目的探讨初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、肺癌组织细胞增殖抗原Ki-67在化疗效果及预后判断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于山西省肿瘤医院经病理及免疫组织化学确诊的132例晚期NSCL...目的探讨初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、肺癌组织细胞增殖抗原Ki-67在化疗效果及预后判断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于山西省肿瘤医院经病理及免疫组织化学确诊的132例晚期NSCLC患者的临床资料。采集患者化疗前外周静脉血,应用血细胞分析仪检测血小板、淋巴细胞数,计算PLR;免疫组织化学SP法检测组织切片Ki-67表达情况。一线化疗采用含铂双药方案治疗至少4个周期。计数资料比较采用χ2检验;有效率影响因素采用logistic回归模型进行分析;应用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验;Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果一线化疗有效率41.7%(55/132)。患者1、2年总生存(OS)率分别为26.1%、10.4%,中位无进展生存(PFS)时间5.7个月(95% CI 3.2~10.9个月),中位OS时间14.1个月(95% CI 6.8~18.4个月)。中位PLR为172.0。PLR<172.0组有效率高于PLR≥172.0组[60.6%(40/66)比22.7%(15/66),χ^2=19.481,P<0.05],中位OS时间较PLR≥172.0组长(17.6个月比15.0个月,χ^2=4.976,P<0.05),两组中位PFS时间差异无统计学意义(8.6个月比6.5个月,χ^2=0.078,P>0.05)。Ki-67阴性组与阳性组间有效率差异无统计学意义[40.0%(28/70)比43.5%(27/62),χ^2=0.170,P>0.05],阴性组中位PFS时间、OS时间均较阳性组长(7.6个月比6.5个月,χ^2=7.170,P<0.05;18.3个月比14.5个月,χ^2=15.870,P<0.05)。多因素分析显示,PLR是有效率的独立影响因素(P<0.05),Ki-67是PFS的独立影响因素(P<0.05),PLR、Ki-67是OS的独立影响因素(P<0.05)。结论PLR和Ki-67可以作为预测晚期NSCLC化疗效果和预后评估的有意义指标。展开更多
文摘目的探讨初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、肺癌组织细胞增殖抗原Ki-67在化疗效果及预后判断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于山西省肿瘤医院经病理及免疫组织化学确诊的132例晚期NSCLC患者的临床资料。采集患者化疗前外周静脉血,应用血细胞分析仪检测血小板、淋巴细胞数,计算PLR;免疫组织化学SP法检测组织切片Ki-67表达情况。一线化疗采用含铂双药方案治疗至少4个周期。计数资料比较采用χ2检验;有效率影响因素采用logistic回归模型进行分析;应用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验;Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果一线化疗有效率41.7%(55/132)。患者1、2年总生存(OS)率分别为26.1%、10.4%,中位无进展生存(PFS)时间5.7个月(95% CI 3.2~10.9个月),中位OS时间14.1个月(95% CI 6.8~18.4个月)。中位PLR为172.0。PLR<172.0组有效率高于PLR≥172.0组[60.6%(40/66)比22.7%(15/66),χ^2=19.481,P<0.05],中位OS时间较PLR≥172.0组长(17.6个月比15.0个月,χ^2=4.976,P<0.05),两组中位PFS时间差异无统计学意义(8.6个月比6.5个月,χ^2=0.078,P>0.05)。Ki-67阴性组与阳性组间有效率差异无统计学意义[40.0%(28/70)比43.5%(27/62),χ^2=0.170,P>0.05],阴性组中位PFS时间、OS时间均较阳性组长(7.6个月比6.5个月,χ^2=7.170,P<0.05;18.3个月比14.5个月,χ^2=15.870,P<0.05)。多因素分析显示,PLR是有效率的独立影响因素(P<0.05),Ki-67是PFS的独立影响因素(P<0.05),PLR、Ki-67是OS的独立影响因素(P<0.05)。结论PLR和Ki-67可以作为预测晚期NSCLC化疗效果和预后评估的有意义指标。
