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中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识 被引量:158
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作者 孙天胜 沈建雄 +16 位作者 刘忠军 李淳德 洪毅 孙常太 李放 朱悦 杨惠林 董健 陈其昕 金大地 罗卓荆 马迅 杨波 孟浩 王飞 杜培 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第4期271-279,共9页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到术后快速康复。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对脊柱外科手术患者围术期管理达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:术前宣教、术前评估及管理、抗菌药物使用与皮肤准备、麻醉、手术技术、激素应用、围术期血液管理与输液管理、血栓预防、疼痛管理、术后消化道管理、切口引流管管理、尿管管理、术后康复锻炼和出院后管理。 展开更多
关键词 加速康复 脊柱手术 围术期管理
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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量:130
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作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级,我国城区哮喘总体控制率为28.5%(1 099/3 854);其中,曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%(533/1 361),与2008年(控制率28.7%)比较,有较大程度提高。26.4%(1 017例/3 858例)的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院,22.4%(864/3 858)的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中,18.4%(568/3 092)的患者在过去的一年中因哮喘发作误工;在校学生中,63.6%(63/99)的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想,但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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桡骨远端骨折的治疗进展 被引量:124
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作者 郑上团 吴斗 +1 位作者 郝海虎 刘强 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期314-320,共7页
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,在骨科急诊中有超过20%的患者为桡骨远端骨折。目前,对于桡骨远端骨折最佳治疗方式仍存在争议。尽管大多数的桡骨远端骨折通过手法复位石膏、夹板或支具外固定等保守治疗方法可达到治疗目的,... 桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,在骨科急诊中有超过20%的患者为桡骨远端骨折。目前,对于桡骨远端骨折最佳治疗方式仍存在争议。尽管大多数的桡骨远端骨折通过手法复位石膏、夹板或支具外固定等保守治疗方法可达到治疗目的,但是随着生活水平的提升和患者对充分恢复关节功能要求的提高,手术治疗越来越受到外科医生青睐。桡骨远端骨折保守治疗方法包括:闭合复位石膏托固定、夹板固定和支具固定。手术治疗方法主要包括:经皮穿针复位内固定、外固定架技术、切开复位内固定、闭合或有限切开复位髓内钉(针)治疗、小切口微创治疗、关节镜治疗、腕关节置换术等。其中,切开复位掌侧锁定钢板内固定是目前治疗桡骨远端骨折最流行、应用最广的方法,小切口微创治疗是最新提出的微创手术方法也是将来桡骨远端骨折手术治疗的发展趋势。虽然越来越多的桡骨远端骨折采用手术治疗,但术后是否有更好的长期疗效仍不确定。本文旨在对桡骨远端骨折的治疗进行综述,探讨桡骨远端骨折治疗的最新进展。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 最佳治疗方式 切开复位内固定 石膏托固定 手术治疗 治疗方法 有限切开复位 微创手术方法
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骨质疏松性椎体压缩性骨折患者抗骨质疏松规范治疗专家共识 被引量:76
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作者 杨惠林 刘强 唐海 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期803-807,共5页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis,OP)常见、严重的并发症之一。在治疗OVCF时,既要重视骨折的治疗,也不能忽视骨折的原发病——OP的治疗。OP是以骨量低... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis,OP)常见、严重的并发症之一。在治疗OVCF时,既要重视骨折的治疗,也不能忽视骨折的原发病——OP的治疗。OP是以骨量低下、骨强度降低、骨微结构破坏、骨脆性升高、易骨折为特征的全身骨骼系统性疾病,此定义包含了骨密度(bone mineral density,BMD)及骨质量两方面,其中骨质量除了骨微结构的质量,还包括了骨转换(高能、低能),骨累积损伤和骨矿化等。一旦明确诊断OVCF,应立即开展对患者的OP健康教育,完善OP相关检查,制定规范的、个体化的抗OP长期治疗方案。在缓解患者疼痛,恢复患者日常活动,提高患者生活质量的同时,改善患者BMD,降低再骨折风险。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 抗骨质疏松 骨折患者 规范治疗 专家 长期治疗方案 骨微结构 骨质疏松症
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跟骨骨折外侧延长L形切口并发症非手术相关危险因素分析 被引量:73
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作者 郝东升 陈晨 +1 位作者 王东 尹芸生 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期30-35,共6页
目的探讨采用外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的非手术相关危险因素。方法回顾分析2006年9月-2011年8月58例63足经外侧延长L形切口行切开复位内固定的闭合性跟骨骨折患者临床资料。男52例56足,女6例7足;年龄18... 目的探讨采用外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的非手术相关危险因素。方法回顾分析2006年9月-2011年8月58例63足经外侧延长L形切口行切开复位内固定的闭合性跟骨骨折患者临床资料。男52例56足,女6例7足;年龄18~64岁,平均35岁。致伤原因:坠落伤53例58足,交通事故伤5例5足。伤后至手术时间3~22 d,平均8 d。骨折根据Sanders分型标准分型:Ⅱ型4足,Ⅲ型31足,Ⅳ型28足。观察术后切口并发症发生情况并分级,其中分级≥2级列入并发症组,<2级列入对照组。对可能导致切口并发症的18个变量进行单因素分析,对差异有统计学意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果 41例46足切口Ⅰ期愈合,纳入对照组;17例17足出现2级及以上切口并发症,纳入并发症组。其中皮肤坏死、红肿或裂开14例,浅表感染3例,均经对症处理后愈合。单因素分析显示,脊柱骨折、糖尿病及吸烟史3个变量差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,脊柱骨折为独立危险因素(95%可信区间:0.004~0.360,P=0.004)。结论合并脊柱骨折是采用外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术后发生切口并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切口并发症 危险因素
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骨质疏松性骨折围手术期干预指南 被引量:63
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作者 林华 +12 位作者 徐又佳 刘强 夏维波 薛庆云 唐海 吴斗 陈允震 裴福兴 贺良 曹永平 严世贵 姜建元 史占军 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期438-448,共11页
骨质疏松性骨折系患者在日常生活中,受到轻微外力或通常不会引起骨折的外力时发生的骨折,亦称脆性骨折(fragility fracture)。"通常不会引起骨折的外力"指在人体站立高度或低于站立高度跌倒时所产生的冲击[1-2]。围手术期是指围绕... 骨质疏松性骨折系患者在日常生活中,受到轻微外力或通常不会引起骨折的外力时发生的骨折,亦称脆性骨折(fragility fracture)。"通常不会引起骨折的外力"指在人体站立高度或低于站立高度跌倒时所产生的冲击[1-2]。围手术期是指围绕手术的一个全过程,从患者决定接受手术开始,到手术治疗直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。具体是指从确定手术治疗时起. 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 围手术期 指南 干预 人体站立 手术治疗 脆性骨折 外力
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经皮椎体后凸成形术的规范化操作及相关问题的专家共识 被引量:57
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作者 杨惠林 刘强 唐海 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期808-812,共5页
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在全球范围内广泛用于微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF),取得了显著的临床疗效。截止2016年12月,我国共有1 443家医院在33... 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在全球范围内广泛用于微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF),取得了显著的临床疗效。截止2016年12月,我国共有1 443家医院在330本杂志报道约73 992例次接受PKP手术治疗。该技术在影像引导下经皮穿刺置入球囊扩张后将骨水泥注入骨折椎体内,使病椎即刻得到强化和稳定,恢复其负重功能,迅速缓解患者疼痛,明显改善生活质量,得到医生和患者的广泛认可。虽然PKP手术疗效令人满意,但其手术的高风险性仍不容忽视。骨水泥渗漏、肺动脉栓塞等并发症不仅会造成脊髓神经损伤、瘫痪,甚至危及生命。在术前诊断,术中穿刺、复位、灌注,术后处理等方面仍存在相关问题有待解决。为此,临床医师应重视PKP手术的规范化操作,掌握PKP手术应用过程中常见问题的处理策略,降低手术并发症的发生率,提高手术疗效。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 规范化操作 骨质疏松性椎体压缩骨折 手术治疗 手术并发症 专家 临床疗效 脊髓神经损伤
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静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识 被引量:55
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作者 郑月宏 +1 位作者 陈宇 杨涛 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第4期241-244,共4页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是危害人类健康的常见血管疾病。规范的抗凝治疗能够有效降低VTE的发生率和病死率,减少血栓后综合征的发生。然而,临床实践中仍然有许多VTE患者并没有接受正规的抗凝治疗,或由于... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是危害人类健康的常见血管疾病。规范的抗凝治疗能够有效降低VTE的发生率和病死率,减少血栓后综合征的发生。然而,临床实践中仍然有许多VTE患者并没有接受正规的抗凝治疗,或由于抗凝药物的副作用被忽略,导致了药物相关的并发症,进而引起严重的后果,实属遗憾。因此,临床上担负血栓治疗的临床医师急需规范性抗凝治疗建议。有鉴于此,本刊特发表由中国微循环学会周围血管疾病专业委员会组织国内相关领域专家制定的《静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识》,从而发挥科技期刊服务于医学事业的先导作用。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 血栓防治 抗凝治疗 微循环 深静脉血栓形成 专家 肺血栓栓塞症 静脉回流障碍
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医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究 被引量:52
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作者 张瑞琴 陈灿 +1 位作者 王凤芝 武卫东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期539-544,共6页
目的分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗... 目的分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗量,采用SPSS16.0软件做统计学分析。结果铜绿假单胞菌在内科患者中主要以呼吸道感染为主,占55.2%,且呼吸道感染的铜绿假单胞菌与其它部位感染的该菌,在耐药率上有显著差异,p≤0.05。9年间所监测抗菌药物的耐药率除氨基糖苷类外,均呈上升趋势;阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星耐药率低于30%,可作为我院内科治疗铜绿假单胞菌的经验用药。抗菌药物的使用频度2005-2006年间使用达高峰,之后均有不同程度的下降。相关性分析发现发现三代头孢菌素的使用对头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率呈现负相关,其余抗菌药物使用对其耐药率的增加均呈正相关。左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南和亚胺培南用量与铜绿假单胞菌对其的耐药率呈正相关,且有统计学意义,p≤0.05。结论我院分离的铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用量之间存在相关性。定期监测本地区内科系统抗菌药物使用和铜绿假单胞菌耐药率变化,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有现实意义。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药 抗菌药物 药物使用
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计算机体层摄影术纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值 被引量:52
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作者 鄂林宁 张娜 +1 位作者 王荣华 武志峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期847-850,共4页
目的探讨计算机体层摄影术(CT)纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集36例肺内炎性结节和54例周围型肺癌的CT图像资料,测量结节平扫及增强扫描各期的CT值,采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析,提取熵、相关... 目的探讨计算机体层摄影术(CT)纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集36例肺内炎性结节和54例周围型肺癌的CT图像资料,测量结节平扫及增强扫描各期的CT值,采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析,提取熵、相关及对比度等纹理特征参数。采用受试者工作特征曲线评价各参数对肺结节良恶性鉴别诊断的效能。结果癌性结节组平扫期的熵、相关和对比度分别为1.58±0.07、0.02±0.17和8.79±2.59,炎性结节组分别为1.51±0.04、0.22±0.16和12.53±2.24,两组间差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.027和0.006)。癌性结节组与炎性结节组平扫期、增强扫描动脉期及静脉期的CT值,增强扫描动脉期及静脉期的熵、相关和对比度,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,CT平扫期的熵、相关及对比度鉴别诊断肺部癌性结节与炎性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.778和0.875,三者联合鉴别诊断肺部癌性结节与炎性结节的AUC为0.931,均高于熵、相关及对比度独立诊断的AUC(均P〈0.01),灵敏度为88.9%,特异度为87.5%。结论CT纹理分析是一项有很高潜在价值的图像分析方法,可以为肺结节的良恶性鉴别诊断提供更多的参考信息。 展开更多
关键词 计算机体层摄影术 纹理分析 孤立性肺结节 肺肿瘤
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2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查 被引量:45
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期830-834,共5页
目的 了解我国因支气管哮喘(哮喘)急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 目的 了解我国因支气管哮喘(哮喘)急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例(42.3%),女性1 871例(57.7%).41.5%(1 346/3 240)的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0% (907/3 240)的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例(2.3%)入住重症监护室(ICU),并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25%.所有患者住院费用中位数为9045(6 431,13 035)元,其中药品费占52.1%,辅助检查费占27.6%,治疗费占9.6%.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7%,而抗菌药物占44.0%.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高. 展开更多
关键词 哮喘 费用 医疗 住院患者 病死率
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综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能及运动耐力的影响 被引量:45
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作者 李洁 王艳红 《护理研究(下旬版)》 2016年第6期2271-2272,共2页
[目的]探讨综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺功能及运动耐力的影响。[方法]选取80例COPD稳定期病人随机分为试验组和对照组,对照组给予常规呼吸肌训练指导,试验组给予呼吸肌训练联合骨骼肌运动指导的综合康复训练... [目的]探讨综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺功能及运动耐力的影响。[方法]选取80例COPD稳定期病人随机分为试验组和对照组,对照组给予常规呼吸肌训练指导,试验组给予呼吸肌训练联合骨骼肌运动指导的综合康复训练,于干预前及干预后6个月比较两组病人肺功能情况及运动耐力水平。[结果]干预后6个月,试验组病人运动耐力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合运动康复训练能够提高COPD稳定期病人的运动耐力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺康复 肺功能 运动耐力
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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查 被引量:39
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作者 农英 林江涛 +29 位作者 王文巧 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 蒋萍 胡成平 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 霍建民 陈卓昌 刘春涛 张伟 许建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1425-1429,共5页
目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平,并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月,对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平,并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月,对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,调查哮喘控制情况,内容包括:哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议(GINA)2015分级标准,由调查医师判断]、哮喘疾病认知(主要包括:问题1:哮喘是一种什么样的疾病?问题2:慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么?问题3:短效B:激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?)等信息,针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者,其中69.O%(2660/3857)患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”;60.2%(2321/3857)患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”;85.7%(3277/3823)患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理;75.4%(2761/3661)患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例(69.0%),回答错误1197例(31.0%);前者哮喘控制测试(ACT)评分和哮喘控制率均显著高于后者[20(16,23)比19(16,22)分,Z=-3.928,P〈0.001和29.92%比25.31%,χ^2=8.616,P=0.003],未控制率显著低于后者(19.92%比23.48%;χ^2=6.267,P=0.012)。问题2回答正确2321例(60.2%),回答错误1536例(39.8%);前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21(17,23)比19(15,22)分,Z=-9.190,P〈0.001和32.66%比22.20%,χ^2=49� 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知 疾病控制
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106例小儿外周静脉留置针输液外渗的原因分析 被引量:41
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作者 张静 何淑贞 +3 位作者 靳爱红 宋静 王丽 张喜燕 《护理研究(下旬版)》 2016年第4期1533-1534,共2页
外周静脉留置针在儿科已得到广泛使用,它能够减轻因反复穿刺造成的血管损伤,能够较长时间维持静脉通路,在危重患儿抢救方面发挥重要作用,同时又能减轻护士的工作量,提高工作效率。但由于患儿年龄小、哭闹、不配合,且血管短、不直,给护... 外周静脉留置针在儿科已得到广泛使用,它能够减轻因反复穿刺造成的血管损伤,能够较长时间维持静脉通路,在危重患儿抢救方面发挥重要作用,同时又能减轻护士的工作量,提高工作效率。但由于患儿年龄小、哭闹、不配合,且血管短、不直,给护士外周静脉穿刺增加了难度,且患儿发生输液外渗时又不会表达,所以小儿输液外渗的发生几率较高。输液外渗的发生极易导致护患矛盾,甚至引发护理纠纷[1-3]。因此,减少输液外渗不良事件的发生具有重要的临床意义[4]。 展开更多
关键词 外周静脉留置针 小儿 输液外渗 原因分析 预防措施
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微信教育模式在出院痛风病人延续性护理中的应用 被引量:41
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作者 苗华丽 张莉芸 +2 位作者 张晓辉 闫明 高霞 《护理研究(中旬版)》 2017年第8期2901-2903,共3页
[目的]探讨微信公众平台在出院痛风病人延续性护理中的应用效果。[方法]将100例痛风病人随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规出院指导,研究组在对照组基础上应用微信公众平台教育模式对痛风病人进行出院后延续性护理,干预3个... [目的]探讨微信公众平台在出院痛风病人延续性护理中的应用效果。[方法]将100例痛风病人随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规出院指导,研究组在对照组基础上应用微信公众平台教育模式对痛风病人进行出院后延续性护理,干预3个月后比较两组病人疾病知识知晓率、治疗依从性和血尿酸达标率。[结果]干预3个月后,除高嘌呤饮食知识外,研究组病人疾病知识知晓率、治疗依从性和血尿酸达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]将微信教育应用于出院痛风病人延续性护理中可提高病人疾病知识知晓率、治疗依从性和血尿酸达标率。 展开更多
关键词 痛风 延续性护理 微信公众平台 健康教育 治疗依从性 尿酸达标
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大华北减重与代谢手术临床资料数据库年度报告(2018) 被引量:35
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作者 刘洋 李梦伊 +16 位作者 张松海 胡三元 白日星 张能维 王军 韩建立 梁晓宇 宋京海 赵宏志 康建省 吴文铭 王桂琦 孙培春 王举 谭志军 姚宏伟 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期149-154,共6页
目的统计分析大华北地区2018年减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记数据,统计分析大华北地区2018年开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析大华北地区2018年减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记数据,统计分析大华北地区2018年开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果 2018年来自大华北7个省市及自治区、17家中心提交数据,登记数据728例。有效数据来自16家中心。病人术前BMI为38.4(24.7,95.2)。女性病人542例(74.7%),平均年龄为(32.5±8.29)岁;男性病人183例(25.3%),平均年龄为(32.7±9.90)岁。腹腔镜袖状胃切除术(LSG)占93.9%,腹腔镜胃转流术(LRYGB)占4.4%,其他术式占1.7%。29.2%的病人在术前合并2型糖尿病,69.4%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,22.6%的病人术前合并多囊卵巢综合征。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为大华北地区减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,LSG是本年度大华北地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 华北地区 减重与代谢手术 数据报告
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我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及其自我管理水平的调查分析 被引量:35
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作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2329-2332,共4页
目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面... 目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,内容包括哮喘发作的频率及征兆、从征兆出现到哮喘发作的时间、哮喘发作对患者工作生活的影响及哮喘自我管理.结果共纳入3 875例门诊哮喘患者.调查结果显示,78.1%(3 026/3 875)的哮喘患者症状恶化时会限制或停止运动和日常活动,82.5%(3 160/3 829)的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆,主要征兆为咳嗽、胸闷、气促.从征兆出现到哮喘发作的中位时间为2 h,平均时间为90 h.哮喘症状恶化时,非常有信心自己控制哮喘的患者仅占4.4%(167/3 829).哮喘症状加重或妨碍日常生活时使用平喘药物的哮喘患者占76.7%(2 937/3 828).药物使用选择情况:含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂45.8%(1 776/3 875),短效β2激动剂吸入剂23.9%(927/3 875).结论 我国中心城市哮喘患者哮喘发作时大多具有咳嗽、胸闷、气促等明确征兆或症状;能够实施自我管理的患者比例较低. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病发作 自我管理
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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量:33
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作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%(533/1 361),高于2007—2008年的28.7%(839/2 928),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%(248/1 362),低于2007—2008年调查的33.9%(1 032/3 044),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%(244/1 360),稍低于2007—2008年调查的21.8%(660/3 030),差异有统计学意义(P=0.004)。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%(763/1 362),明显高于2007—2008年调查的31.8%(803/2 524),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查中71.1%(968/1 361)的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知,61.6%(839/ 1 362)的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知,明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%(1 889/2 986)和51.0%(1 500/2 942)],差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高,而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划,加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌患者化疗后中性粒细胞减少的多中心随机对照Ⅳ期临床观察 被引量:32
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作者 江泽飞 许凤锐 +31 位作者 樊菁 李宝江 高晋南 胡继卫 王晓稼 张永强 王建红 粟飞 刘强 刘荫华 王殊 王永胜 欧阳取长 胡冰 孙国平 张燕 臧爱民 范培芝 吴昌平 刘健 张宏伟 王嵬 胡夕春 唐利立 张静 鲍扬漪 耿翠芝 孙强 张锋 殷咏梅 蒋宏传 安永辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期1231-1235,共5页
目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防乳腺癌患者化疗后发生中性粒细胞减少症的有效性和安全性。 方法本研究为多中心、开放、前瞻性的Ⅳ期临床研究,包括两部分内容。第一部分为随机对照研究,第1个周期试验... 目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防乳腺癌患者化疗后发生中性粒细胞减少症的有效性和安全性。 方法本研究为多中心、开放、前瞻性的Ⅳ期临床研究,包括两部分内容。第一部分为随机对照研究,第1个周期试验组预防性使用受试药物PEG-rhG-CSF,对照组预防性使用对照药物重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF),之后3个周期两组均使用PEG-rhG-CSF。第二部分为单臂研究,第1个化疗周期出现Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少的患者,在后续的每个化疗周期均使用PEG-rhG-CSF。 结果随机对照研究中试验组和对照组第1周期中Ⅳ度中性粒细胞(ANC)减少症的发生率分别为31.48%和35.58%,PEG-rhG-CSF与rhG-CSF疗效相当(P=0.527 6)。试验组和对照组第1个化疗周期Ⅳ度ANC减少症的持续时间为(2.22±1.58)d和(3.00±1.59)d,两组差异有统计学意义(P=0.016 6),PEG-rhG-CSF优于rhG-CSF。单臂研究中,患者在筛选期Ⅳ度ANC的发生率为57.76%,使用PEG-rhG-CSF后第1~3化疗周期Ⅳ度ANC的发生率分别为16.35%、10.00%、8.57%。筛选周期FN发生率为7.45%,使用PEG-rhG-CSF后第1~3化疗周期FN的发生率分别为1.27%、0.24%、0.29%。本研究共有30例PEG-rhG-CSF药物受试者发生不良反应,发生率为5.06%。最常见的不良反应为骨痛,发生率为2.8%。 结论固定剂量PEG-rhG-CSF可以有效的预防乳腺癌患者在多周期化疗中中性粒细胞减少症的发生,且不良反应良好。 展开更多
关键词 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 乳腺肿瘤 化疗 中性粒细胞减少
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金属植入物固定与修复新鲜不稳定型桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折:半年随访 被引量:34
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作者 高金伟 吴斗 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第13期1880-1887,共8页
背景:桡骨远端骨折与舟状骨骨折临床愈合时间以及所采用的石膏外固定体位、固定时间均有所不同,当两种骨折同时出现时,无法选择固定体位及确定固定时间。同时对桡骨远端骨折及腕舟状骨骨折行一期内固定修复治疗能够获得良好功能。目的:... 背景:桡骨远端骨折与舟状骨骨折临床愈合时间以及所采用的石膏外固定体位、固定时间均有所不同,当两种骨折同时出现时,无法选择固定体位及确定固定时间。同时对桡骨远端骨折及腕舟状骨骨折行一期内固定修复治疗能够获得良好功能。目的:回顾性分析新鲜不稳定型桡骨远端合并舟状骨骨折行锁定加压钛板及Herbert钉置入内固定的修复效果。方法:2011年11月至2014年6月山西大医院共收治新鲜不稳定型桡骨远端骨折合并舟状骨骨折获得完整随访患者共12例,均采用桡骨远端切开复位锁定加压钛板内固定,舟状骨切开复位或经皮Herbert钉内固定治疗。随访期间观察骨折愈合情况,治疗后6个月采用改良Mc Bride评分对腕关节功能进行评定,测量掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后活动度及握力,X射线片下测量桡骨远端短缩情况(桡尺骨茎突高度差)以及尺偏角和掌倾角的角度,分别进行健侧与患侧对比。结果与结论:112例患者均得到完整随访,时间6-24个月。2桡骨远端及舟状骨骨折全部愈合,桡骨远端愈合时间6-12周,平均7周;舟状骨骨折愈合时间3-6个月,平均4.2个月。3腕关节功能评分采用改良的Mc Bride评分标准,治疗后6个月时进行评定,其中优5例,良6例,可1例,优良率为92%。4患者腕关节健侧与患侧掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后活动度及握力,掌倾角、尺偏角、桡尺骨茎突高度差,以及改良Mcbide评分对比,差异均无显著性意义(P>0.05)。52例正中神经损伤患者经过术后探查减压后均于6个月内恢复。无感染、背侧肌腱激惹症状、腕管综合征、内固定失效等并发症发生。6提示新鲜不稳定型桡骨远端骨折合并舟状骨骨折行桡骨远端切开复位锁定加压钛板内固定,舟状骨切开复位或经皮Herbert钉内固定修复,具有内固定可靠、骨折愈合率高、腕关节功能恢复好等优点,修 展开更多
关键词 桡骨骨折 舟骨 骨钉 骨折愈合 组织工程 骨科植入物 骨植入物 桡骨远端骨折 舟状骨骨折 手术治疗 锁定加压钛板 Herbert钉 腕关节功能
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