脑出血微创术后并发颅内感染原因的回顾性分析 被引量：20

1

作者 李海峰 茹小红 +2 位作者 段志斌 陈贵平 申建波 《中国药物与临床》 CAS 2018年第11期1986-1988,共3页

高血压脑出血为神经系统常见病,约占全部脑卒中的20%~30%,病死率和致残率较高[1]。微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者具有创伤小、恢复快、操作简便等特点,被广泛运用于临床中。但是穿刺术后一旦发生颅内感染会严重影响治疗进程,... 高血压脑出血为神经系统常见病,约占全部脑卒中的20%~30%,病死率和致残率较高[1]。微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者具有创伤小、恢复快、操作简便等特点,被广泛运用于临床中。但是穿刺术后一旦发生颅内感染会严重影响治疗进程,导致患者住院费用增加,甚至严重影响患者预后。为了预防和减少颅内感染的发生,笔者2016年5月至2017年10月采用微创穿刺治疗的388例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,对其颅内感染相关因素、病原菌构成及治疗方法进行总结、分析,报告如下。 展开更多

关键词 高血压脑出血患者 微创颅内血肿清除术 感染原因 术后并发 微创穿刺治疗 颅内感染 临床资料 病原菌构成

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高压氧联合脑苷肌肽治疗创伤性颅脑损伤患者的效果及其对HIF-1α及miR-210表达的影响 被引量：13

2

作者 陈贵平 李敏 +5 位作者 田志华 申剑波 崔杰 段海锋 张浩 茹小红 《中国医药导报》 CAS 2022年第20期66-69,91,共5页

目的探究高压氧联合脑苷肌肽治疗创伤性颅脑损伤患者的效果及其对缺氧性诱导因子-1α(HIF-1α)及微小RNA(miR)-210表达的影响。方法选取山西省晋城市人民医院2018年4月至2020年4月收治的创伤性颅脑损伤患者110例,根据随机数字表法将其... 目的探究高压氧联合脑苷肌肽治疗创伤性颅脑损伤患者的效果及其对缺氧性诱导因子-1α(HIF-1α)及微小RNA(miR)-210表达的影响。方法选取山西省晋城市人民医院2018年4月至2020年4月收治的创伤性颅脑损伤患者110例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。两组均给予常规治疗,对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组给予高压氧联合脑苷肌肽治疗。两组均治疗30 d。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、HIF-1α及miR-210水平,随访1、3个月继发性癫痫发生情况。结果本研究最终纳入102例患者,对照组52例,观察组50例。治疗30 d后,两组GCS评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗30 d后,两组血清NSE、sFas、HIF-1α及miR-210水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组继发性癫痫发生率低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合脑苷肌肽治疗创伤性颅脑损伤的临床效果更好,能明显减轻神经功能损伤,有较强抑制神经细胞凋亡的作用,调节HIF-1α及miR-210表达量,在一定程度上可降低短期继发性癫痫的发生风险。 展开更多

关键词 高压氧 脑苷肌肽 创伤性颅脑损伤 缺氧性诱导因子-1α 微小RNA-210 继发性癫痫

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显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响 被引量：6

3

作者 茹小红 田志华 +4 位作者 申剑波 李敏 段海锋 张浩 黄可丰 《中国临床实用医学》 2021年第2期30-34,共5页

目的探究与分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月山西省晋城市人民医院神经外科收治的121例脑胶质瘤患者的临床资料,男74例,女47例,年龄(45.85±3.28)岁,年龄范围为32... 目的探究与分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月山西省晋城市人民医院神经外科收治的121例脑胶质瘤患者的临床资料,男74例,女47例,年龄(45.85±3.28)岁,年龄范围为32~67岁。根据不同手术治疗方法分为开颅组(n=55)及显微组(n=66),开颅组患者行开颅肿瘤切除术治疗,显微组患者行显微镜外科手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、术前及术后3个月的脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素、β-内啡肽(β-EP)水平、神经功能评分、精神状态评分、术前及术后1年患者日常生活能力评分、复发率及病死率。结果显微组患者临床总有效率92.4%(61/66)高于开颅组80.0%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前脑脊液AVP、催产素及β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月脑脊液AVP[(15.37±1.99)ng/L]、催产素[(6.18±0.85)ng/L]及β-EP水平[(82.55±7.41)ng/L]均高于开颅组[(11.58±2.20)ng/L、(4.17±0.77)ng/L、(64.26±5.40)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力评分(ADL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月NIHSS评分[(6.78±1.04)分]低于开颅组[(9.25±1.26)分],MMSE评分[(24.66±4.10)分]高于开颅组[(18.24±3.17)分];显微组患者术后1年ADL[(18.67±6.11)分]低于开颅组[(30.48±5.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的复发率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果显著,可更好地促进改善患者的神经功能及精神状态,短期随访认知功能较好,日常生活能力较高。 展开更多

关键词 显微镜外科手术 脑胶质瘤 近期治疗效果 认知功能

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经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术31例临床体会 被引量：5

4

作者 段志斌 《中国药物与临床》 CAS 2014年第3期392-393,共2页

我院2010年7月至2013年6月经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术治疗31例，效果满意，现报告如下。

关键词 经单鼻孔-蝶窦入路 垂体瘤切除术 床体

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脑脊液和血清中敏感因子在颅内感染早期诊断中的价值研究 被引量：5

5

作者 申剑波 史治国 +1 位作者 张浩 黄可丰 《中国药物与临床》 CAS 2021年第3期406-408,共3页

随着基层医院逐渐开展难度较高和复杂的颅脑手术,给患者带来益处的同时,术后颅内感染率也逐渐上升,我国开颅手术术后颅内感染的发生率平均为2.60%[1],是临床上常见的急危重症[2],对颅内感染进行早期、准确的诊断极为重要。但在颅脑手术... 随着基层医院逐渐开展难度较高和复杂的颅脑手术,给患者带来益处的同时,术后颅内感染率也逐渐上升,我国开颅手术术后颅内感染的发生率平均为2.60%[1],是临床上常见的急危重症[2],对颅内感染进行早期、准确的诊断极为重要。但在颅脑手术中,颅内、外植入物的刺激或一些其他原因,会出现与颅内感染相似的症状,临床上难以区分。脑脊液细菌培养是颅内感染诊断的金标准,但是脑脊液细菌培养时间长、培养阳性率较低,在培养结果出来之前临床医生只能进行经验性治疗,导致患者过度治疗或者治疗不足。本研究通过对颅脑术后发热(>38.5℃)患者早期进行血液和脑脊液中的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)的检测,尽早区分出细菌性和非细菌性脑膜炎患者,及早干预,避免颅内感染治疗延迟致病情加重。 展开更多

关键词 脑脊液细菌培养 颅脑手术 培养阳性率 经验性治疗 开颅手术 颅内感染 过度治疗 敏感因子

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颅骨修补术中应用数字化塑形钛网的体会（附53例报告） 被引量：4

6

作者 段志斌 李海峰 崔杰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1033-1034,共2页

颅骨修补术是神经外科的常见手术。近年来，颅骨修补术中应用数字化塑形钛网越来越广泛。山西省晋城市人民医院神经外科2010年10月至2012年10月在颅骨修补术中应用数字化塑形钛网53例，效果满意，现总结报告如下。

关键词 颅骨修补术 数字化塑形 钛网 应用 神经外科 总结报告 城市人 山西省

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急性期破裂前交通动脉瘤血管内栓塞术的临床分析 被引量：3

7

作者 田志华 李敏 +2 位作者 茹小红 段海峰 张浩 《中国药物与临床》 CAS 2018年第12期2157-2158,共2页

前交通动脉瘤是颅内最常见的动脉瘤之一,约40%的动脉瘤性蛛网膜下腔出血为前交通动脉瘤破裂所致[1]。2014年1月至2017年1月,我科为27例破裂前交通动脉瘤在急性期实施了血管内栓塞术,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资... 前交通动脉瘤是颅内最常见的动脉瘤之一,约40%的动脉瘤性蛛网膜下腔出血为前交通动脉瘤破裂所致[1]。2014年1月至2017年1月,我科为27例破裂前交通动脉瘤在急性期实施了血管内栓塞术,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性9例,女性18例;年龄38~75岁,平均年龄(54.8±4.5)岁。术前Hunt-Hess分级Ⅰ级2例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例。 展开更多

关键词 前交通动脉瘤破裂 血管内栓塞术 急性期 临床分析 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 HUNT-HESS分级 平均年龄

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不同替莫唑胺用药方案治疗脑胶质瘤的效果及对患者远期生存率的影响 被引量：3

8

作者 陈贵平 田志华 +6 位作者 李海峰 申剑波 李敏 崔杰 段海锋 张浩 茹小红 《中国临床实用医学》 2019年第6期46-49,共4页

目的探究不同替莫唑胺用药方案治疗脑胶质瘤的效果及对患者远期生存率的影响.方法选取2014年9月至2015年9月山西省晋城市人民医院神经外科收治的86例脑胶质瘤患者,男44例,女42例,年龄(46.33±4.34)岁,年龄范围为30~66岁.采取随机数... 目的探究不同替莫唑胺用药方案治疗脑胶质瘤的效果及对患者远期生存率的影响.方法选取2014年9月至2015年9月山西省晋城市人民医院神经外科收治的86例脑胶质瘤患者,男44例,女42例,年龄(46.33±4.34)岁,年龄范围为30~66岁.采取随机数表法将患者随机分为单药治疗组与联合治疗组,每组43例.单药治疗组患者给予替莫唑胺治疗,联合治疗组患者给予替莫唑胺联合贝伐单抗治疗,比较两组患者的近期治疗效果、随访3年内的生存率及复发率、卡式(KPS)评分、不良反应等.结果联合治疗组患者的近期治疗有效率93.0%(40/43)高于单药治疗组72.1%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者随访1年的生存率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组患者随访3年的生存率60.5%(26/43)高于单药治疗组48.8%(21/43),复发率11.6%(5/43)低于单药治疗组23.2%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者的KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组患者的KPS评分[(76.53±11.90)分、(88.91±10.58)分]均高于干预前[(67.64±12.77)分、(66.90±11.36)分],干预后联合治疗组患者的KPS评分[(88.91±10.58)分]高于单药治疗组[(76.53±11.90)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间的不良反应主要表现为恶心、呕吐、白细胞下降等,但不良反应较轻,均为Ⅰ级或Ⅱ级,对症治疗后可缓解,未表现出Ⅲ级、Ⅳ级或Ⅴ级的血液学不良反应.结论采用替莫唑胺联合贝伐单抗治疗脑胶质瘤可取得更好的治疗效果,患者的远期生存率较高,生存质量较好. 展开更多

关键词 替莫唑胺 贝伐单抗 胶质瘤 治疗效果 生存率

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不同类型垂体瘤治疗方案选择的临床分析 被引量：2

9

作者 申剑波 茹小红 +1 位作者 崔杰 张浩 《中国药物与临床》 CAS 2019年第20期3541-3543,共3页

垂体瘤是鞍区常见肿瘤,大约占颅内原发性肿瘤的10%~15%。一般分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,其中无功能性垂体瘤占14%~54%[1]。本研究选择2016至2018年我院收治的56例垂体瘤患者临床资料进行回顾性分析,旨在观察针对不同类型垂体瘤... 垂体瘤是鞍区常见肿瘤,大约占颅内原发性肿瘤的10%~15%。一般分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,其中无功能性垂体瘤占14%~54%[1]。本研究选择2016至2018年我院收治的56例垂体瘤患者临床资料进行回顾性分析,旨在观察针对不同类型垂体瘤选择相应治疗方案对获取最佳临床效果的重要意义,现报告如下。 展开更多

关键词 垂体瘤患者 功能性垂体瘤 临床分析 临床资料 治疗方案选择 颅内原发性肿瘤 现报告如下 临床效果

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伴有多层菊形团的胚胎性肿瘤1例 被引量：1

10

作者 田志华 茹小红 +3 位作者 陈贵平 段海锋 张浩 黄可丰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期1239-1240,共2页

患儿女性,3岁。主因间断性头痛10天,加重伴意识障碍1天于2019年12月收入山西省晋城市人民医院。体检:意识障碍,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力4级,左下肢病理征阳性。头颅CT平扫示:右额颞顶部囊实性混杂密度占位,大小约12.0 cm×9.6 ... 患儿女性,3岁。主因间断性头痛10天,加重伴意识障碍1天于2019年12月收入山西省晋城市人民医院。体检:意识障碍,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力4级,左下肢病理征阳性。头颅CT平扫示:右额颞顶部囊实性混杂密度占位,大小约12.0 cm×9.6 cm×4.2 cm,实性部分位于肿瘤外侧,呈等密度,内可见多发钙化结节;低密度囊性部分位于肿瘤内侧,中间可见分隔,中线明显受压左偏,颅骨未见侵犯(图1)。 展开更多

关键词 伴有多层菊形团的胚胎性肿瘤 脑肿瘤 生殖细胞和胚胎性 菊形团

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西妥昔单抗对不同级别人脑胶质瘤细胞体外药敏实验的研究

11

作者 郭志华 李海峰 《中国药物与临床》 CAS 2010年第2期166-167,共2页

胶质瘤的治疗仍以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗，但总体疗效仍不满意。目前，西妥昔单抗（cetuximab）应用于脑胶质瘤的报道较少。本实验通过胶质瘤原代细胞培养建立胶质瘤体外细胞模型，西妥昔单抗直接作用于胶质瘤细胞．... 胶质瘤的治疗仍以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗，但总体疗效仍不满意。目前，西妥昔单抗（cetuximab）应用于脑胶质瘤的报道较少。本实验通过胶质瘤原代细胞培养建立胶质瘤体外细胞模型，西妥昔单抗直接作用于胶质瘤细胞．更直观地显示了西妥昔单抗对不同级别胶质瘤细胞的作用效果，为西妥昔单抗在临床上的进一步应用提供了实验室依据。 展开更多

关键词 人脑胶质瘤细胞 西妥昔单抗 体外药敏实验 体外细胞模型 原代细胞培养 综合治疗 手术切除 总体疗效

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高血压性脑出血患者改良型中等长度导管置管的护理与管理研究

12

作者 秦艳 常艳宁 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期75-76,共2页

分析高血压性脑出血患者改良型中等长度导管置管的护理与管理。方法:按照随机分组法将2019年10月至2020年10月间收治高血压性脑出血且行改良型中等长度导管置管患者分为对照组与实验组,每组各37例,对照组应用常规护理,实验组应用护理干... 分析高血压性脑出血患者改良型中等长度导管置管的护理与管理。方法:按照随机分组法将2019年10月至2020年10月间收治高血压性脑出血且行改良型中等长度导管置管患者分为对照组与实验组,每组各37例,对照组应用常规护理,实验组应用护理干预,比较护理结果。结果:实验组患者总并发症发生率比对照组低、实验组患者护理总满意度比对照组高、实验组患者生活质量评分比对照组高,各数据之间统计学意义显著P<0.05。结论:改良型中等长度导管置管用于高血压性脑出血中有着重要意义,有效护理可降低并发症、提高患者满意度。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 改良型中等长度导管置管 并发症 满意度

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多技术联合在丘脑胶质瘤显微手术治疗中的应用

13

作者 李海峰 茹小红 +2 位作者 段志斌 田志华 申建波 《中国药物与临床》 CAS 2021年第1期36-38,共3页

丘脑胶质瘤毗邻第三脑室、下丘脑、内囊等大脑重要结构,是一种具有致残率高、手术难度大等特点的颅内肿瘤疾病[1],患者多有抑郁、精神呆滞、颅内压增高等问题,手术不当易致人死亡。鉴于此,本院以锥体束导航结合术中高场强磁共振技术辅... 丘脑胶质瘤毗邻第三脑室、下丘脑、内囊等大脑重要结构,是一种具有致残率高、手术难度大等特点的颅内肿瘤疾病[1],患者多有抑郁、精神呆滞、颅内压增高等问题,手术不当易致人死亡。鉴于此,本院以锥体束导航结合术中高场强磁共振技术辅助完成丘脑胶质瘤显微手术,其中锥体束导航可减少患者大脑功能结构的损伤[2],而高场强磁共振技术则能够对肿瘤切除程度进行实时反馈,两者辅助下行相应显微手术能够稳定提高丘脑胶质瘤患者的手术疗效[3]。本研究探讨丘脑胶质瘤患者应用以上技术实施显微手术的实际效用,报告如下。 展开更多

关键词 颅内压增高 锥体束 丘脑胶质瘤 颅内肿瘤 肿瘤切除 高场强磁共振 显微手术 第三脑室

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早期持续腰大池引流对于脑外伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察 被引量：6

14

作者 陈贵平 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第23期72-73,75,共3页

目的观察脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者行早期持续腰大池引流的临床疗效。方法将183例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,A组(n=92)接受早期持续腰大池引流术治疗,B组(n=91)接受每日腰穿术放脑脊液治疗。比较2组患者疗效及预后... 目的观察脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者行早期持续腰大池引流的临床疗效。方法将183例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,A组(n=92)接受早期持续腰大池引流术治疗,B组(n=91)接受每日腰穿术放脑脊液治疗。比较2组患者疗效及预后。结果 A组每日脑脊液引流量显著多于B组,而脑脊液压力复常时间、转清时间以及临床症状持续时间显著短于B组。A组总并发症发生率、脑积水及癫痫发生率均显著低于B组。2组患者无植物状态和死亡病例,A组预后良好率显著高于B组,而预后不良率显著低于B组。结论早期持续腰大池引流治疗脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者可以有效缓解临床症状,改善预后。 展开更多

关键词 腰大池 引流 脑外伤合并蛛网膜下腔出血

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死亡相关蛋白激酶1表达水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系研究

15

作者 秦艳 田微 +3 位作者 闫云芳 卫彩彩 张燕 段海锋 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第10期72-76,共5页

目的探讨死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)表达水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月晋城市人民医院收治的80例颅脑损伤患者为研究对象,收集患者一般资料及实验室检查指标。根据入院时格拉斯哥昏... 目的探讨死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)表达水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月晋城市人民医院收治的80例颅脑损伤患者为研究对象,收集患者一般资料及实验室检查指标。根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为轻度组(n=34)、中度组(n=25)和重度组(n=21);根据治疗后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=46)和预后不良组(n=34)。采用多因素Logistic回归分析探讨颅脑损伤患者预后的影响因素,采用ROC曲线分析红细胞计数、凝血酶原时间、总蛋白、DAPK1表达水平对颅脑损伤患者预后不良的预测价值。结果中度组红细胞计数、总蛋白低于轻度组,凝血酶原时间长于轻度组,DAPK1表达水平高于轻度组(P<0.05)。重度组红细胞计数、总蛋白低于轻度组和中度组,凝血酶原时间长于轻度组和中度组,DAPK1表达水平高于轻度组和中度组(P<0.05)。预后不良组病情严重程度重于预后良好组,红细胞计数、总蛋白低于预后良好组,凝血酶原时间长于预后良好组,DAPK1表达水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病情严重程度、红细胞计数、凝血酶原时间、总蛋白、DAPK1表达水平是颅脑损伤患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,红细胞计数、凝血酶原时间、总蛋白、DAPK1表达水平预测颅脑损伤患者预后不良的AUC分别为0.821〔95%CI(0.732~0.910)〕、0.735〔95%CI(0.618~0.852)〕、0.807〔95%CI(0.715~0.899)〕、0.919〔95%CI(0.853~0.986)〕。结论DAPK1表达水平随着颅脑损伤患者病情严重程度的加重而升高,且其是颅脑损伤患者预后的独立影响因素,对预后不良有较高的预测价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 死亡相关蛋白激酶类 格拉斯哥昏迷量表 格拉斯哥预后量表

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软通道与硬通道微创介入术治疗高血压丘脑出血的临床疗效比较 被引量：4

16

作者 李敏 《临床合理用药杂志》 2016年第35期96-97,共2页

目的观察软通道与硬通道微创介入术治疗高血压丘脑出血的临床效果。方法选取医院收治的高血压丘脑出血患者90例,按照就诊时间顺序分为软通道组与硬通道组,每组45例,均给予微创介入术治疗,观察2组患者血肿清除率及治疗结果。结果硬通道... 目的观察软通道与硬通道微创介入术治疗高血压丘脑出血的临床效果。方法选取医院收治的高血压丘脑出血患者90例,按照就诊时间顺序分为软通道组与硬通道组,每组45例,均给予微创介入术治疗,观察2组患者血肿清除率及治疗结果。结果硬通道组血肿完全清除率为51.11%,高于软通道组的33.33%(P<0.05)。硬通道组临床总有效率为93.33%,高于软通道组的73.33%(P<0.05)。结论采用硬通道微创介入术治疗高血压丘脑出血的临床效果优于软通道,具有较高的血肿清除率,值得推广应用。 展开更多

关键词 软通道 硬通道 微创介入 高血压丘脑出血

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腰大池引流在神经外科疾病中应用112例体会 被引量：4

17

作者 田志华 茹小红 《中国药物与临床》 CAS 2017年第8期1178-1180,共3页

目前腰大池引流已经在神经外科广泛应用于开颅术后颅内感染、脑脊液漏（外伤或术后）、开颅术后硬膜下及皮下积液、脑室出血、蛛网膜下腔出血等疾病的治疗。我科2011—2015年共应用腰大池引流治疗神经外科疾病112例,现报告如下。

关键词 腰大池引流 神经外科疾病 开颅术 脑室出血 颅内感染 皮下积液 外引流 蛛网膜下腔出血 腹腔分流术 脑室积血

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急性期颅内破裂动脉瘤支架辅助栓塞术中抗血小板药物使用的临床研究 被引量：3

18

作者 田志华 李敏 +3 位作者 张浩 段海峰 黄可丰 茹小红 《中国药物与临床》 CAS 2020年第20期3419-3421,共3页

目前,介入治疗已经成为大多数颅内破裂动脉瘤首选治疗方法。颅内宽颈动脉瘤(瘤颈≥4 mm和或颈体比>1/2)采用支架辅助技术解决了单纯弹簧圈栓塞难以获得理想效果的难题,但同时也增加了缺血事件的发生风险,所以围手术期应用抗血小板药... 目前,介入治疗已经成为大多数颅内破裂动脉瘤首选治疗方法。颅内宽颈动脉瘤(瘤颈≥4 mm和或颈体比>1/2)采用支架辅助技术解决了单纯弹簧圈栓塞难以获得理想效果的难题,但同时也增加了缺血事件的发生风险,所以围手术期应用抗血小板药物已经达成共识。对于破裂动脉瘤,由于抗血小板药物有可能导致出血事件的发生,目前其应用种类及用法尚未有统一的标准方案。本研究旨在通过破裂动脉瘤急性期支架辅助栓塞围手术期不同抗血小板药物(负荷剂量双抗和替罗非班)使用的随机对照研究,探讨不同抗血小板方案的安全性和有效性。现报告如下。 展开更多

关键词 抗血小板药物 破裂动脉瘤 负荷剂量 替罗非班 随机对照研究 弹簧圈栓塞 出血事件 围手术期

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神经内镜下清除高血压脑出血52例临床分析 被引量：1

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作者 申剑波 茹小红 张浩 《中外医疗》 2017年第35期57-58,61,共3页

目的探讨神经内镜下使用一次性组织导管扩张器清除高血压脑出血的临床效果。方法方便选取晋城市人民医院神经外科2016年7月—2017年6月共52例高血压脑出血患者应用神经内镜清除血肿过程中的手术要点。结果应用3Dslicer软件分析术后血肿... 目的探讨神经内镜下使用一次性组织导管扩张器清除高血压脑出血的临床效果。方法方便选取晋城市人民医院神经外科2016年7月—2017年6月共52例高血压脑出血患者应用神经内镜清除血肿过程中的手术要点。结果应用3Dslicer软件分析术后血肿清除率,90.1%12例,85.3%31例,79.2%9例。结论神经内镜配合一次性组织扩张器在治疗高血压脑出血手术中具有脑皮层损伤小,血肿清除方便、便于术中止血、术后并发症少等优点。 展开更多

关键词 神经内镜技术 一次性组织扩张器 高血压脑出血

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探讨改良颅窝减压术在Chiari畸形Ⅰ型患者中的应用及对脑脊液动力学的影响

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作者 李海峰 茹小红 +6 位作者 田志华 申剑波 段志斌 陈贵平 李敏 崔杰 段海锋 《中国临床实用医学》 2021年第4期58-61,共4页

目的探讨改良颅窝减压术在Chiari畸形Ⅰ型患者中的应用及其对脑脊液动力学的影响。方法选取2018年4月至2020年4月山西省晋城市人民医院神经外科收治的110例Chiari畸形Ⅰ型患者,男57例,女53例,年龄(38.21±4.11)岁,年龄范围为20~60... 目的探讨改良颅窝减压术在Chiari畸形Ⅰ型患者中的应用及其对脑脊液动力学的影响。方法选取2018年4月至2020年4月山西省晋城市人民医院神经外科收治的110例Chiari畸形Ⅰ型患者,男57例,女53例,年龄(38.21±4.11)岁,年龄范围为20~60岁。按照手术方法不同分为实施传统颅窝减压术的传统组(n=61)与实施改良颅窝减压术的改良组(n=49),比较两组患者随访1年的治疗效果、影像学改善情况、手术前后脑脊液动力学指标[头端最大峰值流速(VDmax)、尾端最大峰值流速(VUmax)、每搏输出量(SV)]、并发症发生率。结果改良组疾病控制率[93.9%(46/49)]高于传统组[80.3%(49/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。改良组与传统组患者影像学改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后改良组VDmax[(5.67±1.27)cm/s]、VUmax[(3.25±1.17)cm/s]低于传统组[(6.89±1.65)cm/s、(4.39±1.25)cm/s],SV[(0.04±0.01)ml]高于传统组[(0.03±0.01)ml],差异有统计学意义(P<0.001)。改良组并发症发生率[4.1%(2/49)]低于传统组[14.8%(9/61)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.238,P=0.040)。结论改良颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型患者的效果显著,可有效缓解临床症状,影像学更好,同时还可促进改善脑脊液动力学指标,也降低了并发症发生风险,安全性更高。 展开更多

关键词 改良颅窝减压术 Chiari畸形Ⅰ型 脑脊液动力学 并发症 影像学表现

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