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国内腹腔镜与开腹修补术在良性胃穿孔患者中应用的Meta分析 被引量:33
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作者 何劲松 李利发 +2 位作者 张井潇 黄静 魏寿江 《川北医学院学报》 CAS 2016年第4期493-499,共7页
目的:探讨腹腔镜修补术治疗良性胃穿孔的可行性和安全性。方法:对国内已公开发表的有关腹腔镜与开腹修补术在良性胃穿孔中应用的文献进行Meta分析,数据采用标准化均数差(SMD)、优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)表达。结果:纳入文献17篇,... 目的:探讨腹腔镜修补术治疗良性胃穿孔的可行性和安全性。方法:对国内已公开发表的有关腹腔镜与开腹修补术在良性胃穿孔中应用的文献进行Meta分析,数据采用标准化均数差(SMD)、优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)表达。结果:纳入文献17篇,共1 457例患者,其中腹腔镜修补术组(观察组)730例,开腹修补术组(对照组)727例。分析表明:相比开腹修补术,腹腔镜修补术不仅可减少手术时间和术中出血量(P<0.05),缩短术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间(P<0.05),降低术后切口感染、肠梗阻、盆腹腔感染等并发症的发生率(P<0.05);且术后血清胃泌素的分泌水平更高(P<0.05)。结论:相比开腹修补术,腹腔镜胃穿孔修补术具有减少手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症,缩短术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间,术后血清胃泌素分泌水平更高等优势,因而安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃穿孔 META分析
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结肠癌术后肿瘤复发转移的影响因素及远期预后观察 被引量:28
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作者 刘建军 魏寿江 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第1期69-70,共2页
分析结肠癌患者手术后肿瘤转移复发的影响因素及其远期预后。选取2011年5月—2012年5月在我院接受结肠癌根治术的80例患者为研究对象,术后对其进行为期3年的随访。观察1年内发生肿瘤复发或转移的情况,分析其影响因素及对患者1、2、3年... 分析结肠癌患者手术后肿瘤转移复发的影响因素及其远期预后。选取2011年5月—2012年5月在我院接受结肠癌根治术的80例患者为研究对象,术后对其进行为期3年的随访。观察1年内发生肿瘤复发或转移的情况,分析其影响因素及对患者1、2、3年生存率的影响。单因素分析结果显示,肿瘤分化程度较低、肿瘤直径较大、血管癌栓形成、肿瘤标志物水平高的患者发生术后复发转移的几率明显增高,而年龄和性别对术后的复发转移无明显影响;Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度、有无血管癌栓和肿瘤标志物CEA、CA19-9高水平是结肠癌术后肿瘤复发转移的危险因素,其OR值分别为4.106、8.265、1.546、2.425(P均<0.05);术后发生复发转移的患者1、2和3年生存率明显较未复发转移患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分化程度、有无血管癌栓和肿瘤标志物水平是影响结肠癌术后肿瘤复发转移的重要因素,肿瘤复发转移对患者的远期生存率有明显影响。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 肿瘤复发 影响因素 预后
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癌症患者信息需求评估工具的应用进展 被引量:26
3
作者 寇红艳 段迎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期202-206,共5页
近年来,信息支持与交流日益被认为是帮助人们应对癌症的重要方法[1-4]。有研究[5-6]表明,大多数癌症患者从疾病的最初诊断到治疗、缓解、复发及死亡等过程,需要接受来自疾病本身、生理、心理及社会方面的健康需求也日益增多,其中信息需... 近年来,信息支持与交流日益被认为是帮助人们应对癌症的重要方法[1-4]。有研究[5-6]表明,大多数癌症患者从疾病的最初诊断到治疗、缓解、复发及死亡等过程,需要接受来自疾病本身、生理、心理及社会方面的健康需求也日益增多,其中信息需求在癌症患者的各种需求中占首位,也需要更多的帮助。当人们被确诊为癌症时,信息支持能缓解人们所产生的恐惧、害怕、迷失等不良情绪[7-9],帮助患者增加参与治疗决策及治疗方案选择的满意度[10-11],提高应对诊断、治疗、治疗后等各个阶段的能力[12-14],进而提高生活质量。 展开更多
关键词 信息 肿瘤 病人教育 需求估价 问卷
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基于互联网平台的延续护理在肠造口老年患者中的应用 被引量:20
4
作者 寇红艳 花霞 +3 位作者 宋玉蓉 谢育 彭亚 赵莉 《川北医学院学报》 CAS 2017年第6期944-947,共4页
目的:探讨基于互联网平台的延续护理在老年肠造口患者中的应用效果。方法:采用历史对照研究,将2015年7月至2016年7月的40例肠造口术后的老年患者作为对照组,2016年7月至2017年7月46例肠造口术后的老年患者作为实验组。对照组采取常规出... 目的:探讨基于互联网平台的延续护理在老年肠造口患者中的应用效果。方法:采用历史对照研究,将2015年7月至2016年7月的40例肠造口术后的老年患者作为对照组,2016年7月至2017年7月46例肠造口术后的老年患者作为实验组。对照组采取常规出院指导、电话随访,实验组利用互联网平台进行延续护理。对两组患者出院后第1个月、第3个月的造口并发症发生率及生活质量进行统计测量并比较。结果:患者出院后第1个月,实验组与对照组造口并发症分别为14%与56%,生活质量得分分别为(46.11±3.42)分、(39.87±1.17)分;患者出院后第3个月,实验组与对照组造口并发症发生率分别为7%、25%,生活质量得分分别为(51.59±2.30)分、(44.62±1.95)分。实验组患者造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)、生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网平台的延续护理,能降低肠造口并发症的发生率,提高肠造口老年患者的生活质量。 展开更多
关键词 互联网 延续性护理 老年患者 肠造口 应用
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近五年腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏危险因素的Meta分析 被引量:19
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作者 李利发 赵鑫 +5 位作者 徐双兰 简华蓉 张广军 周何 李雨 周彤 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第13期92-97,共6页
目的:评价腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏发生的危险因素,为吻合口漏的防治提供理论依据。方法对2010年1月至2015年1腘内外公开发表的有关腹腔镜手术治疗直肠癌术后吻合口漏的研究文献进行Meta分析,数据采用优势比(OR)以及95%置信区间... 目的:评价腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏发生的危险因素,为吻合口漏的防治提供理论依据。方法对2010年1月至2015年1腘内外公开发表的有关腹腔镜手术治疗直肠癌术后吻合口漏的研究文献进行Meta分析,数据采用优势比(OR)以及95%置信区间(95%CI)进行评价。结果共纳入文献10篇,4127例患者,其中262例患者发生了吻合口漏,发生率6.348%。合并分析表明,4个影响因素可增加腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏的发生率,包括男性(OR=2.43,95%CI:1.79~3.30,P<0.05);吻合口距肛缘距离≤7 cm(OR=1.57,95%CI:1.18~2.10,P<0.05);肿瘤直径≥5 cm(OR=0.39,95%CI:0.21~0.72,P<0.05);直线切割器钉仓数目≥3个(OR=0.46,95% CI:0.26~0.83,P<0.05)。而年龄、BMI、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和新辅助化等与腹腔镜直肠癌手术后吻合口瘘发生风险无关。结论男性、吻合口距肛缘距离≤7 cm、肿瘤直径≥5 cm和直线切割器钉仓数目≥3个是腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘发生的主要危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 吻合口瘘 危险因素 META分析
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三种不同缝合线对腹壁手术切口愈合质量影响的研究 被引量:16
6
作者 李利发 张井潇 +5 位作者 陈小波 周瑜 张广军 周何 李雨 周彤 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第4期445-449,共5页
目的探讨不同手术缝合线对腹部手术切口愈合质量的影响,为促进腹壁手术切口的愈合提供新的理论依据。方法将2013年6月至2015年6月川北医学院附属医院普通外科收治的341例行开腹手术患者按时间表随机分组方法随机分为3组,即聚对二氧环己... 目的探讨不同手术缝合线对腹部手术切口愈合质量的影响,为促进腹壁手术切口的愈合提供新的理论依据。方法将2013年6月至2015年6月川北医学院附属医院普通外科收治的341例行开腹手术患者按时间表随机分组方法随机分为3组,即聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线(polydioxanonⅡsuture,PDSⅡ缝合线)组,采用PDSⅡ缝合线全筋膜层连续缝合腹壁切口;薇乔线组,采用抗菌薇乔线全筋膜层连续缝合腹壁切口;普通丝线组,采用普通丝线分层间断缝合腹壁切口。比较3组患者切口愈合质量。结果对于缝合时间而言,PDSⅡ缝合线组为(11.23±1.62)min,短于薇乔线组的(14.04±1.20)min,其差异具有统计学意义(P<0.05),且上述2组的缝合时间均短于普通丝线组的(21.95±1.95)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。在排异反应、切口感染和切口裂开发生率方面,PDSⅡ缝合线组和薇乔线组均较普通丝线组低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而PDSⅡ缝合线组与薇乔线组相比,差异则不具有统计学意义(P>0.05)。在术后住院时间和切口脂肪液化、积液方面,3组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PDSⅡ缝合线和抗菌薇乔线全筋膜层连续缝合腹壁切口可明显缩短缝合时间,降低术后切口排异反应、切口感染和切口裂开的发生率,有助于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 PDSⅡ缝合线 薇乔线 腹部手术 腹壁切口 愈合质量
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部毛玻璃样病变良恶性的诊断价值 被引量:16
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作者 严高武 严高文 +8 位作者 孙清泉 周瑜 李利发 曾浩 张川 李兵 徐晓雪 杨汉丰 杜勇 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第4期378-382,共5页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺部毛玻璃样病变(GGO)的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月在川北医学院附属医院肺部GGO行CT引导下PTNB的患者资料。根据病变大小(≤10 mm,10~20 mm,≥20 mm)、针道距离(≤5... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺部毛玻璃样病变(GGO)的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月在川北医学院附属医院肺部GGO行CT引导下PTNB的患者资料。根据病变大小(≤10 mm,10~20 mm,≥20 mm)、针道距离(≤5 cm,5~9 cm,≥9 cm)及GGO成分的比例(50%~90%,〉90%)对患者进行分组。计算CT引导下PTNB对GGO总的及各组的敏感性、特异性及准确性,并采用Fisher’s确切概率法比较各组间的差异。统计分析采用SPSS 17.0软件。结果共纳入60例患者,包括恶性病变48例,良性病变12例。CT引导下PTNB对肺部GGO的敏感性、特异性、准确性分别为87.5%、100%、90%。对于不同大小、针道距离及GGO比例的病变,诊断价值差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论对于肺部GGO的诊断,CT引导下PTNB具有较高的诊断价值,可作为其重要的诊断方法之一。 展开更多
关键词 穿刺活检 毛玻璃样病变 体层摄影术 X线计算机
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膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性的Meta分析 被引量:14
8
作者 廖海 冯浩泽 +2 位作者 杜勇 邬韬 崔曙 《临床泌尿外科杂志》 2020年第6期439-444,449,共7页
目的:Meta分析非肌层浸润性膀胱癌(Non-mscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者行膀胱肿瘤整块切除(ERBT)的安全性和有效性。方法:2名独立研究员分别检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、CBM数据库、中国知网、万方数据库。按相关... 目的:Meta分析非肌层浸润性膀胱癌(Non-mscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者行膀胱肿瘤整块切除(ERBT)的安全性和有效性。方法:2名独立研究员分别检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、CBM数据库、中国知网、万方数据库。按相关纳入和排除标准进行文献筛选、提取数据及质量评价。最后采用Revman 5.3软件分析。结果:最终纳入7篇随机对照研究,共714例患者。两组手术时间(MD=3.72,95%CI:-5.37~12.82,Z=0.80,P=0.42)、术后留置尿管时间(MD=-3.45,95%CI:-9.82~2.92,Z=1.06,P=0.29)无明显差异;ERBT组的术后膀胱冲洗时间较短(MD=-6.76,95%CI:-13.05^-0.47,Z=2.11,P=0.04),闭孔神经反射发生率较低(OR=0.04,95%CI:0.02~0.11,Z=6.62,P<0.000 01),住院时间较短(MD=-0.99,95%CI:-1.92^-0.06,Z=2.08,P=0.04),术后复发率较低(OR=0.68,95%CI:0.46~0.99,Z=2.00,P=0.05)。结论:对于非肌层浸润性膀胱癌(Non-mscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者,行ERBT是安全可行的,并且在术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射发生率、住院时间、术后复发率方面更有优势。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 整块切除 经尿道膀胱肿瘤切除术 META分析
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改进型护理措施在胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期中的应用 被引量:14
9
作者 敬文丹 敬文彤 +1 位作者 杜世正 寇红艳 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第19期41-45,共5页
目的探讨改进型护理措施在胸腹腔镜联合食管癌切除术患者中的应用。方法 2014年10月至2016年1月,采用便利抽样法选取在川北医学院附属医院心胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的52例患者为研究对象。基于文献研究、专家"头脑风暴... 目的探讨改进型护理措施在胸腹腔镜联合食管癌切除术患者中的应用。方法 2014年10月至2016年1月,采用便利抽样法选取在川北医学院附属医院心胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的52例患者为研究对象。基于文献研究、专家"头脑风暴"和临床经验,提出并实施改进型的围术期护理措施。结果患者住院时间为(13.73±2.05)d,术后留置胸腔引流管时间为(1.72±0.91)d,术后72h术侧上肢功能恢复程度为(5.1±2.3)cm,术后开始进食时间为(1.99±1.59)d;其中2例(3.8%)发生切口感染,1例(1.9%)发生吻合口瘘,2例(3.8%)出现腹胀。经治疗和护理后,52例患者均康复出院。结论探索有效的胸腹腔镜联合食管癌切除术围术期护理配合方案,有助于提高临床护理效果,促进患者康复。 展开更多
关键词 胸腹腔镜联合食管癌切除术 围术期护理
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减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量影响的Meta分析 被引量:13
10
作者 李利发 周彤 +4 位作者 肖云峰 张井潇 张广军 周何 李雨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第3期297-303,共7页
目的探讨减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量的影响,为减少术后切口并发症的发生提供理论依据。方法对中国生物医学数据库、CNKI全文数据库及万方数据库收录的2005年1月至2015年1月期间发表的有关减张缝合技术在腹部手术切口中应用的... 目的探讨减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量的影响,为减少术后切口并发症的发生提供理论依据。方法对中国生物医学数据库、CNKI全文数据库及万方数据库收录的2005年1月至2015年1月期间发表的有关减张缝合技术在腹部手术切口中应用的一次文献进行Meta分析。结果纳入了8篇文献,共2 001例患者,其中减张缝合组1 044例,常规缝合组957例。Meta分析结果表明:减张缝合组可降低术后切口感染(OR=0.40,95%CI:0.28-0.57,P〈0.05)、切口区皮下脂肪液化(OR=0.51,95%CI:0.37-0.69,P〈0.05)、切口疝(OR=0.11,95%CI:0.04-0.34,P〈0.05)、切口裂开(OR=0.13,95%CI:0.07-0.25,P〈0.05)及二期手术缝合(OR=0.16,95%CI:0.09-0.30,P〈0.05)的发生率,增加切口区皮肤局部坏死的发生率(OR=15.14,95%CI:2.79-82.08,P〈0.05),而对切口区皮下积血(OR=0.58,95%CI:0.30-1.13,P〉0.05)的发生没有影响。结论与常规缝合相比,减张缝合技术能降低切口感染、切口区皮下脂肪液化、切口疝、切口裂开和二期手术缝合的风险,增加切口区皮肤局部坏死的风险。 展开更多
关键词 减张缝合 常规缝合 腹部手术 切口愈合质量 META分析
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肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果观察 被引量:13
11
作者 王先艳 雷枭 +2 位作者 侯华芳 罗琪 廖婉君 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期473-476,共4页
目的:观察肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果。方法:按数字表法,将160例结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后采取肠通膏+多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,对照组术... 目的:观察肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果。方法:按数字表法,将160例结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后采取肠通膏+多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,对照组术后仅用多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,比较两组患者术后肠道功能恢复情况。结果:术后24h、48h和72h,在肠鸣音恢复情况、腹胀情况、伴随症状情况和肛门排气情况等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h和72h,治疗组的肛门排便、进流质饮食情况优于对照组(P<0.05),但术后24h两组比较,差异无统计学意义。结论:肠通膏联合多源频谱治疗仪能够快速、有效减轻腹胀,促进结直肠癌根治术后肠道功能的恢复,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肠通膏 多源频谱治疗仪 结直肠癌 肠道功能
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结直肠癌肝转移机制研究进展 被引量:12
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作者 赵宇环 魏寿江 《保健医学研究与实践》 2017年第1期102-109,共8页
结直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年升高,其局部浸润和远处转移尤其是肝转移是一种涉及多种肿瘤相关基因、蛋白质和酶等分子标志物,通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节的多步骤且错综复杂的渐进性过程。结... 结直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年升高,其局部浸润和远处转移尤其是肝转移是一种涉及多种肿瘤相关基因、蛋白质和酶等分子标志物,通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节的多步骤且错综复杂的渐进性过程。结直肠癌发病早期症状隐匿,缺乏特异性临床表现,大多数患者确诊时已属中晚期并已发生远处转移,其远处转移尤其肝转移是患者预后不良的独立危险因素和死亡的主要原因。因此,深入研究结直肠癌及其肝转移的发病机制具有十分重要的临床意义。笔者查阅近年来国内外相关文献,并针对结直肠癌及其肝转移临床及其分子基础方面的研究进展作一综述,为结直肠癌及其肝转移的早期预防、合理诊治等相关研究提供理论参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 分子机制
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PBL 在临床护生人文关怀教育中的应用效果 被引量:11
13
作者 寇红艳 侯华芳 花霞 《中华现代护理杂志》 2014年第10期1213-1215,共3页
目的:探讨以问题为基础的学习( PBL )教学法在临床护生人文关怀教育的应用效果。方法选择2012年3月-2013年3月实习护生96名,随机分为研究组和对照组,每组48名。研究组采取PBL教学模式,对照组采取传统人文关怀教学方法,采用护理... 目的:探讨以问题为基础的学习( PBL )教学法在临床护生人文关怀教育的应用效果。方法选择2012年3月-2013年3月实习护生96名,随机分为研究组和对照组,每组48名。研究组采取PBL教学模式,对照组采取传统人文关怀教学方法,采用护理专业大学生人文关怀能力调查表比较两组护生人文关怀能力的差异。结果进科时两组护生人文关怀能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出科前研究组护生人文关怀能力总分为(165.80±177;4.20)分,对照组为(148.60±177;5.29)分,两组比较差异具有统计学意义(t=-4.21,P<0.05);两组护生人文关怀量表各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL运用于护生人文关怀教育中能够让护生真正领悟人文关怀的内涵,转变服务理念,培养人文关怀的能力,提高护生的综合素质。 展开更多
关键词 护生 人文关怀
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食管癌根治术常规清扫隆突下淋巴结的价值 被引量:9
14
作者 周瑜 田东 +4 位作者 严高武 李利发 施贵冬 陆宇海 付茂勇 《中华胸部外科电子杂志》 2017年第1期7-12,共6页
目的探讨食管癌根治术是否需要常规清扫隆突下淋巴结。方法回顾性分析川北医学院附属医院2013年3月至2016年3月行食管癌根治术患者的临床资料,根据是否行隆突下淋巴结清扫分为清扫组(n=294)和未清扫组(n=308)两组。比较两组患者的基本特... 目的探讨食管癌根治术是否需要常规清扫隆突下淋巴结。方法回顾性分析川北医学院附属医院2013年3月至2016年3月行食管癌根治术患者的临床资料,根据是否行隆突下淋巴结清扫分为清扫组(n=294)和未清扫组(n=308)两组。比较两组患者的基本特征,Logistic回归分析食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素,并比较清扫组和未清扫组患者的围手术期差异。结果共纳入病例602例,平均清扫淋巴结11.75枚,其中淋巴结转移202例(33.6%)。清扫组患者平均清扫隆突下淋巴结2.87枚,其中转移20例(6.8%)。单因素分析显示:Tis/T1、T2、T3、T4期食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0、1.4%、10.2%、13.6%(χ~2=16.407,P<0.01);N0、N1、N2、N3期食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0、12.9%、20.5%、60.0%(χ~2=46.099,P<0.01);肿瘤长度≤3.0cm、3.1~5.0cm、>5.0cm食管癌隆突下淋巴结转移率分别为2.0%、7.5%、13.3%(χ~2=8.253,P<0.05);隆突下淋巴结转移与年龄、性别、手术路径、肿瘤位置、肿瘤分化程度以及淋巴结清扫数目无关(均P>0.05)。多因素分析显示:食管癌隆突下淋巴结转移与T分期及肿瘤浸润深度有关(均P<0.05)。清扫组患者肺部及胸腔并发症发生率高于未清扫组,手术时间长于未清扫组(均P<0.05)。结论食管癌隆突下淋巴结转移与肿瘤浸润深度及N分期有关。因此,对于胸段食管癌当肿瘤侵及食管纤维膜时建议行隆突下淋巴结清扫,但可能会增加肺部及胸腔并发症发生率并延长手术时间。 展开更多
关键词 食管癌 外科治疗 隆突下 淋巴结清扫
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巨大胃肠道间质瘤39例临床分析 被引量:10
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作者 罗云 王崇树 +1 位作者 魏寿江 欧梦川 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1383-1388,共6页
目的:探讨巨大胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、诊断治疗方法及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2015年4月间在川北医学院附属医院收治的179例GIST患者资料,其中39例为巨大GIST(直径≥10 cm)。结果:39例巨大GIST患者的发病部位分别为胃... 目的:探讨巨大胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、诊断治疗方法及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2015年4月间在川北医学院附属医院收治的179例GIST患者资料,其中39例为巨大GIST(直径≥10 cm)。结果:39例巨大GIST患者的发病部位分别为胃部14例(35.6%)、消化道外(肠系膜、网膜、腹膜)10例(25.6%)、回肠7例(17.9%)、空肠4例(10.3%)、十二指肠3例(7.7%)、直肠1例(2.6%);与普通GIST(直径<10 cm)比较,巨大GIST患者中核分裂像、包膜破损、多发、胃肠道外GIST、术前贫血及并发症比例明显增高(均P<0.05)。39例患者中,单纯性肿瘤切除8例(20.5%),合并胃肠等器官部分切除30例(76.9%),1例(2.6%)肿瘤未能切除;39例巨大GIST均为高危风险度,32例患者获得有效随访,4例(10.3%)术后服用伊马替尼治疗;术后1、2年无进展生存率分别为92.8%、79.6%。结论:巨大GIST可根据临床表现、影像学及病理检查结果诊断,其临床特征表现出较高的危险度,完整肿瘤切除合并胃肠等器官部分切除以及规范的术前与术后靶向治疗是改善患者预后的有效手段。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 胃肠道间质肿瘤/诊断 胃肠道间质肿瘤/治疗 预后
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人文关怀护理在下腔静脉滤器置入术患者围手术期的应用效果 被引量:9
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作者 冯晓芬 花霞 +2 位作者 李涵冰 郑江华 崔丽君 《中华现代护理杂志》 2011年第18期2144-2146,共3页
目的探讨人文关怀护理在下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法随机将36例腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓患者分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用人文关怀护理,对两组患者采用Zung焦... 目的探讨人文关怀护理在下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法随机将36例腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓患者分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用人文关怀护理,对两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、《住院患者对护士工作满意度调查表》、《患者遵医行为调查表》以及两组患者治疗效果进行调查与评价,总体衡量患者围手术期的心理状态、患者满意度、患者遵医行为和治疗效果。结果实验组经人文关怀护理干预后焦虑、抑郁、遵医行为、住院患者满意度、治疗效果等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论通过对患者进行人文关怀护理,可以降低患者焦虑紧张情绪,提高满意度及遵医行为,建立和谐的护患关系,帮助患者掌握健康知识,促进其早日康复。 展开更多
关键词 腔静脉滤器 人文关怀护理 应用效果
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LSAMP-AS1/LSAMP通过PI3K/Akt/MDM2/p53信号通路调控胃癌作用研究
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作者 向万平 唐翎瀚 +2 位作者 谢杰斌 叶鹏程 肖江卫 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期738-745,共8页
目的 探索长链非编码RNA边缘系统相关膜蛋白反义RNA(LSAMP-AS1)和边缘系统相关膜蛋白(LSAMP)基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 收集川北医学院附属医院胃肠外科2016-01-04-2018-06-20手术治疗的60例胃癌患者癌组织和癌旁组织标... 目的 探索长链非编码RNA边缘系统相关膜蛋白反义RNA(LSAMP-AS1)和边缘系统相关膜蛋白(LSAMP)基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 收集川北医学院附属医院胃肠外科2016-01-04-2018-06-20手术治疗的60例胃癌患者癌组织和癌旁组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测胃癌组织LSAMP-AS1、LSAMP、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、鼠双微基因2(MDM2)和p53的表达水平并分析其关系,采用蛋白质印迹法检测LSAMP的表达。胃癌组织和癌旁组织之间LSAMP、LSAMP-AS1表达量符合正态分布,选用配对t检验;不符合正态分布的信号通路分子的表达比较选择Wilcoxon符号秩检验。结果 (1)在胃癌和癌旁组织中,LSAMP-AS1的表达量分别为1.18±1.39和2.21±2.60,差异有统计学意义,配对t=3.169,P=0.002;LSAMP的表达量分别为1.90±2.78和2.76±3.55,差异有统计学意义,配对t=2.591,P=0.012。(2)LSAMP-AS1表达与LSAMP呈正相关,r=0.740,P<0.001。(3)LSAMP-AS1低表达癌组织中,PI3K表达高于癌旁组织(Z=-1.586,P=0.063),MDM2低于癌旁组织(Z=-2.749,P=0.007),p53低于癌旁组织,Z=-2.372,P=0.018。(4)LSAMP低表达癌组织中,PI3K表达高于癌旁组织(Z=-4.240,P<0.001)、MDM2低于癌旁组织(Z=-2.749,P=0.006),p53低于癌旁组织,Z=-2.482,P=0.013。结论 (1)LSAMP-AS1和LSAMP可能作为抑癌基因参与胃癌的发生发展;(2)低表达LSAMP-AS1和LSAMP可作为不良预后指标,为胃癌诊断、预后判断提供重要参考依据;(3)LSAMP-AS1和LSAMP可能通过PI3K/Akt/MDM2/p53信号通路调控胃癌的发生发展。 展开更多
关键词 胃癌 长链非编码RNA 边缘系统相关膜蛋白反义RNA 边缘系统相关膜蛋白基因 磷脂酰肌醇3-激酶 P53
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局部进展期胃癌新辅助化疗治疗进展 被引量:8
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作者 杜勇 刘亮华 +1 位作者 廖海 魏寿江 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第11期1385-1392,共8页
目的总结近年来局部进展期胃癌新辅助化疗的治疗进展情况,为指导新辅助化疗的开展及临床研究提供参考。方法对国内外关于局部进展期胃癌新辅助化疗研究的文献进行综述。结果新辅助化疗的有效性及安全性已得到肯定,但在临床实践中,新辅... 目的总结近年来局部进展期胃癌新辅助化疗的治疗进展情况,为指导新辅助化疗的开展及临床研究提供参考。方法对国内外关于局部进展期胃癌新辅助化疗研究的文献进行综述。结果新辅助化疗的有效性及安全性已得到肯定,但在临床实践中,新辅助化疗的方案选择、适应证、化疗周期数、是否联合靶向治疗、化疗后治疗方式的选择、新辅助化疗后的再分期等方面还存在诸多疑问,相关研究也在进行当中。结论胃癌的治疗手段较多样,新辅助化疗疗效显著,已成为进展期胃癌重要的治疗方式之一,但在临床实践中仍然存在许多问题,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 新辅助化疗 功能影像学
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基于美国FAERS数据库的乳腺癌患者使用阿贝西利不良事件分析
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作者 苏小涵 曾姣 +3 位作者 李雪 刘礼鑫 侯令密 李金穗 《中国药物警戒》 2024年第5期580-586,共7页
目的 分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS数据库)的乳腺癌患者使用阿贝西利的药品不良事件(ADE),为乳腺癌患者合理使用阿贝西利提供参考。方法 通过检索FAERS 2017年10月1日至2023年9月30日乳腺癌患者使用阿贝西利相关的... 目的 分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS数据库)的乳腺癌患者使用阿贝西利的药品不良事件(ADE),为乳腺癌患者合理使用阿贝西利提供参考。方法 通过检索FAERS 2017年10月1日至2023年9月30日乳腺癌患者使用阿贝西利相关的ADE,按《监管活动医学词典》(medical dictionary for regulatoryactivities,MedDRA)、系统-器官分类(system organ class,SOC)和首选术语(preferred term,PT)进行分类,采用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)、比例报告比值法(proportional reporting ratio,PRR)、贝叶斯置信区间神经传播网络法(bayesian confidence interval neural propagation network method,BCPNN)和多重伽马-泊松收缩估计法(multi-item gamma poisson shrinker,MGPS)挖掘并分析可疑风险信号。结果 排除重复后,检索时段中使用阿贝西利的ADE共5 579份,通过筛选分析,共计得到46个有效信号,主要涉及16个SOC。发生频次前3位ADE分别为腹泻、药物无效和脱水;信号强度前3位ADE分别为治疗反应丧失、乳品不耐受和皮下气肿。此外,还发现说明书未提及的肾小管坏死、肾损伤、睡眠障碍(失眠型)、纵隔积气、多形性红斑、弥散性血管内凝血和短暂性脑缺血发作等19个可疑信号需给予关注。结论 在使用该药时,除密切观察患者可能出现说明书提及的ADE外,还应针对可能会出现的肾小管坏死、肾损伤等说明书中未提及的ADE进行重点监测,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 阿贝西利 乳腺癌 药品不良反应 FAERS 主动监测 用药安全
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胃肠道间质瘤基因突变与分子靶向治疗的研究进展 被引量:7
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作者 罗云 杨显金 王崇树 《肿瘤预防与治疗》 2015年第4期217-222,共6页
基因突变在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)发病机制中起着关键作用,分子靶向治疗已成为治疗GIST的主要辅助治疗模式。然而,野生型GIST的发病机制仍未完全阐明,基因突变对GIST的预后影响尚不完全明了,部分GIST患者... 基因突变在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)发病机制中起着关键作用,分子靶向治疗已成为治疗GIST的主要辅助治疗模式。然而,野生型GIST的发病机制仍未完全阐明,基因突变对GIST的预后影响尚不完全明了,部分GIST患者对分子靶向治疗也存在耐药。本文将从GIST的基因突变、病理、分子靶向治疗及预后的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 基因突变 病理 分子靶向治疗 耐药 预后
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