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3D与2D腹腔镜D2根治性全胃切除术的近期疗效对比研究 被引量：6
1
作者 谢杰斌 庞月珊 +3 位作者 唐锦 花霞 魏寿江 李勋 《腹腔镜外科杂志》 2019年第7期498-501,共4页
目的:探讨3D腹腔镜在D2根治性全胃切除术中的优势及近期疗效。方法:回顾分析2017年2月至2018年2月由同一组医师完成的3D(n=14)与2D(n=18)腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术的临床资料。对比两组手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量等手术... 目的:探讨3D腹腔镜在D2根治性全胃切除术中的优势及近期疗效。方法:回顾分析2017年2月至2018年2月由同一组医师完成的3D(n=14)与2D(n=18)腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术的临床资料。对比两组手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量等手术指标,及术后并发症、术后排气时间、术后住院时间等近期疗效指标。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。3D组与2D组手术时间[(271.0±45.2)min vs.(278.6±53.6)min,t=0.352,P=0.731]差异无统计学意义;但3D组术中出血更少[(105.4±31.3)mL vs.(142.2±58.6)mL,t=2.123,P=0.042];淋巴结清扫数量更多[(28.6±10.6)枚vs.(21.1±8.2)枚,t=2.278,P=0.030]。两组术后排气时间[(3.1±0.7)d vs.(3.7±1.0)d,t=1.928,P=0.063]、术后住院时间[(11.2±2.2)d vs.(12.3±2.2)d,t=1.115,P=0.278]、术后并发症发生率[21.4%(3/14) vs. 27.8%(5/18),P=1.000]差异无统计学意义。结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜D2根治性全胃切除术在术中出血量、淋巴结清扫数量方面优势明显,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌D2根治术 腹腔镜检查 成像 三维 疗效比较研究
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FOXQ1促进肝癌细胞系SMMC-7721细胞的增殖 被引量：5
2
作者 李建水 邓大炜 曾丽娟 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期446-451,共6页
Forkhead Box Q1(FOXQ1)是FOX家族的重要成员之一,在许多肿瘤中异常高表达,而FOXQ1在肝癌中的研究甚少。本研究通过重组慢病毒载体介导的FOXQ1 shRNA感染肝癌SMMC-7721细胞,敲减FOXQ1的表达,研究FOXQ1对SMMC-7721细胞增殖的影响。CCK8... Forkhead Box Q1(FOXQ1)是FOX家族的重要成员之一,在许多肿瘤中异常高表达,而FOXQ1在肝癌中的研究甚少。本研究通过重组慢病毒载体介导的FOXQ1 shRNA感染肝癌SMMC-7721细胞,敲减FOXQ1的表达,研究FOXQ1对SMMC-7721细胞增殖的影响。CCK8法、倍增时间及集落形成实验显示,敲减FOXQ1导致细胞生长减慢,倍增时间延长,细胞集落形成能力减弱。流式细胞技术检测证明,与对照比较,敲减FOXQ1的表达可显著增加G1期细胞、减少S期细胞,提示G1期阻滞。qRT-PCR和Western印迹法显示,cyclin D1和c-Myc表达下调,其可能与G1阻滞有关。上述结果提示,沉默FOXQ1的表达能够抑制SMMC-7721细胞增殖,其机制可能与cyclin D1和c-Myc的下调有关。 展开更多
关键词 肝癌 FOXQ1基因 转录因子 增殖
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自噬抑制剂3-MA对结直肠癌细胞Jagged-1蛋白表达及其增殖的影响 被引量：3
3
作者 谢杰斌 庞月珊 +3 位作者 王崇树 魏寿江 王攀 唐景 《川北医学院学报》 CAS 2015年第1期60-63,共4页
目的:探索自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine 3-MA)对结直肠腺癌细胞Jagged-1蛋白表达及其增殖活性的影响。方法:实验分为对照组和3-MA药物组(5 mmol/L),利用CCK-8法检测细胞活性;用Annexin/PI双染法检测细胞凋亡率;采用免疫组化... 目的:探索自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine 3-MA)对结直肠腺癌细胞Jagged-1蛋白表达及其增殖活性的影响。方法:实验分为对照组和3-MA药物组(5 mmol/L),利用CCK-8法检测细胞活性;用Annexin/PI双染法检测细胞凋亡率;采用免疫组化和Western blot检测Jagged-1蛋白在两组中的表达差异。结果:Western blot及免疫组化结果表明:3-MA作用后,与对照组比较,结直肠腺癌细胞内Jagged-1蛋白的表达显著被抑制(P<0.05);3-MA作用后,结直肠腺癌细胞增殖率为(85.23%±5.61%),与对照组增值率比较具有显著差异(P<0.05);3-MA作用后,结直肠腺癌细胞凋亡率为(11%±4.3%),与对照组凋亡率(4.5%±2.1%)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3-MA可能通过抑制结直肠腺癌细胞中Jagged-1蛋白表达和结直肠腺癌细胞增殖、促进凋亡,从而发挥抗肿瘤生物学作用。 展开更多
关键词 JAGGED-1 结直肠腺癌 自噬 3-甲基腺嘌呤
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侧方牵引尾侧中间入路在腹腔镜直肠癌根治性切除术中的应用 被引量：2
4
作者 谢杰斌 张维 +2 位作者 李勋 唐锦 魏寿江 《腹腔镜外科杂志》 2021年第7期513-516,共4页
目的:探讨侧方牵引尾侧中间入路在腹腔镜直肠癌根治性切除术中应用的可行性及临床价值。方法:分析2018年1~12月采用经侧方牵引尾侧中间入路为36例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治性切除术的操作流程及术后疗效,其中男20例,女16例,平均(59.... 目的:探讨侧方牵引尾侧中间入路在腹腔镜直肠癌根治性切除术中应用的可行性及临床价值。方法:分析2018年1~12月采用经侧方牵引尾侧中间入路为36例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治性切除术的操作流程及术后疗效,其中男20例,女16例,平均(59.9±12.3)岁。结果:36例手术均顺利完成,吻合后肠管、系膜均无张力,手术时间平均(91.8±13.7)min,直肠后间隙游离时间平均(17.1±5.3)min,系膜裸化时间(9.0±2.3)min,淋巴结清扫总数(14.9±10.5)枚,术中出血量(20.3±9.8)mL。术后肛门首次排气时间(2.9±0.7)d,无一例出现围手术期死亡,术后发生吻合口漏1例、肺部感染1例,无吻合口狭窄发生,术后平均住院(7.9±1.2)d。结论:经侧方牵引尾侧中间入路的直肠癌根治术安全、可行,具有难度低的优点。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 侧方牵引尾侧中间入路
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经腹改良手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝17例报告 被引量：1
5
作者 梁云 王城 侯小丽 《川北医学院学报》 CAS 2013年第4期362-364,共3页
目的:探讨改良的经腹小儿腹股沟嵌顿疝手术的疗效。方法:自2012年7月至2013年1月,选取17例小儿腹股沟嵌顿疝患者,受腹腔镜下疝囊高位结扎手术术式的启发,采用改良的经腹手术方式(即经腹小横切口疝还纳及内环口腹膜外全荷包缝合结扎术)... 目的:探讨改良的经腹小儿腹股沟嵌顿疝手术的疗效。方法:自2012年7月至2013年1月,选取17例小儿腹股沟嵌顿疝患者,受腹腔镜下疝囊高位结扎手术术式的启发,采用改良的经腹手术方式(即经腹小横切口疝还纳及内环口腹膜外全荷包缝合结扎术)完成手术。结果:平均手术时间31 min。术后阴囊和腹股沟区肿胀不明显。随访3个月,无1例复发。结论:改良术式是一种比较好的手术方法,具有术野暴露清楚,操作方便,手术时间短,术后阴囊水肿发生率低等优点。 展开更多
关键词 嵌顿疝小儿 手术
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TRAIL及其受体与HCC治疗的研究进展 被引量：1
6
作者 尧洋 李敬东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第5期380-383,共4页
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子家族的新型凋亡分子,能够与其受体(TRAILR)作用选择性的诱导细胞凋亡,成为肝细胞肝癌(HCC)治疗研究的热点。但是近几年来研究发现TRAIL治疗对正常肝细胞有一定的毒副作用且存在耐药... 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子家族的新型凋亡分子,能够与其受体(TRAILR)作用选择性的诱导细胞凋亡,成为肝细胞肝癌(HCC)治疗研究的热点。但是近几年来研究发现TRAIL治疗对正常肝细胞有一定的毒副作用且存在耐药性。如果能够克服这些难题,TRAIL有望成为治疗HCC的一线药物。研究发现TRAIL联合化学药物、蛋白激酶抑制剂,或构建含TRAIL基因的载体等方法能够避免TRAIL对正常肝脏的毒副作用及逆转耐受。本文就上述治疗方法的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 癌 肝细胞·肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体
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氯喹对肝癌小鼠肿瘤生长的影响及作用机制 被引量：1
7
作者 周柯均 王城 +4 位作者 谢梦忆 张灿 杨金凤 杨远波 蒲娟 《安徽医学》 2018年第10期1167-1170,共4页
目的探讨氯喹对肝癌小鼠肿瘤增殖的影响及其作用机理。方法建立肝癌小鼠肿瘤模型75只,并随机分为对照组、低剂量氯喹处理组和高剂量氯喹处理组,各25只,低剂量和高剂量氯喹处理组小鼠分别腹腔注射不同剂量氯喹(25μmol/L和50μmol/L),对... 目的探讨氯喹对肝癌小鼠肿瘤增殖的影响及其作用机理。方法建立肝癌小鼠肿瘤模型75只,并随机分为对照组、低剂量氯喹处理组和高剂量氯喹处理组,各25只,低剂量和高剂量氯喹处理组小鼠分别腹腔注射不同剂量氯喹(25μmol/L和50μmol/L),对照组注射生理盐水作为对照,连续处理16 d,采用免疫印迹和免疫组化检测3组小鼠肝癌组织中LC3和P62的表达水平,采用MTT法体外检测25μmol/L和50μmol/L浓度的氯喹对Hep G2肝癌细胞增殖活力的影响。结果与对照组相比,氯喹处理组小鼠肝癌组织中LC3(3. 15±0. 29)和P62(6. 24±0. 41)的含量显著增加,阳性细胞率更高,染色强度更深(P <0. 05);Western blot检测结果显示,与对照组比较,LC3和P62的表达水平随氯喹浓度的提高而增加,细胞自噬活性受到抑制(P <0. 05);体外Hep G2肝癌细增殖活性的检测结果显示,较对照组,氯喹处理组肿瘤细胞的增殖活力受到抑制(162. 26±18. 62)%(P <0. 05),呈现时间、剂量依赖性(P <0. 05)。结论氯喹可能通过抑制肿瘤细胞的自噬活性抑制肿瘤细胞的增殖。 展开更多
关键词 氯喹 肝癌 自噬 增殖
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腹腔镜可视下快速腹膜外乙状结肠造口术的临床应用 被引量：2
8
作者 谢杰斌 周彤 +4 位作者 张广军 庞月珊 侯华芳 夏术森 花霞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期961-962,共2页
直肠癌是我国常见的消化道肿瘤．对于超低位直肠癌及肛管癌行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）是该类疾病的标准术式。传统的乙状结肠造口术的造口质量存在很大差异，术后并发症多。我们在腹腔镜下可视化快速腹膜外结肠造口8例，取得了... 直肠癌是我国常见的消化道肿瘤．对于超低位直肠癌及肛管癌行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）是该类疾病的标准术式。传统的乙状结肠造口术的造口质量存在很大差异，术后并发症多。我们在腹腔镜下可视化快速腹膜外结肠造口8例，取得了较好的临床效果，现报道如下。 展开更多
关键词 乙状结肠造口术 腹膜外结肠造口 腹腔镜 腹会阴联合直肠癌根治术 临床应用 超低位直肠癌 消化道肿瘤 术后并发症
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人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响 被引量：73
9
作者 崔丽君 魏雪梅 +2 位作者 冯晓芬 游川 花霞 《护理管理杂志》 2011年第3期153-155,共3页
目的探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。采用自我... 目的探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率。结果人文关怀护理干预后观察组自我护理能力、对护理工作满意度均优于对照组(P<0.01);术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论实施人文关怀护理可提高患者的自我护理能力,减少并发症,并能增加患者的满意度。 展开更多
关键词 结肠造瘘口 人文关怀 自我护理能力 围手术期 护理
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效分析 被引量：51
10
作者 盛涛 李敬东 赵国刚 《西部医学》 2014年第12期1610-1612,共3页
目的 探讨急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对... 目的 探讨急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对象,根据患者接受手术的先后顺序进行分组,其中≤72h组58例,＞72h组58例,统计并对比两组患者的手术情况以及术后情况.结果 ≤72h组的手术用时、术后疼痛时长、肛门排气时长及住院时长均显著少于＞72h组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;≤72h组的术后备类并发症总发生率为13.79％（8/58例）,显著少于＞72h组的34.48％（20/58例）,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 对AC患者尽早实施LC手术可获得更好的预后疗效,临床上以≤72h实施LC手术为最佳手术时机,值得关注. 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 疗效
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医护联合查房对提高护理满意度的作用 被引量：40
11
作者 程蕾 程文丽 +3 位作者 谢平 青晓 何江 李敬东 《现代临床护理》 2011年第2期45-47,共3页
目的探讨医护联合查房对提高医患对护理工作满意度的作用。方法选择本院普外二区作为对照组,普外三区作为实验组。对照组采用常规的医护分开查房方法,实验组采用医生与护士联合查房的方法,比较两个病区病人及医生对护理工作的满意度。... 目的探讨医护联合查房对提高医患对护理工作满意度的作用。方法选择本院普外二区作为对照组,普外三区作为实验组。对照组采用常规的医护分开查房方法,实验组采用医生与护士联合查房的方法,比较两个病区病人及医生对护理工作的满意度。结果实验组病人及医生对护理工作的满意度高于对照组(均P<0.05)。结论医护联合查房能提高病人及医生对护理工作的满意度,密切医护患关系,有利于避免医疗护理纠纷的发生。 展开更多
关键词 联合查房 护理查房 满意度 护理管理
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腹腔镜在急腹症中的应用现状及进展 被引量：33
12
作者 欧梦川 杨显金 王崇树 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第3期378-382,共5页
目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断及治疗价值。方法回顾性收集腹腔镜在急腹症中应用的相关文献,分析总结腹腔镜的优势、适用范围及其对机体的影响,明确腹腔镜技术在外科急腹症中的适应证与相关禁忌证。结果 CO_2气腹对大部分人... 目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断及治疗价值。方法回顾性收集腹腔镜在急腹症中应用的相关文献,分析总结腹腔镜的优势、适用范围及其对机体的影响,明确腹腔镜技术在外科急腹症中的适应证与相关禁忌证。结果 CO_2气腹对大部分人来说可以耐受,且腹腔镜手术在诊断和治疗上相比开放性手术具有一定优势,现在已广泛用于急腹症的诊断与治疗上。结论腹腔镜手术推荐用于急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔等急腹症,而在肠梗阻、肠憩室穿孔和腹部外伤中的运用仍然存在争议,需要更多的与开腹手术对比的随机对照研究来验证。 展开更多
关键词 腹腔镜 急腹症 诊断 治疗
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激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎25例 被引量：25
13
作者 侯令密 谢少利 +4 位作者 赵小波 高砚春 幸天勇 蹇顺海 邓世山 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期50-51,共2页
肉芽肿性乳腺炎是一种较少见的乳腺无菌性炎症反应性疾病，因为其临床体征与乳腺癌表现相似，常造成误诊。本病的发病机制到目前为止尚未得到证实，治疗方案也没有统一。川北医学院附属医院于2008～2012年共收治肉芽肿性乳腺炎患者25例... 肉芽肿性乳腺炎是一种较少见的乳腺无菌性炎症反应性疾病，因为其临床体征与乳腺癌表现相似，常造成误诊。本病的发病机制到目前为止尚未得到证实，治疗方案也没有统一。川北医学院附属医院于2008～2012年共收治肉芽肿性乳腺炎患者25例，采用皮质激素联合手术治疗取得一定疗效，现将诊治情况报道如下。 展开更多
关键词 乳腺炎 激素 手术 肉芽肿性
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临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究 被引量：26
14
作者 冯晓芬 花霞 +1 位作者 何剑 李涵冰 《临床医学工程》 2011年第7期1065-1067,共3页
目的研究临床护理路径在腹股沟疝患者治疗中的应用。方法选取腹股沟疝无张力修补术患者80例,分为临床路径组及对照组。临床路径组参照临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理。分别比较两组患者平均住院日、平均住院费... 目的研究临床护理路径在腹股沟疝患者治疗中的应用。方法选取腹股沟疝无张力修补术患者80例,分为临床路径组及对照组。临床路径组参照临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理。分别比较两组患者平均住院日、平均住院费用,术后并发症、健康教育掌握情况、患者满意度。结果临床路径组的平均住院日、平均住院费用,术后并发症明显低于对照组(P<0.05);临床路径组的健康教育掌握情况、患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者实施临床护理路径,可以缩短患者住院天数,降低患者住院费用;减少术后并发症,增加患者对健康教育知识的掌握,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 腹股沟疝 临床护理路径 护理模式
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合并肝硬化老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析 被引量：25
15
作者 徐建 杨刚 +3 位作者 权刚 刘健 张雨顺 李敬东 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2017年第4期303-306,共4页
目的探讨合并肝硬化老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2016年7月川北医学院附属医院收治的45例合并肝硬化老年胆囊结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理... 目的探讨合并肝硬化老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2016年7月川北医学院附属医院收治的45例合并肝硬化老年胆囊结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男27例,女18例;年龄60~73岁,中位年龄65岁;肝功能Child-Pugh分级A级38例,B级7例;合并高血压5例,糖尿病3例,肺气肿1例。结果围手术期给予加强护肝,改善患者凝血功能,严密控制血压、血糖。1例患者因胆囊颈部结石嵌顿行急诊LC,其余均行择期LC。3例中转开腹,中转开腹率7%(3/45),中转开腹原因为出血、胆囊三角解剖不清。1例术后2 d腹腔出血,给予凝血酶+维生素K_1治疗4d后好转;2例出现肺部感染,1例尿路感染,1例粘连性肠梗阻,1例腔隙性脑梗死,均经保守治疗后治愈。无胆漏、胆道损伤、出血及周围器官副损伤等严重手术并发症。结论对于合并肝硬化老年胆囊结石患者,围手术期应加强护肝,完善术前相关检查,术中精细操作,控制出血,及时中转开腹,尽量避免行急诊LC。 展开更多
关键词 老年人 肝硬化 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜
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腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除近期疗效的多中心临床研究 被引量：23
16
作者 徐建 熊永福 +12 位作者 黄徐建 杨发财 李敬东 刘建华 赵文星 秦仁义 尹新民 郑树国 梁霄 彭兵 张起帆 李德卫 汤朝晖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期758-764,共7页
目的总结国内多个中心行腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除患者的临床资料及近期并发症。方法回顾性分析2015年12月至2019年8月川北医学院附属医院、河北医科大学第二医院、徐州医科大学附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖... 目的总结国内多个中心行腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除患者的临床资料及近期并发症。方法回顾性分析2015年12月至2019年8月川北医学院附属医院、河北医科大学第二医院、徐州医科大学附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖南省人民医院、陆军军医大学附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、南方医科大学南方医院、重庆医科大学附属第一医院实施腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除的143例患者临床资料。男性92例,女性51例,年龄(64±11)岁(范围:53~72岁)。Bismuth分型:Ⅰ型38例(26.6%)、Ⅱ型19例(13.3%)、Ⅲa型15例(10.5%)、Ⅲb型28例(19.6%)、Ⅳ型43例(30.0%)。将各手术团队内手术例数≤10例(每个手术团队内前10例患者)的患者列为A组(77例),手术例数10例之后的患者列为B组(66例);并将完成例数≥10例中心的病例设为A1组(116例),<10例的中心设为A2组(27例)。组间计量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行分析;组间计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。生存时间采用Kaplan-Meier曲线进行分析。结果所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间为(421.3±153.4)min(范围:159~770 min),术中出血量为100~1500 ml(中位出血量300 ml)。术后近期并发症包括胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空延迟、肺部感染、肝功能衰竭等,术后总住院时间为(15.9±9.2)d。B组与A组相比手术时间缩短[(429.5±190.7)min比(492.3±173.1)min,t=2.063,P=0.041]、术中出血量相对减少[465 ml比200 ml,Z=2.021,P=0.043];A组术后胆瘘及肺部感染的发生率高于B组(χ^2=4.341、0.007,P=0.037、0.047)。A1组与A2组相比手术时间相对缩短[(416.3±176.5)min比(498.1±190.4)min,t=2.136,P=0.034],术后胆瘘、腹腔感染发生率较低(χ^2=7.537、3.162,P=0.006、0.046)。Kaplan-Meier生存曲线表明,A组与B组近期生存时间差异有统计学意� 展开更多
关键词 腹腔镜 胆管肿瘤 根治性切除 安全性 可行性
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胃肠道间质瘤的诊治现状与进展 被引量：22
17
作者 杨显金 陈佳慧 +1 位作者 杜江 王崇树 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第8期1040-1045,共6页
目的总结胃肠道间质瘤（GIST）的发病机制及流行病学特点,探讨其诊断及治疗并分析其预后。方法复习与GIST的发病机制、流行病学、诊断、治疗及预后方面有关的文献并对其进行综述。结果 GIST为非上皮源性肿瘤,起源于Cajal间叶细胞,是消... 目的总结胃肠道间质瘤（GIST）的发病机制及流行病学特点,探讨其诊断及治疗并分析其预后。方法复习与GIST的发病机制、流行病学、诊断、治疗及预后方面有关的文献并对其进行综述。结果 GIST为非上皮源性肿瘤,起源于Cajal间叶细胞,是消化道最常见的间叶性肿瘤,约占消化道肿瘤的1%～3%,中位发病年龄为40～60岁,胃为最好发部位。目前认为,GIST的发病机制与原癌基因c-kit或血小板源性生长因子受体α（PDGFRα）基因突变有密切关系,但PDGFRα和c-kit基因突变不会同时出现在同一患者中。GIST的临床表现缺乏特异性,临床诊断主要依靠内镜及影像学技术,最终确诊依靠病理学检查。目前对GIST的治疗以手术与分子靶向药物治疗为主,其预后与肿瘤危险度分级及治疗干预密切相关。结论 GIST是具有恶性潜能的肿瘤,其危险度分级是指导临床治疗及预后评估的重要指标,GIST的预防、诊断、治疗及复发的预防有待进一步研究。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 诊断 治疗 C-KIT基因 血小板源性生长受体α
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近五年腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏危险因素的Meta分析 被引量：19
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作者 李利发 赵鑫 +5 位作者 徐双兰 简华蓉 张广军 周何 李雨 周彤 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第13期92-97,共6页
目的：评价腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏发生的危险因素，为吻合口漏的防治提供理论依据。方法对2010年1月至2015年1腘内外公开发表的有关腹腔镜手术治疗直肠癌术后吻合口漏的研究文献进行Meta分析，数据采用优势比（OR）以及95%置信区间... 目的：评价腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏发生的危险因素，为吻合口漏的防治提供理论依据。方法对2010年1月至2015年1腘内外公开发表的有关腹腔镜手术治疗直肠癌术后吻合口漏的研究文献进行Meta分析，数据采用优势比（OR）以及95%置信区间（95%CI）进行评价。结果共纳入文献10篇，4127例患者，其中262例患者发生了吻合口漏，发生率6.348%。合并分析表明，4个影响因素可增加腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏的发生率，包括男性（OR=2.43，95%CI：1.79～3.30，P＜0.05）；吻合口距肛缘距离≤7 cm（OR=1.57，95%CI：1.18～2.10，P＜0.05）；肿瘤直径≥5 cm（OR=0.39，95%CI：0.21～0.72，P＜0.05）；直线切割器钉仓数目≥3个（OR=0.46，95% CI：0.26～0.83，P＜0.05）。而年龄、BMI、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和新辅助化等与腹腔镜直肠癌手术后吻合口瘘发生风险无关。结论男性、吻合口距肛缘距离≤7 cm、肿瘤直径≥5 cm和直线切割器钉仓数目≥3个是腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘发生的主要危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 吻合口瘘 危险因素 META分析
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肝细胞癌病因及发病机制的研究进展 被引量：19
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作者 王若帆 孙立众 +3 位作者 张立鑫 杨发才 谢梦忆 李敬东 《山东医药》 CAS 2018年第17期107-112,共6页
肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌中最常见的类型,其发生是基因突变,环境改变及病毒影响等多因素共同作用,经历多阶段发展的结果。HCC的病因为病毒感染、乙醇滥用、含黄曲霉毒素食物摄入、非乙醇性脂肪肝损伤等。目前关于HCC发病机制还未得到... 肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌中最常见的类型,其发生是基因突变,环境改变及病毒影响等多因素共同作用,经历多阶段发展的结果。HCC的病因为病毒感染、乙醇滥用、含黄曲霉毒素食物摄入、非乙醇性脂肪肝损伤等。目前关于HCC发病机制还未得到清晰地阐明,可能与肝癌相关基因、单核苷酸多态性、全基因组分析、MicroRNAs有关。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 病因 发病机制
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腹腔镜和开腹肝切除术治疗肝内胆管结石安全性和效果的倾向性评分匹配研究 被引量：18
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作者 黄徐建 何毅 +4 位作者 何理 冯彦杰 杨刚 熊永福 李敬东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期593-598,共6页
目的比较腹腔镜和开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的安全性和效果。方法回顾性收集2014年1月至2020年5月在川北医学院附属医院肝胆外一科接受腹腔镜或开腹肝切除手术治疗的254例肝内胆管结石患者的临床和病理学资料。男性74例,女性180例,... 目的比较腹腔镜和开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的安全性和效果。方法回顾性收集2014年1月至2020年5月在川北医学院附属医院肝胆外一科接受腹腔镜或开腹肝切除手术治疗的254例肝内胆管结石患者的临床和病理学资料。男性74例,女性180例,年龄(56±8)岁(范围:38~77岁)。其中接受腹腔镜手术162例(腹腔镜组),接受开腹手术92例(开腹组)。采用倾向性评分匹配对两组患者的基本资料进行1∶1匹配。分别采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较匹配后两组患者的围手术期数据及随访资料。结果腹腔镜组和开腹组各有63例匹配成功,匹配后两组的基线特征保持平衡。匹配后两组患者肝切除类型、联合胆总管探查比例、T管引流比例、手术时间、术中输血比例、术中意外损伤、初次和最终结石清除率、结石复发率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。腹腔镜组患者术中出血量[M(IQR)][300(175)ml比350(145)ml,Z=3.227,P=0.001]、术后住院时间[(10.6±4.1)d比(14.0±4.0)d,t=4.634,P<0.01]、术后进食时间[(1.8±1.1)d比(2.9±1.6)d,t=4.556,P<0.01]、术后并发症发生率[25.4%(16/63)比49.2%(31/63),χ^(2)=7.635,P=0.006]均优于开腹组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石较为安全有效,与开腹手术相比,具有出血量少、术后并发症发生率低和术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 胆结石 肝切除术 肝内胆管结石 腹腔镜 倾向性评分匹配
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