李大锋 马晓玲 潘维维 朱芳芳 《心脑血管病防治》 2009年第4期271-272,共2页

目的探讨C反应蛋白(CRP)与心房纤颤发生之间的关系。方法选取本院2006年1月至2008年11月间诊断为房颤的78例住院患者,分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三组,另外选取在本院同期住院的非房颤的心血管病患者78例为对照组,分别检测... 目的探讨C反应蛋白(CRP)与心房纤颤发生之间的关系。方法选取本院2006年1月至2008年11月间诊断为房颤的78例住院患者,分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三组,另外选取在本院同期住院的非房颤的心血管病患者78例为对照组,分别检测各组患者血液中hs-CRP的含量、心脏房室内径、左室射血分数(EF),进行统计学分析。结果房颤组血液中hs-CRP含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);永久性房颤患者血液中hs-CRP含量明显高于阵发性房颤患者,差异具有统计学意义(P<0.05),持续性、永久性房颤患者的左房内径明显大于阵发性房颤患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心房纤颤患者超敏C反应蛋白增高,炎症可能是促使左房重构并导致房颤发生的一个重要因素。 展开更多

关键词 心房颤动 超敏C反应蛋白 左心房

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胺碘酮在治疗心房颤动中对QT离散度的影响

5

作者 赵金龙 徐黛玉 +1 位作者 管益国 孙燕 《心脑血管病防治》 2006年第4期263-264,共2页

关键词 胺碘酮 心房颤动 QT离散度

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慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析 被引量：15

6

作者 李大锋 赵金龙 +3 位作者 管益国 徐建初 徐星 朱芳芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第1期136-137,共2页

目的分析不同原发病所致慢性心力衰竭(CHF)的中医证型特点和规律,为CHF病机探索和认识提供参考。方法对117例CHF患者进行回顾性分析,根据不同原发病和心功能分级情况进行证型归纳和统计分析,分析中医证型与原发病、心功能分级的相关性... 目的分析不同原发病所致慢性心力衰竭(CHF)的中医证型特点和规律,为CHF病机探索和认识提供参考。方法对117例CHF患者进行回顾性分析,根据不同原发病和心功能分级情况进行证型归纳和统计分析,分析中医证型与原发病、心功能分级的相关性。结果原发病中冠心病占31.6%,高血压占30.8%,肺心病占13.7%,风心病占11.1%,心肌病占6.8%,老年性心脏瓣膜病占4.3%;冠心病组中气虚血瘀证、心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,高血压病组气虚血瘀证比例最大,风心病心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,肺心病组心肺气虚证为多,心肌病以心脾阳虚兼血瘀水停证为多,老年瓣膜病以气虚血瘀证为多;心功能Ⅱ级中以心肺气虚证为主,心功能Ⅲ级中以气虚血瘀和心脾阳虚兼血瘀水停证居多,心功能IV级中以心脾肾阳虚水泛兼血瘀证居多,心功能等级以心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.508,P<0.001);血浆脑钠肽(BNP水平)按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.773,P<0.001);结论引起CHF最常见的原发病是冠心病,其中气虚血瘀证和心脾肾阳虚水泛兼血瘀证常见,说明气虚、阳虚、血瘀是CHF的最突出的病理改变。 展开更多

关键词 心力衰竭 中医病机 冠心病 高血压

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慢性心力衰竭中医证型与B型钠尿肽关系对照研究 被引量：6

7

作者 赵金龙 李大锋 +3 位作者 管益国 徐建初 徐星 朱芳芳 《实用中医内科杂志》 2012年第4期9-11,共3页

[目的]分析慢性心力衰竭(CHF)患者不同中医证型与BNP水平的相关性,探讨BNP作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。[方法]选取本院诊断为慢性心力衰竭的患者117例作为研究对象,进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,所有... [目的]分析慢性心力衰竭(CHF)患者不同中医证型与BNP水平的相关性,探讨BNP作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。[方法]选取本院诊断为慢性心力衰竭的患者117例作为研究对象,进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,所有患者抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,并同时进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。[结果]CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。LVEF与中医证型间存在负相关性(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。[结论]慢性心力衰竭中医证型与BNP具有相关性,BNP可作为CHF中医辨证分型的一个客观化指标。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 中医辨证分型 B型钠尿肽 对照研究

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慢性心力衰竭中医证型与超敏C反应蛋白相关性分析 被引量：4

8

作者 李大锋 蓝小琴 +3 位作者 赵金龙 管益国 吴芳芳 朱芳芳 《浙江中西医结合杂志》 2014年第7期596-597,共2页

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症状群，目前中医在其诊断、辨证分型方面缺乏客观指标可循，我们前期研究提示B型钠尿肽（BNP）可以作为CHF中医辨证分型的客观化指标。本研究主要观察超敏C反应蛋白（CRP）与中医证型间的相关性，... 慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症状群，目前中医在其诊断、辨证分型方面缺乏客观指标可循，我们前期研究提示B型钠尿肽（BNP）可以作为CHF中医辨证分型的客观化指标。本研究主要观察超敏C反应蛋白（CRP）与中医证型间的相关性，为临床中医辨证提供更多客观依据。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 中医辨证分型 超敏C反应蛋白 B型钠尿肽

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达格列净对2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能与血浆内皮素-1水平的影响 被引量：3

9

作者 顾米跃 翟艳 肖文玉 《心脑血管病防治》 2022年第6期75-77,共3页

目的探讨达格列净对2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能与血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择2021年1月至2021年8月平湖市中医院心内科符合纳排标准的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例。观察组在原降糖药物基础上加用达格列... 目的探讨达格列净对2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能与血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择2021年1月至2021年8月平湖市中医院心内科符合纳排标准的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例。观察组在原降糖药物基础上加用达格列净,对照组使用非钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂类降糖药物,两组均治疗6个月,比较两组患者ET-1及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时评估左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等心功能指标。结果观察组和对照组LVEDd、LVESd、LVEF、HbA1c治疗后差异均无统计学意义(t=1.304、1.014、0.581、0.430,P>0.05)。治疗后,观察组ET-1水平、NT-proBNP显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.075、8.586,P<0.05)。结论达格列净降低2型糖尿病合并心力衰竭患者ET-1水平,可能是其改善心功能的潜在机制之一。 展开更多

关键词 2型糖尿病 心力衰竭 达格列净 血浆内皮素-1 N末端B型利钠肽原

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不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察 被引量：3

10

作者 赵金龙 徐黛玉 《中原医刊》 2006年第2期71-72,共2页

目的观察不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法将51例冠心病合并高脂血症的患者随机分成两组,分别服用辛伐他汀每天20mg和40mg,观察疗程6周,治疗前后测定血脂指标及肝功能、磷酸肌酸激酶等。结果两组服药后均有明显的调脂... 目的观察不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法将51例冠心病合并高脂血症的患者随机分成两组,分别服用辛伐他汀每天20mg和40mg,观察疗程6周,治疗前后测定血脂指标及肝功能、磷酸肌酸激酶等。结果两组服药后均有明显的调脂作用,其中40mg组调脂作用更强,达标率更高(P<0.05)。两组不良反应无明显差异,均未见有明显肝功能损害或肌病。结论辛伐他汀在治疗高脂血症患者时,适当增加剂量可提高调脂疗效,而不良反应未见明显增加。 展开更多

关键词 辛伐他汀 药物荆量 高脂血症 高脂血症患者 治疗前后 不同剂量 临床观察 肝功能损害 磷酸肌酸激酶 调脂作用

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直流电复律对持续性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的影响 被引量：2

11

作者 孙燕 《心电学杂志》 2009年第5期340-341,共2页

　　血浆脑钠肽是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节.血浆脑钠肽水平变化在呼吸闲难的鉴别诊断,心力衰竭的治疗和预后评价等方面具有重要的价值[1-2].……

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cTnI快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死中的应用 被引量：2

12

作者 赵金龙 管益国 李大锋 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第3期335-337,共3页

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEM I)中的优越性,进一步推广在基层医院临床中的应用。方法:选取住院怀疑为NSTEMI的85例患者作为对象,抽取入院即刻、24h血清,同步检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK... 目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEM I)中的优越性,进一步推广在基层医院临床中的应用。方法:选取住院怀疑为NSTEMI的85例患者作为对象,抽取入院即刻、24h血清,同步检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB),结合临床、心电图对NSTEMI作出诊断,对两种方法的差异进行统计学分析。结果:NSTEMI患者早期cTnI的阳性率明显高于CK-MB,cTnI在诊断NSTEMI上具有简便快速,出现时间早,诊断窗口时间长等优点,可有效防止漏诊。结论:cTnI快速定量检测方法简便,敏感性高、特异性强,在诊断NSTEMI中具有重要意义,可在基层医院中推广应用。 展开更多

关键词 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 非ST段抬高型急性心肌梗死

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C反应蛋白对初发的无并发症的心肌梗死病人的预后价值

13

作者 孙燕 童步高 《中国临床医学》 2003年第2期227-228,共2页

目的 :探讨C反应蛋白与初发的无并发症的心肌梗死病人其心脏事件发生的关系。方法 :检测 6 0例初发无并发症的AMI发病 6～ 12h内CRP值 ,随访 13± 4个月后 ,比较分析其再发心源性死亡、不稳定型心绞痛、心肌梗死及充血性心力衰竭与... 目的 :探讨C反应蛋白与初发的无并发症的心肌梗死病人其心脏事件发生的关系。方法 :检测 6 0例初发无并发症的AMI发病 6～ 12h内CRP值 ,随访 13± 4个月后 ,比较分析其再发心源性死亡、不稳定型心绞痛、心肌梗死及充血性心力衰竭与其无再发心脏事件者的CRP值 ,同时按CRP值高低 ,将全组病人分成 4组 ,比较CRP值与心脏事件发生率的关系。结果 :全部初发的无并发症的心肌梗死再发心脏事件的病人 ,入院时CRP值均高于无再发心脏事件病人 (P <0 .0 5 ) ;随着CRP值的增加 ,心脏事件的发生率也随着增加 (P <0 .0 5 )。结论 :C反应蛋白是慢性炎症的独立敏感指标 ,对于无并发症的心功能良好的低危急性心肌梗死病人入院时的CRP值 ,对其预后有较高的预测价值 。 展开更多

关键词 C反应蛋白 并发症 心肌梗死 预后 稳定型心绞痛 充血性心力衰竭 慢性炎症

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高血压病患者脉压与左心室重构的关系 被引量：1

14

作者 赵金龙 管益国 +2 位作者 孙燕 马晓玲 张建伟 《临床医学》 CAS 2006年第8期1-2,共2页

目的探讨高血压病患者脉压随年龄变化的趋势及其与左心室肥厚、左室舒张功能的关系。方法将127例高血压病患者按年龄由小到大分为三组,比较不同年龄组的血压及超声心动图检查结果,分析收缩压、舒张压、脉压、左室心肌重量指数(LVM I)及... 目的探讨高血压病患者脉压随年龄变化的趋势及其与左心室肥厚、左室舒张功能的关系。方法将127例高血压病患者按年龄由小到大分为三组,比较不同年龄组的血压及超声心动图检查结果,分析收缩压、舒张压、脉压、左室心肌重量指数(LVM I)及左室舒张期充盈率。结果Ⅰ组收缩压、舒张压、脉压呈轻度增高,LVM I无明显改变而左心室舒张功能都已有下降(P<0.01);Ⅱ组收缩压、舒张压、脉压与I组比较有增高(P<0.05),LVM I与I组比较明显增高,左心室舒张功能与I组比较明显降低(P<0.01);Ⅲ组的收缩压与I、Ⅱ组比较有增高(P<0.01),舒张压急剧下降,而脉压却急剧上升,LVM I与I、Ⅱ组比较增高明显,左心室舒张功能与I、Ⅱ组比较降低亦明显(P<0.01)。结论高血压病患者随着年龄的增长,脉压呈加速上升趋势,脉压升高更易导致左心室肥厚和左心室舒张功能的减退。 展开更多

关键词 高血压 脉压 左心室肥厚 左心室舒张功能

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左心房改变与心房颤动的关系

15

作者 赵金龙 管益国 +3 位作者 马晓玲 朱芳芳 潘维维 陈勇 《临床医学》 CAS 2008年第9期16-17,共2页

目的探讨左心房改变与心房颤动发生的关系。方法根据心电图和动态心电图的检测,将160例患者分为三组,持续性房颤患者54例为A组,阵发性房颤患者52例为B组,仅有心电图P波增宽的患者54例为C组。所有入选患者均经超声心动图检测左心房内径,... 目的探讨左心房改变与心房颤动发生的关系。方法根据心电图和动态心电图的检测,将160例患者分为三组,持续性房颤患者54例为A组,阵发性房颤患者52例为B组,仅有心电图P波增宽的患者54例为C组。所有入选患者均经超声心动图检测左心房内径,观察患者窦性心律时心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pdisp),并分析与房颤发生的关系。结果患者心电图P波切迹明显,Pmax增宽,Pdisp大者房颤发生率高;超声心动图检测左房内径大者房颤发生率高,持续性房颤比阵发性房颤患者左房内径更大(P<0.01)。结论左心房扩大、Pmax增宽、Pdisp增大与房颤的发生以及持续的时间有密切关系。 展开更多

关键词 左房改变 P波 离散度 心房颤动

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急性心肌梗死溶栓治疗36例护理体会 被引量：1

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作者 张莉 《浙江中西医结合杂志》 2010年第2期117-117,共1页

关键词 心肌梗死 溶栓疗法 护理

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通心络治疗稳定型劳累性心绞痛疗效观察

17

作者 赵金龙 徐黛玉 《浙江中西医结合杂志》 2008年第12期755-755,共1页

关键词 稳定型心绞痛 通心络 疗效观察

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