机械通气患者集束化护理的建立及临床应用 被引量：8

1

作者 郭俊玲 《中国药物与临床》 CAS 2014年第8期1145-1147,共3页

随着医学技术的进步，呼吸机已广泛应用于临床，机械通气作为一种重要的呼吸支持治疗手段，挽救了大量危重患者的生命，但它同时作为一种创伤性操作，易发生感染。国内文献［1］报道，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率43．1％，病死率为51... 随着医学技术的进步，呼吸机已广泛应用于临床，机械通气作为一种重要的呼吸支持治疗手段，挽救了大量危重患者的生命，但它同时作为一种创伤性操作，易发生感染。国内文献［1］报道，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率43．1％，病死率为51．6％。 展开更多

关键词 机械通气患者 临床应用 呼吸机相关性肺炎 护理 集束 呼吸支持治疗 医学技术 危重患者

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脓毒症急性肾损伤的中西医研究进展 被引量：4

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作者 赵怡蕊 高继宁 +1 位作者 赵国良 侯燕琳 《中国药物与临床》 CAS 2013年第11期1445-1446,共2页

脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,严重的脓毒症常导致脓毒症休克及多脏器功能障碍综合征,甚至多脏器功能衰竭.肾脏是易受影响的主要器官之一,一旦感染引起肾脏损伤,患者病死率会大大增加.尽管目前对严重脓毒症伴有急性肾损伤的患... 脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,严重的脓毒症常导致脓毒症休克及多脏器功能障碍综合征,甚至多脏器功能衰竭.肾脏是易受影响的主要器官之一,一旦感染引起肾脏损伤,患者病死率会大大增加.尽管目前对严重脓毒症伴有急性肾损伤的患者已经给予各种重要脏器的支持治疗,但是这类患者的病死率依旧居高不下.文献报道,在重症监护病房中,诊断为脓毒症的患者约42％伴有不同程度急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）.反之,在AKI患者中其直接诱发因素32％为脓毒血症.近年来,随着诊疗水平的不断提高,各种危重疾病的预后得到了明显改善,然而脓毒症AKI的病死率仍然高达74.5％,明显高于单纯AKI（45.2％）,并且还呈现升高的趋势.目前对脓毒症AKI的发病机制尚未完全明确,在损伤早期缺乏干预措施,使许多患者失去了最佳治疗时间,为了提高对该危重症的认识,现将近年来中西医干预脓毒症AKI相关研究进展综述如下. 展开更多

关键词 脓毒症休克 急性肾损伤 中西医研究 多脏器功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 多脏器功能衰竭 重症监护病房 最佳治疗时间

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运中汤治疗危重症患者脾虚浊毒型急性胃肠功能障碍临床研究

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作者 郭宇菁 张洁 王素娟 《光明中医》 2024年第12期2386-2389,共4页

目的 探讨运中汤治疗危重症患者胃肠功能障碍(脾虚浊毒型)的临床疗效。方法 选取危重症合并胃肠功能障碍(脾虚浊毒型)患者80例,按照随机数字表法分为2组。对照组(40例)予西医基础治疗,观察组(40例)在对照组治疗基础上加用运中汤加减治... 目的 探讨运中汤治疗危重症患者胃肠功能障碍(脾虚浊毒型)的临床疗效。方法 选取危重症合并胃肠功能障碍(脾虚浊毒型)患者80例,按照随机数字表法分为2组。对照组(40例)予西医基础治疗,观察组(40例)在对照组治疗基础上加用运中汤加减治疗。比较2组患者疾病治疗效果及胃肠功能恢复情况,评价其临床疗效。结果 观察组治疗后的临床疗效较对照组明显提高;腹内压、ICU治疗时间、APACHE-II评分、机械通气时间、血乳酸、胃泌素较对照组明显下降,胃蛋白酶较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用运中汤可改善危重症合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善患者预后,为危重症患者胃肠功能障碍的治疗提供了新的思路及可行性。 展开更多

关键词 急性胃肠功能障碍 脾虚浊毒证 运中汤 危重症患者

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《伤寒杂病论》咽喉不利证治探讨

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作者 张文静 宗成翠 《光明中医》 2024年第18期3650-3653,共4页

张仲景于《伤寒杂病论》中论述了咽喉不利的病机证治,认为咽喉不利的病因与水饮内停、实热内扰、湿热内蕴、虚火上炎、外邪郁闭、阳气亏虚有关。咽部异物感多责之于脾胃气虚,水饮内停,气机不畅;咽干多责之实热内盛、阴虚内热;咽痛多责... 张仲景于《伤寒杂病论》中论述了咽喉不利的病机证治,认为咽喉不利的病因与水饮内停、实热内扰、湿热内蕴、虚火上炎、外邪郁闭、阳气亏虚有关。咽部异物感多责之于脾胃气虚,水饮内停,气机不畅;咽干多责之实热内盛、阴虚内热;咽痛多责之于外邪郁闭,少阴虚火;咽部生疮多责之于湿热、痰热客于咽喉。并提出行气散饮、宣越水饮、宣肺散饮、清热泻火、清腑泻热、清解少阳、清热燥湿、滋阴降火、温复阳气、疏散外邪等治则方药,为后世咽喉疾病的治疗奠定了基础。 展开更多

关键词 《伤寒杂病论》 张仲景 咽喉不利 辨证论治

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温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环障碍的影响:一项随机对照试验

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作者 梁静 张洁 张铄 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期796-800,共5页

目的观察温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环指标的影响,分析其具体疗效,为临床治疗脓毒症微循环障碍提供新视角。方法选取2022年1月至2023年7月山西省中西医结合医院重症监护病房(ICU)收治的64例脓毒症(阳虚浊毒证)患者,按... 目的观察温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环指标的影响,分析其具体疗效,为临床治疗脓毒症微循环障碍提供新视角。方法选取2022年1月至2023年7月山西省中西医结合医院重症监护病房(ICU)收治的64例脓毒症(阳虚浊毒证)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上给予温阳败毒饮200 mL/d(每次100 mL,间隔12 h)口服或鼻饲,连用3 d。检测两组治疗前及治疗6、12、24和48 h的中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、动脉血乳酸(Lac)、脉搏灌注指数(PI)、毛细血管再充盈时间(CRT)和皮肤花斑评分(SMS);同时记录患者治疗前和治疗72 h的中医证候积分,以及治疗前及治疗24 h和72 h的序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果两组患者性别、年龄及治疗前各项微循环指标比较差异均无统计学意义,均衡性一致。与治疗前比较,两组治疗后微循环指标ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)、Lac、PI、CRT、SMS均有显著改善;且观察组治疗24 h和48 h时Lac和PI均较对照组改善更显著〔Lac(mmol/L):24 h为2.45±0.92比3.07±1.07,48 h为2.06±0.87比2.59±1.01;PI:24 h为3.45±0.89比2.92±0.98,48 h为3.56±0.99比3.01±0.87,均P<0.05〕,治疗48 h时CRT和SMS较对照组改善更显著〔CRT(s):2.04±1.08比2.62±0.99,SMS(分):0.5(0.0,1.0)比1.0(1.0,1.0),均P<0.05〕,而ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)在两组间各时间点比较差异均无统计学意义。两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分及中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组各评分改善程度均较对照组显著〔72 h APACHEⅡ(分):15.0(12.2,16.0)比17.0(13.5,20.0),72 h SOFA(分):6.0(6.0,8.0)比10.0(8.0,13.0),72 h中医证候积分(分):10.13±3.73比14.63±5.55,均P<0.05〕。结论在西医常规治疗基础上联合温阳败毒饮在一定程度上能显 展开更多

关键词 温阳败毒饮 脓毒症 微循环

原文传递

益气通腑汤联合乌司他丁对脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素、肠道菌群和肠屏障标记物的影响

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作者 郭宇菁 张洁 +3 位作者 梁静 潘虹 张铄 王素娟 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第20期3894-3896,共3页

目的:观察益气通腑汤联合乌司他丁对脓毒症胃肠功能障碍患者的影响。方法:按照随机数字表法将98例脓毒症胃肠功能障碍患者分为对照组(乌司他丁治疗)和治疗组(对照组的基础上加用益气通腑汤),各为49例。对比两组胃肠激素[胃动素(MOT)、... 目的:观察益气通腑汤联合乌司他丁对脓毒症胃肠功能障碍患者的影响。方法:按照随机数字表法将98例脓毒症胃肠功能障碍患者分为对照组(乌司他丁治疗)和治疗组(对照组的基础上加用益气通腑汤),各为49例。对比两组胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]、肠道菌群[双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌、拟杆菌]和肠屏障标记物指标[二胺氧化酶(DAO)和D乳酸]情况。结果:治疗后与对照组相比,治疗组DAO、D乳酸、GAS水平、肠杆菌、肠球菌、拟杆菌菌落数下降,MOT水平、双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数升高(P<0.05)。结论:益气通腑汤联合乌司他丁治疗可改善脓毒症胃肠功能障碍患者肠道菌群、胃肠激素和肠屏障标记物水平。 展开更多

关键词 益气通腑汤 乌司他丁 脓毒症 胃肠功能障碍 胃肠激素 肠道菌群 肠道屏障

原文传递

温阳败毒饮对脓毒症血小板参数的影响 被引量：3

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作者 梁静 张洁 王素娟 《光明中医》 2020年第9期1330-1332,共3页

目的观察温阳败毒饮对脓毒症血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比积(P-LCR)水平的影响。方法选取2016年7月—2018年12月收治的脓毒症患者60例。随机分为治疗组和对照组。2组均给予常规治疗(包... 目的观察温阳败毒饮对脓毒症血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比积(P-LCR)水平的影响。方法选取2016年7月—2018年12月收治的脓毒症患者60例。随机分为治疗组和对照组。2组均给予常规治疗(包括控制感染、循环支持、呼吸功能支持、营养支持等对症支持治疗);治疗组在常规治疗基础上加用温阳败毒饮,每日1剂,早晚分服,连用3 d。观察治疗前后2组患者APACHEⅡ评分,比较2组28 d病死率;同时检测所有入选病例治疗1 d、3 d的静脉PLT、MPV、PDW、P-LCR水平。结果2组患者治疗后PLT较治疗前升高,MPV、PDW、P-LCR均有所下降,治疗3 d后治疗组较常规组改善更明显,有显著差异(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分较对照组降低(P<0.05);2组28 d死亡率比较,差异无统计学意义。结论常规治疗基础上加用温阳败毒饮能够改善脓毒症患者血小板数量,降低MPV、PDW、P-LCR,改善脓毒症患者短期APACHEⅡ评分。 展开更多

关键词 温阳败毒饮 脓毒症 血小板参数 中医药疗法

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温阳败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原及C反应蛋白水平影响的研究 被引量：1

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作者 梁静 赵国良 +1 位作者 赵杰 胡明丽 《光明中医》 2017年第10期1409-1411,共3页

目的研究温阳败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原、C反应蛋白水平的影响。方法选用120只健康雄性SD大鼠,采取腹腔内注射大肠杆菌内毒素的方法,制备细菌毒血症大鼠模型。将其随机分为正常组、模型组、常规西药组、中药干预组、联合用药组,... 目的研究温阳败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原、C反应蛋白水平的影响。方法选用120只健康雄性SD大鼠,采取腹腔内注射大肠杆菌内毒素的方法,制备细菌毒血症大鼠模型。将其随机分为正常组、模型组、常规西药组、中药干预组、联合用药组,正常组、模型组给予生理盐水灌胃,常规西药组给予地塞米松灌胃,中药干预组给予温阳败毒饮经口灌胃,联合用药组给予温阳败毒饮联合地塞米松经口灌胃。比较观察不同时间点(24h、48h、72h)不同组别大鼠炎症反应因子变化(CRP、PCT)。结果联合用药组血清PCT、CRP的水平低于其他四组,常规西药组和中药干预组血清PCT、CRP的水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳败毒饮可有效降低大肠杆菌内毒素诱导的脓毒症大鼠血清PCT、CRP水平。 展开更多

关键词 温阳败毒饮 脓毒症 降钙素原 C反应蛋白

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麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床观察

9

作者 王素娟 《光明中医》 2018年第20期3016-3018,共3页

目的分析麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果。方法研究对象选自本院2016年8月—2018年3月收治的支气管哮喘患者98例,采用单双号法的分组方式分为2组,每组49例,对照组选用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上选用麻杏定喘汤治疗,对2... 目的分析麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果。方法研究对象选自本院2016年8月—2018年3月收治的支气管哮喘患者98例,采用单双号法的分组方式分为2组,每组49例,对照组选用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上选用麻杏定喘汤治疗,对2组治疗前后肺功能改善效果、临床疗效进行比较。结果 2组治疗后的FEV1均高于治疗前,PEF昼夜波动均低于治疗前,且组间进行比较,治疗组改善情况优于对照组(P <0. 05);对照组的治疗总有效率与治疗组的治疗总有效率比较发现,治疗组高于对照组(P <0. 05)。结论麻杏定喘汤治疗支气管哮喘可有效减轻临床症状,提高肺功能和治疗效果,可作为理想治疗方法进行积极推广。 展开更多

关键词 支气管哮喘 麻杏定喘汤 肺功能 中医药疗法

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有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床价值研究

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作者 郭晓菲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第11期78-79,共2页

在ICU重症心力衰竭患者治疗中应用有创机械通气,并分析其临床价值。方法:选取2018年10月-2020年9月,在我院ICU治疗的102例重症心力衰竭患者,将其分为两组。对照组51例,采取对症支持治疗;观察组51例,在此基础上,采取有创机械通气治疗。结... 在ICU重症心力衰竭患者治疗中应用有创机械通气,并分析其临床价值。方法:选取2018年10月-2020年9月,在我院ICU治疗的102例重症心力衰竭患者,将其分为两组。对照组51例,采取对症支持治疗;观察组51例,在此基础上,采取有创机械通气治疗。结果:治疗后,观察组患者的LVEF明显高于对照组,LVESV、LVEDV明显小于对照组(P<0.05),ALD、ET水平低于对照组,COR水平高于对照组(P<0.05);观察组患者心力衰竭再发率、再次住院率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对患者应用有创机械通气治疗可改善其心功能,调节神经内分泌因子,改善患者预后。 展开更多

关键词 ICU 重症心力衰竭 有创 机械通气

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浅谈血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎的效果分析

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作者 潘虹 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第11期71-72,共2页

对血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎的临床疗效进行分析。方法:以2019年2月至2020年2月期间我院ICU重症肺炎患者视为本次研究对象,根据数字分组法将78例患者分为对照组与联合组,每组各39例,对照组经抗菌药物治疗,联合组经血必净联合... 对血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎的临床疗效进行分析。方法:以2019年2月至2020年2月期间我院ICU重症肺炎患者视为本次研究对象,根据数字分组法将78例患者分为对照组与联合组,每组各39例,对照组经抗菌药物治疗,联合组经血必净联合抗菌药物治疗,治疗结束后比较治疗效果。结果:①联合组患者HR、RR、WBC、TNF-α、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分指标低于对照组,统计学意义成立P<0.05;联合组患者PaO2、PaO2/FiO2指标高于对照组,统计学意义成立P<0.05。②联合组患者械通气时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数恢复时间、ICU住院时间指标低于对照组,统计学意义成立P<0.05。结论:血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎有着疗效确切的优势,可尽快缓解患者心率等指标,利于控制病情,具有推广价值。 展开更多

关键词 血必净 抗菌药物 ICU 重症肺炎

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