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2016年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：772
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作者 胡付品 郭燕 +58 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期481-491,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。结果收集2016年1-12月上述医院临床分离菌共153 059株,其中革兰阳性菌43 462株,占28.4%,革兰阴性菌109 597株,占71.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为38.4%和77.6%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.5%菌株对利福平敏感;未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,经表型或基因型检测结果显示主要为Van A型、Van B型或Van M型耐药。儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感和中介(PSSP和PISP)株所占比例较2015年有所上升,青霉素耐药(PRSP)株的检出率有所下降;成人分离株中PISP和PRSP均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL率分别平均为45.2%、25.2%和16.5%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.6%和71.4%。与2015年耐药率数据相比,铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,继续做好细菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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2017年CHINET中国细菌耐药性监测 被引量：441
2
作者 胡付品 郭燕 +66 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期241-251,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。... 目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。结果收集2017年1-12月上述医院临床分离菌共190 610株,其中革兰阳性菌55 649株,占29.2%,革兰阴性菌134 951株,占70.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为van A型(36株)、van B型(8株)或van M型(6株)耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%。与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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2018年CHINET中国细菌耐药性监测 被引量：385
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作者 胡付品 郭燕 +76 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-10,共10页
目的监测国内各省市主要医疗机构临床分离菌株对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区44所医院临床分离菌按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2018年CLSI文件标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌共24484... 目的监测国内各省市主要医疗机构临床分离菌株对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区44所医院临床分离菌按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2018年CLSI文件标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌共244843株,其中革兰阳性菌占28.2%,革兰阴性菌占71.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为34.0%和78.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有88.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中PSSP(89.4%)和PRSP(1.7%)所占比例较2016年有所下降。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于17%(除克雷伯菌属外)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2018年的25.0%和26.3%。与此同时,肺炎克雷伯菌每年的占比亦呈逐步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.2%和73.9%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.7%和25.8%;耐药率均呈上升趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,在继续做好细菌耐药监测工作的同时加强实验室与临床的沟通,以发挥细菌耐药监测工作的最大价值。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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2019年CHINET三级医院细菌耐药监测 被引量：339
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作者 胡付品 郭燕 +69 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期233-243,共11页
目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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2020年CHINET中国细菌耐药监测 被引量：335
5
作者 胡付品 郭燕 +88 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期377-387,共11页
目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251 135株,其中革兰阳性菌占28.1%,革兰阴性菌占71.9%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.0%、81.7%和77.5%,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有93.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.9%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2020年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)(96.7%和95.5%)所占比例较2019年有所上升,青霉素中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率有所下降。除克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.5%和22.4%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于12%。2005—2020年16年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年和2020年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.1%和69.0%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.2%和19.3%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但如碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高的情况下,近年来呈现连续下降趋势,提示� 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
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中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究 被引量：223
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作者 刘传合 洪建国 +15 位作者 尚云晓 孙王君 多力坤.木扎帕尔 扇敏娜 高云 任筱郿 刘长山 张亚京 阴怀清 刘恩梅 农光民 陈强 盛锦云 唐素萍 邵明军 陈育智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期596-600,共5页
目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0～14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行，样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法，使用统一初筛问... 目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0～14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行，样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法，使用统一初筛问卷对儿童进行筛查，筛查出的可疑哮喘儿童由I陆床医生通过现场调查确诊。所有数据均进行双录入，使用SPSS19．1统计软件，对三次调查的儿童哮喘患病率（两年现患率），性别、年龄分布，起病年龄，发作诱因等进行分析。结果共16城市进入本次分析，1990年、2000年、2010年16城市总的患病率分别为0．96％、1．66％和2．38％，呈显著上升趋势，其中最明显的为上海和福州。三次调查患病率最高的城市分别为重庆、重庆、上海，患病率最低的均为拉萨。不同性别儿童均为男性患病率高于女性，患病率之比分别为1．49：1、1．66：1和1．57：1。不同年龄阶段儿童，总体上以学龄前儿童患病率较高。儿童哮喘起病年龄表现为近20年逐渐后移，即1990年婴幼儿期起病多（61．8％），2010年则表现为学龄前儿童起病增多（37．5％）。儿童哮喘发作最常见诱因均为呼吸道感染和天气变化。结论16城市中，多数城市儿童哮喘患病率显著上升，0～14岁儿童哮喘总的患病率较10年和20年前分别上升了43．4％，147．9％，儿童哮喘的起病年龄有所后移。儿童哮喘发作的诱因未见显著变化。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 患病率 城市
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我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨 被引量：202
7
作者 胡燕 白继庚 +4 位作者 胡先明 王思洁 武建康 孔丽丽 卢祖洵 《中国社会医学杂志》 2013年第2期128-130,共3页
抗生素作为抗感染的主要药物,对维护人类健康发挥了重要的作用。然而随着抗生素的广泛使用,它引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重。对我国抗生素滥用的现状、原因、危害进行了综述,并提出预防其滥用的相关措施。
关键词 抗生素滥用 现状 原因 危害 对策
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个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果 被引量：143
8
作者 王莉 马荣伟 《护理研究（下旬版）》 2017年第3期1143-1145,共3页
[目的]探讨实施个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响。[方法]选择我院2010年8月——2014年9月就诊的小儿肺炎支原体感染患儿64例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿予采用个性化护理干预... [目的]探讨实施个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响。[方法]选择我院2010年8月——2014年9月就诊的小儿肺炎支原体感染患儿64例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿予采用个性化护理干预。[结果]观察组疗效总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.82%)低于对照组(32.35%)(P<0.05)。[结论]对小儿肺炎支原体感染应用个性化护理模式可有效提高临床疗效,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 小儿肺炎 肺炎支原体 感染 个性化护理 护理干预 呼吸道感染
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识 被引量：101
9
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期671-680,共10页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4]. 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术
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呼吸机相关性肺炎的诊断技术 被引量：89
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作者 曹毅民 郭在晨 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期426-428,共3页
关键词 呼吸机相关性肺炎 VAP 机械通气 诊断标准 细菌学诊断 病理学诊断
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早期妊娠稽留流产治疗专家共识 被引量：90
11
作者 无 顾向应 +4 位作者 郑峥 刘欣燕 黄丽丽 杨清 张林爱 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-73,共4页
早期妊娠稽留流产(missed early miscarriage)是指妊娠≤12周,胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。流产发生时,虽然胚胎已经停止发育,但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素等激素,胚胎及组织物未排出,孕妇... 早期妊娠稽留流产(missed early miscarriage)是指妊娠≤12周,胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。流产发生时,虽然胚胎已经停止发育,但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素等激素,胚胎及组织物未排出,孕妇有或无流血、腹痛等临床症状,妇科检查时宫颈口未开。早期妊娠稽留流产常常在超声检查时被发现。 展开更多
关键词 妊娠 稽留流产 专家共识
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围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017) 被引量：84
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作者 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组 任爱国 +4 位作者 张雪娟 刘慧姝 朱丽萍 刘凯波 贾艳菊 《中国生育健康杂志》 2017年第5期401-410,共10页
神经管缺陷（neural tube defects,NTDs）,又称神经管畸形,是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷,主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出.无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产,少数虽可活产,但存活时间很短;脊柱裂和轻... 神经管缺陷（neural tube defects,NTDs）,又称神经管畸形,是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷,主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出.无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产,少数虽可活产,但存活时间很短;脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活,但无法治愈,常导致终身残疾,表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等. 展开更多
关键词 神经管缺陷 受孕期 神经管闭合不全 指南 预防 叶酸 增补 存活时间
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中国3～6岁城区儿童忽视常模的研制 被引量：71
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作者 潘建平 杨子尼 +16 位作者 任旭红 王桂香 王惠珊 席卫平 马葆靖 石淑华 弋花妮 傅平 古桂雄 静进 俞红 李琼昭 李威 喻贵清 马西 吴娅莉 黎海芪 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期33-36,共4页
目的　研究制定评价儿童忽视的工具和标准 ;同时为父母及保教人员科学养育孩子提供行为指南。方法　 (1)在全国 7个行政大区 2 5个代表性城市 2～ 6岁儿童中随机抽取有效样本 145 7例 ,男女各半 ,少数民族占4 9%。 (2 )儿童忽视问卷由 ... 目的　研究制定评价儿童忽视的工具和标准 ;同时为父母及保教人员科学养育孩子提供行为指南。方法　 (1)在全国 7个行政大区 2 5个代表性城市 2～ 6岁儿童中随机抽取有效样本 145 7例 ,男女各半 ,少数民族占4 9%。 (2 )儿童忽视问卷由 6个层面的 146个题项组成。 (3 )对所收集的数据 ,经题项难易度分析、项目分析、因素分析和内部一致性检验 ,逐步删除不适宜题项、层面和年龄组 ;经信度分析、效度分析 ,从而形成正式量表 ;再确定相应的参数 ,最终完成常模的研制。结果　 (1)一般特征 :男童与女童量表忽视总分比较无显著性差异 ;男、女童在 6个忽视层面得分均值比较也均无显著性差异。 (2 )量表的形成 :经过项目分析、因素分析及内部一致性检验 ,逐步删除 5 3个不适宜题项及 1个层面 ,最终形成由 5个层面 91个题项组成的总量表 ;再经信度分析 (总量表及各忽视层面的内部一致性系数α、分半信度 ,重测信度 ,平行信度等 )和效度分析 (结构效度、外部效度、表面效度等 ) ,结果均较理想 ,达到了常模的要求。 (3 )忽视界值点的确定 :总量表及每一忽视层面得分的第 90百分位数 (P90 )分别是 :身体忽视层面 3 5分、情感忽视层面 80分、教育忽视层面 40分、医疗忽视层面 15分、安全忽视层面 2 0分 ; 展开更多
关键词 中国 儿童忽视 量表 信度 效度 常模 儿童卫生
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中国部分城市3～6岁儿童忽视状况及影响因素分析 被引量：71
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作者 潘建平 杨子尼 +17 位作者 任旭红 王桂香 王惠珊 席卫平 潘玉泉 马葆靖 石淑华 弋花妮 傅平 古桂雄 静进 俞红 李琼昭 李威 喻贵清 马西 武雅俐 黎海芪 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期258-262,共5页
目的了解中国城市儿童忽视现状,明确影响儿童忽视的主要危险因素。方法采用“中国3～6岁城区儿童忽视常模”中规定的量表和评价方法,对全国25个城市采用多阶段分层整群抽样方法,共调查1163例3～6岁儿童,其中男童占49.6%,少数民族占4.5%... 目的了解中国城市儿童忽视现状,明确影响儿童忽视的主要危险因素。方法采用“中国3～6岁城区儿童忽视常模”中规定的量表和评价方法,对全国25个城市采用多阶段分层整群抽样方法,共调查1163例3～6岁儿童,其中男童占49.6%,少数民族占4.5%。分别计算不同地区、年龄、性别、忽视类型(身体、情感、教育、医疗、安全等)的忽视分值、忽视率与忽视度。忽视危险因素的多因素分析分别采用Binarylogistic回归分析和多元线性逐步回归分析方法。结果(1)3～6岁城区儿童总忽视率为28.0%,各年龄组间差异无统计学意义(χ2=4.798,P>0.05);忽视度为42.2,各年龄组间差异无统计学意义(F=0.988,P>0.05);男、女儿童忽视率分别为32.6%和23.7%(χ2=6.585,P<0.05),忽视度分别为42.7和41.8(F=2.502,P>0.05);在儿童忽视的5种类型中,忽视度为39.4～43.4,忽视率为5.1%～12.9%,除身体忽视外,其他4种类型的发生率性别间差异均无统计学意义(P值均>0.05);所有儿童均以单项(即只在5种忽视类型的任何一种)受忽视为主(发生率16.5%,构成比58.9%)。在不同类型结构的家庭中,以单亲家庭中的儿童受忽视率最高(42.9%),核心家庭次之,而“三世同堂”家庭中儿童受忽视率最低(25.5%)。无论以年龄或性别分组,儿童均为在安全、医疗方面受到的忽视较轻。 展开更多
关键词 儿童忽视 影响因素分析 LOGISTIC回归分析 父母亲文化程度 逐步回归分析 多因素分析 危险因素 3~6岁儿童 母亲职业 多元线性 城区儿童 单亲家庭 医疗方面 家庭类型 X^2检验 统计学 中国城市 抽样方法 少数民族 不同地区
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变应性鼻炎鼻粘膜P物质受体的研究 被引量：60
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作者 安云芳 赵长青 +3 位作者 朱庆义 李连青 杨平常 陶正德 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第3期139-142,共4页
目的探讨Ｐ物质受体（ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＳＰＲ）在变应性鼻炎发病中的作用。方法选健康大鼠２０只，雌雄不拘，随机分为实验组和对照组各１０只。实验组用卵清蛋白腹腔注射免疫，继之鼻局部免疫建立大鼠变应性鼻... 目的探讨Ｐ物质受体（ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＳＰＲ）在变应性鼻炎发病中的作用。方法选健康大鼠２０只，雌雄不拘，随机分为实验组和对照组各１０只。实验组用卵清蛋白腹腔注射免疫，继之鼻局部免疫建立大鼠变应性鼻炎模型，取该模型和健康对照组动物的鼻粘膜行常规ＨＥ染色及免疫组化染色，以观察ＳＰＲ在鼻粘膜中的分布、密度及其在该模型中的动态变化。结果ＳＰＲ广泛分布于健康鼻粘膜上皮细胞、血管内皮细胞、腺细胞及导管、肥大细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞和其它单核细胞。变应性鼻炎鼻粘膜中上述部位ＳＰＲ染色加深，阳性颗粒增多，密度增强，同时ＳＰＲ阳性细胞数量增多。结论变应性鼻炎鼻粘膜中ＳＰＲ表达增多。 展开更多
关键词 超敏反应 P物质 免疫组化 受体 变应性鼻炎
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情志护理联合健康教育对小儿腹腔镜阑尾炎手术预后及护理满意度的影响 被引量：66
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作者 张庆芬 李健 安果仙 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期177-179,共3页
小儿急性阑尾炎是儿外科常见疾病,腹腔镜手术是目前治疗该病最常见的方法,该方法具有创伤小、恢复快等优势[1].但由于患儿年龄小、自控能力差,对治疗和护理的配合度较低;且在整个治疗过程中,患儿的生理和心理均处于应激状态,严重影响腹... 小儿急性阑尾炎是儿外科常见疾病,腹腔镜手术是目前治疗该病最常见的方法,该方法具有创伤小、恢复快等优势[1].但由于患儿年龄小、自控能力差,对治疗和护理的配合度较低;且在整个治疗过程中,患儿的生理和心理均处于应激状态,严重影响腹腔镜手术的治疗和康复[2].因此,要想取得满意的治疗效果,不仅需要精湛的手术操作,高水平的护理服务同样不能忽视[3].情志护理是通过护理人员的语言、表情、态度及行为等来改善患儿不良情绪,降低患儿对手术的恐惧,从而增强战胜疾病的意志和信心,使患儿能在极佳心理状态下接受治疗[4]. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 护理满意度 急性阑尾炎 手术预后 情志护理 健康教育 小儿 治疗效果
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奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识 被引量：61
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作者 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组 +38 位作者 中国医药教育协会儿科专业委员会 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会 中国研究型医院学会儿科学专业委员会 中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会 中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会 中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会 "六一健康快车"项目专家委员会 全球儿科呼吸联盟 刘长山 向莉 陈实 陈爱欢 陈艳萍 陈志敏 成焕吉 韩志英 郝创利 华山 刘传合 刘恩梅 刘瀚旻 卢根 陆敏 陆小霞 潘家华 沙莉 尚云晓 邵洁 孙新 王金荣 王雪艳 徐保平 叶乐平 张琪 赵京 赵德育 郑跃杰 周薇 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期881-890,共10页
奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并... 奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并且在季节性应用及IgE水平过高时,该药物的个体化应用亦受到临床关注。为规范儿童奥马珠单抗临床应用,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组参考国内外循证医学证据,达成了奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识,供临床实践参考。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 过敏性哮喘 过敏性疾病 儿童 共识
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阴道加德纳菌对细菌性阴道病的病原学诊断评价 被引量：59
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作者 李连青 朱庆义 +2 位作者 刘俊芬 李兆艾 武素梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期226-230,共5页
目的　探讨阴道加德纳菌对细菌性阴道病(BV)的病原学诊断价值。方法　对237例妇科门诊生殖道感染患者,采集阴道分泌物标本,用直接涂片染色、细菌分离培养、PCR和 BV试验等 4 种方法,检测阴道加德纳菌和细菌性阴道病;BV诊断按照 Amsel金... 目的　探讨阴道加德纳菌对细菌性阴道病(BV)的病原学诊断价值。方法　对237例妇科门诊生殖道感染患者,采集阴道分泌物标本,用直接涂片染色、细菌分离培养、PCR和 BV试验等 4 种方法,检测阴道加德纳菌和细菌性阴道病;BV诊断按照 Amsel金标准分组:BV组 174 例,非 BV组 63 例;另设对照组 40 例为健康体检妇女。结果　BV组174例直接涂片(线索细胞)、细菌培养、PCR和BV试验等4种方法阳性检出率分别为30.5%、51.1%、78.2%和89.7%;63例非BV组,阳性检出率分别为 6.3%、9.5%、11.1%和 28.6%,2 组比较经统计学分析,P值均<0.05,差异有显著性;40例健康对照组,只有PCR阳性检出率为12.5%,余均为阴性;23株 GV药敏试验结果甲硝唑敏感2株,替硝唑敏感3株,罗红霉素敏感3株,阿奇霉素敏感4株,克林霉素敏感 1 株。结论阴道加德纳菌在细菌性阴道病中占有主导作用,是细菌性阴道病的重要致病菌之一;BV诊断试验快速、敏感,适用于BV筛查;涂片染色检测线索细胞简单、易行,且可同时进行真菌、淋菌等检测;细菌分离培养是阴道加德纳菌鉴定的金标准。 展开更多
关键词 细菌性阴道病(BV) 阴道加德纳菌(GV) 聚合酶链反应(PCR)
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2021年CHINET中国细菌耐药监测 被引量：59
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作者 胡付品 郭燕 +87 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期521-530,共10页
目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和21.9%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。2005—2021年17年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.6%和66.5%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.0%和18.9%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高变迁的情况下近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是� 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
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中国细菌耐药监测(CARST)研究2019-2020革兰氏阴性菌监测报告 被引量：61
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作者 李耘 郑波 +25 位作者 吕媛 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 刘智勇 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 王珊 张佳 王青 刘姚姚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期432-452,共21页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。结果对2019年7月至2020年6月来自全国19座城市19家医院的4795株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为52.8%和23.6%,均持续下降,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例与前次监测持平。对肠杆菌目细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、磷霉素氨丁三醇和西他沙星等。非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为27.1%和70.7%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为39.7%和74.9%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为11.8%和69.0%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,重症监护病房分离肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中MDR占比更高,儿童患者分离肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率高于成人和老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌比例稳定;鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率有所升高,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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