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CT三维重建技术在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的应用
1
作者 陈军 李小刚 谭永华 《广州医科大学学报》 2021年第5期48-54,共7页
目的:探讨CT三维重建技术(3D-CTBA)在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的应用价值。方法:将2020年1月至2021年1月在巴音郭楞蒙古自治州人民医院胸外科接受外科治疗的40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组(均行术前3D-CTBA);将同期40例未行... 目的:探讨CT三维重建技术(3D-CTBA)在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的应用价值。方法:将2020年1月至2021年1月在巴音郭楞蒙古自治州人民医院胸外科接受外科治疗的40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组(均行术前3D-CTBA);将同期40例未行术前3D-CTBA的NSCLC患者作为对照组。比较分析术后病理切缘、淋巴结清扫数目、肿瘤残留、手术时间、术中出血量、中转开胸率、中转术式、胸管留置时间、引流量、术后并发症、二次开胸手术率、术后五年生存率、复发率、术后1个月肺功能恢复情况等指标。结果:研究组病理切缘、平均淋巴结清扫数目、肿瘤残留、手术时间、术中出血量、胸管留置时间、引流量、中转开胸率等指标均优于对照组(P<0.05)。对照组FEV1、FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MVV%、TLCOSB、TLCOSB%、TLCOVA%、PEF均低于研究组(P<0.05)。随访成功率100%,对照组OS低于研究组(P<0.05);随访期间研究组无局部复发,对照组局部复发3例,但两组复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.117,P=0.077)。研究组术前3D-CTBA均明确识别出血管、支气管分支,且能清楚检测到纵膈型舌段动脉;3D-CTBA模型所做的术前入路及过程规划与手术完成后对比一致;logistic回归估计倾向性评分值显示标准差异绝对值为0.11;研究组移位型气管6例,其中右肺上叶移位3例,包括2例右肺上叶移位和1例B1移位;右肺下叶移位2例,均为B6移位;左肺移位1例,为B3移位。结论:3D-CTBA在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术治疗NSCLC中的应用疗效显著,可提高手术精确性、安全性和长期疗效,能够于术前清晰显示支气管及肺动静脉解剖结构与变异,有利于临床精准切除肺段手术。 展开更多
关键词 肺肿瘤 CT三维重建技术 胸腔镜解剖性亚肺叶切除术 肺功能指标 五年生存率 支气管变异
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射频消融联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者HIF-1α和EGR2水平的影响 被引量：10
2
作者 谭永华 陈军 +2 位作者 王睿 王魁 陈二龙 《肝脏》 2018年第8期696-698,共3页
目的探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对HCC患者的疗效,对免疫功能及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和早期生长反应蛋白2(EGR2)水平的影响。方法 2013年8月至2016年7月,纳入我院收治的HCC患者80例,随机分为对照组(TACE,n=40)或... 目的探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对HCC患者的疗效,对免疫功能及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和早期生长反应蛋白2(EGR2)水平的影响。方法 2013年8月至2016年7月,纳入我院收治的HCC患者80例,随机分为对照组(TACE,n=40)或观察组(TACE+RFA,n=40)。于入院时和术后3个月采集静脉血样,流式细胞术检测患者CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清甲胎蛋白(AFP),HIF-1α和EGR2水平。比较两组患者总有效率和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者CD4,CD4/CD8和NK细胞数量显著高于对照组,而CD8细胞显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者血清HIF-1α,EGR2及AFP均显著低于对照组。此外,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合RFA改善患者短期疗效,可能与改善免疫功能,抑制肿瘤细胞增殖有关。 展开更多
关键词 射频消融 肝动脉化疗栓塞术 HCC HIF-1Α EGR2
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