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临床实践对医学人文精神回归的期盼 被引量:8
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作者 王锐英 许建英 《医学与哲学(B)》 2016年第8期4-7,共4页
医学的本质是一门人性化的科学。医学人文精神是一种广泛的人类自我关怀,与临床医学密不可分。医疗领域的技术化、市场化,逐渐脱离了其本质。"人性淡漠"趋势日趋严重,医患矛盾日益紧张,严重阻碍医学的健康发展,且产生恶劣的... 医学的本质是一门人性化的科学。医学人文精神是一种广泛的人类自我关怀,与临床医学密不可分。医疗领域的技术化、市场化,逐渐脱离了其本质。"人性淡漠"趋势日趋严重,医患矛盾日益紧张,严重阻碍医学的健康发展,且产生恶劣的社会影响。从临床医师角度通过反思当下医学人文在临床实践中的体现现状,进而追溯医学人文精神缺失的根源,提出改进措施,强调医学人文精神回归临床实践的重要性,呼吁临床医师注重自身人文修养的培养。 展开更多
关键词 医学人文精神 医师 患者
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COPD急性加重期患者治疗前后血清4-HNE水平的变化 被引量:6
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作者 王露 刘虎 许建英 《国际呼吸杂志》 2017年第7期494-498,共5页
目的综合评估不同分组COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者治疗前后血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平的变化,探讨4-HNE水平在COPD不同情况下的作用。方法收集2013年1月至2015年5... 目的综合评估不同分组COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者治疗前后血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平的变化,探讨4-HNE水平在COPD不同情况下的作用。方法收集2013年1月至2015年5月山西医科大学附属山西大医院住院的40例AECOPD患者为研究对象,其中男36例,女4例,平均年龄(67±9)岁。所有患者按4种方式分组:①肺功能Ⅰ-Ⅱ级组和肺功能Ⅲ-Ⅳ级组;②B组(低风险多症状组)和D组(高风险多症状组);③合并心血管疾病组和无心血管疾病组;④嗜酸粒细胞≤2%组和嗜酸粒细胞〉2%组。另设健康对照组50例,与AECOPD组患者性别、年龄相匹配。采用酶联免疫吸附试验测定各组患者血清中4-HNE水平。结果①与健康对照组(9.4±3.0)mg/L比较,AECOPD患者治疗前(18.5±5.2)mg/L和治疗后(19.0±5.1)mg/L血清4-HNE水平均明显增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。②AECOPD各组治疗前后及各亚组间治疗前比较血清4-HNE水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。③肺功能Ⅰ-Ⅱ级组和肺功能Ⅲ-Ⅳ级组及B组和D组治疗后血清4-HNE水平下降的比例分别为43.8%和50.0%及46.7%和54.5%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。④合并心血管疾病组和无心血管疾病组及嗜酸粒细胞≤2%组和嗜酸粒细胞〉2%组,治疗后血清4-HNE水平下降的比例分别为25.0%和66.7%及73.3%和32.0%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。⑤AECOPD患者治疗前后血清4-HNE水平与FEV1%pred差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AECOPD患者系统性氧化应激反应增强,合并心血管疾病及外周血嗜酸粒细胞〉2%的AECOPD患者治疗后仍持续存在较高的系统性氧化应激反应,4-HNE水平可能成为COPD不同情况下的生物标志物,并为COPD提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 氧化应激 心血管疾病 嗜酸粒细胞 4-羟基壬烯醛
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脉冲震荡法对慢性阻塞性肺疾病严重程度评估的临床意义 被引量:5
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作者 李平平 王锐英 许建英 《国际呼吸杂志》 2016年第16期1239-1243,共5页
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行脉冲震荡(IOS)及常规肺功能FEV1%pre和FEV1/FVC测定,探讨脉冲震荡法对慢性阻塞性肺疾病严重程度评估的临床意义。方法 收集2014年7月至2015年6月于山西大医院确诊为COPD稳定期的患... 目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行脉冲震荡(IOS)及常规肺功能FEV1%pre和FEV1/FVC测定,探讨脉冲震荡法对慢性阻塞性肺疾病严重程度评估的临床意义。方法 收集2014年7月至2015年6月于山西大医院确诊为COPD稳定期的患者214例,根据GOLD(2011版)联合评估的方法将其分为A、B、C和D四组。选同期体检人员41例作为健康对照组,分别进行IOS(Z5、R5、R20、R5-R20、X5、Fres)及常规肺功能(FEV1%pre、FEV1/FVC)检测。结果 1. COPD组男性164例,女性50例,平均年龄63.6±9.5岁;其中A组48例、B组68例、C组55例、D组43例。健康对照组男性26例,女性15例,平均年龄54.6±10.4岁。两组性别及平均年龄差异无统计学意义。2. COPD组IOS中Z5、R5、R20和R5-R20分别为(0.70±0.30)、(0.62±0.25)、(0.36±0.12)和(0.26±0.18)kPa/L/s,Fres为(28.71±9.07)Hz 及常规肺功能中FEV1%pre和FEV1/FVC分别为(50.83±21.91)和(51.57 ±11.29)%均较健康对照组显著增高(P均〈0.05)。X5为(-0.31±0.19)kPa/L/s,较健康对照组显著减低(P〈0.05)。3. COPD患者A、B、C和D四组IOS中Z5、R5、R5﹣R20和Fres呈上升趋势,X5呈下降趋势。A、B、C三组间比较差异均有显著性(P均〈0.05)。4.COPD患者IOS中Z5、R5、R5-R20和Fres与FEV1%pre均呈显著负相关(P均〈0.05),其中Fres与FEV1%pre相关性最大(r=﹣0.599);X5与FEV1%pre呈显著正相关(P〈0.05)。COPD患者A、B、C和D四组IOS中各指标与FEV1%pre相关性逐渐降低。A、B、C三组间比较差异均有显著性(P均〈0.05)。结论 IOS 测定能较好地反映不同组别COPD患者气道阻力的变化,可更好地评估COPD 患者疾病严重程度,尤其适用于老年患者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 脉冲震荡法
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贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展 被引量:15
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作者 屈丽岩 耿睿 宋霞 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期515-518,共4页
脑部是肺癌最常见的远处器官转移部位之一,肺癌脑转移的发生率高,是脑转移性肿瘤中最常见的类型,同时也是肺癌死亡率居高不下的原因之一。抗肿瘤血管生成治疗已成为肺癌治疗的重要手段之一,抗血管生成药物贝伐珠单抗也成为继全脑放疗、... 脑部是肺癌最常见的远处器官转移部位之一,肺癌脑转移的发生率高,是脑转移性肿瘤中最常见的类型,同时也是肺癌死亡率居高不下的原因之一。抗肿瘤血管生成治疗已成为肺癌治疗的重要手段之一,抗血管生成药物贝伐珠单抗也成为继全脑放疗、立体定位放疗和化疗之后肺癌脑转移患者新的治疗选择。目前,对脑转移的非小细胞肺癌患者应用贝伐珠单抗治疗的临床研究也越来越多,其安全性和有效性是研究重点。本文就贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 贝伐珠单抗
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经外周血检测EGFR基因状态明确的非小细胞肺癌患者口服吉非替尼治疗临床观察 被引量:1
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作者 张霞 宋霞 韩存芝 《中国卫生标准管理》 2017年第3期85-87,共3页
目的探讨外周血表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因检测在晚期非小细胞肺癌患者EGFR-酪氨酸激酶抑制剂治疗前的疗效预测价值。方法观察我院52例经外周血EGFR基因检测后的III b期/IV期非小细胞肺癌患者口服吉... 目的探讨外周血表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因检测在晚期非小细胞肺癌患者EGFR-酪氨酸激酶抑制剂治疗前的疗效预测价值。方法观察我院52例经外周血EGFR基因检测后的III b期/IV期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼的有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期及安全性。结果 EGFR基因突变组较野生型组有效率高(61.1%vs.12.5%,P=0.001)。EGFR基因突变组较野生型组疾病控制率高(88.9%vs.31.25%,P<0.001)。EGFR基因突变组患者中位PFS为:9.0个月,EGFR野生型组患者中位PFS为2.1个月,两组相比差异有统计学意义(9.0个月vs.2.1个月,P=0.029)。结论外周血EGFR基因突变检测可用于预测表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 检测 突变 EGFR-酪氨酸激酶抑制剂
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烟雾暴露对大鼠肺血管壁碱性成纤维细胞生长因子及基质金属蛋白酶12表达的影响
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作者 熊雪 张爱珍 +2 位作者 邢爱萍 李毅 杜永成 《国际呼吸杂志》 2015年第2期122-126,共5页
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)及基质金属蛋白酶12(matrixmetalloproteinase-12,MMP12)在烟雾暴露大鼠肺血管壁上的表达情况,并探讨它们在肺血管重塑中的作用。方法40只雄性SD大鼠按随机数... 目的观察碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)及基质金属蛋白酶12(matrixmetalloproteinase-12,MMP12)在烟雾暴露大鼠肺血管壁上的表达情况,并探讨它们在肺血管重塑中的作用。方法40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(C组)、烟雾暴露1月组(Slm组)、烟雾暴露2月组(S2m组)、烟雾暴露3月组(S3m组),每组10只,建立烟雾暴露大鼠模型。HE染色观察肺动脉组织形态学改变并测量各组大鼠肺血管管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)及管壁面积占血管总面积的百分比(WA%);VG染色观察胶原纤维增生情况;免疫组织化学染色检测bFGF和MMP12在肺血管壁的表达,用平均灰度值反映蛋白表达量,并分别分析bFGF与WT%、WA%的相关性,MMP-12与WT%、WA%的相关性,以及bFGF与MMP12的相关性。结果①随着烟雾暴露时间的延长,WT%、WA%值逐渐增高,各组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)②随着烟雾暴露时间的延长.bFGF、MMP—12蛋白表达的阳性率增加,各组问差异均有统计学意义(P〈0.05)。③bFGF与wT%(r=-0.748,P〈0.05)、WA%(r=-0.834,P〈0.05)呈正相关,MMP-12与WT%(r=-0.565,P〈0.05)、WA%(r=-0.504,P〈0.05)呈正相关,bFGF与MMP-12呈正相关(r=0.738,Pd0.05)。结论烟雾暴露町以上调肺血管壁bFGF、MMP-12蛋白的表达,这可能在烟雾暴露大鼠所致肺血管重塑的发生机制中发挥一定作用。 展开更多
关键词 烟雾暴露 肺血管重塑 碱性成纤维细胞生长因子 基质金属蛋白酶12
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