左西孟旦治疗心力衰竭研究进展 被引量：9

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作者 朱子雄 李学文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第5期863-865,共3页

综述左西孟旦治疗心力衰竭病人的临床研究进展。心力衰竭是各种心脏疾病发展的晚期阶段,死亡率和再住院率一直位于各类心血管疾病的首位。传统正性肌力药物存在增加心肌耗氧量,引起心肌细胞钙超载等问题,易导致心肌缺血及恶性心律失常... 综述左西孟旦治疗心力衰竭病人的临床研究进展。心力衰竭是各种心脏疾病发展的晚期阶段,死亡率和再住院率一直位于各类心血管疾病的首位。传统正性肌力药物存在增加心肌耗氧量,引起心肌细胞钙超载等问题,易导致心肌缺血及恶性心律失常的发生,使其临床应用受到限制。左西孟旦作为一种新型的钙离子增敏剂,具有增强心肌收缩力及扩张血管的双重作用,且可以有效地改善心肌缺血,抑制神经体液机制的异常激活及心室重塑,从多个途径延缓心力衰竭进展,同时对于心力衰竭病人的远期预后无负面影响。 展开更多

关键词 心力衰竭 左西孟旦 急性心力衰竭 右心衰竭 难治性终末期心力衰竭 综述

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社会支持和社会参与对社区老年人身心健康影响的多重中介效应分析 被引量：2

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作者 杜勤怡 马瑄 +3 位作者 王晓旭 任燕 崔晓红 冯玫 《中华全科医师杂志》 2023年第8期818-825,共8页

目的:了解社区老年人日常生活活动能力(ADL)、焦虑和抑郁现状及影响因素,探究社会支持和社会参与在ADL、焦虑和抑郁间的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采用简单随机抽样方法,于2022年7—10月选取太原市经济技术开发区社区卫生服... 目的:了解社区老年人日常生活活动能力(ADL)、焦虑和抑郁现状及影响因素,探究社会支持和社会参与在ADL、焦虑和抑郁间的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采用简单随机抽样方法,于2022年7—10月选取太原市经济技术开发区社区卫生服务中心登记在册的637名60岁以上老年人群进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表、日常生活活动能力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)、社会参与量表。采用二分类logistic回归模型分析社区老年人失能、焦虑和抑郁的影响因素,采用结构方程模型验证社会参与和社会支持在社区老年人的ADL和心理健康状况之间的中介效应。结果:社区老年人的失能率为42.9%(258/602),年龄(OR=2.87~4.91)、最近3个月有急性病发作(OR=2.03)、经济状况欠佳(OR=2.39)、轻度和中度社会参与能力受损(OR=4.07、11.75)和低水平社会支持(OR=2.37)是社区老年人失能的危险因素(P<0.05)。焦虑症状发生率为22.7%(137/602),患有慢性病(OR=2.24)、经济状况欠佳(OR=2.27)、轻度和中度社会参与能力受损(OR=6.97、180.43)和低水平社会支持(OR=2.04)是社区老年人焦虑的危险因素(P<0.05)。抑郁症状发生率为19.4%(117/602),最近3个月有急性病发作(OR=1.90)、近3个月感到孤独(OR=2.17)、轻度社会参与能力受损(OR=4.17)及低水平社会支持(OR=3.90)是社区老年人抑郁的危险因素(P<0.05)。社区老年人ADL对心理健康有正向的直接影响为0.204(Bootstrap 95%CI:0.081~0.330),占总效应的34.58%;社会参与和社会支持在ADL和心理健康状况之间的中介效应分别为0.343(Bootstrap 95%CI:0.274~0.418)和0.042(Bootstrap 95%CI:0.015~0.075),分别占总效应的58.13%和7.12%。结论:社会支持和社会参与不但是社区老年人ADL、焦虑和抑郁的共同影响因素,并且在ADL和心理健康状况之间介导中介效应。促进社区老年人的社会� 展开更多

关键词 老年人 社会参与 社会支持 身心健康 多重中介效应

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心脏起搏后QRS波时限与心功能的相关性研究

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作者 武旅 李学文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第4期678-681,共4页

目的:研究植入双腔起搏器后病人心电图QRS波时限与心功能的相关性,分析起搏器植入后心脏结构的远期改变。方法:选取2011年11月—2020年1月于山西白求恩医院门诊复查起搏器的398例病人。采用病人自身对照的模式,对病人术前及术后各个时... 目的:研究植入双腔起搏器后病人心电图QRS波时限与心功能的相关性,分析起搏器植入后心脏结构的远期改变。方法:选取2011年11月—2020年1月于山西白求恩医院门诊复查起搏器的398例病人。采用病人自身对照的模式,对病人术前及术后各个时间超声心动图(UCG)数据进行广义估计方程分析,探讨长期植入双腔起搏器对心脏结构及左心收缩功能的影响,分析病人植入起搏器后心电图QRS波时限与UCG数据之间的相关性。结果:术后1、3个月的左房内径(LAD)较术前降低,且差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3年LAD较术前升高,且差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月LAD与术前比,差异无统计学意义(P=0.163)。术后1、3、6个月及1年的左室收缩末内径(LVESD)较术前降低,且差异有统计学意义(P<0.05);术后3年较术前升高,且差异有统计学意义(P<0.05);术后2年与术前比较,差异无统计学意义(P=0.377)。术后1、3、6个月及1年左室舒张末内径(LVEDD)较术前降低,且差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3年LVEDD较术前升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月及1年的左心室射血分数(LVEF)较术前升高,且差异有统计学意义(P<0.001);术后2、3年LVEF较术前降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。LAD、LVESD、LVEDD的变化趋势整体上为先降低后升高。植入心脏起搏器后,LAD、LVESD、LVEDD逐渐降低,随着时间的延长,LAD、LVESD、LVEDD逐渐升高。LVEF的变化趋势整体上为先升高后降低,植入心脏起搏器后,LVEF出现不同程度的升高,在术后6个月达到高峰,随着植入时间的延长,LVEF逐渐下降。Spearman相关性分析显示,植入起搏器后病人的QRS波时限与LVEF呈负相关(r=-0.464,P<0.001),与LVESD和LVEDD呈正相关(r值分别为0.133,0.151,P<0.05),与LAD无明显相关性。结论:植入双腔起搏器后短期内能提高心功能,增强左心收缩功能,改善心室结构;但长期的双腔 展开更多

关键词 QRS波时限 心功能 起搏器 心脏结构 起搏年限

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骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折及辅助置钉技术的研究进展 被引量：6

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作者 孟士超 吴斗 +2 位作者 赵恩哲 郜振武 刘强 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2021年第3期187-192,共6页

骨盆后环骨折,即TileB和TileC型骨盆骨折,对于不稳定骨盆骨折,需手术治疗。微创骶髂螺钉内固定作为一种有效治疗方法,以其感染风险低,术中失血少,侵入性小,术后可早期功能锻炼的特点,已广泛应用于临床当中。但骶髂螺钉内固定根据其生物... 骨盆后环骨折,即TileB和TileC型骨盆骨折,对于不稳定骨盆骨折,需手术治疗。微创骶髂螺钉内固定作为一种有效治疗方法,以其感染风险低,术中失血少,侵入性小,术后可早期功能锻炼的特点,已广泛应用于临床当中。但骶髂螺钉内固定根据其生物力学特性,对其置钉数量、骶椎置钉节段及是否应用骶髂贯穿螺钉仍存在争议。同时多种辅助置钉技术已在骨科术中开展,提高了置钉安全性及精准性,也已在临床广泛应用.但不同辅助技术仍存在不足,笔者就骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折及辅助置钉技术的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 骶髂螺钉 骨盆 骨折 骨科机器人 3D打印技术

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朔州市朔城区农村人群高血压流行病学调查 被引量：3

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作者 胡国庆 李学文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第18期3188-3191,共4页

目的了解山西省朔州市朔城区农村人群的高血压患病率、治疗率、控制率以及相关的危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,在朔州市朔城区抽取1个乡,随后再抽取其中的2个村,抽取18岁以上常住人口830人进行问卷调查和体格检查。结果... 目的了解山西省朔州市朔城区农村人群的高血压患病率、治疗率、控制率以及相关的危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,在朔州市朔城区抽取1个乡,随后再抽取其中的2个村,抽取18岁以上常住人口830人进行问卷调查和体格检查。结果抽取居民中高血压患病人数为237例,病血压患病率为28.7%;高血压治疗率和控制率分别为50.6%和35.9%;调查发现影响当地高血压发病的危险因素主要有年龄、糖尿病、腰围超标、体质指数及家族史等。结论朔州市朔城区农村居民高血压患病率较高,高血压相关危险因素可防可控,需进一步加强基层医疗防治。 展开更多

关键词 高血压 流行病学调查 患病率 农村人群 危险因素

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综合管理对老年心力衰竭合并心房颤动病人心功能及生活质量的影响 被引量：3

6

作者 姚飞 李学文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第18期3157-3160,共4页

目的探讨综合管理模式改善老年心力衰竭合并心房颤动病人心功能及生活质量的效果。方法选择山西白求恩医院2018年3月—2019年9月收治的230例心房颤动合并心力衰竭的老年病人,共有200例完成随访,分为管理组(109例)与对照组(91例)。管理... 目的探讨综合管理模式改善老年心力衰竭合并心房颤动病人心功能及生活质量的效果。方法选择山西白求恩医院2018年3月—2019年9月收治的230例心房颤动合并心力衰竭的老年病人,共有200例完成随访,分为管理组(109例)与对照组(91例)。管理组采用综合管理模式,对照组常规随访就诊。出院6个月,比较两组临床疗效、心功能和生活质量。结果出院后6个月后,管理组6 min步行试验距离、左室舒张末期内径、生活质量评分及临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论综合管理模式能改善老年心力衰竭合并心房颤动病人的6 min步行试验距离及生活质量,提高临床疗效。 展开更多

关键词 心房颤动 心力衰竭 老年病人 综合管理 生活质量 心功能

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磷酸化的mTOR、p70S6K及4EBP1在食管鳞状上皮癌变中的表达及其意义 被引量：3

7

作者 刘小红 李丽 +1 位作者 李雪婷 张振华 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期359-365,共7页

目的分析磷酸化的mTOR、p70S6K及4EBP1在正常组织、高/低级别上皮内瘤变组织及食管鳞癌组织中的表达水平差异及其与患者临床病理特征的相关性,为早期诊断、治疗食管癌提供依据。方法收集食管鳞状细胞癌组织89例,并选取周围高级别上皮内... 目的分析磷酸化的mTOR、p70S6K及4EBP1在正常组织、高/低级别上皮内瘤变组织及食管鳞癌组织中的表达水平差异及其与患者临床病理特征的相关性,为早期诊断、治疗食管癌提供依据。方法收集食管鳞状细胞癌组织89例,并选取周围高级别上皮内瘤变组织34例,低级别上皮内瘤变组织17例,及远离肿瘤的正常食管组织59例,制作组织芯片,运用免疫组织化学技术检测p-mTOR、p-p70S6K及p-4EBP1在各组中的表达,并与临床病理参数进行相关性分析。结果 p-mTOR、p-p70S6K和p-4EBP1水平在食管鳞癌发生过程中呈递增趋势。p-mTOR水平与肿瘤病理分级呈正相关,在粘膜层及纤维膜层显著高于肌层;p-p70S6K水平与肿瘤临床分期和浸润深度呈负相关。结论 p-mTOR、p-4EBP1与食管癌发生、进展有关,p-p70S6K是食管癌变的早期事件,联合检测可对早期食管癌的发生具有一定预警作用。 展开更多

关键词 P-MTOR p-p70S6K p-4EBP1 食管肿瘤

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类风湿关节炎女性患者妊娠的研究进展 被引量：3

8

作者 李蓉 马丹 张莉芸 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期202-206,共5页

RA是以侵袭性关节炎为特征的自身免疫性疾病,影响世界约1%的人口,中青年女性是RA的好发人群。与普通人相比,RA女性患者的生育能力受损,受孕时间延长,受孕率降低,且存在妊娠后疾病活动的风险。控制RA女性患者妊娠期的疾病活动及保障胎儿... RA是以侵袭性关节炎为特征的自身免疫性疾病,影响世界约1%的人口,中青年女性是RA的好发人群。与普通人相比,RA女性患者的生育能力受损,受孕时间延长,受孕率降低,且存在妊娠后疾病活动的风险。控制RA女性患者妊娠期的疾病活动及保障胎儿健康发育成为了临床医生需要迫切解决的问题,本文将就RA女性患者和妊娠的诸多问题进行总结。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 疾病活动 妊娠 哺乳 治疗

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胰高血糖素样肽1受体激动剂改善糖尿病心肌糖脂代谢的分子机制 被引量：2

9

作者 岳生辉 郗光霞 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期758-760,共3页

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病严重并发症之一,占糖尿病死亡的80%以上。DCM的始动因素是心肌糖脂代谢异常,包括糖代谢减少,脂肪代谢增加导致游离脂肪酸堆积,由此导致的体内稳态失衡,炎症反应增加、细胞凋亡、内皮功能紊乱、血液高凝和心肌... 糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病严重并发症之一,占糖尿病死亡的80%以上。DCM的始动因素是心肌糖脂代谢异常,包括糖代谢减少,脂肪代谢增加导致游离脂肪酸堆积,由此导致的体内稳态失衡,炎症反应增加、细胞凋亡、内皮功能紊乱、血液高凝和心肌纤维化等病理生理改变,同时出现线粒体、细胞和微循环的损伤、间质纤维化. 展开更多

关键词 始动因素 间质纤维化 糖脂代谢异常 内皮功能紊乱 糖尿病心肌病 心肌纤维化 游离脂肪酸 炎症反应

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脑池造瘘术治疗重型颅脑损伤的研究进展 被引量：5

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作者 彭家军 仝海波 刘震洋 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期644-648,共5页

重型颅脑损伤(sTBI)的主要手术方式包括脑室穿刺外引流(EVD)、去骨瓣减压术(DC)、颅内血肿清除术以及脑挫裂伤灶内减压术等。这些手术方式均可降低患者的颅内压(ICP),减少死亡率,但也存在术后功能不良发生率较高的缺点。随着颅内显微手... 重型颅脑损伤(sTBI)的主要手术方式包括脑室穿刺外引流(EVD)、去骨瓣减压术(DC)、颅内血肿清除术以及脑挫裂伤灶内减压术等。这些手术方式均可降低患者的颅内压(ICP),减少死亡率,但也存在术后功能不良发生率较高的缺点。随着颅内显微手术技术的发展,有学者提出一种新的手术方式——脑池造瘘术,发现其治疗部分难治性颅内高压的sTBI患者能取得良好疗效。本文现围绕脑池造瘘术治疗sTBI的研究进展,包括其病理生理基础、手术技术、手术适应证及禁忌证、手术疗效等内容综述如下。 展开更多

关键词 脑池造瘘术 重型颅脑损伤 颅内压 脑胶质淋巴系统

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下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎的危险因素分析 被引量：3

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作者 马帆 杨涛 王军 《中国血管外科杂志（电子版）》 2022年第1期52-55,共4页

目的探讨下肢静脉曲张患者并发血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis,STP)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年5月山西白求恩医院血管外科收治的258例下肢静脉曲张患者的临床资料。采用病例对照研究的方法,选取并发ST... 目的探讨下肢静脉曲张患者并发血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis,STP)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年5月山西白求恩医院血管外科收治的258例下肢静脉曲张患者的临床资料。采用病例对照研究的方法,选取并发STP的患者作为病例组(96例),未发生STP的患者作为对照组,比较两组患者的临床差异并进行Logistic回归分析。结果单因素分析发现两组患者在年龄、BMI、CEAP分级和脑梗死病史的差异存在统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥64岁(OR=3.090,95%CI=1.633~5.848)、CEAP分级为C3或C4级(C3级:OR=5.881,95%CI=2.217~15.599;C4:OR=5.481,95%CI=2.326~12.913)和BMI≥25.04 kg/m^(2)(OR=2.596,95%CI=1.376~4.897)是静脉曲张患者并发STP的独立危险因素。结论高龄、超重、慢性静脉疾病程度严重可能是静脉曲张患者并发STP的独立危险因素。 展开更多

关键词 血栓性浅静脉炎 静脉血栓形成 静脉曲张 危险因素

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心肌葡萄糖摄取功能与糖尿病心肌病

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作者 吴亚纳 郗光霞 《国际内分泌代谢杂志》 2023年第4期313-316,共4页

糖尿病心肌病是糖尿病严重并发症之一。心肌糖代谢异常是其发生、发展的重要环节,主要表现在心肌对葡萄糖的摄取能力减弱。大量研究表明,在发生糖尿病前可能已存在不同程度的与糖代谢异常相关的心脏病变的早期表现。葡萄糖转运蛋白(GLUT... 糖尿病心肌病是糖尿病严重并发症之一。心肌糖代谢异常是其发生、发展的重要环节,主要表现在心肌对葡萄糖的摄取能力减弱。大量研究表明,在发生糖尿病前可能已存在不同程度的与糖代谢异常相关的心脏病变的早期表现。葡萄糖转运蛋白(GLUT)是心肌摄取葡萄糖的重要载体,3-磷酸肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)信号通路及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路可以调节下游分子GLUT的表达,在糖耐量受损以及糖尿病状态下,心肌组织中PI3K/Akt、MAPK、AMPK等信号通路受损,GLUT表达下降,心肌摄取葡萄糖的能力下降。研究表明,在不同糖耐量状态下,心肌对缺氧的抵抗能力及摄取葡萄糖的能力不同。本文就不同糖耐量状态下缺氧与非缺氧心肌摄取葡萄糖的能力作一综述,为早期干预糖尿病心肌病提供临床思路。 展开更多

关键词 糖尿病心肌病 能量代谢 葡萄糖转运蛋白-4 葡萄糖摄取

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12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

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作者 闫虎山 闫淑荣 《实用医技杂志》 1997年第10期800-801,共2页

本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中... 本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中毒的小脑损害是功能性改变。 展开更多

关键词 癫痫 苯妥英钠中毒 药物中毒 药物浓度

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