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杨梅素通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路对骨性关节炎发展的影响 被引量:15
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作者 杨鑫 李源力 +1 位作者 蒋萍 王冶 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-57,共10页
目的:探讨杨梅素通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路对骨性关节炎(OA)发展的缓解作用及其机制研究.方法:通过CCK-8法筛选出IL-1β诱导损伤的最适质量浓度;采用诱导损伤最适质量浓度的IL-1β构建体外骨性关节炎损伤模型,通过CCK-8测定不同浓度... 目的:探讨杨梅素通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路对骨性关节炎(OA)发展的缓解作用及其机制研究.方法:通过CCK-8法筛选出IL-1β诱导损伤的最适质量浓度;采用诱导损伤最适质量浓度的IL-1β构建体外骨性关节炎损伤模型,通过CCK-8测定不同浓度的杨梅素对损伤细胞存活率的影响,筛选杨梅素的最适作用浓度.细胞实验使用分离提取的软骨细胞,分为对照组、IL-1β模型组、杨梅素组;克隆形成实验检测各组细胞的增殖能力;流式细胞术检测各组细胞的凋亡能力;酶联免疫法检测各组细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10的质量浓度;Western blot检测各种细胞中PI3K/AKT/NF-κB信号通路相关蛋白的表达情况.动物实验使用SD大鼠,分为假手术组、OA模型组、杨梅素组,并通过灌胃进行给药;Masson染色观察各组大鼠软骨组织的组织结构变化;ELISA检测各组大鼠关节液中TNF-α、IL-6和IL-10的质量浓度.结果:与质量浓度为0、1、5、50、100 ng/mL的IL-1β相比,当IL-1β的质量浓度为10 ng/mL时,细胞抑制率为48.36%(P<0.01),接近半数致死量,因此IL-1β诱导损伤的最适质量浓度确定为10 ng/mL.与浓度为5、20μmol/L的杨梅素相比,当杨梅素浓度为10μmol/L时,能明显提高损伤后的软骨细胞的活性(P<0.01),因此杨梅素的最适作用浓度选择为10μmol/L;杨梅素能提高软骨细胞的增殖能力(P<0.05),降低软骨细胞的凋亡能力;同时使TNF-α、IL-6的质量浓度均减少(P<0.05),IL-10的质量浓度增加(P<0.05);杨梅素也能使软骨细胞中PI3K、AKT、NF-κB P65、IKKαβ、IKBα蛋白的磷酸化程度均下调(P<0.05),IKBα蛋白表达上调;Masson结果显示:杨梅素使受损的软骨细胞形态变规则,软骨组织的胶原纤维排列变紧密,同时使大鼠关节液中TNF-α、IL-6的质量浓度均减少(P<0.05),IL-10质量浓度增加(P<0.05).结论:杨梅素可促进软骨细胞增殖,抑制软骨细胞的凋亡,抑制骨性关节炎炎症反 展开更多
关键词 杨梅素 PI3K/AKT/NF-κB信号通路 骨性关节炎
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微小核糖核酸在肺部感染性疾病诊断中的研究进展 被引量:7
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作者 蒋国路 李奉玲 +2 位作者 宁东 张静 陈小菊 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第2期158-162,共5页
微小核糖核酸(miRNA)通过激活或抑制基因转录来调控基因表达,参与了人类生命活动中一系列重要的生物学过程,在早期胚胎发育、细胞增殖、细胞凋亡和细胞坏死等生命过程中发挥着重要作用。疾病的发生与发展会引起miRNA表达变化,在不同疾... 微小核糖核酸(miRNA)通过激活或抑制基因转录来调控基因表达,参与了人类生命活动中一系列重要的生物学过程,在早期胚胎发育、细胞增殖、细胞凋亡和细胞坏死等生命过程中发挥着重要作用。疾病的发生与发展会引起miRNA表达变化,在不同疾病以及同种疾病发展的不同阶段,机体miRNA表达谱有明显差异,通过测定miRNA表达谱,可以从分子层面进行疾病的诊断及预后评估。miRNA在鉴别不同病原体导致的肺部感染性疾病中有重要价值,对指导临床诊断、治疗及预后评估有一定价值。 展开更多
关键词 微小核糖核酸 肺炎 真菌 细菌 肺结核
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大豆皂苷缓解骨关节炎模型大鼠软骨损伤和关节炎症的机制 被引量:5
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作者 张超 张锐 +2 位作者 王冶 彭玲 蒋萍 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期225-232,共8页
目的探究大豆皂苷缓解骨关节炎模型大鼠软骨损伤和关节炎症的可能机制。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大豆皂苷低剂量组(20 mg·kg^(-1))、大豆皂苷中剂量组(40 mg·kg^(-1))、大豆皂苷高剂量组(80 mg·kg^(-1))和... 目的探究大豆皂苷缓解骨关节炎模型大鼠软骨损伤和关节炎症的可能机制。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大豆皂苷低剂量组(20 mg·kg^(-1))、大豆皂苷中剂量组(40 mg·kg^(-1))、大豆皂苷高剂量组(80 mg·kg^(-1))和双醋瑞因组(54 mg·kg^(-1)),每组15只;切断前交叉韧带的方式构建骨性关节炎模型。HE和番红氧固绿染色观察关节滑膜组织病理损伤并进行Mankin's评分和OARSI评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平,Western blot检测丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)、转录因子核因子κB(NF-κB)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)蛋白表达。结果与模型组比较,大豆皂苷(中、高)剂量组和双醋瑞因组大鼠软骨组织表面较光滑,Mankin's、OARSI评分降低,血清及关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低,p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、ASC、Caspase-1表达降低(P<0.05),且具有剂量效应(P<0.05)。结论大豆皂苷可缓解骨关节炎大鼠软骨组织损伤及关节炎症损伤,其机制可能与抑制MAPK/NF-κB信号通路和NLRP3炎症小体活化有关。 展开更多
关键词 骨关节炎 大豆皂苷 软骨损伤 丝裂原激活的蛋白激酶 转录因子核因子κB
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腰椎间盘突出症突出物的CT分析 被引量:3
4
作者 赵宗文 张小明 +2 位作者 杨汉锋 黄小华 赵吕国 《川北医学院学报》 CAS 2000年第1期56-57,共2页
提高对腰椎间突出症突出物的CT影像认识和诊断水平。对 5 0例作L3 ~S1间隙CT水平薄层扫描 ,对突出物的CT影像与手术病理对照分析。根据突出物形态、大小、边缘和密度 ,判断急性突出符合率 77 77% ,慢性突出诊断符合率 86 2 0 % ,穿破... 提高对腰椎间突出症突出物的CT影像认识和诊断水平。对 5 0例作L3 ~S1间隙CT水平薄层扫描 ,对突出物的CT影像与手术病理对照分析。根据突出物形态、大小、边缘和密度 ,判断急性突出符合率 77 77% ,慢性突出诊断符合率 86 2 0 % ,穿破后纵韧带压迫硬膜囊诊断符合率 6 6 6 0 %。CT检查能客观地显示突出物和突出物形态、大小、密度、陈旧程度和与周围结构关系。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 诊断 CT
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和厚朴酚对D-半乳糖致腰椎间盘退变大鼠血清炎症因子及细胞线粒体凋亡通路的影响 被引量:4
5
作者 张超 吴俊学 +2 位作者 王冶 谢海洋 彭玲 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期62-68,75,共8页
目的探索和厚朴酚对D-半乳糖致腰间盘退变大鼠血清炎症因子含量变化,细胞外基质标记物表达水平及凋亡通路相关蛋白表达水平的影响。方法 45只SD大鼠随机分为对照组(Control)、D-半乳糖(D-galactose, D-gal)模型组(Model)、和厚朴酚低剂... 目的探索和厚朴酚对D-半乳糖致腰间盘退变大鼠血清炎症因子含量变化,细胞外基质标记物表达水平及凋亡通路相关蛋白表达水平的影响。方法 45只SD大鼠随机分为对照组(Control)、D-半乳糖(D-galactose, D-gal)模型组(Model)、和厚朴酚低剂量组(2 mg/kg)、和厚朴酚中剂量组(4 mg/kg)、和厚朴酚高剂量组(8 mg/kg),每组9只。模型组和和厚朴酚给药组采用皮下注射D-gal方法建立大鼠椎间盘退变模型,对照组皮下注射等体积生理盐水。造模成功后,给药组大鼠分别灌胃和厚朴酚2、4、8 mg/kg,其余各组大鼠灌胃生理盐水,连续给药4周后处死大鼠。HE和番红O染色观察比较各组腰椎间盘形态组织学;qRT-PCR检测大鼠椎间盘组织细胞外基质标记物的mRNA水平;ELISA检测大鼠血清中白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化;TUNEL染色观察大鼠椎间盘的组织凋亡情况;Western blot检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)/Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-9(Caspase-9)、Caspase-3、c-Myc的蛋白表达。结果模型组和和厚朴酚低、中剂量组椎间盘组织形态学评分较对照组显著升高(P<0.05)。和厚朴酚中、高剂量组椎间盘组织形态学评分较模型组显著降低(P<0.05)。模型组和和厚朴酚低剂量组软骨受损严重,和厚朴酚中、高剂量组软骨受损较轻。和厚朴酚能显著升高SRY相关HMG盒9(SOX-9)、II型胶原(Collagen II)和蛋白聚糖(Aggrecan)的表达水平(P<0.05)。模型组和和厚朴酚低、中、高剂量组IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α的含量较对照组均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,和厚朴酚中、高剂量组IL-1β、IL-6和TNF-α含量均显著降低(P<0.05);IL-10的含量显著升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组和和厚朴酚低、中剂量组凋亡细胞数显著升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.05),Caspase-9、Caspase-3、c-Myc的蛋白水平均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,� 展开更多
关键词 和厚朴酚 腰椎间盘退变 炎症因子 凋亡
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临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用 被引量:3
6
作者 余孟英 王金莲 +1 位作者 王捷 杨凤 《双足与保健》 2017年第14期15-17,共3页
目的观察临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用,探讨其护理效果。方法将该院2016年1月—2017年4月收治的72例股骨头坏死患者设为研究对象,根据患者临床护理方式不同分为对照组与试验组各36例,给予对照组常规护理干预,试验组在其... 目的观察临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用,探讨其护理效果。方法将该院2016年1月—2017年4月收治的72例股骨头坏死患者设为研究对象,根据患者临床护理方式不同分为对照组与试验组各36例,给予对照组常规护理干预,试验组在其基础上给予临床护理路径,观察并比较两组患者护理情况。结果经护理后统计分析,数据回馈发现试验组护理质量评分与患者对护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于股骨头坏死围术期的护理中可达到满意效果,利于提高临床护理质量与效果,提升患者对护理满意度,进而维护护患关系和谐,具有重要临床应用与推广价值。 展开更多
关键词 临床护理路径 股骨头坏死 围术期 护理效果
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鸢尾黄素对MG63骨肉瘤细胞凋亡和自噬作用的研究 被引量:3
7
作者 王金莲 陈路 +1 位作者 余孟英 何江涛 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期3027-3031,共5页
目的:研究鸢尾黄素对MG63骨肉瘤细胞凋亡和自噬作用的影响。方法:采用不同剂量的鸢尾黄素处理MG63骨肉瘤细胞,选用MTT检测试剂盒检测MG63骨肉瘤细胞活力,Hoechst染色试剂盒检测细胞凋亡,免疫荧光检测自噬体LC3形成情况,蛋白免疫印迹试... 目的:研究鸢尾黄素对MG63骨肉瘤细胞凋亡和自噬作用的影响。方法:采用不同剂量的鸢尾黄素处理MG63骨肉瘤细胞,选用MTT检测试剂盒检测MG63骨肉瘤细胞活力,Hoechst染色试剂盒检测细胞凋亡,免疫荧光检测自噬体LC3形成情况,蛋白免疫印迹试剂盒检测凋亡和自噬相关蛋白的表达水平。结果:鸢尾黄素降低MG63骨肉瘤细胞活力,以剂量依赖的方式促进MG63骨肉瘤细胞的凋亡和自噬,并上调Bax/Bcl-2的比值,并上调cleaved caspase-3的表达,以剂量依赖的方式上调Beclin-1表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值,下调P62水平,抑制PI3K/AKT/mTOR通路。结论:鸢尾黄素通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路促进MG63骨肉瘤细胞的凋亡和自噬。 展开更多
关键词 鸢尾黄素 骨肉瘤 自噬 凋亡
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漆黄素对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响 被引量:1
8
作者 杨鑫 李源力 +2 位作者 蒋萍 王冶 敬雪明 《临床误诊误治》 CAS 2023年第7期38-43,共6页
目的 探讨漆黄素对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法 将50只雌性SD大鼠采取双侧卵巢切除法构建骨质疏松症模型,分为模型组、漆黄素10、20、40 mg/kg组及阳性对照组,每组10只。漆黄素组给予不同浓度漆黄素干预,阳性对照组给予雌二醇(E_(... 目的 探讨漆黄素对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法 将50只雌性SD大鼠采取双侧卵巢切除法构建骨质疏松症模型,分为模型组、漆黄素10、20、40 mg/kg组及阳性对照组,每组10只。漆黄素组给予不同浓度漆黄素干预,阳性对照组给予雌二醇(E_(2))干预,连续8周。另选10只大鼠作为假手术组。检测各组大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、E_(2)、Ⅰ型胶原羧基C端交联肽(CTX-Ⅰ)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)以及骨密度(BMD),HE染色观察骨组织形态学,采用Micro-CT测定骨指标[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数目(Tb.N)],采用生物力学材料实验机检测骨生物力学参数(股骨颈加载力、胫骨轴强度、腰椎压缩力),Western-blot检测Runt相关转录因子2(Runx2)、低密度脂蛋白受体相关蛋白-5(Lrp-5)、β-联蛋白(β-catenin)和成骨细胞特异性转录因子Osterix(Osx)表达水平。结果 与假手术组比较,模型组ALP、OCN、Tb.Sp、CTX-Ⅰ显著升高,E_(2)、BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、BGP、股骨颈加载力、胫骨轴强度、腰椎压缩力、Runx2、Lrp-5、β-catenin、Osx水平显著降低(P<0.05);HE染色显示股骨骨小梁排列疏松、网状结构破坏、小梁数减少且断裂点增多。与模型组比较,漆黄素40 mg/kg组及阳性对照组ALP、OCN、Tb.Sp、CTX-Ⅰ显著降低,E_(2)、BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、BGP、股骨颈加载力、胫骨轴强度、腰椎压缩力、Runx2、Lrp-5、β-catenin、Osx水平显著升高(P<0.05);HE染色显示股骨骨小梁排列及网状结构明显恢复,有较高的骨连接。结论 漆黄素可提高去势骨质疏松大鼠骨应力,其作用机制可能与促进Wnt/β-catenin蛋白通路、降低大鼠体内高骨转换速率有关。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 漆黄素 骨钙素 骨密度 骨体积分数 股骨颈加载力 成骨细胞特异性转录因子 大鼠 Sprague-Dawley
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人工关节置换治疗股骨颈骨折 被引量:2
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作者 赵吕国 宋超敏 郭世康 《川北医学院学报》 CAS 2001年第1期12-13,共2页
本文报告人工髋关节置换治疗股骨颈骨折 45例 ,术后随访 1~ 9年 (a) ,按Harris评分标准满意率为 91%。作者认为 :只要选择正确的手术入路 ,对陈旧性股骨颈骨折采用术前患肢牵引 ,正确使用骨水泥 ,术后病员的髋关节功能就可能得到满意... 本文报告人工髋关节置换治疗股骨颈骨折 45例 ,术后随访 1~ 9年 (a) ,按Harris评分标准满意率为 91%。作者认为 :只要选择正确的手术入路 ,对陈旧性股骨颈骨折采用术前患肢牵引 ,正确使用骨水泥 ,术后病员的髋关节功能就可能得到满意的恢复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 人工关节置换术 术式 疗效
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骨搬运联合锁定钢板与传统骨搬运术治疗胫骨骨缺损的疗效比较 被引量:1
10
作者 王星宽 向超 +4 位作者 严才平 陈骞 陈路 蒋科 李毓灵 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期983-988,共6页
目的 探讨骨搬运联合锁定钢板(bone transport with a locking plate,BTLP)与Ilizarov支架或Orthofix支架行传统骨搬运术治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法 回顾分析2016年1月—2020年9月符合选择标准的60例胫骨开放性骨折患者临床资料,... 目的 探讨骨搬运联合锁定钢板(bone transport with a locking plate,BTLP)与Ilizarov支架或Orthofix支架行传统骨搬运术治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法 回顾分析2016年1月—2020年9月符合选择标准的60例胫骨开放性骨折患者临床资料,患者分别采用BTLP(BTLP组,n=20)、Ilizarov支架(Ilizarov组,n=23)、Orthofix支架(Orthofix组,n=17)进行骨搬运治疗。3组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、胫骨骨折分型、骨缺损长度以及合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组截骨延长术手术时间、骨搬运支架带架时间、外固定指数及术后并发症发生情况;骨重建完成(拆除支架)后,采用Ilizarov方法应用研究学会(ASAMI)评价标准评定骨愈合及功能恢复情况。结果 3组患者均获随访,随访时间13~45个月,平均20.4个月。BTLP组截骨延长术手术时间短于Ilizarov组,骨搬运支架带架时间及外固定指数均低于Ilizarov组和Orthofix组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ilizarov组骨折愈合22例、延迟愈合1例,Orthofix组分别为16、1例,BTLP组分别为18、2例,组间比较差异无统计学意义(P=0.824)。骨重建完成后根据ASAMI评价标准,BTLP组骨愈合评价优于Orthofix组,功能评价优于Ilizarov组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后BLTP组4例(20%)、Ilizarov组18例(78%)、Orthofix组12例(70%)发生并发症,BTLP组并发症发生率低于Ilizarov组和Orthofix组(P<0.05)。结论 BTLP治疗胫骨骨缺损安全、有效,并且在截骨延长术手术时间、外固定指数、患肢功能恢复方面较传统骨搬运术有明显优势。 展开更多
关键词 骨搬运联合锁定钢板 Orthofix支架 Ilizarov支架 胫骨骨折 骨缺损
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透明质酸钠治疗骨关节炎的疗效探讨
11
作者 张超 张锐 彭玲 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第4期100-102,共3页
探究在对骨关节炎患者实施治疗期间选用透明质酸钠治疗的优势。方法:本次研究所针对对象为我院2021年1月-2022年5月期间骨外科接收并实施治疗的患有骨关节炎(以膝骨关节炎为例)的患者,从研究范围内共选取符合条件患者60例,按照患者治疗... 探究在对骨关节炎患者实施治疗期间选用透明质酸钠治疗的优势。方法:本次研究所针对对象为我院2021年1月-2022年5月期间骨外科接收并实施治疗的患有骨关节炎(以膝骨关节炎为例)的患者,从研究范围内共选取符合条件患者60例,按照患者治疗期间方案不同执行分组处理。常规塞来昔布胶囊治疗的30例患者归于对照组;于常规治疗基础上联合关节腔内注射透明质酸钠治疗的30例患者归于研究组。研究中的重点观察指标有两项,即:治疗前后的骨关节炎指数,以及炎症因子水平。结果:在治疗之前测定骨关节炎指数及炎症因子水平的结果无组间对比差异性,获取P值均>0.05;在治疗之后虽然两组人员的各观察指标中各项测定数据值均降低,但组间对比出现差异,获取P值均<0.05,可见研究组的各项测定数据值更低。结论:在对骨关节炎患者实施治疗期间,于常规治疗基础上实施透明质酸钠治疗更利于改善患者骨关节炎状态。 展开更多
关键词 透明质酸钠 骨关节炎 关节功能 炎症因子
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重型颅脑损伤后高血糖与预后的关系 被引量:86
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作者 漆建 余定庸 唐文国 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期25-26,共2页
目的探讨重度脑损伤后高血糖反应及与预后的关系.方法对165例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)入院后24 h内测定的空腹血糖值进行回顾性分析,比较高血糖组(血糖值>6.11 mmol/L)与正常血糖组的GOS良好率和死亡率,同时比较高血糖组中不同GCS... 目的探讨重度脑损伤后高血糖反应及与预后的关系.方法对165例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)入院后24 h内测定的空腹血糖值进行回顾性分析,比较高血糖组(血糖值>6.11 mmol/L)与正常血糖组的GOS良好率和死亡率,同时比较高血糖组中不同GCS的血糖水平.结果高血糖组GOS良好率(21.7%)低于正常血糖组(35.6%),而死亡率(43.5%)高于正常血糖组(26%);高血糖组中GCS 3~5分组血糖值(12.37±2.27)mmol/L明显高于GCS 6~8分组(9.0±2.0)mmol/L.以上数据经统计学处理,差异均有显著性(P<0.05).结论重型颅脑损伤病人早期因应激反应或损伤下丘脑、脑干等因素易出现血糖升高,伤情越重,血糖越高,且严重影响预后,过高血糖是导致伤者死亡的重要因素之一. 展开更多
关键词 颅脑损伤 高血糖 预后 相关性
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人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响 被引量:73
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作者 崔丽君 魏雪梅 +2 位作者 冯晓芬 游川 花霞 《护理管理杂志》 2011年第3期153-155,共3页
目的探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。采用自我... 目的探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率。结果人文关怀护理干预后观察组自我护理能力、对护理工作满意度均优于对照组(P<0.01);术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论实施人文关怀护理可提高患者的自我护理能力,减少并发症,并能增加患者的满意度。 展开更多
关键词 结肠造瘘口 人文关怀 自我护理能力 围手术期 护理
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腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石(附523例报道) 被引量:49
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作者 陶涛 石刚 +1 位作者 彭祥玉 赵国刚 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第8期649-653,共5页
目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石、胆总管切口一期缝合的治疗效果。方法对我院1998年9月至2008年12月期间采用腹腔镜和胆道镜联合治疗的523例胆囊结石合并胆总管结石或胆总管扩张(直径≥0.8 cm)患者的临床资料进行回顾性分析... 目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石、胆总管切口一期缝合的治疗效果。方法对我院1998年9月至2008年12月期间采用腹腔镜和胆道镜联合治疗的523例胆囊结石合并胆总管结石或胆总管扩张(直径≥0.8 cm)患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组523例患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜探查取石,其中400例取净结石,87例无结石,均行胆总管一期缝合;手术平均时间90 min,平均出血50 ml,术后第1天患者即可进食,2~3 d下床活动,术后5 d左右治愈出院。术后发生漏胆29例,引流胆汁量平均35 ml/d,持续1~6 d,均经非手术处理治愈。中转开腹完成取石10例,镜下置T管引流26例。结论腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石、胆总管一期缝合是安全、有效的手术,该术式具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,但胆总管结石取净和肝外胆总管无狭窄是其应用的前提。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 胆总管一期缝合 适应证
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胆囊床内肝中静脉的应用解剖 被引量:44
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作者 蔡昌平 彭祥玉 +3 位作者 代小思 谢兴国 冉茂成 李成军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期149-150,共2页
目的 :为临床胆囊切除术提供形态学资料。方法 :对 12 8例肝脏标本的胆囊床进行解剖 ,观察突入胆囊床内肝中静脉及其属支的行程、位置 ,测量突入段的直径和长度。结果 :肝中静脉及其属支突入胆囊床的占 12 .5 % ( 16例 ) ,突入形式主要... 目的 :为临床胆囊切除术提供形态学资料。方法 :对 12 8例肝脏标本的胆囊床进行解剖 ,观察突入胆囊床内肝中静脉及其属支的行程、位置 ,测量突入段的直径和长度。结果 :肝中静脉及其属支突入胆囊床的占 12 .5 % ( 16例 ) ,突入形式主要有 :①肝中静脉主干 ;②右前叶支、或左内叶支、或两者一起突出 ;③右前叶支属支、左内叶支属支、或两者一起突出 3种类型。结论 :胆囊切除时 ,应注意保护肝中静脉及属支 ,以防止出血。 展开更多
关键词 胆囊切除术 肝中静脉 胆囊床 应用解剖
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高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析 被引量:41
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作者 唐晓平 刘琬椿 +5 位作者 余定庸 苟章洋 罗仁国 冯凌 唐文国 漆建 《中国临床神经外科杂志》 2004年第6期430-432,共3页
目的观察高压氧对重型颅脑损伤的治疗效果,并分析其作用机制。方法80例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组(n=40)和对照组(n=40),观察两组患者的清醒人数,清醒时间,GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、病死和植物状态比例,并分析两... 目的观察高压氧对重型颅脑损伤的治疗效果,并分析其作用机制。方法80例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组(n=40)和对照组(n=40),观察两组患者的清醒人数,清醒时间,GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、病死和植物状态比例,并分析两组的临床疗效,同时监测治疗前后脑动脉血流速度变化。结果治疗组的清醒人数的比例明显高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短(P<0.05),3疗程后GCS评分和3个月后的GOS评分明显高于对照组(P<0.05)、植物状态及死亡率较对照组低(P<0.05)、治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.01);治疗组2个疗程后血流速度较对照组下降明显(P<0.05)。结论早期行高压氧治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效,可能与高压氧能有效提高血氧含量、扩大血氧弥散半径、促进血管生成和侧枝循环建立、有效缓解脑血管痉挛状态、清除自由基、减少缺血区脑细胞凋亡等作用有关。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高压氧 疗效 机制
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不同手术方式治疗T1b期胆囊癌效果的多中心研究 被引量:36
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作者 刘鹏 张贤彬 +8 位作者 耿智敏 翟文龙 邱应和 宋天强 何宇 李敬东 李升平 汤朝晖 巩鹏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期355-359,共5页
的探讨T1b期胆囊癌患者接受不同手术方式治疗的预后情况。方法回顾性收集和分析国内8家医疗中心2010年1月至2016年12月收治的97例T1b期胆囊癌患者的临床资料和美国SEER数据库登记的1973年1月至2014年12月随访资料完整的794例T1b期胆囊... 的探讨T1b期胆囊癌患者接受不同手术方式治疗的预后情况。方法回顾性收集和分析国内8家医疗中心2010年1月至2016年12月收治的97例T1b期胆囊癌患者的临床资料和美国SEER数据库登记的1973年1月至2014年12月随访资料完整的794例T1b期胆囊癌患者的临床资料。其中男性254例,女性637例,男女比例为1.0∶2.5;发病年龄为(69.5±12.0)岁。〈70岁者380例,≥70岁者511例;肿瘤最大径〈20 mm者213例,≥20 mm者270例,不明确408例;高分化196例,中分化407例,低分化173例,未分化8例,不明确107例。891例T1b期胆囊癌患者中,接受胆囊切除术562例,接受胆囊切除加淋巴结清扫231例,接受胆囊癌根治术98例。随访截至2017年6月。计数资料采用χ2检验,计量资料采用秩和检验,预后因素分析采用Cox比例风险回归模型,生存分析采用Kaplan Meier法。结果Cox比例风险回归模型的分析结果显示,年龄、分化程度和手术方式是影响胆囊癌患者的预后因素[1.929(1.594~2.336),P〈0.01;1.842(1.404~2.416),P〈0.01;1.216(0.962~1.538),P〈0.01]。Kaplan Meier法的分析结果显示,T1b期胆囊癌患者的总体生存时间为(85.5±3.8)个月,胆囊切除术组患者的生存时间为(71.3±4.4)个月,胆囊切除加淋巴结清扫组患者的生存时间为(87.6±5.8)个月,胆囊癌根治术组患者的生存时间为(101.7±9.3)个月。与胆囊切除术组相比,胆囊切除加淋巴结清扫组和胆囊癌根治术组患者的生存时间明显延长(P〈0.05)。共329例患者(SC+L组231例,RC组98例)术中及术后进行淋巴结送检,淋巴结阴性患者265例,总体生存时间(98.3±4.2)个月;淋巴结阳性患者64例,总体生存时间(75.5±3.1)个月。64例淋巴结阳性患者中,SC+L组38例,总体生存时间为(62.7±2.6)个月,RC组26例,总体生存时间为(82.2±3.7)个月。与SC� 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 预后 手术方式
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血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量:39
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作者 彭华 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第1期43-46,共4页
目的观察血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床疗效,并与传统开放血管夹闭术进行比较,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的临床资料。依据手术... 目的观察血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床疗效,并与传统开放血管夹闭术进行比较,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的临床资料。依据手术方式不同将患者分为观察组(血管介入栓塞术)及对照组(开颅血管夹闭术)。共纳入观察组患者176例,对照组患者120例。比较两组患者术后脑血管痉挛累积发生率。比较两组患者术前及术后48h外周血炎症指标,包括:C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及IL-10。采用神经功能缺损量表(NDS)评估两组患者术后6个月神经功能缺损情况。结果观察组患者术后脑血管痉挛累积发生率显著低于对照组患者,具有统计学差异(10.80%,19/176vs 21.67%,26/120;Log-rankχ~2=6.723,P<0.01)。术后,两组患者CRP及IL-8水平均显著升高(P<0.05),但观察组患者显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后IL-10水平未见显著差异(P>0.05)。两组患者均未出现围手术期死亡病例。术后观察组患者获得轻度(χ~2=4.984,P=0.026)及中度(χ~2=7.878,P=0.005)神经功能缺损的比例显著高于对照组,而重度神经功能缺损的比例显著低于对照组(χ~2=9.451,P=0.002)。结论血管介入栓塞治疗颅内动脉破裂蛛网膜下腔出血的近、远期疗效可靠。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管介入栓塞术 神经功能 微创
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实时超声造影对提高乳腺肿瘤BI-RADS分类准确性的价值 被引量:36
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作者 刘健 高云华 +3 位作者 苟凌云 石红 赵晓波 何丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期281-284,288,共5页
目的探讨超声造影对提高乳腺肿瘤乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类准确性的价值。资料与方法收集151个乳腺肿瘤的常规超声及超声造影资料,根据常规超声进行BI-RADS分类;并行超声造影检查,结合病灶造影增强扫描特点重新进行分类,与... 目的探讨超声造影对提高乳腺肿瘤乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类准确性的价值。资料与方法收集151个乳腺肿瘤的常规超声及超声造影资料,根据常规超声进行BI-RADS分类;并行超声造影检查,结合病灶造影增强扫描特点重新进行分类,与病理结果进行比较,并比较常规超声BI-RADS分类与结合超声造影的BI-RADS分类对乳腺肿物恶性风险分层的评估能力。结果结合超声造影增强扫描特点后,BI-RADS分类的变化主要发生在3类和4A类,常规超声BI-RADS分类评估诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.2%、52.1%、72.8%、80.5%、75.7%;结合超声造影图像特点后的BI-RADS分类,其诊断特异度、准确度、阴性预测值分别提高至72.9%、86.8%、83.3%,与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声BI-RADS分类评估ROC曲线下面积为0.802,与结合超声造影后的曲线下面积0.878比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规超声BI-RADS分类的基础上,结合病灶的造影增强模式有助于提高超声BIRADS分类对乳腺肿块恶性风险分层的评估能力。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳房 图像增强 乳腺影像报告和数据系统 病理学 外科
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腹腔镜技术治疗复杂肝胆管结石病的难点及手术决策分析 被引量:37
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作者 李伟男 熊永福 +3 位作者 朱建交 杨刚 孙骥 李敬东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期279-283,共5页
目的探讨腹腔镜技术治疗复杂肝胆管结石病的难点与手术决策。方法回顾性收集2019年12月至2020年12月川北医学院附属医院肝胆外科收治的因复杂肝胆管结石病行腹腔镜下肝切除手术治疗的13例患者的临床资料。男性3例,女性10例,平均年龄50.8... 目的探讨腹腔镜技术治疗复杂肝胆管结石病的难点与手术决策。方法回顾性收集2019年12月至2020年12月川北医学院附属医院肝胆外科收治的因复杂肝胆管结石病行腹腔镜下肝切除手术治疗的13例患者的临床资料。男性3例,女性10例,平均年龄50.8岁(范围:14~67岁)。所有患者均有上腹部疼痛表现,其中4例伴有发热。所有患者均有胆囊切除术史。行腹腔镜下左半肝切除+胆道探查术7例,腹腔镜下右半肝切除+胆道探查术2例,腹腔镜下肝方叶切除(肝脏4b段+部分5段)+肝门胆管整形+胆道探查术2例,腹腔镜下肝方叶切除(肝脏4b段+部分5段)+肝门胆管整形+重建胆肠吻合术2例。所有患者术后3个月复查腹部超声和胆道镜。结果本组13例患者平均手术时间为5.2 h(范围:3.6~6.5 h),平均出血量278 ml(范围:120~580 ml)。1例术中出现十二指肠球部损伤,缺损面积约1.0 cm×1.2 cm,及时发现后评估缺损面积,对损伤部位予以修剪,采用可吸收线横行间断缝合十二指肠球部,修补后行胃空肠吻合术;1例出现小肠浆膜层损伤,用可吸收线间断缝合包埋,术后恢复顺利。本组患者术后均顺利恢复,无死亡病例。术后3个月对患者进行腹部超声及经T管窦道胆道镜检查,其中3例患者发现胆道残留结石(2例在术后3个月行经T管窦道胆道镜取尽结石;1例患者因手术后未满3个月,处于恢复期未处理结石),余10例患者均无结石残留。结论充分掌握复杂肝管结石手术中的三项关键技术——粘连松解及肝门显露、腹腔镜肝切除术、腹腔镜下胆肠吻合口处理,是安全施行腹腔镜技术治疗复杂肝胆管结石的基础。 展开更多
关键词 腹腔镜 复杂肝胆管结石 手术难点
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