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基于微信平台的住院医师规范化培训教学评价 被引量:17
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作者 张小平 《中国农村卫生事业管理》 2017年第1期28-30,共3页
目的:探讨基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价的效果。方法:2015年9月开始,嵊州市人民医院将基于移动终端的微信平台融入到住院医师规范化培训教学评价管理中:住院医师通过微信平台提交对带教质量的评价,教学管理部门通过网络... 目的:探讨基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价的效果。方法:2015年9月开始,嵊州市人民医院将基于移动终端的微信平台融入到住院医师规范化培训教学评价管理中:住院医师通过微信平台提交对带教质量的评价,教学管理部门通过网络平台汇总评价资料。结果:微信方式操作便捷、节约时间、上交率和及时率高。结论:将基于移动终端的微信平台应用于住院医师规范化培训教学评价管理,提高了住院医师规范化培训教学评价管理工作的效能。 展开更多
关键词 微信 住院医师 规范化培训 评价
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床疗效及安全性分析 被引量:16
2
作者 陈彩飞 郑海珍 《浙江创伤外科》 2017年第3期436-438,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能、血清疼痛指标及氧化损伤指标的影响。方法 98例子宫肿瘤患者中,以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗者为治疗组(49例);以开腹子宫剔除术治疗者为对照组(49例)。分别于术前、术后1、3、6个... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能、血清疼痛指标及氧化损伤指标的影响。方法 98例子宫肿瘤患者中,以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗者为治疗组(49例);以开腹子宫剔除术治疗者为对照组(49例)。分别于术前、术后1、3、6个月检测患者血清卵巢功能指标;于术前、术后5天血清疼痛指标及氧化损伤指标。结果治疗组患者术后1、3、6个月血清E2水平明显高于对照组,而LH、FSH水平明显低于对照组,P<0.05;治疗组患者术后5天血清IL-6、SP及PGE2水平明显低于对照组,P<0.05。治疗组患者术后5天血清TAC水平明显高于对照组,而MYo、IMA水平明显低于对照组,P<0.05。结论应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗可减轻患者疼痛及对其卵巢功能的影响,具有较好疗效及安全性。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜 卵巢功能 疼痛
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多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效观察 被引量:15
3
作者 张东萍 肖招英 +1 位作者 巫爱峰 邵燕 《中国药师》 CAS 2014年第9期1524-1525,1528,共3页
目的:了解多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法:80例药物性肝损伤患者随机分为2组各40例。观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,联合护肝片1.44 g,po,tid治疗,对照组单用多烯磷... 目的:了解多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法:80例药物性肝损伤患者随机分为2组各40例。观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,联合护肝片1.44 g,po,tid治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,其他护肝对症处理两组相同。两组疗程均为20 d。治疗前后分别检测两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)水平,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为97.5%,明显优于对照组(P<0.01)。两组患者症状、体征,生化检测指标均有明显改善,观察组ALT、AST、GGT降低幅度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱注射液联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 多烯磷脂酰胆碱 护肝片
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乙型肝炎合并肺结核患者2HRZE/4HR联合拉米夫定治疗的临床研究 被引量:11
4
作者 张莹 裘愉东 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期607-609,共3页
目的探讨乙型肝炎合并肺结核患者2HRZE/4HR联合拉米夫定治疗的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的68例乙型肝炎合并肺结核患者,通过治疗方式不同分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予常规2HRZE/4HR方案治疗,观... 目的探讨乙型肝炎合并肺结核患者2HRZE/4HR联合拉米夫定治疗的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的68例乙型肝炎合并肺结核患者,通过治疗方式不同分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予常规2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上联合拉米夫定治疗,连续治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒(HBV)-DNV、肝功能的变化及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为94.12%(32/34),明显高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HBV-DNA较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后HBV-DNA明显低于对照组[(3.74±0.56)lg copies/ml vs(4.59±0.83)lg copies/ml,P<0.05];治疗后,对照组丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组ALT、AST、TBIL较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组治疗后ALT、AST、TBIL明显低于对照组[(20.93±3.22)U/L vs(61.89±5.62)U/L,(17.84±2.91)U/L vs(58.45±6.40)U/L,(11.29±1.85)μmol/L vs(34.95±3.85)μmol/L](P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、黄疸等总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乙型肝炎合并肺结核患者中使用2HRZE/4HR联合拉米夫定效果显著,可有效降低HBV-DNA含量,提高临床疗效,且可缓解抗结核治疗所致的肝功能损伤,不良反应少,值得应用推广。 展开更多
关键词 肝炎 乙型/并发症/药物疗法 结核 肺/并发症/药物疗法 异烟肼/治疗应用 利福平/治疗应用 拉米夫定/治疗应用 药物疗法 联合
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智能化轨道物流传输系统在药房配送流程中的运用 被引量:10
5
作者 童晶 张东萍 《中医药管理杂志》 2017年第20期72-74,共3页
目的:运用智能化轨道小车物流传输系统改进医院药房配送流程,提高服务质量。方法:比较智能化轨道小车物流传输系统和以往人工运输流程,结合医院实际情况,进行质量分析比较。结果和结论:智能化轨道小车物流传输系统比人工运输效率高,差... 目的:运用智能化轨道小车物流传输系统改进医院药房配送流程,提高服务质量。方法:比较智能化轨道小车物流传输系统和以往人工运输流程,结合医院实际情况,进行质量分析比较。结果和结论:智能化轨道小车物流传输系统比人工运输效率高,差错率低,不仅优化了医院环境,还控制了成本,改进后的流程切实可行。 展开更多
关键词 智能化轨道物流传输系统 药品 配送流程
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析用于急性肾功能衰竭的疗效比较 被引量:7
6
作者 钱琼 于伟 《中国基层医药》 CAS 2013年第23期3630-3631,共2页
目的比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效,为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取90例重症急性肾功能衰竭患者,按照入院顺序单双号法随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予连续性肾脏替代... 目的比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效,为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取90例重症急性肾功能衰竭患者,按照入院顺序单双号法随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予连续性肾脏替代治疗,对照组给予间歇性血液透析治疗,对比两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮、内生肌肝清除率的水平,并对比两组患者的1年存活率。结果观察组治疗后的血肌酐及尿素氮浓度分别为(220.13±164.38)μmol/L及(14.93±9.47)mmol/L,均显著低于对照组的(576.93±199.46)μmol/L及(27.49±9.35)mmol/L,而内生肌酐清除率水平,观察组为(23.07±10.68)ml/min,则显著高于对照组的(16.31±8.41)ml/min,差异均有统计学意义(t=5.27、3.54、2.88,均P〈0.05)。两组患者均获得12个月以上的随访,观察组患者的1年存活率为84.44%,对照组的1年存活率为57.78%,观察组的1年存活率显著高于对照组(x2=7.78,P〈0.05)。结论相对于间歇性血液透析,连续性。肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效更好,能够更好改善患者的预后,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 急性 肾替代疗法 血液透析滤过
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输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义 被引量:7
7
作者 袁淑英 钱晓萍 《中国现代医生》 2013年第30期137-139,共3页
目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果,并总结检查临床意义。方法输血前患者2000例,实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验(DAT)两种辅助检查,分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史... 目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果,并总结检查临床意义。方法输血前患者2000例,实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验(DAT)两种辅助检查,分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史对结果的影响。结果不规则抗体筛查检查阳性率为0.20%,直接抗人球蛋白试验结果阳性率为1.05%;既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。结论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血,避免溶血反应,临床上对患者安全以及治疗有很大帮助。 展开更多
关键词 输血 直接抗人球蛋白试验 不规则抗体筛查 微柱凝胶法
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嵊州市HIV/AIDS病例HAART治疗依从性的影响因素研究 被引量:4
8
作者 张海云 张润松 +2 位作者 肖招英 应锡钧 施治文 《预防医学》 2021年第3期277-279,283,共4页
目的分析嵊州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性的影响因素,为抗病毒治疗艾滋病提供依据。方法选择嵊州市接受HAART治疗>3个月的HIV/AIDS病例为调查对象,采用自行设计的问卷面对面调查... 目的分析嵊州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性的影响因素,为抗病毒治疗艾滋病提供依据。方法选择嵊州市接受HAART治疗>3个月的HIV/AIDS病例为调查对象,采用自行设计的问卷面对面调查收集基本信息、行为习惯、领药和服药情况,通过中国疾病预防控制信息系统收集调查对象的治疗方案、感染途径等资料。采用Logistic回归模型分析HIV/AIDS病例HAART治疗依从性的影响因素。结果共调查HAART治疗的HIV/AIDS病例160例,男性132例,占82.50%;女性28例,占17.50%。年龄为(41.58±12.17)岁。依从性好133例,占83.12%;依从性差27例,占16.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,有药物不良反应(OR=4.428,95%CI:1.518~12.920)可能降低HARRT治疗的依从性。结论嵊州市83.12%的HIV/AIDS病例HAART治疗依从性好,药物不良反应可能影响HIV/AIDS病例HAART治疗的依从性。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 艾滋病 高效联合抗逆转录病毒治疗 依从性 影响因素
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浅谈慢性胃炎诊治 被引量:5
9
作者 裘叶忠 《江西中医药》 2005年第3期47-48,共2页
关键词 慢性胃炎 辨证论治
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消痰止嗽饮联合抗感染治疗小儿咳嗽的疗效及对患儿免疫功能的影响 被引量:5
10
作者 楼炯波 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第5期1085-1087,共3页
目的探讨消痰止嗽饮联合抗感染治疗小儿咳嗽疗效观察及对患儿免疫功能的影响。方法选择2016年9月-2017年9月嵊州市人民医院收治的咳嗽患儿82例作为研究对象,按照随机表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用抗感染治疗,观察组在... 目的探讨消痰止嗽饮联合抗感染治疗小儿咳嗽疗效观察及对患儿免疫功能的影响。方法选择2016年9月-2017年9月嵊州市人民医院收治的咳嗽患儿82例作为研究对象,按照随机表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用抗感染治疗,观察组在对照组基础上结合消痰止嗽饮治疗。两组疗程均为10 d。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.493,P<0.05)。观察组喘息、咳嗽及肺鸣音消失时间少于对照组(均P<0.05)。两组治疗前PEF和FEV1/FVC比较,差异均无统计学差异(均P>0.05);两组治疗后PEF和FEV1/FVC较治疗前增加(均P<0.05);观察组治疗后PEF和FEV1/FVC高于对照组(均P<0.05)。治疗前两组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学差异(均P>0.05);治疗后两组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前增加(均P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前Ig A、Ig G和Ig E比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后Ig A和Ig G较治疗前增加而Ig E较治疗前降低(均P<0.05);观察组治疗后Ig A和Ig G高于对照组而Ig E低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.100,P<0.05)。结论消痰止嗽饮联合抗感染治疗小儿咳嗽疗效显著,且可增强患儿免疫功能。 展开更多
关键词 消痰止嗽饮 抗感染 小儿咳嗽 疗效 免疫功能
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基于工作场所的住院医师规范化培训出科评价体系的构建和实践 被引量:5
11
作者 张小平 《中国基层医药》 CAS 2021年第10期1571-1575,共5页
目的构建以岗位胜任力为导向的、基于工作场所的住院医师规范化培训出科考核评价体系,提高培训质量和住院医师执业胜任力。方法选取2018年6月至2019年10月在嵊州市人民医院进行规范化培训的住院医师及其带教老师、教学秘书为研究对象,... 目的构建以岗位胜任力为导向的、基于工作场所的住院医师规范化培训出科考核评价体系,提高培训质量和住院医师执业胜任力。方法选取2018年6月至2019年10月在嵊州市人民医院进行规范化培训的住院医师及其带教老师、教学秘书为研究对象,收集、分析科室住院医师规范化培训出科考核情况,讨论、实施并确定基于工作场所为基础的考核模式(WPBA)的出科考核评价体系。结果住院医师对迷你临床演练评估(mini-CEX)评价满意率为86.96%(60/69);住院医师认为最能反映临床诊疗能力的、最能提升临床诊疗能力的出科考核方式均为出科病例答辩,分别为70.37%(19/27)、66.67%(18/27)。有56.52%(13/23)的带教老师建议实施病例分析、病例报告;带教老师对病例答辩评价较好,对出科理论和技能考核评价较低;实施过病例导向讨论(CbD)的住院医师对该项目很认同。结论由日常综合评分、科室出科理论考试与技能考核、mini-CEX、科教科出科理论及技能考核、出科病例答辩、CbD、360°评估等7个方面组成的基于WPBA的出科考核评价体系,得到了住院医院规范化培训学员及教师的认同,具有可操作性,也取得了一定的效果。 展开更多
关键词 实习医师和住院医师职务 在职培训 工作场所 教育考核 基于能力的教育 过程评价(卫生保健) 专业能力 临床工作能力
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阴沟肠杆菌临床分布特征与耐药情况 被引量:5
12
作者 张秋 吴文汉 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期290-292,共3页
目的分析265例阴沟肠杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,采用K-B纸片扩散法对其进行药敏实验,运用whonet 5.4软件对结果进行统计处理。结果 265例阴沟肠杆菌菌株主要来源... 目的分析265例阴沟肠杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,采用K-B纸片扩散法对其进行药敏实验,运用whonet 5.4软件对结果进行统计处理。结果 265例阴沟肠杆菌菌株主要来源于神经外科、肝胆外科、ICU及呼吸内科的痰液及尿液标本。耐药结果显示阴沟肠杆菌对抗生素耐药性较高的为头孢拉啶、头孢西丁、哌拉西林和头孢呋辛,耐药率依次为94.72%、93.96%、55.10%和48.68%;对氨基糖苷类抗生素阿米卡星敏感性较高,达到94.34%;对碳青霉烯类亚胺培南和美洛培南敏感率均为100%。结论阴沟肠杆菌对常用抗生素仍具有较高耐药率,对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南高度敏感,为杜绝耐药现象进一步加重,需认真做好耐药率监测,临床医师应严格根据实验结果用药。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 耐药率 碳青霉烯类抗生素
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住院患者医院感染病原菌药物敏感性及相关因素调查 被引量:3
13
作者 钱华飞 《中国现代医生》 2014年第3期57-59,71,共4页
目的 调查住院患者医院感染现状,主要病原菌分布及药物敏感性,分析相关危险因素,探讨护理干预措施.方法收集和采集2011 年6-9 月住院患者和送检菌株,分析主要病原菌及药物敏感性和医院感染的危险因素.结果 纳入的调查对象为7281 例,发... 目的 调查住院患者医院感染现状,主要病原菌分布及药物敏感性,分析相关危险因素,探讨护理干预措施.方法收集和采集2011 年6-9 月住院患者和送检菌株,分析主要病原菌及药物敏感性和医院感染的危险因素.结果 纳入的调查对象为7281 例,发生医院感染158 例,感染发生率为2.17%,送检样本以G-菌感染为主,G+病原菌多药耐药率前2 位分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,G-病原菌多药耐药率前2 位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.年龄、糖尿病、插管操作、使用呼吸机是医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论多药耐药菌是医院感染的主要致病菌,应进行药敏试验确定敏感药物,高龄、糖尿病、插管操作和使用呼吸机的患者发生医院感染风险高,强化预防护理措施能有效降低医院感染发生率. 展开更多
关键词 医院感染 病原菌 药物敏感性 护理干预 危险因素
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PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生管理中的作用 被引量:3
14
作者 钱华飞 《中国农村卫生事业管理》 2014年第5期595-596,共2页
目的:探讨PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生规范管理中的应用。方法:应用计划—实施—检查—处理(PDCA)循环管理对感染科医护人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果:实施PDCA循环管理后,感染科医护人员手卫生知... 目的:探讨PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生规范管理中的应用。方法:应用计划—实施—检查—处理(PDCA)循环管理对感染科医护人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果:实施PDCA循环管理后,感染科医护人员手卫生知识知晓率、合格率和洗手依从性均显著提高。结论:应用PDCA循环管理进行持续质量改进,明显提高医护人员手卫生依从性。 展开更多
关键词 PDCA循环 医护人员 手卫生 感染科 管理
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从消渴理论治疗脊髓损伤后低钠血症 被引量:3
15
作者 王芳 《内蒙古中医药》 2018年第11期104-105,共2页
低钠血症是脊髓损伤后的常见并发症,有甚者1个月以上都无法纠正,严重阻碍进入康复锻炼的时机,对于此病,临床上一开始就结合消渴的理论进行中医的辨证论治,取得了较好的临床效果,大大缩短了低钠血症的病程。
关键词 脊髓损伤 低钠血症 消渴 辨证论治
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个体化营养教育对维持性血透患者营养状况的影响 被引量:2
16
作者 应秋霞 《中国现代医生》 2010年第30期126-126,129,共2页
目的探讨个体化营养教育对维持性血透患者营养状况的影响。方法将65例在我院做维持性血透患者实施个体化的营养教育。制定个体化膳食治疗方案,建立食谱登记卡,并采用每周集中授课、每月座谈交流、个别营养咨询、具体实践操作等方法,1年... 目的探讨个体化营养教育对维持性血透患者营养状况的影响。方法将65例在我院做维持性血透患者实施个体化的营养教育。制定个体化膳食治疗方案,建立食谱登记卡,并采用每周集中授课、每月座谈交流、个别营养咨询、具体实践操作等方法,1年后进行营养教育效果评价。结果经过营养教育后,患者蛋白质能量摄入不足比例明显下降(P<0.01),各人体测量指标和血生化指标比较明显提高。结论系统化营养教育在维持性血透患者中可预防和降低营养不良的发生,改善患者的营养状况。 展开更多
关键词 个体化 营养教育 维挣胜血透 营养状况
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超早期手术治疗重症高血压脑出血疗效观察及其并发症处理 被引量:2
17
作者 刘丹平 《中国医师进修杂志(外科版)》 2009年第10期56-58,共3页
目的 探讨超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效以及术后并发症原因和处理措施。方法将83例重症高血压脑出血患者随机分为超早期(发病7h之内)手术38例(超早期手术组)、延迟手术(发病7~72h)45例(延迟手术组),对两组患者... 目的 探讨超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效以及术后并发症原因和处理措施。方法将83例重症高血压脑出血患者随机分为超早期(发病7h之内)手术38例(超早期手术组)、延迟手术(发病7~72h)45例(延迟手术组),对两组患者的疗效情况进行对照比较。并且回顾性分析两组患者并发症发生情况。结果超早期手术组有效率94.7%(36/38);延迟手术组有效率82.2%(37/45)。两组疗效比较差异有统计学意义(r=7.53,P〈0.05)。超早期手术组术后并发症发生率31.6%(12/38),住院期间病死率5.3%(2/38);延迟手术组术后并发症发生率82.2%(37/45),住院期间病死率17.8%(8/45)。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超早期手术治疗对重症高血压脑出血患者的临床康复疗效较好,高血压脑出血术后应积极预防和治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率。 展开更多
关键词 超早期 颅内出血 高血压性 手术后并发症
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良性甲状腺手术中应用超声刀联合胶原蛋白海绵术后不放置引流管的安全性探索 被引量:2
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作者 宋益锋 王春江 +1 位作者 马煜 鲍新洲 《全科医学临床与教育》 2018年第3期314-316,共3页
甲状腺手术往往会导致创面渗血、渗液,医生术中常规放置引流管,期待减轻渗出导致气管受压甚至窒息的风险,但观察发现引流并未达到上述目的,因为引流对出血本身无治疗价值,为美容效果而选用小口径引流管却常因堵塞而达不到观察出血的目... 甲状腺手术往往会导致创面渗血、渗液,医生术中常规放置引流管,期待减轻渗出导致气管受压甚至窒息的风险,但观察发现引流并未达到上述目的,因为引流对出血本身无治疗价值,为美容效果而选用小口径引流管却常因堵塞而达不到观察出血的目的。而超声刀在切断组织的同时对相应血管进行凝闭,可以减少止血时间以及出血量,胶原蛋白海绵亲水性强,具有止血快、黏附创面能力好、不易发生感染、愈合迅速等特点。 展开更多
关键词 胶原蛋白海绵 甲状腺手术 引流管 超声刀 放置 安全性 手术中 术后
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甲状腺激素联合B型脑钠肽检测对急性心力衰竭患者预后的影响 被引量:2
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作者 全军民 姚琪 +7 位作者 陶袁 邱樑 周林丽 陈浩 俞林 吕峰 曲迪 潘金安 《浙江医学》 CAS 2017年第17期1440-1444,共5页
目的探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响。方法纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP。根据患者随访结果分为死亡组和生存组。应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺... 目的探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响。方法纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP。根据患者随访结果分为死亡组和生存组。应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺激素和BNP与全因死亡的关系。结果低T3综合征(LT3S)发生率为44.4%。在(19±13)个月随访期间,死亡204例(32.9%)。Cox风险模型分析显示年龄(HR=1.033,95%CI:1.017~1.049,P<0.01),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(HR=0.489,95%CI:0.384~0.628,P<0.01)、BNP(HR=2.136,95%CI:1.114~4.126,P<0.01)和肌酐(HR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P<0.05)是全因死亡的独立危险因素。根据FT3(≤2.72pmol/L)和BNP(>2 230pg/ml)的切点,Kaplan-Meier生存曲线分析显示低FT3(≤2.72 pmol/L)/高BNP(>2 230pg/ml)组患者全因死亡风险最高(HR=7.247,95%CI:3.993~13.152,P<0.01)。结论 FT3是AHF患者全因死亡的独立危险因素,低FT3/高BNP患者远期预后更差。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 游离三碘甲状腺原氨酸 B型脑钠肽 预后
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弗氏柠檬酸杆菌临床耐药情况及16S rRNA甲基化酶基因型分析 被引量:2
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作者 张坦 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第8期1194-1196,共3页
目的了解本院弗氏柠檬酸杆菌临床分布及对常用抗生素耐药情况,探讨本院氨基糖苷类抗生素耐药相关酶-16S rRNA甲基化酶基因型分布,为临床用药提供参考。方法收集本院分离的198株弗氏柠檬酸杆菌,统计微生物室该菌抗生素耐药情况;PCR技术扩... 目的了解本院弗氏柠檬酸杆菌临床分布及对常用抗生素耐药情况,探讨本院氨基糖苷类抗生素耐药相关酶-16S rRNA甲基化酶基因型分布,为临床用药提供参考。方法收集本院分离的198株弗氏柠檬酸杆菌,统计微生物室该菌抗生素耐药情况;PCR技术扩增16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA,对阳性表达率进行分析。结果 198株弗氏柠檬酸杆菌大多来自于肝胆外科、神经外科和ICU科室的胆汁、痰液和尿液标本。弗氏柠檬酸杆菌对二、三代头孢具有较高的敏感性;对氨基糖苷类抗生素奈替米星、庆大霉素和阿米卡星耐药率依次为17.68%、14.65%和10.61%;对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南几乎全部敏感。PCR结果显示198株菌株中有29株携带armA基因,21株携带rmtB基因,其余基因未检出。结论本院弗氏柠檬酸杆菌临床耐药控制情况尚可,无明显的高耐药率现象,临床应严格按照实验室药敏结果选择相应抗生素治疗;近年氨基糖苷类抗生素耐药率上升,本院中只流行armA和rmtB基因型。 展开更多
关键词 弗氏柠檬酸杆菌 耐药率 碳青霉烯类抗生素 16S rRNA甲基化酶
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