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早期预警评分联合标准化沟通模式在危重患者院际转运中的应用 被引量：13
1
作者 董金彦 王乐 +1 位作者 郭艳花 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2020年第7期1075-1076,共2页
病情早期预警评分(MEWS)由收缩压、心率、呼吸、意识、体温5项参数范围赋予的分值总和判断患者的病情危重程度,具有简单易行、获取参数快速准确的优点[1]。标准化沟通模式(SBAR)是以现状、背景、评估、建议4部分构成的以结果为导向的沟... 病情早期预警评分(MEWS)由收缩压、心率、呼吸、意识、体温5项参数范围赋予的分值总和判断患者的病情危重程度,具有简单易行、获取参数快速准确的优点[1]。标准化沟通模式(SBAR)是以现状、背景、评估、建议4部分构成的以结果为导向的沟通模式,具有易掌握、表达清晰、避免遗漏等优点[2,3]。随着分级诊疗及双向转诊制度的落实,患者院际转运在各个医院所占比例越来越大,经过对山西省危重患者院际转运现况调查显示:我省各医院患者转运存在转运前病情评估率低、准确率低、转运前与对方医院联系率低,护送医护人员能级不对应,转运过程中病情变化处理措施不得当,交接不规范及终末处理不得当等现象,严重影响危重患者院际转运质量及效果。为此规范危重患者院际转运过程保障患者安全转运势在必行。 展开更多
关键词 危重患者 双向转诊制度 分级诊疗 院际转运 早期预警评分 沟通模式 安全转运 病情评估
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运动及饮食干预对农村居民代谢综合征患者糖脂代谢的影响 被引量：13
2
作者 林涛 王栋 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2017年第1期141-142,共2页
代谢综合征（MS）指的是伴随胰岛素抵抗及多种代谢成分异常集聚的病理状态。包括高胰岛素血症、糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢性疾病-。通过已有研究证明,这类疾病与人们不良的生活方式和饮食习惯有着密切关系。随着经济与社会的快速... 代谢综合征（MS）指的是伴随胰岛素抵抗及多种代谢成分异常集聚的病理状态。包括高胰岛素血症、糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢性疾病-。通过已有研究证明,这类疾病与人们不良的生活方式和饮食习惯有着密切关系。随着经济与社会的快速发展,人们的生活水平也相应改变,饮食结构逐渐从传统的植物性食物转向高热量、 展开更多
关键词 代谢综合征 糖脂代谢 农村居民 饮食干预 代谢性疾病 患者 运动 高胰岛素血症
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社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的现状及影响因素分析 被引量：9
3
作者 韦萍萍 孙建萍 +3 位作者 高爱红 吴红霞 黄立坤 白惠琼 《中国实用护理杂志》 2022年第23期1775-1781,共7页
目的调查社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的发生情况并分析其影响因素。方法2021年1—4月采用便利抽样法选取太原市3家社区卫生服务中心(迎宾社区、大王社区、平阳二社区)240例患有膝骨关节炎的社区老年人为研究对象,应用一般资料调查表... 目的调查社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的发生情况并分析其影响因素。方法2021年1—4月采用便利抽样法选取太原市3家社区卫生服务中心(迎宾社区、大王社区、平阳二社区)240例患有膝骨关节炎的社区老年人为研究对象,应用一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6、简版老年抑郁量表、领悟社会支持量表、疼痛数字评分表对其进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的影响因素。结果社区老年膝骨关节炎患者社会隔离发生率为43.33%(104/240),二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.228,95%CI 1.436~3.457)、合并多病(OR=1.733,95%CI 1.028~2.919)、运动锻炼(OR=0.560,95%CI 0.360~0.869)、抑郁(OR=3.603,95%CI 1.768~7.339)、领悟社会支持(OR=0.424,95%CI 0.253~0.710)、疼痛(OR=1.792,95%CI 1.147~2.799)是社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的影响因素(P<0.05)。结论社区老年膝骨关节炎患者社会隔离程度较高,且受多种因素影响,社区医护人员应结合其影响因素制订针对性的护理干预方案,以减少社会隔离的发生。 展开更多
关键词 老年人 社会隔离 膝骨关节炎 影响因素
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分级诊疗背景下二线城市综合三甲医院智慧门诊的建设与思考 被引量：7
4
作者 张婷 徐辅慧 +2 位作者 李玉峰 李宝莉 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2018年第8期1414-1415,共2页
随着分级诊疗的推行,从基层医疗机构转入的疑难复杂病例逐渐增多,综合三甲医院的门诊就诊结构得到优化,这将更好地体现大医院在分级诊疗体系中的功能定位。但与此同时,门诊患者的分流,必然导致综合三甲医院普通门诊量的下降,这一形势对... 随着分级诊疗的推行,从基层医疗机构转入的疑难复杂病例逐渐增多,综合三甲医院的门诊就诊结构得到优化,这将更好地体现大医院在分级诊疗体系中的功能定位。但与此同时,门诊患者的分流,必然导致综合三甲医院普通门诊量的下降,这一形势对综合三甲医院的门诊发展提出了新的要求。在新形势下,综合三甲医院必须进一步明确门诊功能定位. 展开更多
关键词 三甲医院 分级诊疗
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SWOT分析视角下某三甲医院发展战略研究 被引量：6
5
作者 邢宗雯 王栋 郑建中 《卫生软科学》 2017年第3期23-25,共3页
在分析新医改对三甲医院影响的基础上,以某大型三甲医院为案例,运用态势分析法(SWOT),对医院的优势、劣势、机会和威胁进行详细分析并进行战略匹配。提出医院应利用外部机会、发挥内部优势进行拓展;同时还要加强文化建设、着重提升风险... 在分析新医改对三甲医院影响的基础上,以某大型三甲医院为案例,运用态势分析法(SWOT),对医院的优势、劣势、机会和威胁进行详细分析并进行战略匹配。提出医院应利用外部机会、发挥内部优势进行拓展;同时还要加强文化建设、着重提升风险预警与危机管理等能力避免内部劣势,从而增强抵御外部威胁的能力。 展开更多
关键词 医疗体制改革 三甲医院 SWOT分析
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全自动凝血分析仪Sysmex CS5100检测项目性能评价 被引量：4
6
作者 李永红 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2019年第22期3982-3984,共3页
按照国家卫生健康委员会2006年颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》对医学实验室的规范要求和中国合格评定国家认可委员会在CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》的5.3.1.2条款中也指出:实验室应在设备安装和使用前验证其... 按照国家卫生健康委员会2006年颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》对医学实验室的规范要求和中国合格评定国家认可委员会在CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》的5.3.1.2条款中也指出:实验室应在设备安装和使用前验证其能够达到必要的性能,并符合相关检验的要求。 展开更多
关键词 实验室质量 全自动凝血分析仪 医学实验室 医疗机构 中国合格评定国家认可委员会 相关检验 卫生健康 检测项目
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追踪法在危重患者院际转运质量管理中的应用 被引量：3
7
作者 董金彦 宋久银 +2 位作者 谭小梅 温亚 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期990-991,共2页
追踪方法学“以患者为中心”的服务理念,从患者实际感受诊疗服务的经历,了解与评价医院整体的服务品质[1]。追踪方法学主要方式为个案追踪和系统追踪[2]。笔者将追踪法应用到危重患者院际转运的质量控制中取得了一定成效,现报告如下。1... 追踪方法学“以患者为中心”的服务理念,从患者实际感受诊疗服务的经历,了解与评价医院整体的服务品质[1]。追踪方法学主要方式为个案追踪和系统追踪[2]。笔者将追踪法应用到危重患者院际转运的质量控制中取得了一定成效,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选取2017年转入山西省人民医院、山西省白求恩医院、山西医科大学第二医院急诊科的危重患者3694例作为对照组,选取2018年转入山西省人民医院、山西省白求恩医院、山西医科大学第二医院急诊科的危重病3783例作为观察组。 展开更多
关键词 山西省人民医院 追踪方法学 危重患者 急诊科 院际转运 追踪法 以患者为中心 个案追踪
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关于完善医养结合模式的认识与建议 被引量：4
8
作者 林涛 黄立坤 +4 位作者 张婷 石贞仙 王栋 杨帅 李宝莉 《中国药物与临床》 CAS 2017年第5期754-755,共2页
中国已进入人口老龄化国家行列,长期以来我国基本上采取的是居家养老的模式,因为老宅难舍,向社会化养老过渡很难马上实现,且弊端甚多。建立起公立医院与基层卫生机构居家养老服务模式,做到一床三用(休息、养老、康复),由大医院的医护人... 中国已进入人口老龄化国家行列,长期以来我国基本上采取的是居家养老的模式,因为老宅难舍,向社会化养老过渡很难马上实现,且弊端甚多。建立起公立医院与基层卫生机构居家养老服务模式,做到一床三用(休息、养老、康复),由大医院的医护人员与基层医护人员自然对接。 展开更多
关键词 医养结合 养老模式 卫生服务中心 社区卫生服务机构 养老服务
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关于加快推进分级诊疗工作的思考与认识 被引量：3
9
作者 王栋 张婷 +1 位作者 李荣山 黄立坤 《医院与医学》 2016年第2期7-8,20,共3页
【摘要】新医改背景下，分级诊疗是实现有序就医、合理分流患者的重要保障制度。、受当前医药卫生领域体制的影响，各地在具体实施过程中存在很多壁垒，需要通过去行政化、管办分开、淡化等级色彩等改革措施。本文提『叶J当前存在的问... 【摘要】新医改背景下，分级诊疗是实现有序就医、合理分流患者的重要保障制度。、受当前医药卫生领域体制的影响，各地在具体实施过程中存在很多壁垒，需要通过去行政化、管办分开、淡化等级色彩等改革措施。本文提『叶J当前存在的问题，分析背后存在的真正原因，提m认识和想法，为今后加快推进分级诊疗一r作提供理论支撑。 展开更多
关键词 分级诊疗 资源配置 思考
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太原市社区老年人运动认知功能减退综合征发生现状及影响因素分析 被引量：1
10
作者 韦萍萍 孙建萍 +5 位作者 吴红霞 牛桂芳 黄立坤 王慧敏 白惠琼 李悬悬 《中华现代护理杂志》 2022年第15期2036-2042,共7页
目的探讨太原市社区老年人运动认知功能减退综合征(MCR)发生现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年1—4月选取太原市5个社区的500名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表、简版老年抑郁量表、微营... 目的探讨太原市社区老年人运动认知功能减退综合征(MCR)发生现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年1—4月选取太原市5个社区的500名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表、简版老年抑郁量表、微营养评定简表、Lubben社会网络量表-6、4 m步行测试法对其进行调查。结果共发放500份问卷,回收有效问卷492份,有效回收率为98.40%。492名太原市社区老年人MCR患病率为11.38%(56/492)。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、肥胖、独居、患病数量、糖尿病、冠心病、脑卒中、服药数量、慢性疼痛、营养状况、抑郁、社会隔离情况不同的太原市社区老年人MCR发生情况差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,文化程度、肥胖、糖尿病、慢性疼痛、营养状况、抑郁、社会隔离是太原市老年人MCR发生的影响因素(P<0.05)。结论太原市社区老年人MCR发生率较高,应根据其影响因素制订个体化的干预措施,以预防或延缓社区老年人MCR的发生。 展开更多
关键词 老年人 社区 运动认知功能减退综合征 影响因素
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扁平疣包埋简易术60例临床观察 被引量：2
11
作者 田艳芬 张婷 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2018年第9期1594-1595,共2页
扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种慢性皮肤赘生物,好发于青年男女颜面、颈部、手背等暴露部位,临床常见一部分患者持续多年不愈。因此临床治疗中出现许多中西药外治,内治,混合治疗法。常见的外治法中有很多中西药外治法,如中药... 扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种慢性皮肤赘生物,好发于青年男女颜面、颈部、手背等暴露部位,临床常见一部分患者持续多年不愈。因此临床治疗中出现许多中西药外治,内治,混合治疗法。常见的外治法中有很多中西药外治法,如中药浸液的外涂,外洗,5氟尿嘧啶（5-Fu）点涂等,但是效果一般。传统的包埋手术,创伤相对较大,由于切口较大易发感染,术后恢复期长且易留瘢痕。 展开更多
关键词 临床观察 扁平疣 人类乳头瘤病毒感染 包埋 皮肤赘生物 5氟尿嘧啶 术后恢复期 暴露部位
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太原市迎泽区社区护士居家护理能力现状调查与分析 被引量：1
12
作者 吴慧 石贞仙 +3 位作者 黄立坤 王晓成 张婷 顾晓玲 《中华现代护理杂志》 2015年第30期3635-3639,共5页
目的：了解社区护士居家护理能力现状，为后期综合医院社区护士居家护理能力的培养提供参考依据。方法采取整群抽样法选取太原市迎泽区所有社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站43个，共183名护士进行问卷调查。... 目的：了解社区护士居家护理能力现状，为后期综合医院社区护士居家护理能力的培养提供参考依据。方法采取整群抽样法选取太原市迎泽区所有社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站43个，共183名护士进行问卷调查。结果179名社区护士管理组织能力为（3.39±0.92）分，自我发展能力为（3.49±0.87）分，评判性思维能力为（3.57±0.68）分，居家实践能力为（3.60±0.68）分和人际交往能力为（3.83±0.76）分；多重逐步线性回归分析结果表明，年龄、职称、社区工作年限和继续教育是社区护士居家护理能力总得分的影响因素（P〈0.05）。结论社区护士居家护理实践能力及沟通技巧掌握情况较好，但整体水平偏低，应结合前期对社区居民的护理需求结果做进一步整理分析，制订合理有效、针对性强的培养方案，加强对社区护士的培训。 展开更多
关键词 社区卫生中心 社区护士 家庭护理 问卷调查
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太原市居家患者护理需求的调查分析
13
作者 田艳妮 石贞仙 +2 位作者 黄立坤 王晓成 吴慧 《中华现代护理杂志》 2015年第14期1629-1633,共5页
目的：了解太原市居家患者的护理需求及相关意愿,为居家护理的进一步开展提供依据。方法自行设计调查问卷,采用便利抽样法对太原市10个社区的500名居家患者进行居家护理需求调查。结果有居家护理需求的患者为390例（78.0%）,其中居家护... 目的：了解太原市居家患者的护理需求及相关意愿,为居家护理的进一步开展提供依据。方法自行设计调查问卷,采用便利抽样法对太原市10个社区的500名居家患者进行居家护理需求调查。结果有居家护理需求的患者为390例（78.0%）,其中居家护理服务需求排序前3项为：疾病预防知识指导208例（53.3%）,测血压205例（52.6%）,定期体检、建立健康档案202例（51.8%）。需要居家护理服务由医院护士提供的有226例（57.9%）,患病种类不同的研究对象对服务提供者的选择差异有统计学意义（χ^2=6.786,P〈0.05）。需要居家护理服务按服务项目类别收费的有221例（56.7%）,希望通过医保报销的234例（60.0%）。结论居家护理服务是未来护理发展的方向,应响应政策号召,以需求为导向,建立居家护理服务体系,满足人民群众多元化的需求。 展开更多
关键词 居家患者 护理需求 调查
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制氧仪辅助治疗感染性伤口的临床应用研究
14
作者 杨莉霞 黄立坤 +1 位作者 韩锋 管强 《中国药物与临床》 CAS 2013年第11期1513-1515,共3页
随着医院感染学的发展,医院对感染管理的重视,无菌观念的强化,感染性伤口的治疗越来越引起人们的重视.氧敷宝是一个独特的非侵入性低流量氧气持续扩散疗法（CDO）组织供氧设备.它与创伤部位的敷贴相连,为缺氧型的伤口提供持续氧疗,如下... 随着医院感染学的发展,医院对感染管理的重视,无菌观念的强化,感染性伤口的治疗越来越引起人们的重视.氧敷宝是一个独特的非侵入性低流量氧气持续扩散疗法（CDO）组织供氧设备.它与创伤部位的敷贴相连,为缺氧型的伤口提供持续氧疗,如下肢静脉溃疡、糖尿病足溃疡、压力性溃疡、外伤感染、久治不愈等非1期愈合伤口都是其适应证.氧敷宝制氧仪这种新型、便携的治疗方式是将低流量的纯氧持续、直接地供应到缺氧型伤口内部,将一定压力氧气作用于患者伤口,有效减少伤口周围皮肤组织缺氧,杀菌、消炎、止痛,保持伤口湿度,促进伤口愈合. 展开更多
关键词 感染性伤口 辅助治疗 制氧 临床应用 促进伤口愈合 低流量氧气 医院感染学 压力性溃疡
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“四分两线”定位法在患儿前臂掌侧采血中的应用
15
作者 董金彦 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2018年第11期2055-2056,共2页
我院耳鼻喉科自开展患儿耳聋基因筛查及人工耳蜗植入手术国家项目以来,患儿数量逐年上升,而耳聋基因筛查及耳蜗植入术前准备都要为患儿采血化验,患儿1岁左右是学说话的最佳年龄,同时也是人工耳蜗植入手术的最佳时机,因此,耳鼻喉科患儿1... 我院耳鼻喉科自开展患儿耳聋基因筛查及人工耳蜗植入手术国家项目以来,患儿数量逐年上升,而耳聋基因筛查及耳蜗植入术前准备都要为患儿采血化验,患儿1岁左右是学说话的最佳年龄,同时也是人工耳蜗植入手术的最佳时机,因此,耳鼻喉科患儿1岁左右的患儿占大多数。为了提高患儿采血成功率,减少患儿多次穿刺的痛苦,提高家属的满意率,2017年7月后,我科将“四分两线”定位法在患儿前臂掌侧桡、尺动脉采血进行术前化验的方法应用到临床护士采血工作中取得了满意效果,现报告如下。 展开更多
关键词 采血成功率 前臂掌侧 定位法 患儿 人工耳蜗植入手术 基因筛查 耳鼻喉科 术前准备
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大中型公立医院与社区卫生服务机构居家护理管理机制研究 被引量：9
16
作者 张婷 顾晓玲 +1 位作者 石贞仙 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2015年第4期510-512,共3页
随着我国疾病谱的改变和老龄化进程的加快，以及家庭护理功能的下降，居家护理日益受到重视。居家护理服务对象主要包括：社区患病个人、出院后的患者以及长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者。居家护理具有节约医疗资源，方... 随着我国疾病谱的改变和老龄化进程的加快，以及家庭护理功能的下降，居家护理日益受到重视。居家护理服务对象主要包括：社区患病个人、出院后的患者以及长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者。居家护理具有节约医疗资源，方便、经济、灵活的特点，因此，人们对居家护理的需求日益增长。本文借鉴了日本、欧美等国家的居家护理发展模式，并分析了我国目前居家护理的发展现状，旨在为规范我国居家护理的发展提供借鉴。 展开更多
关键词 社区卫生服务机构 居家护理 管理机制 公立医院 慢性病患者 中型 精神障碍者 护理功能
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分级诊疗形势下加强医院文化建设的思考 被引量：7
17
作者 张婷 顾晓玲 +1 位作者 王栋 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2016年第4期593-595,共3页
2015年9月11日,国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。《意见》明确指出,到2017年,分级诊疗政策体系要逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制要基本形成。到2020年,分级诊疗服务能力实现全面提升,全面确立基层首诊... 2015年9月11日,国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。《意见》明确指出,到2017年,分级诊疗政策体系要逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制要基本形成。到2020年,分级诊疗服务能力实现全面提升,全面确立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,基本建立符合国情的分级诊疗制度。 展开更多
关键词 医院品牌 双向转诊 诊疗服务 医疗卫生机构 诊疗模式 公立医院 分工协作 联动 医院制度 医德医风建设
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健康素养水平的影响因素分析及对策研究 被引量：5
18
作者 王栋 张婷 +1 位作者 顾晓玲 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2016年第3期366-368,共3页
1974年,Simonds首次提出健康素养（health literacy）一词,其初衷是通过改变在校学生的健康观念及生活方式,进而促进青少年人群健康。经过多年的发展与演变,健康素养得到了国际社会广泛认可,并且内涵与外延也发生变化。世界卫生组织（WH... 1974年,Simonds首次提出健康素养（health literacy）一词,其初衷是通过改变在校学生的健康观念及生活方式,进而促进青少年人群健康。经过多年的发展与演变,健康素养得到了国际社会广泛认可,并且内涵与外延也发生变化。世界卫生组织（WHO）将其定义为个体获得、理解及处理与健康相关的基本信息或服务,并将其转化为促进自身健康的能力。 展开更多
关键词 素养水平 人群健康 因素分析 LITERACY 国民健康水平 卫生服务功能 卫生政策 国际社会 医药卫生 传播机制
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系列自我保健对社区高危糖尿病足的监控管理 被引量：4
19
作者 黄立坤 武晋 王雪霏 《中国药物与临床》 CAS 2011年第5期542-544,共3页
本研究从社区入手,以简单的可操作实验和对社区高危人群糖尿病足进行系统健康教育、饮食指导、中医药科普指导、监控血糖等干预,控制糖尿病足的发生、发展,以减少糖尿病足及其他并发症的发生概率,下面就将近3年来的监测研究结果报告如下。
关键词 糖尿病足 监控管理 高危人群 社区 自我保健 系统健康教育 饮食指导 发生概率
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六顶思考帽思维模式在护理讨论会中的应用 被引量：3
20
作者 李玉峰 陈云 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2018年第2期311-312,共2页
护理讨论会是由护士长定期组织的，针对近期存在的护理问题，经过全科护士分析讨论，提出改进措施的会议。大多数护士认为护理质量的管理都是护士长和护理组长的责任，导致护士参一与性差。或者由于临床护理工作繁肚，讨论会耗时长，导... 护理讨论会是由护士长定期组织的，针对近期存在的护理问题，经过全科护士分析讨论，提出改进措施的会议。大多数护士认为护理质量的管理都是护士长和护理组长的责任，导致护士参一与性差。或者由于临床护理工作繁肚，讨论会耗时长，导致护士不愿意参加。为提高护理讨论会的效率和质量。2016年7月至12月，我科探索性地将6顶思考帽的思维模式应用在护理讨论会中，现报告如下。 展开更多
关键词 护理问题 应用 思维 临床护理工作 护理质量 护士长 全科护士 高护理
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