低浓度局麻药在椎间孔镜手术中的应用 被引量：3

1

作者 杜清峰 《继续医学教育》 2022年第2期85-88,共4页

目的探讨低浓度利多卡因联合罗哌卡因在局麻经皮椎间孔镜手术中的镇痛效果。方法选取医院2019年1—10月收治的30例经皮椎间孔镜下髓核摘除手术病例,按照随机数字表法随机分为两组,常规组:利用0.5%利多卡因对患者进行逐层浸润麻醉及椎间... 目的探讨低浓度利多卡因联合罗哌卡因在局麻经皮椎间孔镜手术中的镇痛效果。方法选取医院2019年1—10月收治的30例经皮椎间孔镜下髓核摘除手术病例,按照随机数字表法随机分为两组,常规组:利用0.5%利多卡因对患者进行逐层浸润麻醉及椎间孔内麻醉;对照组:利用0.5%利多卡因结合0.25%罗哌卡因对患者进行逐层浸润麻醉及椎间孔内麻醉,通过对比分析术中患者疼痛评分及手术满意度等指标进行统计学分析。结果0.5%利多卡因组部分关键时刻点VAS评分及疼痛峰值均高于对照组,患者平均镇痛满意度低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在局麻椎间孔镜手术中,应用0.5%利多卡因结合0.25%罗哌卡因在椎间孔内注射镇痛效果优于单纯0.5%利多卡因麻醉镇痛效果,低浓度利多卡因联合罗哌卡因镇痛维持时间更长、效果更确切。 展开更多

关键词 利多卡因 罗哌卡因 局麻 分离麻醉 经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术

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慢病毒介导的aggrecanase-2 shRNA转染对类风湿关节炎患者软骨细胞aggrecan的影响 被引量：4

2

作者 杜清峰 张海宁 +2 位作者 王英振 吕成昱 刘英魁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期936-944,共9页

目的 探讨慢病毒介导的agggrecanase-2 shRNA对类风湿关节炎患者软骨细胞aggrecan的影响.方法 术中切取类风湿关节炎患者关节软骨,通过胰酶＋Ⅱ型胶原酶两步消化法消化软骨块并培养,取第2～3代软骨细胞.以慢病毒为载体将aggrecanase-2 s... 目的 探讨慢病毒介导的agggrecanase-2 shRNA对类风湿关节炎患者软骨细胞aggrecan的影响.方法 术中切取类风湿关节炎患者关节软骨,通过胰酶＋Ⅱ型胶原酶两步消化法消化软骨块并培养,取第2～3代软骨细胞.以慢病毒为载体将aggrecanase-2 shRNA5～8转染进入软骨细胞,观察转染后细胞的生长变化;以荧光定量PCR检测转染后第2、5、10天aggrecanase-2 mRNA水平的变化及aggrecan mRNA水平的变化,以循环阈值（cycle threshold,Ct）表示;用免疫组织化学方法检测aggrecan蛋白水平的变化,以积分光密度（integral optical density,IOD）表示,筛选最佳抑制序列.结果 以慢病毒为载体介导aggrecanase-2 shRNA转染软骨细胞后对细胞生长速度及形态无明显影响.加入病毒液200μl、100μl、50μl后感染复数分别为100、50、25,转染效率分别为90％、60％、30％.转染后aggrecanase-2mRNA的表达水平明显下降,特别是mRNA5,由开始的0.876 3±0.115 6下降至0.069 9±0.015 1 （P＜ 0.05）;aggrecan mRNA水平显著上调,由开始的0.992 1±0.201 3增加至3.049 2±0.278 2（P＜ 0.05）;aggrecan蛋白表达水平显著提高,由开始的496.160 5±225.673 7增加至4 525.433 0±1 131.813 0（P＜0.05）;最佳抑制序列为aggrecanase-2 shRNA5.结论 以慢病毒为载体介导aggrecanase-2shRNA转染骨关节炎患者软骨细胞可有效干扰aggrecanase-2 mRNA表达,相应地增加aggrecan表达,是一种保护aggrecan的有效途径. 展开更多

关键词 软骨细胞 慢病毒属 软骨蛋白聚糖类 RNA干扰

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慢病毒介导的环氧合酶-2核糖核酸干扰对类风湿性关节炎患者滑膜细胞的影响 被引量：2

3

作者 张海宁 李晓飞 +3 位作者 张钊 杜清峰 冷萍 王英振 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2477-2480,共4页

目的 体外筛选设计并合成的抑制效率最佳的短发夹核糖核酸（shRNA）序列,并观察慢病毒介导的环氧合酶-2（COX-2） shRNA对类风湿性关节炎（RA）患者滑膜细胞的影响.方法 首先根据人COX-2 mRNA序列自行设计4对不同的COX-2shRNA序列,然后... 目的 体外筛选设计并合成的抑制效率最佳的短发夹核糖核酸（shRNA）序列,并观察慢病毒介导的环氧合酶-2（COX-2） shRNA对类风湿性关节炎（RA）患者滑膜细胞的影响.方法 首先根据人COX-2 mRNA序列自行设计4对不同的COX-2shRNA序列,然后包装合成分别含有各对序列的慢病毒载体,并将各组慢病毒载体分别转染RA患者滑膜细胞,通过实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）、酶联免疫吸附试验法（ELISA）分别检测转染后细胞基因水平及蛋白质水平的变化,从而筛选最佳抑制序列.结果 以慢病毒为载体介导的COX-2 shRNA基因转染滑膜细胞后,未观察到对细胞生长速度及细胞形态有明显负面影响,转染后COX-2 mRNA表达水平显著下降,从0.83±0.09、0.84±0.06降到0.15 ±0.01、0.15 ±0.01 （P＜0.05）,相应组别的前列腺素E2（PGE2）[从（160.96±0.23） ng/L降到（84.44±1.02） ng/L]、血管内皮生长因子（VEGF）[从（93.10±0.84） ng/L降到（57.35±1.04） ng/L]、白细胞介素（IL）-1β[从（19.69 ±0.57） ng/L降到（10.60±0.53） ng/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[从（31.52 ±0.33） ng/L降到（14.55 ±0.59） ng/L]表达量显著降低（P＜0.05）.结论 慢病毒介导的RNA干扰可以显著抑制RA患者滑膜细胞COX-2的表达,从而降低炎性因子的表达量. 展开更多

关键词 滑膜细胞 RNA干扰 环氧合酶-2 细胞因子

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慢病毒介导的Aggrecanase-1 shRNA转染体外培养的类风湿关节炎患者软骨细胞的研究 被引量：1

4

作者 杜清峰 王英振 +11 位作者 张海宁 刘英魁 杜明 程莉 王永 冯志强 张宝安 宋振 王宁 谭玉春 王亮 杜小卫 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期36-41,F0003,共7页

目的 探讨慢病毒介导的RNA干扰在软骨细胞的可行性,确定是否可以通过抑制软骨细胞中Aggrecanase-1的表达实现对软骨中Aggrecan的保护作用.方法 将设计并构建的shRNAAggrecanase-1慢病毒表达载体转染进RA患者关节软骨细胞.通过荧光定量PC... 目的 探讨慢病毒介导的RNA干扰在软骨细胞的可行性,确定是否可以通过抑制软骨细胞中Aggrecanase-1的表达实现对软骨中Aggrecan的保护作用.方法 将设计并构建的shRNAAggrecanase-1慢病毒表达载体转染进RA患者关节软骨细胞.通过荧光定量PCR检测转染后不同时间点不同转染复数下Aggrecanase-1及Aggrecan mRNA水平的变化;通过免疫细胞化学方法测定各组Aggrecan蛋白水平表达量的变化,所有数据利用SPSS 19.0软件,采用配对t检验及方差分析进行统计分析.结果 由慢病毒介导的RNA干扰中,随着Aggrecanase-1 mRNA表达水平显著下降,Aggrecan mRNA 和蛋白表达也相应地增加,特别是shRNA4组变化较为显著,其中Aggrecanase-1 mRNA由开始的1.083±0.133降为0.074±0.004（t=35.71,P＜0.05）;Aggrecan mRNA由开始的1.182±0.160增加到2.922±0.169 （t=19.43,P＜0.01）;同时Aggrecan蛋白多糖由开始的507±265增加到2 270±334（t=11.43,P＜0.05）.结论 由慢病毒介导的RNA干扰可以实现对Aggrecanase-1表达的抑制,且对软骨细胞的表型和生长速度没有负面影响;慢病毒介导的RNA干扰可以通过抑制Aggrecanase-1的表达实现对Aggrecan的保护,是一种缓解软骨退化的有效途径. 展开更多

关键词 软骨细胞 RNA干扰 蛋白聚糖蛋白酶-1

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调肝理肾解毒汤治疗乳腺癌术后骨转移的效果分析

5

作者 张立立 孙玉霞 王亮 《中外女性健康研究》 2022年第5期1-2,5,共3页

目的:探讨对乳腺癌者手术治疗后并发骨转移者采用中药方剂调肝理肾解毒汤治疗的临床效果。方法:选择本院2020年1月至2020年12月收治的乳腺癌术后骨转移患者80例,按照随机数表法分为常规西药治疗的对照组(n=40)与联用调肝利肾解毒汤治疗... 目的:探讨对乳腺癌者手术治疗后并发骨转移者采用中药方剂调肝理肾解毒汤治疗的临床效果。方法:选择本院2020年1月至2020年12月收治的乳腺癌术后骨转移患者80例,按照随机数表法分为常规西药治疗的对照组(n=40)与联用调肝利肾解毒汤治疗的观察组(n=40),比较两组临床疗效,采集患者治疗前后空腹静脉血检测骨钙素(N-MID)、β胶联降解产物(β-CTx)水平进行比较,并分析两组骨痛缓解率。结果:观察组治疗总有效率、骨痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后N-MID、β-CTx水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌者手术切除治疗后并发骨转移可选择中药方剂调肝理肾解毒汤进行治疗,效果理想,能够控制病情进展,有利于改善患者骨代谢指标,且可缓解患者骨痛。 展开更多

关键词 乳腺癌 骨转移 调肝理肾解毒汤 骨痛 骨代谢

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补肾解毒汤联合化疗治疗晚期肺癌骨转移患者的效果及对其血清CA125、CA199和CYFRA21-1水平的影响

6

作者 张立立 王亮 《中华养生保健》 2021年第18期3-4,F0003,共3页

目的补肾解毒汤联合化疗治疗晚期肺癌骨转移患者的效果及对其血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2018年6月~2020年12月平原县第一人民医院收治的78例晚期肺癌骨转... 目的补肾解毒汤联合化疗治疗晚期肺癌骨转移患者的效果及对其血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2018年6月~2020年12月平原县第一人民医院收治的78例晚期肺癌骨转移患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者仅实施化疗,观察组患者实施化疗联合补肾解毒汤治疗。比较两组的血清CA199、CA125、CYFRA21-1水平、卡氏功能状态量表(KPS)评分及视觉模拟量表(VAS)评分。结果观察组血清CA199、CA125、CYFRA21-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肺癌骨转移患者行化疗联合补肾解毒汤治疗,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制癌细胞的发展,减轻患者不适感,提高生存质量。 展开更多

关键词 晚期肺癌 骨转移 化疗 补肾解毒汤

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三维CT重建与X射线对椎体成形术骨水泥渗漏诊断价值对比研究

7

作者 杜清峰 《社区医学杂志》 CAS 2022年第1期19-22,共4页

目的研究三维CT重建与普通X射线平片在发现椎体成形术骨水泥渗漏的差别。方法收集2019-05-01-2020-05-01平原县第一人民医院进行椎体成形术患者的术后X射线片及CT重建图像,对其中42例患者的50节椎体进行骨水泥渗漏统计分析,对比2种影像... 目的研究三维CT重建与普通X射线平片在发现椎体成形术骨水泥渗漏的差别。方法收集2019-05-01-2020-05-01平原县第一人民医院进行椎体成形术患者的术后X射线片及CT重建图像,对其中42例患者的50节椎体进行骨水泥渗漏统计分析,对比2种影像检查方式在发现骨水泥渗漏时的差别。结果在默认骨水泥到达椎体后缘为进入椎管或椎弓根前提下,判断骨水泥是否渗漏至椎管内或椎弓根内,普通X射线片漏诊率为46.0%,高于CT重建的36.0%,但差异无统计学意义,χ^(2)=1.034,P=0.310。在判断骨水泥向椎间隙渗漏方面,CT漏诊率为26.0%,X射线平片为32.0%,差异无统计学意义,χ^(2)=0.437,P=0.509。经CT确认,X射线平片对于椎间隙内骨水泥渗漏诊断正确率达81.25%,骨水泥向前及侧面渗漏在X射线平片上均能够清晰辨别。结论X射线平片与三维CT重建在判断椎体成形术中骨水泥渗漏时均能准确诊断。 展开更多

关键词 椎体成形术 骨水泥 渗漏 X射线 三维CT重建

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康复护理对肩袖损伤患者术后肩关节功能恢复的影响

8

作者 张翠翠 《反射疗法与康复医学》 2021年第22期151-154,共4页

目的探讨肩袖损伤患者采用康复护理对术后肩关节功能恢复的影响.方法选取平原县第一人民医院2018年12月—2020年12月收治的84例肩袖损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分成两组,分别为对照组和观察组,每组42例.两组患者均行关节镜下... 目的探讨肩袖损伤患者采用康复护理对术后肩关节功能恢复的影响.方法选取平原县第一人民医院2018年12月—2020年12月收治的84例肩袖损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分成两组,分别为对照组和观察组,每组42例.两组患者均行关节镜下手术治疗,对照组术后采用常规护理,观察组术后在常规护理基础上采用康复护理,比较两组的术后恢复情况.结果观察组术后6个月的各项肩关节功能指标评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月的体侧外旋角度、前屈角度均明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率4.76%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月的各项生活质量评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论肩袖损伤患者采用康复护理能改善肩关节功能,提高生活质量,减少并发症发生,值得推广应用. 展开更多

关键词 康复护理干预 肩袖损伤 肩关节功能 生活质量 关节肿胀

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老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预 被引量：10

9

作者 齐艳燕 《糖尿病新世界》 2020年第16期3-5,共3页

目的探究老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预效果。方法抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者78例为研究对象,按照随机数表法将其平均分为两组,即对照组与实验组... 目的探究老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预效果。方法抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者78例为研究对象,按照随机数表法将其平均分为两组,即对照组与实验组,两组患者均为39例。对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上行护理干预,对比两组患者护理效果。结果实验组患者优良率(97.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ^2=5.287,P<0.05);实验组患者并发症发生率(5.13%)低于对照组(17.95%),差异有统计学意义(χ^2=6.247,P<0.05)。实验组患者空腹血糖(5.33±0.36)mmol/L、餐后2 h血糖(8.36±0.64)mmol/L低于对照组(7.22±0.58)mmol/L、(12.36±0.61)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.376、5.874,P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者行护理干预能够提升治疗效果,降低患者并发症发生率几率,稳定患者的血糖,缩短患者的康复周期。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 人工全髋关节置换 2型糖尿病 护理干预

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严重骨性关节炎患者接受人工全膝关节置换术治疗的临床疗效研究 被引量：4

10

作者 曲秀岭 《系统医学》 2021年第4期10-12,共3页

目的探究严重骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术的临床治疗效果。方法选择2018年1月—2019年1月该院收治的严重骨性关节炎患者70例为研究对象,采用回顾性分析方法和术后随访,就70例患者手术前后生存质量评分和治疗有效率进行对比,评... 目的探究严重骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术的临床治疗效果。方法选择2018年1月—2019年1月该院收治的严重骨性关节炎患者70例为研究对象,采用回顾性分析方法和术后随访,就70例患者手术前后生存质量评分和治疗有效率进行对比,评价人工全膝关节置换术的临床治疗效果。结果患者术后生活质量评分有明显提高,其中手术前患者的生活质量评分为(36.7±5.62)分、膝关节功能评分(36.2±5.14)分,手术后患者的生活质量评分为(85.4±3.57)分、膝关节功能评分(82.7±5.26)分,差异有统计学意义(t=46.260、39.988,P<0.05);同时患者接受治疗后,膝关节功能评分也有明显提高,治疗前治疗有效率为91.43%。结论人工全膝关节置换术对严重骨性关节炎患者疗效显著,可有效提高患者生存质量评分,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 严重骨性关节炎 人工全膝关节置换术 疗效 生活质量

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打滑取出器在股骨近端防旋髓内钉取出术中的应用 被引量：1

11

作者 刘英魁 杜清峰 杜明 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第12期1258-1258,共1页

股骨近端防旋髓内钉系统在治疗老年股骨粗隆间骨折中得以广泛应用,部分患者术后要求取出髓内钉内固定系统,髓内钉内固定系统的取出具有一定难度,笔者将滑丝股骨近端防旋髓内钉取出过程介绍如下,为临床上髓内钉内固定取出方法提供思路。

关键词 髓内钉系统 股骨近端 应用 取出术 老年股骨粗隆间骨折 内固定系统 髓内钉内固定 取出方法

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锁骨上静脉及神经束变异1例

12

作者 刘英魁 杜清峰 杜明 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第11期1166-1166,共1页

笔者于2015-07收治1例左侧锁骨中1/3骨折,术中发现锁骨上静脉及变异神经束,报道如下。1病例报道患者,男,60岁,因摔伤致左侧锁骨骨折1 h而入院。X线检查显示左侧锁骨中1/3骨折,骨折端交错移位明显。患者幼时患过左侧腮腺炎,至今腮腺仍肿... 笔者于2015-07收治1例左侧锁骨中1/3骨折,术中发现锁骨上静脉及变异神经束,报道如下。1病例报道患者,男,60岁,因摔伤致左侧锁骨骨折1 h而入院。X线检查显示左侧锁骨中1/3骨折,骨折端交错移位明显。患者幼时患过左侧腮腺炎,至今腮腺仍肿大,无其他疾病史。完善术前检查后准备手术,采取平卧位,左侧肩下垫高,麻醉成功后。 展开更多

关键词 神经束 锁骨骨折 左侧锁骨 骨折端 卧位 锁骨中段 臂丛后束 骨折位置 切开复位内固定 骨折切开复位

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