西洛他唑联合拜阿司匹林在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症术后患者中的应用效果 被引量：11

1

作者 郭碧波 《中国实用医刊》 2019年第7期97-100,共4页

目的探讨拜阿司匹林联合西洛他唑在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症术后患者中的应用效果及对其近、中期预后的影响。方法选取2013年2月至2015年1月运城市中心医院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症术后患者107例,依据治疗方式分为对照组和研究... 目的探讨拜阿司匹林联合西洛他唑在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症术后患者中的应用效果及对其近、中期预后的影响。方法选取2013年2月至2015年1月运城市中心医院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症术后患者107例,依据治疗方式分为对照组和研究组。对照组53例给予拜阿司匹林治疗,研究组54例在对照组治疗基础上联合西洛他唑治疗。分析比较两组治疗前及治疗后6个月总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液黏稠度、纤维蛋白原及生活质量(SF-36)评分,统计比较两组临床效果、再狭窄率及出血事件发生率。结果研究组临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,研究组TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平改善情况优于对照组(P<0.05),血液黏稠度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。研究组再狭窄率(5.56%)、出血事件发生率(3.70%)低于对照组(26.42%、24.53%),P<0.05。治疗后6个月,研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症术后患者予以拜阿司匹林与西洛他唑联合治疗效果显著,可明显改善血脂及血液高凝状态,提高其近、中期预后。 展开更多

关键词 西洛他哇 拜阿司匹林 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 抗血小板聚集

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不同类型球囊扩张对下肢动脉硬化闭塞症患者疗效及安全性的影响 被引量：8

2

作者 王国涛 王丙龙 张伟杰 《中国医师进修杂志》 2020年第7期600-604,共5页

目的探讨普通球囊(POBA)和药物涂层球囊(DCB)对下肢动脉硬化闭塞症患者疗效及安全性的影响。方法选取山西省运城市中心医院2016年2月至2018年2月收治下肢动脉硬化闭塞症患者共70例,以随机抽签法分为对照组(35例)和观察组(35例),均行腔... 目的探讨普通球囊(POBA)和药物涂层球囊(DCB)对下肢动脉硬化闭塞症患者疗效及安全性的影响。方法选取山西省运城市中心医院2016年2月至2018年2月收治下肢动脉硬化闭塞症患者共70例,以随机抽签法分为对照组(35例)和观察组(35例),均行腔内介入手术,其中观察组采用POBA和DCB治疗,对照组则采用DCB治疗,比较两组靶血管一期通畅率、靶病变血运重建率、手术前后最小管腔直径和踝肱指数(ABI)水平、术后随访Rutherford分级、术后随访晚期管腔丢失量及围手术期并发症发生率。结果观察组术后6个月和12个月靶血管一期通畅率均显著高于对照组[(85.71%(30/35)比62.86%(22/35)、80.00%(28/35)比48.57%(17/35)],P<0.05;观察组靶病变血运重建率显著低于对照组[8.57%(3/35)比28.57%(10/35)],P<0.05;观察组术后6个月和12个月最小管腔直径均显著大于对照组、术前[(3.20±0.66)mm比(1.53±0.38)和(0.45±0.09)mm、(2.97±0.60)mm比(1.40±0.35)和(0.45±0.09)mm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月和12个月ABI水平均显著高于对照组、术前(0.86±0.17比0.63±0.09和0.24±0.06、0.82±0.14比0.60±0.08和0.24±0.06),P<0.05;观察组晚期管腔丢失量和术后12个月Rutherford分级>3级比例均显著低于对照组[(0.42±0.10)mm比(1.59±0.32)mm、17.14%(6/35)比57.14%(20/35)];同时观察组围手术期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论DCB用于下肢动脉硬化闭塞症患者疗效及安全性均优于POBA,更具有临床应用价值。 展开更多

关键词 动脉硬化 闭塞性 下肢 疗效 安全性

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主动脉假性动脉瘤腔内修复治疗13例临床效果分析 被引量：7

3

作者 王丙龙 杨睿 +2 位作者 王佳力澜 贾嫣获 王国涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期127-130,共4页

目的探讨主动脉假性动脉瘤腔内修复治疗的效果。方法回顾性分析运城市中心医院血管外科2008年10月至2015年10月13例主动脉假性动脉瘤患者的临床资料，其中男11例，女2例；平均年龄55.6岁；降主动脉假性动脉瘤4例，感染性腹主动脉假性动... 目的探讨主动脉假性动脉瘤腔内修复治疗的效果。方法回顾性分析运城市中心医院血管外科2008年10月至2015年10月13例主动脉假性动脉瘤患者的临床资料，其中男11例，女2例；平均年龄55.6岁；降主动脉假性动脉瘤4例，感染性腹主动脉假性动脉瘤4例，白塞病并发腹主动脉假性动脉瘤4例，原因不明腹主动脉假性动脉瘤者1例。13例术前均完成CT动脉造影（CTA）等检查，均行主动脉腔内修复术（EVAR）。结果13例患者共放置覆膜支架14枚，术后无Ⅰ型内漏、截瘫、大出血等并发症，无围手术期死亡病例，技术成功率100%。随访患者13例，失访1例，12例患者随访期间总死亡率8.3%，存活率91.7%，1例白塞病合并假性动脉瘤复发破裂死亡，1例感染性腹主动脉假性动脉瘤复发，行假性动脉瘤切除解剖外旁路人工血管转流术后好转。结论主动脉腔内修复术治疗主动脉假性动脉瘤患者是相对安全、有效的。 展开更多

关键词 主动脉 假性动脉瘤 覆膜支架 腔内修复术

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经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及中远期预后观察 被引量：7

4

作者 郭碧波 《中国实用医刊》 2018年第7期47-50,共4页

目的探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及中远期预后效果的影响。方法选取67例下肢动脉硬化闭塞症患者，采用随机数字表法将其分为对照组（33例）与研究组（34例）。对照组采用动脉内膜剥... 目的探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及中远期预后效果的影响。方法选取67例下肢动脉硬化闭塞症患者，采用随机数字表法将其分为对照组（33例）与研究组（34例）。对照组采用动脉内膜剥脱术，研究组采用经皮腔内血管成形术＋血管内支架植入术。统计比较两组术后3个月临床疗效、并发症发生率、入院时及术后3个月跛行距离及踝肱指数、术后12～24个月动脉畅通率。结果研究组治疗有效率[91．18％（31／34）]高于对照组[66．67％（22／33）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后两组跛行距离及踝肱指数较治疗前增加，且研究组增加幅度大于照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组并发症发生率[8．82％（3／34）]低于对照组[30．30％（10／33）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后12、18、24个月，两组动脉畅通率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果显著，可有效增加踝肱指数及跛行距离，提高治疗效果，减少术后并发症发生率，且对提高术后动脉畅通率、改善预后效果具有一定积极意义。 展开更多

关键词 经皮腔内血管成形术 血管内支架 下肢动脉硬化闭塞症 预后效果

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马来酸桂哌齐特治疗下肢缺血性疾病临床疗效观察 被引量：5

5

作者 张伟杰 《中国现代医生》 2008年第5期104-105,共2页

目的对马来酸桂哌齐特注射液治疗下肢缺血性疾病的疗效进行临床观察。方法马来酸桂哌齐特注射液160～320mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500mL,静滴,每日一次,连用14～28d;进行临床指标观察及血液流变学检查。结果马来酸... 目的对马来酸桂哌齐特注射液治疗下肢缺血性疾病的疗效进行临床观察。方法马来酸桂哌齐特注射液160～320mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500mL,静滴,每日一次,连用14～28d;进行临床指标观察及血液流变学检查。结果马来酸桂哌齐特注射液治疗下肢缺血性疾病总有效率达93.1%,无不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液对治疗下肢缺血性疾病疗效确切且安全可靠。 展开更多

关键词 马来酸桂哌齐特 治疗 下肢缺血

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妊娠合并主动脉夹层死亡1例报告并文献复习 被引量：3

6

作者 杨朝霞 张伟杰 倪妍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期710-711,共2页

妊娠期妇女并发急性主动脉夹层罕见，起病凶险，产妇及围产儿死亡率极高，多在发病数小时内死亡，24h病死率25％，48h病死率50％。主动脉夹层因受妊娠干扰极易误诊，早期诊断及处理是改善预后的关键，临床上按Stanford分型法将主动脉夹... 妊娠期妇女并发急性主动脉夹层罕见，起病凶险，产妇及围产儿死亡率极高，多在发病数小时内死亡，24h病死率25％，48h病死率50％。主动脉夹层因受妊娠干扰极易误诊，早期诊断及处理是改善预后的关键，临床上按Stanford分型法将主动脉夹层分为A、B型。近期，山西省运城市中心医院收治1例妊娠合并StanfordA型急性主动脉夹层患者，经救治无效死亡。分析原因，患者入院后突发背部剧烈疼痛不足24h，疾病诊断不清，治疗方向不明确，后因动脉瘤破裂导致母胎死亡。现结合文献对其临床资料进行回顾性分析。 展开更多

关键词 妊娠 主动脉夹层 破裂

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AngioJet机械吸栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效观察

7

作者 李泽明 王丙龙 张伟杰 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第4期39-41,共3页

总结本中心使用Angiojet机械吸栓治疗急性LEDVT的疗效。方法 回顾性分析2021年7月至2022年7月运城市中心医院血管外科收治的急性LEDVT患者的临床资料共30例,根据手术方式不同分为导管接触溶栓治疗组(CDT组)和AngioJet机械吸栓治疗组(PMT... 总结本中心使用Angiojet机械吸栓治疗急性LEDVT的疗效。方法 回顾性分析2021年7月至2022年7月运城市中心医院血管外科收治的急性LEDVT患者的临床资料共30例,根据手术方式不同分为导管接触溶栓治疗组(CDT组)和AngioJet机械吸栓治疗组(PMT组),比较两组临床疗效。结果 CDT组手术时间少于PMT组,住院时间、溶栓时间、尿激酶用量均多于PMT组(P<0.05);术后即时血栓清除效果,PMT组明显高于CDT组(P<0.05);两组术后3月静脉通常率、Villalta评分无统计学差异。结论 AngioJet机械吸栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成血栓清除效率更快、效果更优,可减少尿激酶用量、溶栓时间及住院时间,术后3月患肢静脉通畅率、Villalta评分与导管接触溶栓术效果相当,临床疗效良好。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 机械吸栓术 Angiojet

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药物涂层球囊经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果研究

8

作者 南京利 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期76-78,共3页

研究分析药物涂层球囊经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果。方法 研究选取我院2018年1月-2023年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用普通球囊经皮腔内血管成形术,实验组... 研究分析药物涂层球囊经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果。方法 研究选取我院2018年1月-2023年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用普通球囊经皮腔内血管成形术,实验组采用药物涂层球囊经皮腔内血管成形术。分析比较两组患者治疗有效性等指标。结果 与对照组相比,实验组患者治疗有效性增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 药物涂层球囊经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果较好。 展开更多

关键词 药物涂层球囊 随机对照研究 治疗有效性 下肢动脉硬化闭塞症 血管成形术

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血管介入联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果 被引量：4

9

作者 张伟杰 《中国实用医刊》 2015年第24期96-97,共2页

目的 探讨血管介入联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法 选取下肢动脉硬化闭塞症患者49例,随机分为两组.对照组23例单用外科手术治疗,观察组26例在对照组基础上加用血管介入治疗,对比两组临床效果.结果 观察组总有效率为92.3... 目的 探讨血管介入联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法 选取下肢动脉硬化闭塞症患者49例,随机分为两组.对照组23例单用外科手术治疗,观察组26例在对照组基础上加用血管介入治疗,对比两组临床效果.结果 观察组总有效率为92.3％,并发症发生率为11.5％,通畅率为88.5％;对照组分别为56.5％、34.8％、52.2％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对下肢动脉硬化闭塞症采用血管介入联合外科手术临床效果明显,可减少并发症,安全可靠,有推广价值. 展开更多

关键词 血管介入 外科手术 下肢动脉硬化闭塞症

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复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察 被引量：3

10

作者 姚晓波 《中国临床实用医学》 2016年第4期18-21,共4页

目的：探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择2010年10月至2014年10月运城市中心医院收治的81例多节段腹腔下肢动脉硬化闭塞症患者，将其分为对照组39例与观察组42例，对照组采用常规介入手术治疗，观察组采用... 目的：探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择2010年10月至2014年10月运城市中心医院收治的81例多节段腹腔下肢动脉硬化闭塞症患者，将其分为对照组39例与观察组42例，对照组采用常规介入手术治疗，观察组采用复合式手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛、冷感评分、溃疡分级、治疗前后SF-36生活量表评分、治疗前后PSQI量表各维度评分。结果（1）观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组66.67%（P〈0.05）；（2）两组治疗后疼痛评分、冷感评分及溃疡分级均显著小于治疗前（P〈0.05），且观察组治疗后上述指标水平均显著小于对照组治疗后（P〈0.05）；（3）经治疗，两组患者治疗后SF-36生活量表各维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康）评分均显著高于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后上述各维度评分均显著高于对照组患者治疗后（P〈0.05）；（4）两组患者治疗后PSQI量表各维度（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍）评分均显著低于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后PSQI量表各维度评分也均显著小于对照组患者治疗后（P〈0.05）。结论复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效显著，患者生活质量及睡眠质量改善显著，应加以推广。 展开更多

关键词 多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症 复合式手术 腔内介入手术 生活质量 睡眠质量

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股腘动脉病变腔内治疗与外科血管旁路移植术疗效分析 被引量：2

11

作者 王丙龙 王国涛 杨睿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1100-1103,共4页

目的比较泛大西洋协作组织（TASC）ⅡC、D型股胭动脉病变腔内治疗与外科血管旁路移植术的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年1月山西省运城市中心医院92例（97条肢体）TASCⅡC、D型股胭动脉病变患者腔内治疗与外科血管旁路移植术... 目的比较泛大西洋协作组织（TASC）ⅡC、D型股胭动脉病变腔内治疗与外科血管旁路移植术的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年1月山西省运城市中心医院92例（97条肢体）TASCⅡC、D型股胭动脉病变患者腔内治疗与外科血管旁路移植术临床资料，男58例，女34例，年龄56-86岁，平均年龄（68±9岁），〉70岁的患者52例（56．5％）。Rmherford分期：Ⅲ期（重度间歇跛行）51条肢体，Ⅳ期（静息痛）33条肢体，Ⅴ期（溃疡）10条肢体，Ⅵ期（坏疽）3条肢体。总结分析腔内治疗和外科血管旁路移植术技术成功率、围手术期并发症发生率、死亡率、靶血管通畅率、保肢率以及手术前后踝肱指数（ABI）。结果腔内治疗技术成功率96．0％，严重并发症发生率8．6％，围手术期死亡率0％，ABI由术前（0．40±0．16）升至术后的（0．72±0．24），两者差异有统计学意义（t=-7．842，P〈0．05）。血管旁路移植术技术成功率95．4％，严重并发症发生率15．9％，围手术期死亡率4．5％，ABI由术前（0．36±0．19）升至（0．76±0．21），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24个月一期通畅率：腔内治疗组为67．4％，旁路移植术组为71．4％，2组差异无统计学意义（X^2=3．694，P〉0．05）；术后24个月累计通常率：腔内治疗组为79．0％，旁路移植术组为79．4％，2组差异无统计学意义（X^2=3．463，P〉0．05）。术后24个月的累计保肢率：腔内治疗组为93．o％，旁路移植术组92．3％，2组差异无统计学意义（X^2=2．642，P〉0．05）。结论TASCⅡCD型股胭动脉病变腔内治疗可以获得同外科血管旁路移植术相当的一期、二期通畅率和保肢率，但其创伤小，并发症发生率低，死亡率低，可作为首选治疗方法。 展开更多

关键词 腘动脉 血管成形术 血管移植 气囊 支架

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分层管理模式在缓解血管外科护士工作压力中的效果应用 被引量：1

12

作者 霍庆玲 《中国药物与临床》 CAS 2019年第21期3796-3798,共3页

血管外科患者大部分为高龄患者,且伴有心脑血管疾病、糖尿病以及高血压等并发症的风险较高,而且由于存在下肢无力以及肢体功能障碍等现象,出现跌倒等风险的可能性较大。患者身体活动受限,患肢感觉明显衰退,受压部位出现压疮的风险较高,... 血管外科患者大部分为高龄患者,且伴有心脑血管疾病、糖尿病以及高血压等并发症的风险较高,而且由于存在下肢无力以及肢体功能障碍等现象,出现跌倒等风险的可能性较大。患者身体活动受限,患肢感觉明显衰退,受压部位出现压疮的风险较高,导致血管外科护士工作压力大、护理质量下降[1]。本文把分层管理模式应用在血管外科护士管理工作中,探讨研究了其对减轻压力的效果,具体内容报告如下。 展开更多

关键词 血管外科 肢体功能障碍 受压部位 护理质量 护士管理 心脑血管疾病 高龄患者 压疮

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腹主动脉瘤腔内修复术围术期临床特点及预后观察

13

作者 李泽明 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第8期269-269,271,共2页

对腹主动脉瘤腔内修复术围术期的临床特点及其预后进行观察和分析。方法:对我院收治的37例行腹主动脉瘤腔内修复术患者进行研究,通过患者的临床资料进行回顾分析,观察患者的围手术期有关指标,评估患者的预后。结果:37例行腹主动脉瘤腔... 对腹主动脉瘤腔内修复术围术期的临床特点及其预后进行观察和分析。方法:对我院收治的37例行腹主动脉瘤腔内修复术患者进行研究,通过患者的临床资料进行回顾分析,观察患者的围手术期有关指标,评估患者的预后。结果:37例行腹主动脉瘤腔内修复术治疗的患者,手术时间以及术中出血量、术后进食时间、住院时间等各项围手术期指标分别为(104.2±25.8)min、(106.7±24.5)ml、(21.1±8.4)h、(15.1±4.7)d,且患者术后无一例死亡发生,整体效果十分显著。结论:对腹主动脉瘤患者行腔内修复术治疗,能够有效提升患者的预后效果,降低患者术后并发症发生率,具有更加显著的应用优势。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 围手术期 临床特点 预后 观察

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对主髂动脉硬化闭塞患者进行多入路介入治疗的效果分析

14

作者 张伟杰 《当代医药论丛》 2017年第12期72-74,共3页

目的 :探讨对主髂动脉硬化闭塞患者进行多入路介入治疗的效果。方法 :将2011年2月至2016年4月山西省运城市中心医院血管外科收治的48例主髂动脉硬化闭塞患者(56处闭塞血管)作为研究对象。其中18例患者进行单侧股动脉+单侧肱动脉联合入... 目的 :探讨对主髂动脉硬化闭塞患者进行多入路介入治疗的效果。方法 :将2011年2月至2016年4月山西省运城市中心医院血管外科收治的48例主髂动脉硬化闭塞患者(56处闭塞血管)作为研究对象。其中18例患者进行单侧股动脉+单侧肱动脉联合入路介入手术,对其中21例患者进行双侧股动脉联合入路介入手术,对其中9例患者进行双侧股动脉+单侧肱动脉联合入路介入手术,然后观察分析其闭塞血管的完全开通率。结果:在本组患者的56处闭塞血管中,有55处闭塞血管完全开通,有1处闭塞血管未能开通(改行人工血管转流术),其闭塞血管的完全开通率为98.21%。在术后,本组患者下肢发凉、间歇性跛行的症状均得到显著的缓解。本组中有2例患者出现髂动脉周围血肿的症状,有6例患者发生足部溃疡,经保守治疗其症状均在术后1~2个月内消失。结论 :对主髂动脉硬化闭塞患者进行多入路介入治疗可取得确切的效果,而且安全性较高。 展开更多

关键词 介入治疗 多入路 主髂动脉硬化闭塞 疗效

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体外循环及非体外循环下进行心脏搭桥术的临床疗效对比 被引量：9

15

作者 王雷 张振忠 《当代医学》 2016年第30期89-90,共2页

目的对比体外循环及非体外循环下进行心脏搭桥术的临床疗效。方法回顾性分析行心脏搭桥手术治疗的120例患者的临床资料,按照治疗时不同手术方案分为2组,对照组(54例)行体外循环心脏搭桥术,研究组(66例)行非体外循环心脏搭桥术,对比2组... 目的对比体外循环及非体外循环下进行心脏搭桥术的临床疗效。方法回顾性分析行心脏搭桥手术治疗的120例患者的临床资料,按照治疗时不同手术方案分为2组,对照组(54例)行体外循环心脏搭桥术,研究组(66例)行非体外循环心脏搭桥术,对比2组临床疗效。结果研究组手术、呼吸机辅助呼吸、监护及住院时间等(230.25±24.14)min、(422.15±174.58)m L、(11.02±5.34)h、(2.11±1.08)d、(11.79±2.87)d均显著短于对照组(P<0.05);同时手术后2组心脏损伤标志物指标水平均提高,研究组提高幅度显著优于对照组(P<0.05);研究组心律失常发生率4.55%低于对照组27.77%。结论非体外循环下进行心脏搭桥术临床疗效显著优于体外循环心脏搭桥术。 展开更多

关键词 体外循环 非体外循环 心脏搭桥术

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心脏瓣膜置换术后肺氧合功能参数与继发性肺动脉高压的关系分析 被引量：5

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作者 张振忠 王雷 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第1期64-69,共6页

目的探讨心脏瓣膜置换术后肺氧合功能参数与继发性肺动脉高压(PH)的相关性。方法从2015年6月—2020年10月在山西省运城市中心医院心血管外科就诊的患者中选取139例接受心脏瓣膜置换术患者。患者均在术后24 h经胸超声心动图测量肺动脉收... 目的探讨心脏瓣膜置换术后肺氧合功能参数与继发性肺动脉高压(PH)的相关性。方法从2015年6月—2020年10月在山西省运城市中心医院心血管外科就诊的患者中选取139例接受心脏瓣膜置换术患者。患者均在术后24 h经胸超声心动图测量肺动脉收缩压(SPAP),并进行动脉血气分析,计算肺氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动脉血-肺泡气氧分压比值、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O_(2)]。根据术后24 h SPAP是否>30 mmHg分为高压组和正常组,对比两组临床资料。以多因素Logistic回归分析法及Pearson相关系数法评价心脏瓣膜病患者置换术后肺氧合功能参数与继发性PH的关系。结果139例患者术后继发性PH发生率为45.32%。高压组术前左心室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会心功能(NYHA)分级Ⅳ级占比、N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平与术后24 h OI、动脉血-肺泡气氧分压比值低于正常组,体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后机械通气时间与ICU停留时间均长于正常组,术后24 h SPAP、RI、P(A-a)O_(2)高于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前LVEF、NYHA分级Ⅳ级、NT-ProBNP水平与术后24 h RI、OI、动脉血-肺泡气氧分压比值、P(A-a)O_(2)均是影响术后继发性PH的独立危险因素(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示术后24 h RI、P(A-a)O_(2)与SPAP呈正相关(r=0.520、0.381,P<0.05),OI、动脉血-肺泡气氧分压比值与SPAP呈负相关(r=-0.539、-0.411,P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后继发PH风险较大,且术后24 h RI、OI、动脉血-肺泡气氧分压比值、P(A-a)O_(2)是继发性PH的危险因素,且与SPAP值密切相关。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 氧合功能 肺动脉高压

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心脏搭桥术后心肌梗死患者的临床分析与重症监护治疗 被引量：6

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作者 王艳艳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2207-2209,共3页

心脏搭桥手术是为了缓解心脏供血不足,随着心脏手术和麻醉技术的创新与进步,心脏术后并发症逐渐减少,但术后易出现急性心肌梗死,考虑和冠状动脉不通畅有关系,这也是手术风险之一[1]。术后心肌梗死并发症是影响患者康复、增加医疗费用,... 心脏搭桥手术是为了缓解心脏供血不足,随着心脏手术和麻醉技术的创新与进步,心脏术后并发症逐渐减少,但术后易出现急性心肌梗死,考虑和冠状动脉不通畅有关系,这也是手术风险之一[1]。术后心肌梗死并发症是影响患者康复、增加医疗费用,并且限制心脏术后患者生活质量的改善的因素之一。我们对心脏术后发生心肌梗死患者的临床资料进行分析总结,探讨心脏术后心肌梗死的发生时间和重症监护治疗,以期提高对术后心肌梗死的认识,为术后心肌梗死的临床防治提供依据。 展开更多

关键词 心肌梗死患者 心脏搭桥术 监护治疗 临床分析 重症 术后并发症 心脏搭桥手术 急性心肌梗死

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米力农对先天性心脏病肺动脉高压患者术前血流动力学的效应 被引量：5

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作者 王晋旺 李波 +1 位作者 张振忠 王雷 《中国药物与临床》 CAS 2012年第1期113-115,共3页

肺动脉高压（PH）是先天性左向右分流型心脏病常见的、重要的并发症之一,先天性心脏病（CHD）合并PH尤其是重度PH是较难处理的CHD之一,直接影响患者的手术效果和预后,是引起围手术期死亡的重要原因.术前对PH性质的判定是对此类患者手术... 肺动脉高压（PH）是先天性左向右分流型心脏病常见的、重要的并发症之一,先天性心脏病（CHD）合并PH尤其是重度PH是较难处理的CHD之一,直接影响患者的手术效果和预后,是引起围手术期死亡的重要原因.术前对PH性质的判定是对此类患者手术适应证的选择和顺利完成手术的关键.目前国内外对CHD合并PH患者术前肺血管病变进行评估的研究报道鲜见.米力农系新一代磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂[1],本研究将从术前米力农降低肺动脉压力的效果,判断肺血管性质,以及选择手术适应证的角度进行探讨. 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 米力农 血流动力学 术前 患者 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂 手术适应证

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非体外循环冠状动脉旁路移植术对老年冠心病患者血管通畅率及短期预后的影响 被引量：5

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作者 张振忠 《中国药物与临床》 CAS 2020年第18期3070-3072,共3页

冠心病是临床常见的心血管疾病,多由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉管腔梗阻或狭窄引起,造成患者心肌供养不足,进而诱发心脏病变[1]。冠状动脉旁路移植术(CABG)是临床治疗冠心病的常用手术方式,可有效改善冠状动脉狭窄状态,并缓解临床... 冠心病是临床常见的心血管疾病,多由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉管腔梗阻或狭窄引起,造成患者心肌供养不足,进而诱发心脏病变[1]。冠状动脉旁路移植术(CABG)是临床治疗冠心病的常用手术方式,可有效改善冠状动脉狭窄状态,并缓解临床症状[2]。而CABG在临床分为体外循环及非体外循环2种,其中体外循环冠状动脉移植术有较好的手术视野及吻合条件,而非体外循环冠状动脉旁路移植术对患者的炎症反应及创伤较少,且两种术式在临床应用均较为广泛[3-4]。鉴于此,本研究旨在探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术对老年冠心病患者血管通畅率及短期预后的影响。现报告如下。 展开更多

关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 手术视野 血管通畅率 预后的影响 冠状动脉移植术 心血管疾病 心脏病变 冠状动脉粥样硬化

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冠状动脉旁路术同期进行心脏瓣膜替换术对冠心病心脏瓣膜病变的效果观察

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作者 姚鹏 张振忠 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第1期74-77,共4页

针对冠心病伴随心脏瓣膜病变患者采用冠状动脉旁路术同期进行心脏瓣膜置换术治疗的临床效果进行研究;方法 选择我院于2017年7月至2021年7月收治的136例患者,随机分为对照组68例(非同期进行心脏瓣膜替换术),观察组68例(同期进行心脏瓣膜... 针对冠心病伴随心脏瓣膜病变患者采用冠状动脉旁路术同期进行心脏瓣膜置换术治疗的临床效果进行研究;方法 选择我院于2017年7月至2021年7月收治的136例患者,随机分为对照组68例(非同期进行心脏瓣膜替换术),观察组68例(同期进行心脏瓣膜替换术),对两组患者的治疗前后效果进行对比;结果 观察组患者在呼吸机的使用时间、入住监护室时间、住院时间等指标对比对照组应用时间明显更短,观察组术后的心脏恢复情况对比对照组明显效果更好;结论 冠心病伴随心脏瓣膜病变患者在临床治疗方面采用冠状动脉旁路术同期进行心脏瓣膜置换术能够明显改善心脏功能,有效缩短患者住院时间,提升患者机体恢复率,具有应用价值。 展开更多

关键词 冠心病 心脏瓣膜替换 冠脉旁路术

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