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腹部闭合性损伤早期诊断的难点及对策 被引量：16
1
作者 赵胜 潘振龙 +1 位作者 张三荣 车朋浪 《吉林医学》 CAS 2013年第13期2442-2445,共4页
目的:总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法:回顾性分析169例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果:169例腹部闭合性损伤患者中,腹腔穿刺检查、B超、CT及X线检查阳性率分... 目的:总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法:回顾性分析169例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果:169例腹部闭合性损伤患者中,腹腔穿刺检查、B超、CT及X线检查阳性率分别是91.1%、92.3%、91.8%及34.3%。结论:腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊治是一种积极、微创、有效的诊疗方法。及时地腹腔穿刺和必要的B超检查是简单、安全、有效的诊断方法。合理的CT和X线检查具有较高的诊断价值。选择性水溶性造影剂消化道造影可进一步明确十二指肠或结直肠损伤的诊断。腹腔镜技术为闭合性腹部损伤的早期诊断及处理提供了又一科学手段。 展开更多
关键词 腹部闭合性损伤 早期诊断 腹腔镜检查
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空肠造口与留置鼻空肠营养管在全胃切除术中应用效果比较 被引量：7
2
作者 马国栋 张三荣 裴杰 《中国基层医药》 CAS 2010年第24期3361-3362,共2页
目的 比较全胃切除术中空肠造口与留置鼻空肠营养管的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,按肠内营养支持方法不同将23例行全胃切除患者分为留置鼻空肠营养管组（A组）17例和空肠造口组（B组）6例.比较两组患者术后睡眠情况、排痰不利、... 目的 比较全胃切除术中空肠造口与留置鼻空肠营养管的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,按肠内营养支持方法不同将23例行全胃切除患者分为留置鼻空肠营养管组（A组）17例和空肠造口组（B组）6例.比较两组患者术后睡眠情况、排痰不利、肛门恢复排气时间、咽喉疼痛、恶心、肺部感染、吻合口漏等术后并发症发生率.结果 与A组比较,B组患者睡眠不佳、排痰不利、咽喉疼痛、恶心、呕吐明显减少;肛门恢复排气时间显著提前.吻合口漏、十二指肠残端瘘、腹腔和肺部感染等并发症两组间无明显差异.结论 在全胃切除术中应用空肠造口,相比留置鼻空肠营养管,患者痛苦更小,心理负担更轻,更易于护理,康复更快,是一种有效、安全、合理的策略. 展开更多
关键词 空肠造口 全胃切除术 肠内营养
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中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的相关因素分析与防治对策 被引量：3
3
作者 赵胜 王文渊 《中国医师进修杂志》 2014年第11期41-44,共4页
目的 分析中低位直肠癌全直肠系膜切除术（TME）后发生吻合口瘘的原因及防治措施.方法 回顾性分析2005年3月至2013年3月行TME的216例中低位直肠癌患者的临床资料.结果 216例患者术后共发生吻合口瘘19例,其中2005年3月至2009年2月手术96... 目的 分析中低位直肠癌全直肠系膜切除术（TME）后发生吻合口瘘的原因及防治措施.方法 回顾性分析2005年3月至2013年3月行TME的216例中低位直肠癌患者的临床资料.结果 216例患者术后共发生吻合口瘘19例,其中2005年3月至2009年2月手术96例,发生吻合口瘘13例,2009年3月至2013年3月手术120例,发生吻合口瘘6例.发生时间为术后4～10d,平均7.3d.术后吻合口瘘的发生与性别、肿瘤Dukes分期、病理类型、不完全性肠梗阻无关（P＞0.05）;而与年龄、肿瘤下端距肛缘的距离、贫血、低蛋白血症、糖尿病、吻合器吻合后手工加强缝合有关（P＜ 0.05或＜0.01）.16例行保守治疗后愈合,3例严重吻合口瘘患者及时行横结肠造瘘术后治愈.结论 中低位直肠癌行TME后吻合口瘘是由多种因素所引起,精细的手术操作、良好的吻合、充分有效地引流和扩肛是预防和降低吻合口瘘的关键因素;贫血、低蛋白血症、糖尿病、低位吻合等是术后发生吻合口瘘的高危因素.对吻合口瘘的患者以保守治疗为主大多能治愈,若保守治疗无效,则选择合适时机行结肠造瘘. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 吻合口瘘 全直肠系膜切除术
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Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术径路的合理选择探讨 被引量：3
4
作者 赵胜 翟刚 张三荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第7期1555-1557,共3页
目的:探讨Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术的合理径路。方法:回顾性分析168例接受手术治疗的Ⅱ型AEG患者的临床资料,根据手术径路的不同分为经胸径路(Transthoracic approach,TT)组和经腹食管裂孔切开径路(abdominal transhiatal approach,TH)... 目的:探讨Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术的合理径路。方法:回顾性分析168例接受手术治疗的Ⅱ型AEG患者的临床资料,根据手术径路的不同分为经胸径路(Transthoracic approach,TT)组和经腹食管裂孔切开径路(abdominal transhiatal approach,TH)组,分析这2种手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣。结果:两组在切缘癌残留率、5年生存率、吻合口瘘和吻合口狭窄发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05),而在平均清扫淋巴结数目及减少心肺并发症发生率、手术时间、术后平均住院时间方面,经腹食管裂孔切开径路组要明显优于经胸径路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹食管裂孔切开径路手术兼具经腹和经胸手术的优点,手术效果良好,并发症少,是Ⅱ型AEG的首选手术径路。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 手术径路 经腹食管裂孔切开径路
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的成本-效果分析 被引量：4
5
作者 尚晓亮 《中国药物与临床》 CAS 2019年第18期3172-3174,共3页
腹股沟疝是由腹内压力增高、腹壁肌肉强度降低等导致腹腔内脏器通过下腹壁与大腿交界三角区缺损向体表突出所形成的包块,可诱发肠梗阻、肠坏死、穿孔,威胁患者生命安全。目前外科手术是治疗腹股沟疝常用策略,传统组织张力缝合修补是拉... 腹股沟疝是由腹内压力增高、腹壁肌肉强度降低等导致腹腔内脏器通过下腹壁与大腿交界三角区缺损向体表突出所形成的包块,可诱发肠梗阻、肠坏死、穿孔,威胁患者生命安全。目前外科手术是治疗腹股沟疝常用策略,传统组织张力缝合修补是拉拢疝缺损两边组织进行缝合手术方式,由于缺乏对解剖和腹股沟疝发生机制认识,术后易发生复发,随着外科技术及生物材料转变,逐渐被无张力疝修补术取代。疝环填充式与平片无张力疝修补术无需在紧张缝合下修复腹股沟疝,不改变正常解剖结构,是两种常用无张力修补方法。目前关于两者价值尚存在一定争议。 展开更多
关键词 无张力疝修补术 腹腔内脏器 正常解剖结构 腹壁肌肉 缝合修补 无张力修补 下腹壁 腹股沟疝
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理 被引量：2
6
作者 赵元周 《中国药物与临床》 CAS 2015年第5期688-690,共3页
腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊良性疾病的首选术式和金标准。胆管损伤是LC最严重的手术并发症之一。LC中胆管损伤的发生率报道不一。一旦发生胆管损伤,如果早期处理不当或不及时,将会造成胆管狭窄,反复发生胆管炎,最终形成淤胆性肝... 腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊良性疾病的首选术式和金标准。胆管损伤是LC最严重的手术并发症之一。LC中胆管损伤的发生率报道不一。一旦发生胆管损伤,如果早期处理不当或不及时,将会造成胆管狭窄,反复发生胆管炎,最终形成淤胆性肝硬化、门静脉高压症,往往后果比较严重,处理十分棘手,有时需要多次开腹手术,有很高的病死率。 展开更多
关键词 胆管损伤 胆囊良性疾病 胆总管 胆管狭窄 胆囊三角 胆囊动脉 肝总管 对端吻合 开腹手术 胆管空肠
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胃癌D2根治术后淋巴结转移率与预后的关系
7
作者 赵胜 翟刚 《中国实用医刊》 2014年第7期58-60,共3页
目的探讨胃癌D2根治术后淋巴结转移率（MLR）与预后的关系。方法回顾性分析2005年8月至2008年7月接受D2根治术的203例胃癌患者的临床病理资料。结果单因素分析显示：MLR、肿瘤发生部位、浸润深度、远处转移及淋巴结转移数目均为胃癌患... 目的探讨胃癌D2根治术后淋巴结转移率（MLR）与预后的关系。方法回顾性分析2005年8月至2008年7月接受D2根治术的203例胃癌患者的临床病理资料。结果单因素分析显示：MLR、肿瘤发生部位、浸润深度、远处转移及淋巴结转移数目均为胃癌患者预后的独立、有效的预测指标（P〈0．05）。多因素分析表明：MLR是淋巴结转移胃癌患者预后的一项独立、有效的预测指标（P〈0．05），MLR与患者的5年总体生存率呈显著负相关（P〈0．05）。结论MLR是影响胃癌患者预后的一项独立预测指标，其预测效果比淋巴结转移数目更准确、客观。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移率 预后
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胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术60例临床观察
8
作者 赵元周 《医疗装备》 2016年第1期77-78,共2页
目的:探讨胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的临床效果。方法:选取过胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的60例患者为研究对象,通过症状调查、消化道钡餐检查、胃镜并活检、B超检查和CT检查来确定短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗返... 目的:探讨胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的临床效果。方法:选取过胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的60例患者为研究对象,通过症状调查、消化道钡餐检查、胃镜并活检、B超检查和CT检查来确定短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗返流效果与Roux淤积综合征的发病率。结果:随访的60例患者中,获得54例患者的随访结果,没有发现症状明显的反流性胃炎、倾倒综合征及Roux淤积综合征。结论:胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术能有效预防Roux淤积综合征,且具有极好的抗返流效果,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术
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