上消化道出血患者急性肾损伤发病和死亡的危险因素探讨 被引量：10

1

作者 李辰飞 刘高虹 +2 位作者 渠风琴 汪嵘 师东武 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第3期219-223,共5页

目的:上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding UGIB)是临床常见的危重症,本研究观察UGIB发生急性肾损伤(acute kidney injury AKI)和死亡的危险因素。方法:回顾性统计山西医科大学附属人民医院2010年04月～2018年04月内科疾病UGI... 目的:上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding UGIB)是临床常见的危重症,本研究观察UGIB发生急性肾损伤(acute kidney injury AKI)和死亡的危险因素。方法:回顾性统计山西医科大学附属人民医院2010年04月～2018年04月内科疾病UGIB的住院患者2 168例,从中选择纤维内镜检查确定出血原因作为研究对象。根据KDIGO2012年AKI肌酐标准确定UGIB后AKI及分期,比较无AKI患者与AKI不同分期患者相关危险因素以及对预测UGIB死亡多因素进行Cox多元回归分析。结果:纳入患者491例。男性250例、女性241例。年龄18岁～89岁(58±29)。其中AKI 201例(9. 3%),年龄(77. 3±13. 5)岁,无AKI患者290例(13. 4%)年龄(67±15. 8)岁。两组年龄比较有明细差异(P值<0. 001),AKI发生与胃部疾病的性质(如肿瘤)尤其消化性溃疡Forrest的分级有关。491例UGIB中死亡27例(5. 5%),AKI患者中死亡21例(10. 4%),无AKI患者死亡6例(2. 1%) P值<0. 001。AKI 3期患者死亡风险HR值为3. 593(95%CI1. 305～9. 892),P=0. 013,充血性心衰、恶性肿瘤、慢性肾脏病存在也与UGIB患者的死亡密切相关。结论:UGIB患者AKI的发生率较高,而且AKI使UGIB患者死亡的风险明显增加。 展开更多

关键词 急性肾损伤 上消化道出血 Forrest分级 危险因素

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联合内窥镜下局部注射丝裂霉素治疗食管良性狭窄效果观察 被引量：4

2

作者 张娅 陈星 +2 位作者 张文斌 汪嵘 马瑞军 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第10期698-700,共3页

目的 观察内窥镜下狭窄部位局部注射丝裂霉素（MMC）治疗食管癌术后吻合口狭窄或食管内窥镜黏膜下剥离术（ESD）的疗效和安全性.方法 选取食管狭窄患者48例,分组给予扩张联合放射状切开结合或不结合局部注射MMC,评估治疗前后食管直径改... 目的 观察内窥镜下狭窄部位局部注射丝裂霉素（MMC）治疗食管癌术后吻合口狭窄或食管内窥镜黏膜下剥离术（ESD）的疗效和安全性.方法 选取食管狭窄患者48例,分组给予扩张联合放射状切开结合或不结合局部注射MMC,评估治疗前后食管直径改善情况,同时对MMC治疗组和对照组之间的疗效进行比较.结果 ESD术后狭窄中,MMC组治疗后狭窄部位直径由（0.26±0.14）cm增至（1.07±0.12）cm,与对照组[治疗后（0.25±0.13）cm增至（0.78±0.07）cm]比较,差异有统计学意义（t=5.63,P〈0.05）.食管吻合口狭窄中,MMC组治疗后直径由（0.33±0.13）cm增至（1.02±0.13）cm,与对照组[治疗后（0.35±0.10）cm增至（0.97±0.10）cm]比较,差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）.其中MMC组有2例患者出现食管瘘,分别置入支架.结论 局部注射MMC对食管ESD术后狭窄的疗效显著,但需谨慎操作,避免并发症的发生. 展开更多

关键词 食管狭窄 丝裂霉素 内窥镜 放射状切开 扩张术

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念珠菌食管炎临床研究进展 被引量：3

3

作者 熊秋棠 陈星 《中国医师进修杂志》 2016年第8期761-764,共4页

念珠菌食管炎主要由白色念珠菌引起，其危险因素包括近期使用抗生素、糖皮质激素，化疗或放疗，恶性肿瘤和免疫缺陷综合征等。急性发作的典型症状包括吞咽困难和吞咽痛，也可同时合并烧心、胸骨后疼痛、恶心和呕吐，其他症状还包括腹痛... 念珠菌食管炎主要由白色念珠菌引起，其危险因素包括近期使用抗生素、糖皮质激素，化疗或放疗，恶性肿瘤和免疫缺陷综合征等。急性发作的典型症状包括吞咽困难和吞咽痛，也可同时合并烧心、胸骨后疼痛、恶心和呕吐，其他症状还包括腹痛、厌食，体质量下降甚至咳嗽。严重的念珠菌食管炎可引起进行性食管狭窄、食管大出血和食管气管瘘等并发症，从而降低患者生命质量。本研究主要对念珠菌食管炎的流行病学、病因、危险因素、诊断和治疗的国内外研究进展进行综述。 展开更多

关键词 念珠菌属 食管炎 机会致病菌感染 抗真菌药 综述

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内镜下阑尾开口炎与溃疡性结肠炎炎症严重程度的关系 被引量：3

4

作者 詹大琴 陈星 +3 位作者 张晶 马瑞军 汪嵘 王冬梅 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第3期155-159,共5页

目的明确阑尾开口炎（AOI）与溃疡性结肠炎（UC）同时存在时，两者内镜下炎症严重程度的关系。方法回顾性收集诊断为UC患者的病例资料，对伴随AOI的病例进行镜下UC和AOI炎症严重程度的线性趋势分析。结果UC的总病例数991例，检出率为2．... 目的明确阑尾开口炎（AOI）与溃疡性结肠炎（UC）同时存在时，两者内镜下炎症严重程度的关系。方法回顾性收集诊断为UC患者的病例资料，对伴随AOI的病例进行镜下UC和AOI炎症严重程度的线性趋势分析。结果UC的总病例数991例，检出率为2．3％（991／42928）。其中45例由于患者原因未行阑尾开口观察，其余946例UC病例中伴随AOI的例数为260例，阳性率为27．5％。不同炎症程度的UC中，AOI阳性率差异有统计学意义（χ2=27．39，P〈0．05），进一步两两比较显示，中度和重度UC的AOI阳性率差异无统计学意义[30．2％（109／361）比29．8％（147／493）,χ2=0．014，P〉0．0125]，但均明显高于轻度UC[4．3％（4／92），P〈0．0125]。在两者炎症严重程度是否相关的分析中，回归系数=0．32,χ2回归=29．48，差异有统计学意义（P〈0．05）,χ2偏=31．66，差异有统计学意义（P〈0．05），显示出两者成正相关但并非简单的线性关系。结论AOI是部分UC病例活动时的一个标志，内镜下其炎症严重程度可以反映UC炎症严重程度，这可能对部分UC病例的治疗后停药及其复发具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 阑尾开口炎 跳跃性黏膜损害 回顾性分析

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放大内镜结合人工智能电子染色避免误诊进展期小胃癌1例 被引量：2

5

作者 熊秋棠 陈星 +3 位作者 张娅 卢俊会 马瑞军 汪嵘 《胃肠病学》 2016年第12期765-766,共2页

病例：患者男,58岁,因＂腹胀,饭后恶心,纳差1月＂于2015年3月6日入院。患者1个月前无明显诱因下出现腹胀,饭后恶心,纳差,无呕吐,无发热、头晕,无心慌、气短,无腹痛、腹泻,无呕血、黑便等症状。遂收入院治疗。

关键词 放大内镜 人工智能电子染色 胃肿瘤 诊断

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改良的球囊扩张术治疗责门失弛缓症41例 被引量：1

6

作者 俞海艳 陈星 +2 位作者 赵丹瑜 汪嵘 马瑞军 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第5期328-329,共2页

对于贲门失弛缓症的治疗方式目前尚无定论，2013年美国胃肠病协会（ACG）制定的《贲门失弛缓症的诊断和管理指南》中推荐首选的内镜下治疗方法为球囊扩张术。

关键词 球囊扩张术 治疗方式 责门失弛缓症 贲门失弛缓症 改良 治疗方法 管理指南 胃肠病

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布拉氏酵母菌治疗重度念珠菌性食管炎一例 被引量：1

7

作者 熊秋棠 陈星 +2 位作者 王志峰 何浪 张娅 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期824-825,共2页

患者女，60岁，因吞咽困难伴吞咽痛2个月入院。患者2个月前因咽炎自服甲硝唑、克拉霉素8d，后自觉吞咽困难伴吞咽疼痛，热食、热饮为著，有胸骨后不适、反酸，无发热、头晕，无心慌、胸闷等症状，近期体重无明显变化。1个月前在当地医... 患者女，60岁，因吞咽困难伴吞咽痛2个月入院。患者2个月前因咽炎自服甲硝唑、克拉霉素8d，后自觉吞咽困难伴吞咽疼痛，热食、热饮为著，有胸骨后不适、反酸，无发热、头晕，无心慌、胸闷等症状，近期体重无明显变化。1个月前在当地医院行胃镜检查发现念珠菌性食管炎，后停用抗生素，口服制霉菌素片100IU／次，3次／a，疗程2周，吞咽困难等症状未见好转，遂来我院。既往史：反流性食管炎10余年；高血压15年；否认糖尿病史；自诉胃动力差多年，进食稍多即出现明显腹胀，口服多潘立酮片（吗丁啉）可改善腹胀症状，已停用。 展开更多

关键词 念珠菌性食管炎 布拉氏酵母菌 治疗 吞咽困难 反流性食管炎 胸骨后不适 制霉菌素片 多潘立酮片

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光动力疗法在不可切除肝外胆管癌的研究进展 被引量：4

8

作者 卫怡蓉 彭鹏 +1 位作者 杨海昆 侯波 《现代消化及介入诊疗》 2021年第1期143-145,148,共4页

胆管癌是来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,且通常发现时已到晚期,失去根治性手术切除机会。肝外胆管癌是最常见的原发性胆道恶性肿瘤,目前晚期肝外晚期胆管癌患者的治疗方法有射频消融、放化疗、胆道支架,但胆管癌对放化疗不敏感。因此,... 胆管癌是来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,且通常发现时已到晚期,失去根治性手术切除机会。肝外胆管癌是最常见的原发性胆道恶性肿瘤,目前晚期肝外晚期胆管癌患者的治疗方法有射频消融、放化疗、胆道支架,但胆管癌对放化疗不敏感。因此,急切需要寻找一种新的疗效确切而毒副作用低的治疗方法。近些年来,光动力疗法(PDT)作为一种治疗不可切除胆管癌的姑息治疗新手段,引起学术界的广泛关注。本文从光动力疗法的原理、肝外胆管癌中的应用及优缺点等进行综述。 展开更多

关键词 光动力疗法 肝外胆管癌 治疗

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13-尿素呼气试验定量值在胃相关疾病中的应用现状 被引量：1

9

作者 卢俊会 陈星 马瑞军 《中国实用医刊》 2017年第17期122-125,共4页

幽门螺杆菌已经被证实与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃腺癌关系密切，近年来一些研究显示其与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹等胃肠外疾病也具有相关性，已被世界卫生组织归为I... 幽门螺杆菌已经被证实与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃腺癌关系密切，近年来一些研究显示其与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹等胃肠外疾病也具有相关性，已被世界卫生组织归为I类致癌因子。目前国内外学者公认尿素呼气试验作为检测幽门螺杆菌感染及抗幽门螺杆菌治疗后疗效观察的金标准，但尚无相关报道系统说明呼气试验值对胃相关疾病的指示及预测作用。本文对尿素呼气试验数值高低在胃相关疾病诊断及治疗中的作用做一综述，旨在加深临床医生对尿素呼气试验值的理解，从而更好的指导临床用药。 展开更多

关键词 13-尿素呼气试验 幽门螺旋杆菌检验值 幽门螺杆菌 胃黏膜病变

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单纯经内镜乳头大球囊扩张治疗胆总管大结石的疗效及预后研究 被引量：1

10

作者 陈艳琴 彭鹏 +1 位作者 侯波 张端 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期411-415,共5页

目的评估单纯经内镜乳头大球囊扩张(EPLBD)治疗胆总管大结石的疗效及预后。方法山西省人民医院2016年8月至2017年11月收治的153例胆总管大结石(结石直径>1.0 cm)患者按随机数字表法随机分为两组:EPLBD组(n=83例)和经内镜乳头小切开... 目的评估单纯经内镜乳头大球囊扩张(EPLBD)治疗胆总管大结石的疗效及预后。方法山西省人民医院2016年8月至2017年11月收治的153例胆总管大结石(结石直径>1.0 cm)患者按随机数字表法随机分为两组:EPLBD组(n=83例)和经内镜乳头小切开联合大球囊扩张(ESLBD)组(n=70例),比较两组患者的取石成功率,术中碎石率,术后近期并发症发生率及远期结石复发率。结果EPLBD组和ESLBD组在总的、一次性结石取尽率方面差异无统计学意义[95.2%(79/83)比97.1%(68/70),χ^2=0.388,P=0.533;92.8%(77/83)比90.0%(63/70),χ^2=0.375,P=0.540]。EPLBD组碎石使用率与ESLBD组比较差异无统计学意义[25.3%(21/83)比35.7%(25/70),χ^2=1.958,P=0.162]。两组近期并发症发生率比较差异无统计学意义[43.4%(36/83)比40.0%(28/70),χ^2=0.178,P=0.673];两组均无术后穿孔病例。EPLBD组随访时间(22.7±4.3)个月,ESLBD组为(20.8±6.3)个月,两组胆总管结石累积复发率差异有统计学意义[2.4%(2/83)比15.7%(11/70),P=0.003]。结论EPLBD治疗胆总管大结石在取石成功率、碎石使用率、近期并发症发生率方面与ESLBD相当,远期结石复发率低于后者。单纯EPLBD治疗胆总管大结石安全有效。 展开更多

关键词 胆总管结石病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 经内镜乳头大球囊扩张 经内镜乳头小切开联合大球囊扩张

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内镜下射频消融治疗胆道疾病的疗效 被引量：3

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作者 张端 侯波 陈艳琴 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期765-768,共4页

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)已往主要用于遏制局部肿瘤。随着内镜成像技术的进步和内镜下新型RFA探针的出现,RFA用于胆管良恶性狭窄的报道层出不穷。本文就RFA治疗胆道疾病的研究进展进行了综述。

关键词 胆道疾病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 内镜下射频消融术

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