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急诊危重病患者酸碱失衡发生率与类型 被引量：8
1
作者 顾文华 宋志芳 +1 位作者 李浩军 葛晓利 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期523-526,共4页
目的了解急诊危重病患者酸碱失衡（acid—basedisorder，ABD）发生率与类型。方法前瞻性收集2008年12月至2009年3月31日上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室危重病患者临床资料，同步检测动脉血气分析与血电解质，判断分析ABD。... 目的了解急诊危重病患者酸碱失衡（acid—basedisorder，ABD）发生率与类型。方法前瞻性收集2008年12月至2009年3月31日上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室危重病患者临床资料，同步检测动脉血气分析与血电解质，判断分析ABD。结果在766例患者中，ABD745例（97．3％），其中单纯ABD（simpleacid—basedisorder，SABD）149例（20．0％），二重ABD（dualacid—basedisorder。DABD）525例（70．5％），三重ABD（tripleacid—basedisorder，TABD）71例（9．5％）。计算阴离子间隙（aniongap，AG）后，TABD从12例增至71例，漏诊率为83．1％（59例）；计算潜在HCO3-后，TABD从8例增至71例，漏诊率为88．7％（63例）。TABD患者年龄（77．9±10．7）岁、APACHEⅡ评分（25．9±7．1）、MODS发生率（22．5％）均明显高于SABD和DABD患者（P〈n01），第1、2、3、7天总病死率（14．1％、23．9％、26．8％、38．0％）也明显增高（P〈n05或P〈0.01）。结论急诊危重病患者ABD发生率高（97．3％），计算AG与潜在HCO3-能减少TABD漏诊，年龄与APACHEⅡ评分是TABD患者预后差的主要影响因素。 展开更多
关键词 急诊 危重病 酸碱失衡 阴离子间隙 潜在HCO3- 三重酸碱失衡
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