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传统切开与微创钢板接骨术锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较 被引量：2
1
作者 郑上团 胡旭 赵恩哲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第25期1897-1902,共6页
目的比较传统切开与微创钢板接骨术(MIPO)锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2020年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的42例采用锁定加压钢板治疗的锁骨中段骨折患者的临床资料,... 目的比较传统切开与微创钢板接骨术(MIPO)锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2020年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的42例采用锁定加压钢板治疗的锁骨中段骨折患者的临床资料,其中男27例,女15例,年龄(36.5±8.7)岁(19~61岁)。根据手术方法的不同分为两组:传统切开组20例,MIPO组22例。两组术中注意保护锁骨上神经。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,与健侧锁骨的比例长度差异,末次随访采用肩关节功能Constant评分和上肢功能评定表(DASH)评价肩关节功能。评估术后6周、12周和1年切口周边麻木发生率,观察比较两组并发症的发生情况。结果所有42例患者术后获13~35个月(平均16.5个月)随访。传统切开组手术时间(68.4±12.7)min、术中出血量(72.5±16.9)ml和切口长度(8.7±2.3)cm均大于MIPO组的(55.3±10.2)min、(52.8±13.5)ml、(4.5±1.2)cm,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组骨折愈合时间,与健侧锁骨比例长度差异以及末次随访肩关节功能Constant评分、DASH评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统切开组术后6周、12周切口周边麻木发生率分别为60.0%(12/20)和45.0%(9/20),大于MIPO组的27.3%(6/22)和13.6%(3/22),两组差异均有统计学意义(均P<0.05),但术后1年切口周边麻木发生率差异无统计学意义[15.0%(3/20)比4.5%(1/22),P=0.531]。两组术后各种并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论传统切开与MIPO技术锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折都能取得良好疗效,MIPO技术能减少手术时间和术中出血量,降低术后早期切口周边麻木的发生率。 展开更多
关键词 锁骨 锁骨骨干骨折 微创钢板接骨术 常规切开钢板固定 锁定加压钢板
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木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导的心肌细胞死亡
2
作者 张稳稳 徐梦如 +6 位作者 田园 张立飞 师姝 王宁 原媛 王丽 郝海虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期38-43,共6页
背景:脊髓损伤导致的心功能不全是脊髓损伤患者死亡的重要原因,但具体机制并不清楚。因此,揭示脊髓损伤患者出现心功能不全的机制对于提高患者的生存质量和生存率有重要意义。目的:探讨木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导心肌细胞死亡的... 背景:脊髓损伤导致的心功能不全是脊髓损伤患者死亡的重要原因,但具体机制并不清楚。因此,揭示脊髓损伤患者出现心功能不全的机制对于提高患者的生存质量和生存率有重要意义。目的:探讨木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导心肌细胞死亡的作用机制。方法:使用Allen’s冲击仪损伤雄性SD大鼠脊椎T9-T11,进行脊髓损伤造模,设置假手术组作为对照,取各组大鼠血清。将H9c2细胞分为空白对照组、假手术大鼠血清组、脊髓损伤大鼠血清组以及木犀草素预处理组,空白对照组为普通培养基培养,假手术大鼠血清组使用含体积分数10%假手术大鼠血清的培养基培养,脊髓损伤大鼠血清组使用含体积分数10%脊髓损伤大鼠血清的培养基培养,木犀草素预处理组预先使用含有终浓度为20μmol/L木犀草素的培养基培养心肌细胞4 h,之后更换含体积分数10%脊髓损伤大鼠血清的培养基培养,培养24 h后使用CCK-8法检测各组H9c2心肌细胞的存活率,采用Western blot检测各组H9c2心肌细胞自噬相关蛋白LC3及p62的蛋白表达。结果与结论:与空白对照组相比,假手术大鼠血清组细胞存活率无明显改变(P>0.05);与假手术大鼠血清组相比,脊髓损伤大鼠血清组细胞存活率显著降低(P<0.01),LC3蛋白表达显著降低(P<0.05),p62蛋白表达显著升高(P<0.05);与脊髓损伤大鼠血清组相比,木犀草素预处理组细胞存活率明显回升(P<0.0001),LC3蛋白表达显著升高(P<0.05),p62蛋白表达显著降低(P<0.05)。结果表明:木犀草素可能通过促进自噬进而改善脊髓损伤大鼠血清诱导的心肌细胞死亡。 展开更多
关键词 脊髓损伤 血清 H9C2细胞 自噬 木犀草素 心功能不全
微创脊柱外科手术治疗成人退行性脊柱侧凸的研究进展 被引量：7
3
作者 秦志新 孙麟 +3 位作者 李季声 王志强 邓黎 邓晨 《山东医药》 CAS 2022年第7期105-108,共4页
微创手术是治疗成人退行性脊柱侧凸的新趋势,目前常用的微创技术主要有微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)、外侧入路腰椎间融合术(OLIF)、微创腰椎前路椎体间融合术(MIS-ALIF)、微创椎弓根椎体截骨术(MIS-PSO)、微创前柱松解重建技... 微创手术是治疗成人退行性脊柱侧凸的新趋势,目前常用的微创技术主要有微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)、外侧入路腰椎间融合术(OLIF)、微创腰椎前路椎体间融合术(MIS-ALIF)、微创椎弓根椎体截骨术(MIS-PSO)、微创前柱松解重建技术(MISACR)、环状微创技术(CMIS)等。MIS-TLIF通过扩张器植入较大的椎间融合器矫正畸形,减轻神经压迫所致的疼痛并改善腰椎前凸,但对术者的技术水平要求较高;OLIF通过插入大的横向融合器显著矫正冠状面畸形,增强椎体间融合且对椎体附件损伤较小,促进畸形矫正,但术中腰丛神经损伤可致下肢感觉异常;MIS-ALIF可置入较大椎间融合器促进矫正且通过渐进式矫正,恢复了腰椎的自然曲度,手术不破坏脊柱的后柱结构,但手术入路因邻近大血管致椎体暴露困难;MIS-PSO通过四杆技术实现脊柱较强的畸形矫正,显著改善椎体冠状位及矢状位畸形,但在畸形严重的情况下应用此技术需要多节段与分期手术,导致机体损伤加重;MISACR将高度前凸的椎间融合器放入椎间盘间隙,通过侧凸转位治疗矢状面失衡,维持和改善脊柱整体对齐,但对术者的技术水平要求较高;CMIS联合多种微创矫正技术,达到矫正脊柱侧凸的效果,可显著增加脊柱前凸,降低再手术率,但多种技术应用致治疗成本升高。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸 成年人 微创 脊柱外科手术
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