目的系统评价经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润膀胱癌的安全性及疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物文献数据库、维普数据库,搜集国内外有关经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸...目的系统评价经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润膀胱癌的安全性及疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物文献数据库、维普数据库,搜集国内外有关经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年11月,由两名研究者独立筛选文献、质量评价、提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,共计1273例患者。荟萃分析结果显示,与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌相比,经尿道铥激光切除术能明显减少手术时间(MD=–10.36,95%CI:–19.28~–1.44,P=0.02)、术中出血量(MD=–24.66,95%CI:–36.63~–12.68,P<0.001)、术后膀胱冲洗时间(MD=–30.51,95%CI:–45.06~–15.95,P<0.001)、尿管留置时间(MD=–2.42,95%CI:–3.57~–1.27,P<0.001)及住院时间(MD=–2.32,95%CI:–3.16~–1.47,P<0.001),有效降低手术并发症发生率(RR=0.09,95%CI:0.04~0.20,P<0.001)。但在1年复发率上两种手术方式差异无统计学意义(RR=0.84,95%CI:0.62~1.14,P=0.27)。结论目前证据表明,经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌在安全性及疗效方面均优于经尿道电切术。但受纳入研究数量及质量限制,上述结论仍需大样本高质量研究进行验证。展开更多
目的系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照...目的系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,将围手术期指标及术后不同时间节点的复发率作为评价指标。结果总共纳入17篇文献,包含2249例患者。Meta分析结果显示,铥激光组的术中出血量低于等离子电切组(MD=-13.78,95%CI:-18.38~-9.18,P<0.001),术后住院时间(MD=-1.68,95%CI:-2.39~-0.96,P<0.001)、导尿管留置时间(MD=-1.07,95%CI:-1.51~-0.63,P<0.001)及膀胱冲洗时间(MD=-14.21,95%CI:-16.72~-11.70,P<0.001)均短于等离子电切组,闭孔神经反射(OR=0.06,95%CI:0.03~0.12,P<0.001)、膀胱穿孔(OR=0.12,95%CI:0.04~0.32,P<0.001)及膀胱刺激征(OR=0.28,95%CI:0.09~0.90,P<0.001)发生率均低于等离子电切组。两组手术时间比较差异无统计学意义(MD=0.54,95%CI:-3.66~4.75,P=0.800)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.59~1.15,P=0.250);术后2年复发率比较,铥激光组低于等离子电切组(OR=0.60,95%CI:0.40~0.92,P=0.018)。结论经尿道铥激光手术在术中出血量、术后住院时间、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间方面具有明显的优势,在闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱刺激征及术后2年复发等方面具有更低的发生率,疗效优于经尿道等离子电切术。展开更多
目的:评价保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RS-RARP)治疗前列腺癌的有效性和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关RS-RARP和传统机器人辅助...目的:评价保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RS-RARP)治疗前列腺癌的有效性和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关RS-RARP和传统机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(CA-RARP)的对比研究,经过严格的纳入排除标准并进行质量评价,最终将手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、术后并发症、术后尿失禁恢复、1年生化无复发情况作为评价指标。结果:共纳入10篇1033例患者。Meta分析结果显示,较于CA-RARP,RS-RARP术式有着更高的总体切缘阳性率[OR=1.65,95%CI(1.16,2.34),P=0.005],在术后1个月[OR=3.56,95%CI(1.66,7.62),P=0.001]、术后3个月[OR=4.74,95%CI(2.96,7.60),P<0.001]、术后6个月[OR=3.46,95%CI(1.92,6.22),P<0.001]、术后12个月尿控功能恢复情况[OR=7.29,95%CI(2.13,24,94),P=0.002]均优于传统前入路手术;而在总体的手术时间、术中出血量、pT2期及pT3期肿瘤切缘阳性率、术后并发症及术后1年生化无复发生存率上,二者比较差异无统计学意义。结论:RS-RARP在一定意义上的确可以替代传统术式,为实现患者术后的早期尿控功能恢复。展开更多
文摘目的系统评价经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润膀胱癌的安全性及疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物文献数据库、维普数据库,搜集国内外有关经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年11月,由两名研究者独立筛选文献、质量评价、提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,共计1273例患者。荟萃分析结果显示,与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌相比,经尿道铥激光切除术能明显减少手术时间(MD=–10.36,95%CI:–19.28~–1.44,P=0.02)、术中出血量(MD=–24.66,95%CI:–36.63~–12.68,P<0.001)、术后膀胱冲洗时间(MD=–30.51,95%CI:–45.06~–15.95,P<0.001)、尿管留置时间(MD=–2.42,95%CI:–3.57~–1.27,P<0.001)及住院时间(MD=–2.32,95%CI:–3.16~–1.47,P<0.001),有效降低手术并发症发生率(RR=0.09,95%CI:0.04~0.20,P<0.001)。但在1年复发率上两种手术方式差异无统计学意义(RR=0.84,95%CI:0.62~1.14,P=0.27)。结论目前证据表明,经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌在安全性及疗效方面均优于经尿道电切术。但受纳入研究数量及质量限制,上述结论仍需大样本高质量研究进行验证。
文摘目的系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,将围手术期指标及术后不同时间节点的复发率作为评价指标。结果总共纳入17篇文献,包含2249例患者。Meta分析结果显示,铥激光组的术中出血量低于等离子电切组(MD=-13.78,95%CI:-18.38~-9.18,P<0.001),术后住院时间(MD=-1.68,95%CI:-2.39~-0.96,P<0.001)、导尿管留置时间(MD=-1.07,95%CI:-1.51~-0.63,P<0.001)及膀胱冲洗时间(MD=-14.21,95%CI:-16.72~-11.70,P<0.001)均短于等离子电切组,闭孔神经反射(OR=0.06,95%CI:0.03~0.12,P<0.001)、膀胱穿孔(OR=0.12,95%CI:0.04~0.32,P<0.001)及膀胱刺激征(OR=0.28,95%CI:0.09~0.90,P<0.001)发生率均低于等离子电切组。两组手术时间比较差异无统计学意义(MD=0.54,95%CI:-3.66~4.75,P=0.800)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.59~1.15,P=0.250);术后2年复发率比较,铥激光组低于等离子电切组(OR=0.60,95%CI:0.40~0.92,P=0.018)。结论经尿道铥激光手术在术中出血量、术后住院时间、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间方面具有明显的优势,在闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱刺激征及术后2年复发等方面具有更低的发生率,疗效优于经尿道等离子电切术。
文摘目的:评价保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RS-RARP)治疗前列腺癌的有效性和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关RS-RARP和传统机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(CA-RARP)的对比研究,经过严格的纳入排除标准并进行质量评价,最终将手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、术后并发症、术后尿失禁恢复、1年生化无复发情况作为评价指标。结果:共纳入10篇1033例患者。Meta分析结果显示,较于CA-RARP,RS-RARP术式有着更高的总体切缘阳性率[OR=1.65,95%CI(1.16,2.34),P=0.005],在术后1个月[OR=3.56,95%CI(1.66,7.62),P=0.001]、术后3个月[OR=4.74,95%CI(2.96,7.60),P<0.001]、术后6个月[OR=3.46,95%CI(1.92,6.22),P<0.001]、术后12个月尿控功能恢复情况[OR=7.29,95%CI(2.13,24,94),P=0.002]均优于传统前入路手术;而在总体的手术时间、术中出血量、pT2期及pT3期肿瘤切缘阳性率、术后并发症及术后1年生化无复发生存率上,二者比较差异无统计学意义。结论:RS-RARP在一定意义上的确可以替代传统术式,为实现患者术后的早期尿控功能恢复。
