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早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后生命质量分析
1
作者 胡瑞芳 田建英 +1 位作者 刘书英 郭俊 《肿瘤研究与临床》 CAS 2023年第8期610-614,共5页
目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后患者的生命质量及相关影响因素。方法对山西省肿瘤医院2022年1月至2022年7月行ESD的167例早期食管癌患者进行问卷调查,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量评估核心量表(EORTC QLQ-C30)和食... 目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后患者的生命质量及相关影响因素。方法对山西省肿瘤医院2022年1月至2022年7月行ESD的167例早期食管癌患者进行问卷调查,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量评估核心量表(EORTC QLQ-C30)和食管癌补充量表(EORTC QLQ-OES18)比较术前及术后1、6个月不同临床特征患者的生命质量,并采用多因素logistic回归分析患者术后6个月生命质量的影响因素。结果EORTC QLQ-C30示,患者术后1、6个月躯体功能、角色功能、社会功能3个维度得分均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);症状领域的呼吸困难、便秘、恶心呕吐、疲劳、经济状况得分均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EORTC QLQ-OES18示,患者术后1、6个月咽口水困难、梗阻、进食主动性差、口干、咳嗽得分均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);吞咽困难得分术后1个月高于术前,但术后6个月低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);消化不良得分术后1、6个月均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,病变周径>1/2周(病变周径>1/2比病变周径≤1/2:OR=2.072,95%CI 1.536~2.796,P<0.05)与术后行食管狭窄扩张术(行食管狭窄扩张术比未行食管狭窄扩张术:OR=2.193,95%CI 1.429~2.789,P<0.05)是影响患者术后6个月生命质量的独立危险因素。结论早期食管癌患者ESD后生命质量较术前降低,主要表现在躯体功能、角色功能、社会功能及症状领域,病变周径与是否行食管狭窄扩张术是影响患者术后生命质量的因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 内镜黏膜下剥离术 生命质量
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氩离子凝固术治疗出血性慢性放射性直肠炎的效果
2
作者 郑焱华 卢俊会 陈星 《肿瘤研究与临床》 CAS 2023年第5期376-379,共4页
目的探讨氩离子凝固术(APC)治疗出血性慢性放射性直肠炎(HCRP)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月山西省肿瘤医院36例接受APC治疗的HCRP患者的临床资料。使用Zinicola内镜评分和维也纳直肠镜评分对HCRP严重程度... 目的探讨氩离子凝固术(APC)治疗出血性慢性放射性直肠炎(HCRP)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月山西省肿瘤医院36例接受APC治疗的HCRP患者的临床资料。使用Zinicola内镜评分和维也纳直肠镜评分对HCRP严重程度进行分级。治疗成功定义为最后一次APC治疗后6个月内直肠出血停止或偶尔出现不需要治疗的便血。结果中位随访时间为1.63年(0.85~2.68年)。依据Zinicola内镜评分,20例(55.6%)患者为重度HCRP。32例HCRP患者在APC治疗后直肠成功止血,4例重度HCRP患者在进行多次APC治疗后仍有直肠出血的症状。患者使用APC治疗(2.7±1.0)次,APC治疗前后HCRP患者的Zinicola内镜评分分别为(3.6±0.8)分和(1.4±1.1)分,维也纳直肠镜评分分别为(3.8±0.8)分和(1.2±1.1)分,差异均有统计学意义(t值分别为22.37、18.96,均P<0.001)。HCRP患者经APC治疗前后血红蛋白水平分别为(85±15)g/L和(100±17)g/L,差异有统计学意义(t=17.86,P<0.001)。未见APC治疗相关的狭窄、穿孔或瘘管等严重并发症。结论APC可能是HCRP患者有效且安全的治疗选择。 展开更多
关键词 辐射损伤 直肠炎 氩离子凝固术 治疗结果 安全性
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急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略
3
作者 胡瑞芳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第12期118-121,共4页
重点探讨急诊消化内镜护理过程中存在的主要问题以及防护策略等内容。方法 随机选取我院近一年时间接收的急诊消化内科疾病患者100例作为研究对象,按照护理方法的不同,对其分成对照组和观察组,对对照组实施常规护理,针对观察组实施优质... 重点探讨急诊消化内镜护理过程中存在的主要问题以及防护策略等内容。方法 随机选取我院近一年时间接收的急诊消化内科疾病患者100例作为研究对象,按照护理方法的不同,对其分成对照组和观察组,对对照组实施常规护理,针对观察组实施优质护理干预模式,然后比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理满意度以及不良事件发生率要显著优于对照组,p值小于0.05。结论 对于急诊消化内科疾病患者进行护理干预过程中,通过针对性优质护理干预模式的有效推进,针对护理过程中比较常见的问题进行有效防控和及时处理,这样可以在更大程度上提升患者的护理满意度,防控可能出现的各类问题或者不良事件。因此针对性优质护理干预模式在临床实践中具备更为显著的应用价值,可以使急诊消化内镜护理取得更加明显的成效。 展开更多
关键词 急诊消化内镜护理 常见问题 防范策略
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结直肠侧向发育型肿瘤切除后病理诊断升级的危险因素分析及预测模型构建
4
作者 李二峰 庞婧 +3 位作者 张丽彬 张文斌 王峰 郭斌 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期391-397,共7页
目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)切除后病理诊断升级的危险因素。方法回顾性收集2018年6月至2022年12月山西省肿瘤医院收治的256例LST患者(297个病灶)的临床资料,作为建模组;收集2023年1月至2024年1月收治的125例LST患者(129个病灶)... 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)切除后病理诊断升级的危险因素。方法回顾性收集2018年6月至2022年12月山西省肿瘤医院收治的256例LST患者(297个病灶)的临床资料,作为建模组;收集2023年1月至2024年1月收治的125例LST患者(129个病灶),作为外部验证组。将建模组病灶根据内镜下钳夹活体组织检查术(EFB)取样标本与LST切除后组织的病理诊断对比结果将病灶分为病理无差异组和病理升级组,比较两组患者的性别、年龄、体重指数、切除前癌胚抗原水平、饮酒史、吸烟史、结直肠癌家族史、是否合并基础疾病等临床资料,以及病灶长径、病灶表面形态特征、病灶部位等内镜下特征。统计学方法采用卡方检验,切除后病理诊断升级的危险因素分析采用多因素logistic回归模型。将独立危险因素构建列线图预测模型。绘制该模型预测建模组内部抽样和外部验证组LST病灶切除后病理诊断升级的受试者操作特征曲线(ROC),以曲线下面积评价预测模型的应用价值。结果病理升级组中有结直肠癌家族史的患者占比高于病理无差异组[38.7%(12/31)比22.2%(50/225)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.045)。病理升级组与病理无差异组的LST病灶大小[长径≥2 cm者分别占63.9%(23/36)和44.4%(116/261)]、表面形态特征[扁平隆起型分别占8.3%(3/36)和22.6%(59/261),颗粒均一型分别占11.1%(4/36)和28.0%(73/261),结节混合型分别占44.4%(6/36)和24.9%(65/261),假凹陷型分别占36.1%(13/36)和24.5%(64/261)]、病灶部位[远端结肠分别占22.2%(8/36)和33.3%(87/261),近端结肠分别占16.7%(6/36)和28.7%(75/261),直肠分别占61.1%(22/36)和37.9%(99/261)]比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.80、12.62、7.08,均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,有结直肠癌家族史[OR=2.211,95%置信区间(95%CI)1.005~4.861,P=0.049]、病灶长径≥2 cm(OR=2.212,95%CI 1.074~4.555,P=0.031)、结节混合型( 展开更多
关键词 结直肠侧向发育型肿瘤 活体组织检查 危险因素
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PBL教学模式联合MDT在护理实习规范化培训胃癌教学中的应用效果观察
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作者 荀微微 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期24-26,共3页
探讨PBL教学模式联合MDT在护理实习规范化培训胃癌教学中的应用效。方法 随机分组,对照组用常规教学法,观察组用PBL+MDT教学法,评价两组教学效果。结果 教学后,观察组学员理论知识、实操能力、文献阅读、医患沟通各项评分均比对照组高(P... 探讨PBL教学模式联合MDT在护理实习规范化培训胃癌教学中的应用效。方法 随机分组,对照组用常规教学法,观察组用PBL+MDT教学法,评价两组教学效果。结果 教学后,观察组学员理论知识、实操能力、文献阅读、医患沟通各项评分均比对照组高(P<0.05);观察组学员激发学习兴趣、培养自主学习能力、扎实理论基础、提高理论联系实际能力、培养临床思维各项评分高于对照组(P<0.05);观察组学员满意度高于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学模式联合MDT教学法,可提高规培生实践能力,能够培养规培生医学思维,具有较好的临床推广性。 展开更多
关键词 PBL教学 MDT 规范化培训 胃癌教学
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