我院2014～2016年辅助用药注射剂使用分析 被引量：3

1

作者 王建 张桂芬 +2 位作者 支文煜 卢虹 朱爱国 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期127-131,共5页

目的了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")辅助用药应用现状和趋势,为临床合理用药提供参考。方法依据江苏省苏州市及南京市卫计委辅助用药重点监控目录,从我院HIS中调取2014~2016年辅助用药注射剂相关数据,按照WHO推荐的... 目的了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")辅助用药应用现状和趋势,为临床合理用药提供参考。方法依据江苏省苏州市及南京市卫计委辅助用药重点监控目录,从我院HIS中调取2014~2016年辅助用药注射剂相关数据,按照WHO推荐的限定日剂量法,对辅助用药注射剂的销售金额、年增长率、用药频度、排序比和限定日费用等进行统计分析。结果 3年期间,我院辅助用药注射剂的销售金额分别为7084.82、6350.41、4987.39万元,2015、2016年各比上年下降10.37%和21.46%,占医院药品销售总金额的比例为19.64%、16.52%和12.94%。销售金额和DDDs排序第1、2位类别是神经系统用药和免疫调节药。单品种销售金额排序列前3位的有神经节苷脂、鼠神经生长因子和依达拉奉等;单品种用药频度排序列前3位的是香菇多糖、脂溶性维生素(Ⅱ)和前列地尔。结论我院辅助用药注射剂使用大幅下降,管控成效显著。但仍需对性价比较差的辅助用药进行重点跟踪,进一步促进其合理使用。 展开更多

关键词 辅助用药注射剂 销售金额 用药频度 限定日费用 年增长率 合理用药

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548份静脉用药集中调配中心常见不合理用药医嘱分析 被引量：10

2

作者 陆敏 张桂芬 +2 位作者 谢丹 邹音 陈蕊欢 《中国当代医药》 2018年第26期147-151,共5页

目的了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2016年1月~2017年12月静脉用药集中调配中心审方药师干预的不合理用药医嘱记录,对不合理... 目的了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2016年1月~2017年12月静脉用药集中调配中心审方药师干预的不合理用药医嘱记录,对不合理用药情况进行回顾性统计分析。结果 2016年1月~2017年12月PIVAS分别调配113.77万份和99.91万份医嘱,不合理用药医嘱分别为301份(0.0265%)和247份(0.0247%)。不合理用药医嘱以普外科、肿瘤科和急诊内科居多。不合理用药类型主要为溶媒种类选择不当(38.89%)、溶媒量使用不当(41.41%)和超剂量使用(7.91%)。消化系统用药不合理用药医嘱最多(17.34%),其次是维生素营养类药(12.77%)。结论药师利用PIVAS平台审核医嘱,可减少和避免不合理用药的发生,提高药物治疗的有效性和安全性,充分体现了药师的价值。 展开更多

关键词 静脉用药集中调配中心 不合理用药 医嘱 用药分析

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某院静脉用药集中调配中心2174件内部差错分析及防范措施 被引量：6

3

作者 苏卉 张桂芬 +2 位作者 陈欢 陆敏 邹音 《海峡药学》 2021年第11期193-196,共4页

目的探讨某院静脉用药集中调配中心(PIVAS)发生的差错情况,为合理用药提供参考。方法收集某院2020年1~11月PIVAS记录的内部差错共计2174件,对差错情况进行汇总分析,并寻找造成差错的原因,提出防范措施。结果某院2020年1~11月,调配输液70... 目的探讨某院静脉用药集中调配中心(PIVAS)发生的差错情况,为合理用药提供参考。方法收集某院2020年1~11月PIVAS记录的内部差错共计2174件,对差错情况进行汇总分析,并寻找造成差错的原因,提出防范措施。结果某院2020年1~11月,调配输液70.79万份,差错发生率为0.3071%。在各类型差错中,以排药差错发生率最高(占94.48%)。在排药差错中,以数量差错居多(占55.38%)。在各岗位中,以排药岗位发现的差错列首位(占91.54%)。在各批次中,第一批次发生的差错比例达71.39%。结论PIVAS在保障某院病区输液安全合理使用和医疗质量等方面发挥着巨大作用,具有深远意义。但PIVAS各个环节应进一步严格执行各项规章制度和操作规程,明确各岗位职责,加强审方核对,提高工作责任,防范差错发生,确保患者用药安全。 展开更多

关键词 静脉用药集中调配中心 内部差错 分析 安全用药 防范措施

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基于JCI标准我院高警讯药品质量管理体系的建立 被引量：5

4

作者 王建 张桂芬 +2 位作者 朱爱国 陆敏 支文煜 《海峡药学》 2019年第5期286-289,共4页

目的基于JCI标准建立我院高警讯药品的质量管理体系,保证临床用药安全。方法参照JCI标准制定高警讯药品相关管理制度,对高警讯药品管理。采用多部门协作联动机制,运用PDCA循环优化工作流程和持续质量改进,比较JCI高警讯药品管理标准实... 目的基于JCI标准建立我院高警讯药品的质量管理体系,保证临床用药安全。方法参照JCI标准制定高警讯药品相关管理制度,对高警讯药品管理。采用多部门协作联动机制,运用PDCA循环优化工作流程和持续质量改进,比较JCI高警讯药品管理标准实施前后医院高警讯药品管理的变化。结果我院各部门高警讯药品管理进入了规范化、标准化轨道,如制订和完善了高警讯药品管理制度和目录,统一了警示标识,完善了信息系统,规范了储存管理,建立了使用管理规范化模式,建立了监测、培训和监督管理机制。结论JCI标准下医院高警讯药品的管理体系建立能有效降低使用风险,确保患者用药安全。 展开更多

关键词 JCI标准 高警讯药品 质量管理体系 建立

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JCI标准下2015—2017年常熟市第一人民医院麻醉药品和第一类精神药品应用分析 被引量：4

5

作者 卢虹 张桂芬 +2 位作者 支文煜 王建 朱爱国 《中国医院用药评价与分析》 2018年第7期958-962,共5页

目的:了解国际联合委员会(joint commission international,JCI)标准下常熟市第一人民医院(以下简称"我院")麻醉药品和第一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院信息管理系统中提取2015—2017年麻醉药品... 目的:了解国际联合委员会(joint commission international,JCI)标准下常熟市第一人民医院(以下简称"我院")麻醉药品和第一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院信息管理系统中提取2015—2017年麻醉药品和第一类精神药品的相关数据,依据世界卫生组织日剂量分析法,对使用量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)等进行统计分析。结果:2015—2017年,我院麻醉药品和第一类精神药品的销售金额分别为750 775.0、879 511.0和1 236 108.0元,2016、2017年分别比上一年增长了17.15%和40.54%;我院麻醉药品和第一类精神药品的DDDs分别为32 795、31 410和36 339,在JCI认证后,2017年比2016年增长了15.69%。3年来,销售金额排序居前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)和芬太尼透皮贴剂;DDDs排序居前3位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)和枸橼酸芬太尼注射液。3年来,口服+外用制剂的销售金额和DDDs累计构成比分别为63.24%(1 812 832.3/2 866 394.0元)和68.24%(68 606/100 544)。结论:在JCI标准下,我院麻醉药品和第一类精神药品的使用更趋合理,但仍需严格管控,使之更加安全、有效、经济地用于临床。 展开更多

关键词 JCI 麻醉药品 第一类精神药品 销售金额 用药频度 用药分析

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某院门诊阿奇霉素处方的调查与分析

6

作者 谭骏 王建 张桂芬 《抗感染药学》 2024年第2期151-157,共7页

目的:调查医院门诊阿奇霉素处方的临床特点,并对阿奇霉素开展专项的处方点评,为临床阿奇霉素的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,调取2023年8月1日—10月31日常熟市第一医院门诊的190 729张处方作为研究资料,采集处方中患者的... 目的:调查医院门诊阿奇霉素处方的临床特点,并对阿奇霉素开展专项的处方点评,为临床阿奇霉素的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,调取2023年8月1日—10月31日常熟市第一医院门诊的190 729张处方作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、科室、诊断,以及药品的种类、数量、金额等信息,并依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和相关治疗指南等权威资料对阿奇霉素开展专项的处方点评,分析阿奇霉素处方的临床特点和不合理使用状况。结果:190 729张处方中抗菌药物处方有23 780张,其中阿奇霉素处方有4 968张(占20.89%),而这其中阿奇霉素的剂型主要为干混悬剂(3 588张,占72.22%);4 968张阿奇霉素处方中,在科室分布上以儿科及新生儿科为主(4 340张,占87.36%),患者的年龄以未成年(<18岁)为主(4 455张,占89.67%),患者的诊断以呼吸系统疾病为主(4 409张,占88.75%),在用药数量上以2种(1 548张,占31.16%)和3种(1 172张,占23.59%)为主,在药品金额上以抗菌药物(172 046元,占28.01%)和中成药(164 478元,占26.78%)的占比最高;4 968张阿奇霉素处方中存在与其他抗菌药物联用的有510张,其中以与头孢菌素联用为最多(492张,占96.47%);处方点评发现,有330张处方存在不合理用药情况(不合理率为6.64%),其中主要的不合理原因为处方药品数超5种(137张,占41.52%)和用法用量不适宜(94张,占28.48%)。结论:阿奇霉素在医院门诊使用较为广泛,用药情况整体较为合理,但大处方情况较为突出,对此医院应加强相关的培训和管理,以提高临床的合理用药水平。 展开更多

关键词 阿奇霉素 门诊处方 用药特点 合理用药

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裸片药品外观比对查询系统的设计及应用效果 被引量：2

7

作者 田霞 范红春 《中国医院用药评价与分析》 2017年第6期855-857,共3页

目的:探讨裸片药品外观比对查询系统的设计及应用效果,保证临床用药安全。方法:利用常熟市第一人民医院(以下简称"我院")自主研发的药品处方集作为平台,对药品裸片及包装进行拍照并存入数据库,通过前台程序实现快速检索。结果... 目的:探讨裸片药品外观比对查询系统的设计及应用效果,保证临床用药安全。方法:利用常熟市第一人民医院(以下简称"我院")自主研发的药品处方集作为平台,对药品裸片及包装进行拍照并存入数据库,通过前台程序实现快速检索。结果:我院404个裸片药品中,无任何标识的外形相似药品较多,使药师或护士在调配、分发药品时由于外观识别上的障碍而造成差错或浪费。裸片药品外观比对查询系统的建立及相关操作流程的制订后,医院药师、护士、医师查询次数增多(共接受医护人员查询约1 700例次),药物调配差错减少,促进了临床合理用药。结论:裸片药品外观比对查询系统具有快捷、准确、更新及时等特点,实用性较强,适用于医院药师、护士、医师工作站等,可进一步保证口服药品的调配安全,避免或减少浪费。 展开更多

关键词 裸片药品 外观比对查询 调配安全

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某院131例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期住院患者药物使用合理性评价 被引量：3

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作者 陆敏 张桂芬 唐慧 《抗感染药学》 2020年第3期313-318,共6页

目的:分析医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物使用的合理性,探究AECOPD患者在呼吸内科的药物基本治疗方案,以促进临床合理用药参考。方法:抽取2018年1月-12月间呼吸内科收治的诊断为AECOPD出院病例131例... 目的:分析医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物使用的合理性,探究AECOPD患者在呼吸内科的药物基本治疗方案,以促进临床合理用药参考。方法:抽取2018年1月-12月间呼吸内科收治的诊断为AECOPD出院病例131例临床资料为研究对象,评价其患者住院期间医药费用、病理状态和药物使用情况,分析其抗菌药物使用的合理性。结果:131例患者中(男-女之比为6.28∶1),平均年龄为(77.00±7.69)岁;其住院时间为(13.47±6.14)d,住院费用为(12 723.49±6 547.85)元;抗菌药物的使用率为97.71%,疗程为(11.49±4.17)d,使用强度为127.31 DDD;用药频度(DDDs)列首位的是左氧氟沙星氯化钠注射液;药物利用指数(DUI)最大的是头孢地嗪钠;吸入用布地奈德混悬液的DDDs列消除呼吸道症状辅助药的首位。结论:医院AECOPD患者治疗用药结构属于基本合理,符合相关专家共识推荐标准;但仍有不合理用药现象,临床药师应全程参与,加强监测,防止滥用,以促进药物的合理使用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抗菌药物 合理用药 呼吸内科

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地佐辛与舒芬太尼用于脊柱术后患者自控静脉镇痛的临床效果 被引量：3

9

作者 王洁 殷红 金雪枫 《中国药物经济学》 2021年第12期88-90,94,共4页

目的探讨地佐辛与舒芬太尼用于脊柱术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选取2018年6月至2020年7月于苏州大学附属常熟医院行脊柱外科手术患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组予以舒芬太尼,观... 目的探讨地佐辛与舒芬太尼用于脊柱术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选取2018年6月至2020年7月于苏州大学附属常熟医院行脊柱外科手术患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组予以舒芬太尼,观察组采用舒芬太尼加地佐辛,用于术后镇痛。比较术后12 h、24 h内两组舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度评分(BCS)评分及不良反应发生率。结果术后12 h、24 h,观察组舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼应用于骨科脊柱手术术后患者自控静脉镇痛中,可减少舒芬太尼用量,缓解疼痛,提高舒适度,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 地佐辛 舒芬太尼 骨科 脊柱手术 术后 患者自控静脉镇痛

原文传递

2015—2017年常熟市第一人民医院抗抑郁药应用分析 被引量：2

10

作者 邹音 张桂芬 王建 《中国医院用药评价与分析》 2019年第2期213-216,219,共5页

目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")抗抑郁药的应用状况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量,对2015—2017年我院抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily d... 目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")抗抑郁药的应用状况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量,对2015—2017年我院抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及其构成比、年增长率等进行统计分析。结果:2015—2017年,我院抗抑郁药的销售金额分别为234.01万、240.27万和256.16万元,2016年、2017年分别比上年增长2.68%和6.61%,抗抑郁药销售金额占西药总销售金额的比例平均为0.74%。3年来,抗抑郁药的销售金额为730.44万元,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的销售金额分别为549.73万、180.71万元,其占抗抑郁药销售金额的比例分别为75.26%、24.74%;国产、合资和进口抗抑郁药的销售金额分别为339.09万、95.06万、296.29万元,其占抗抑郁药销售金额的比例分别为46.42%、13.01%和40.56%;销售金额排序居前3位的药品依次为帕罗西汀、艾司西酞普兰和文拉法辛;DDDs排序居前3位的药品依次为帕罗西汀、文拉法辛和艾司西酞普兰;度洛西汀的DDC最大,为16.77元。结论:抗抑郁药的使用日益增长,新型抗抑郁药已成为临床首选,基本符合目前的用药趋势;但应加大国产新药的开发和应用,使用药更加安全、有效、经济。 展开更多

关键词 抗抑郁药 销售金额 用药频度 限定日费用 年增长率 分析 合理用药

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2014—2016年常熟市4家重点医院口服抗高血压药应用分析 被引量：2

11

作者 支文煜 张桂芬 朱爱国 《中国医院用药评价与分析》 2017年第9期1242-1245,1249,共5页

目的:了解常熟市4家重点医院口服抗高血压药的使用情况,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法:对2014—2016年4家医院口服抗高血压药的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果:2014—2016年4家医院口服抗高血压... 目的:了解常熟市4家重点医院口服抗高血压药的使用情况,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法:对2014—2016年4家医院口服抗高血压药的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果:2014—2016年4家医院口服抗高血压药的销售金额分别为3 031.60、3 297.77、3 325.36万元,2015年较2014年增长8.78%、2016年较2015年增长0.84%,3年销售金额合计占西药总销售金额的比例为3.85%(9 654.73万元/250 928.09万元)、占心血管系统用药销售金额的比例为46.20%(9 654.73万元/20 898.86万元);销售金额排序、DDDs排序居第1、2位的为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂;销售金额排序居前3位的品种为厄贝沙坦、缬沙坦和氨氯地平;DDDs排序居前3位的品种为氨氯地平、厄贝沙坦和左旋氨氯地平;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂复方制剂的销售金额和DDDs的年均增长率分别为30.89%和17.17%。结论:常熟市4家医院口服抗高血压药的使用与《中国高血压防治指南(2010年版)》的推荐基本一致,符合目前抗高血压药的使用规律和趋势。 展开更多

关键词 口服抗高血压药 销售金额 用药频度 年增长率 用药分析

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356例住院患者小牛脾提取物注射液应用分析 被引量：2

12

作者 吴晓镒 张桂芬 邹音 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期478-480,483,共4页

目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")住院患者应用小牛脾提取物注射液的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用病例回顾性研究方法,调查2017年1—8月我院356例使用小牛脾提取物注射液的住院患... 目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")住院患者应用小牛脾提取物注射液的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用病例回顾性研究方法,调查2017年1—8月我院356例使用小牛脾提取物注射液的住院患者病历资料,对患者的科室分布、年龄及临床诊断,小牛脾提取物注射液的用法与用量、用药疗程及联合用药等情况进行统计分析。结果:356例患者中,肿瘤科患者最多(188例,占52.81%);>50岁患者328例(占92.13%);临床诊断为肿瘤的患者共312例(占87.64%)。小牛脾提取物注射液的平均使用疗程为4.80 d;均采用"静脉滴注,1日1次"的给药方式;溶剂选择与药品说明书基本相符。但还存不合理用药情况,如给药浓度过高等。结论:我院小牛脾提取物注射液的使用还存在一些不合理现象,今后应严格按照药品说明书规范用药,确保安全、合理和经济用药。 展开更多

关键词 小牛脾提取物注射液 住院患者 免疫增强剂 辅助用药 合理用药 分析

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674份出院病历医嘱用药合理性分析 被引量：1

13

作者 陆敏 张桂芬 唐慧 《中国医院用药评价与分析》 2018年第5期679-683,共5页

目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")住院医嘱用药情况及其合理性,为合理用药提供参考。方法:通过医院信息系统,从2017年1—9月我院出院病历中随机抽取674份,统计病历基本信息,并对每份病历医嘱逐条审核及点评,对点... 目的:了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")住院医嘱用药情况及其合理性,为合理用药提供参考。方法:通过医院信息系统,从2017年1—9月我院出院病历中随机抽取674份,统计病历基本信息,并对每份病历医嘱逐条审核及点评,对点评结果进行汇总分析。结果:674份出院病历主要涉及非手术科室,医嘱合计23 482条,其中不合理用药医嘱725条(占3.09%)。不合理用药主要表现为超剂量用药(206条,占不合理用药医嘱数的28.41%)、适应证不适宜(159条,占不合理用药医嘱数的21.93%)、溶剂种类选择不当(112条,占不合理用药医嘱数的15.45%),另外还存在溶剂量使用不当、联合用药不适宜、重复用药和超说明书年龄段用药等问题。结论:我院住院医嘱用药合理率较高,但仍存在一定的问题,应引起重视,医院需加强对临床合理用药的监管力度。 展开更多

关键词 出院病历 医嘱 用药分析 合理用药

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某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析

14

作者 朱爱国 张桂芬 支文煜 《抗感染药学》 2020年第2期191-196,共6页

目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西... 目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。 展开更多

关键词 抗菌药物 临床使用 用药频度 日均费用 合理性

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