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尿Ⅰ-FABP在成人重症肺炎所致ARDS临床诊断和死亡率预测的应用价值 被引量：3
1
作者 罗煜 陈德和 +2 位作者 肖高雄 焦秦 佘名远 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第1期133-139,共7页
目的:探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法:收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象,其中97例并发ARDS者纳入ARDS组,100... 目的:探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法:收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象,其中97例并发ARDS者纳入ARDS组,100例无ARDS者进展纳入非ARDS组。另根据28 d院内存活情况将ARDS组患者分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附试验测定尿Ⅰ-FABP水平。结果:ARDS组患者尿Ⅰ-FABP水平高于非ARDS组(P<0.001)。尿Ⅰ-FABP水平预测重症肺炎患者发生ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.763(95%CI:0.697~0.830)。死亡亚组患者尿Ⅰ-FABP水平高于存活亚组(P<0.001)。尿Ⅰ-FABP水平升高与基线急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及存活者重症监护病房住院时间显著相关(P<0.05)。尿Ⅰ-FABP水平、基线APACHEⅡ和SOFA评分是重症肺炎所致ARDS患者28 d院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿Ⅰ-FABP水平预测ARDS患者28 d院内死亡的AUC为0.879(95%CI:0.812~0.947),联合APACHEⅡ或SOFA的AUC值大于二者单独预测的AUC值(P<0.05)。结论:重症肺炎所致的ARDS患者尿Ⅰ-FABP水平普遍升高,Ⅰ-FABP有望成为ARDS临床诊断以及28 d院内死亡率预测的标志物。 展开更多
关键词 肠型脂肪酸结合蛋白 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 死亡率
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EGFR突变晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果影响因素分析
2
作者 吴芸溪 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期1-4,共4页
分析表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗效果影响因素。方法:对巴中市中心医院2019年9月-2020年12月间入院诊治的98例接受靶向治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单因... 分析表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗效果影响因素。方法:对巴中市中心医院2019年9月-2020年12月间入院诊治的98例接受靶向治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单因素比较患者年龄、性别、病理类型、临床分期、有无骨转移、血小板是否正常、是否应用辅助药物治疗与患者PFS比较无统计学意义(p>0.05);有无脑转移、CEA水平、CA125水平、D?二聚体水平、是否手术治疗、药物选择、是否联合治疗与患者PFS比较具有统计差异(p<0.05);多因素分析:EGFR突变类型、是否联合治疗、药物选择为影响患者PFS的独立危险因素(p<0.05)。结论:EGFR突变晚期非小细胞肺癌应用靶向治疗可获得良好治疗效果,且肺癌基因突变类型、药物选择、是否联合治疗等可对治疗效果造成影响,临床治疗时应注意该因素,以使患者获得更好的无进展生存。 展开更多
关键词 晚期非小细胞癌 表皮生长因子受体 生存期 靶向治疗
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培美曲塞治疗化疗和靶向治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者疗效与安全性
3
作者 罗煜 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期15-18,共4页
探讨培美曲塞对晚期肺腺癌患者应用化疗和靶向治疗失败后继续治疗的疗效及安全性。方法:调查选出2020年1月-2021年5月巴中市中心医院收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者88例开展研究,均为给予一线化疗或靶向治疗失败,通过随机摸球的方式分... 探讨培美曲塞对晚期肺腺癌患者应用化疗和靶向治疗失败后继续治疗的疗效及安全性。方法:调查选出2020年1月-2021年5月巴中市中心医院收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者88例开展研究,均为给予一线化疗或靶向治疗失败,通过随机摸球的方式分为对照组44例经紫杉醇白蛋白医治,研究组44例经培美曲塞医治,疗程完成后比较疗效以及不同不良反应类型的毒副反应程度。结果:研究组RR为52.27%明显高于对照组的29.55%,血细胞、胃肠道毒严重副反应发生率更低,P<0.05,差异具有统计学意义;肝肾功能严重毒副反应发生率相比较,两组无差异,P>0.05。结论:晚期非鳞非小细胞肺癌患者经化疗与靶向治疗失败后予以培美曲塞二线治疗,RR较高,毒副反应发生率低,可促进病情康复,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 晚期非鳞非小细胞肺癌 靶向治疗 化疗 培美曲塞 安全性 临床疗效
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贝伐珠单抗注射液辅助治疗NSCLC患者的效果
4
作者 罗煜 陈朋 陈德和 《医学理论与实践》 2023年第16期2754-2756,共3页
目的:探究贝伐珠单抗注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年7月我院收治的64例NSCLC患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组采取常规化疗治疗方案,试验组采取常规化疗+贝伐珠单抗... 目的:探究贝伐珠单抗注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年7月我院收治的64例NSCLC患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组采取常规化疗治疗方案,试验组采取常规化疗+贝伐珠单抗注射液辅助治疗方案。对比两组治疗后近期疗效及治疗前后的免疫功能相关指标水平、肿瘤标志物水平。结果:治疗后,试验组近期疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)水平均下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗注射液辅助治疗NSCLC有助于提高临床疗效,改善患者免疫功能,减低肿瘤标志物相关指标水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 非小细胞肺癌 免疫功能 肿瘤标志物 疗效
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早期预警评分系统对产科危重症患者的预测能力及护理风险管理方案的构建与应用 被引量：21
5
作者 李海英 蔡懿 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第10期1373-1375,1388,共4页
目的研究早期预警评分系统对产科危重症患者的预测能力及护理风险管理方案的构建与应用。方法采用前瞻性研究,选取2015年1月一2020年2月在巴中市中心医院重症监护室住院治疗的妊娠期孕产妇90例作为研究对象,其中危重症患者40例,无危重... 目的研究早期预警评分系统对产科危重症患者的预测能力及护理风险管理方案的构建与应用。方法采用前瞻性研究,选取2015年1月一2020年2月在巴中市中心医院重症监护室住院治疗的妊娠期孕产妇90例作为研究对象,其中危重症患者40例,无危重症组患者50例,比较危重症组以及无危重症组患者的一般资料、早期预警评分系统指标之间的差异,研究早期预警评分系统对孕产妇发生危重症的风险评估能力。结果危重症组患者的年龄(t=11.072,P=0.000)、体质量指数(t=23.567,P=0.000)、入院孕龄(t=2.084,P=0.006)均显著高于无危重症组,两组患者的产次以及孕次之间的差异不存在统计学意义(P>0.05);危重症组患者的收缩压(t=13.845,P=0.000)、舒张压(t=11.773,P=0.000)、呼吸(t=22.487,P=0.000)、心率(t=3.040,P=0.003)、血氧饱和度<90%例数(χ^(2)=27.473,P=0.027)、意识状态不清醒例数(χ^(2)=4.817,P=0.028)等显著高于无危重症组;通过对早期预警评分系统对孕产妇发生危重症的风险评估能力分析,早期预警评分越高,患者发生危重症的风险越高。结论早期预警评分系统对于孕产妇的危重症的评估具有显著的意义,针对早期预警评分系统中的相关指标,对患者采取护理风险管理,对于患者的预后具有重要的意义。 展开更多
关键词 早期预警评分系统 孕产妇 危重症 护理风险管理
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慢阻肺患者血清IL-17,IL-27和IL-33水平表达及与不同临床分期FeNO和肺功能的相关性研究 被引量：12
6
作者 陈志勇 罗世林 +4 位作者 张健 蔡懿 黎必亮 向绍山 胡小英 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第4期152-155,166,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清IL-17,IL-27和IL-33表达水平与不同临床分期肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume/predicted value,FEV1%pred)及呼... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清IL-17,IL-27和IL-33表达水平与不同临床分期肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume/predicted value,FEV1%pred)及呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法收集100例COPD患者,分为稳定期COPD患者(n=50)和急性加重期COPD患者(n=50),同时收集健康者(n=40)为正常组。测定各组血清白介素-17(interleukin-17,IL-17),白介素-27(interleukin-27,IL-27)和白介素-33(interleukin-33,IL-33)的表达水平;应用FeNO检测仪测定FeNO水平;应用肺功能仪检查各组肺功能指标FEV1%pred;分析血清IL-17,IL-27和IL-33表达水平与FEV1%pred和FeNO的相关性。结果COPD组FeNO及血清IL-17,IL-27,IL-33的表达水平高于正常组,COPD急性加重期组的血清IL-17,IL-27,IL-33及FeNO的表达水平高于稳定期组,差异有统计学意义(F=15.275,18.429,24.716和31.143,均P<0.05)。COPD组FEV1%pred低于正常组,慢阻肺急性加重期组FEV1%pred低于COPD稳定期组,差异有统计学意义(F=724.642,P<0.05);COPD患者血清中IL-17,IL-27和IL-33表达水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.682,0.743和-0.718,均P<0.05),与FeNO呈正相关(r=0.685,0.714和0.695,均P<0.05);COPD急性加重期组与稳定期组患者血清IL-17与IL-27,IL-33水平呈正相关(r=0.636~0.846,均P<0.05);正常组血清IL-17与IL-27及IL-33无明显相关性(r=-0.237,-0.283,均P>0.05)。结论血清IL-17,IL-27和IL-33均参与了COPD的发病过程,可作为评价COPD的有效指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 白细胞介素-17 白细胞介素-27 白细胞介素-33 呼出气一氧化氮 肺功能
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背俞穴弹拨法联合背部叩击老年CAP患者排痰效果的研究
7
作者 童俊 李军华 熊桂芝 《光明中医》 2024年第7期1358-1360,共3页
目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者运用背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰效果。方法 采用随机数字表法将84例患者分为试验组和对照组,各42例,对照组实施常规背部叩击排痰护理,试验组实施背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰护理,干预7 d。观... 目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者运用背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰效果。方法 采用随机数字表法将84例患者分为试验组和对照组,各42例,对照组实施常规背部叩击排痰护理,试验组实施背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰护理,干预7 d。观察2组患者排痰疗效、经皮血氧饱和度和住院时长的差异。结果 干预7 d后,试验组患者排痰疗效优于对照组,排痰有效率、经皮血氧饱均较对照组同期指标有明显改善(P<0.05);且试验组的平均住院日明显缩短(P<0.05)。结论 背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰在一定程度上可改善老年CAP患者的排痰能力,提升血氧饱和度,缩短住院时间并降低医疗负担。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年病 弹拨法 穴位疗法 推拿疗法
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老年COPD患者全身炎症反应综合征与Th17/Treg失衡及TGF-β水平变化的关系 被引量：1
8
作者 曾娟 罗世林 +7 位作者 蔡懿 黎必亮 王明枫 陈志勇 向绍山 胡小英 李博 张立 《国际呼吸杂志》 2023年第4期419-424,共6页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)与外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡及转化生长因子β(TGF-β)水平变化的关系。方法采用单纯随机抽样,回顾... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)与外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡及转化生长因子β(TGF-β)水平变化的关系。方法采用单纯随机抽样,回顾性分析2019年3月至2021年3月在巴中市中心医院诊治的100例老年COPD患者的临床资料,按是否发生SIRS分为单纯COPD组(53例)和合并SIRS组(47例),选取同期50名体检者作为对照组。将患者基本资料进行对比,检测并比较各组Th17、Treg、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、TGF-β水平,分析患者Th17、Treg、TGF-β与炎症反应的关系,经多因素logistic回归分析SIRS发生的危险因素。结果合并SIRS组患者PaCO_(2)>40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)占比[65.96%(31/47)]、PaO_(2)≤70 mmHg占比[74.47%(35/47)]、CAT评分>20分占比[70.21%(33/47)]均高于单纯COPD组[33.96%(18/53)、49.06%(26/53)、39.62%(21/53),均P<0.05]。3组Th17比例、Th17/Treg、CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β水平相比,治疗前合并SIRS组>治疗前单纯COPD组>对照组(均P<0.05);3组Treg比例相比,治疗前合并SIRS组<治疗前单纯COPD组<对照组(均P<0.05)。治疗后合并SIRS组Th17比例、Th17/Treg、CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β水平均高于单纯COPD组,Treg比例低于单纯COPD组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血Th17比例、Th17/Treg、TGF-β水平与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关,外周血Treg比例与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关(均P<0.05)。经logistic回归分析,发现PaCO_(2)>40 mmHg、PaO_(2)≤70 mmHg、CAT评分>20分、Th17/Treg、Th17比例、Treg比例、TGF-β均是导致老年COPD患者发生SIRS的危险因素(均P<0.05)。结论老年COPD患者存在Th17/Treg细胞失衡及TGF-β水平升高,且Th17/Treg细胞失衡及TGF-β水平升高与其疾病活动度及炎症程度之间存在密切相关性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 辅助性T细胞17 调节性T细胞 转化生长因子Β 老年 全身炎症反应综合征
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医教协同专科治疗对慢阻肺患者肺功能和疗效的影响
9
作者 蔡懿 《医学信息》 2023年第19期110-113,共4页
目的研究医教协同专科治疗对慢阻肺患者肺功能和临床疗效的影响。方法选取2021年1月-2022年1月在我院诊治的86例慢阻肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用... 目的研究医教协同专科治疗对慢阻肺患者肺功能和临床疗效的影响。方法选取2021年1月-2022年1月在我院诊治的86例慢阻肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用医教协同专科治疗,比较两组临床治疗总有效率、肺功能指标、急性发作次数、6 min步行距离、生活质量(CAT)、呼吸困难评分。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05);两治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后急性发作次数均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);两组治疗后6 min步行距离均大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.05);两组治疗后CAT、呼吸困难评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论医教协同专科治疗对慢阻肺患者肺功能和疗效具有积极的影响,可提高治疗疗效,改善肺功能,减少急性发作次数,增大6 min步行距离,减轻呼吸困难,提高患者生后质量,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 医教协同专科治疗 慢阻肺 肺功能
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无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察
10
作者 陈朋 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第6期79-81,共3页
研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者展开分析,均是在2020年11月-2021年12月这段时间内入院,本次研究的样本量为76例,参与研究患者将其分为两组... 研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者展开分析,均是在2020年11月-2021年12月这段时间内入院,本次研究的样本量为76例,参与研究患者将其分为两组(观察组、对照组),按照数字表法(以随机为分配原则),两组的样本量保持一致,为38例。所有患者在入院以后,均根据患者的病情,采取常规治疗,观察组则无创呼吸机治疗。分析两组的临床疗效。结果 在不同时间段,对两组的呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2和心率指标进行对比分析,上述指标在治疗前作比,均存在着较高的相似性,差异不明显(P>0.05),而在治疗24h以后,再次将这些治疗作比,能够得知的是,指标间的相似性不高,且均是观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);从疗效进行分析,观察组与对照组之间具有较大的差异性,前者的总有效率要明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中采用无创呼吸机,对患者的血气指标起到了明显的改善作用,并且在经过治疗后,疗效有了显著提升,对患者的身体康复有帮助,值得推广。 展开更多
关键词 无创呼吸机 COPD 呼吸衰竭 临床疗效
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