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双下肢缺血后处理保护再灌注心肌时效性及对线粒体通路调控的研究
1
作者 邢大一 张涌 +4 位作者 李毅 梁法禹 王志斌 郭林静 秦东泽 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期637-645,共9页
目的:观察双下肢缺血后处理(即远隔器官缺血后处理,remote ischemic postconditioning,RIpostC)保护缺血再灌注小鼠心肌的时效性及对心肌线粒体依赖性凋亡和坏死通路的调控。方法:成年雄性C57BL/6J野生型小鼠被随机分为假手术(sham)组... 目的:观察双下肢缺血后处理(即远隔器官缺血后处理,remote ischemic postconditioning,RIpostC)保护缺血再灌注小鼠心肌的时效性及对心肌线粒体依赖性凋亡和坏死通路的调控。方法:成年雄性C57BL/6J野生型小鼠被随机分为假手术(sham)组、心肌缺血再灌注(myocardial ischemia/reperfusion,MI/R)组、缺血后处理组、RIpostC组及RIpostC延迟1、5、10、15、30和60 min组。阻断左冠脉45 min,再灌注24 h,建立MI/R模型;气囊袖带阻断双下肢血流5 min,再灌注5 min,实施RIpostC。再灌注24 h后,Evans blue和TTC染色观察心肌梗死面积与血清心肌钙蛋白I变化。TUNEL和高迁移率族盒蛋白1(high mobility group box protein 1,HMGB1)染色观察心肌凋亡和坏死;线粒体水肿实验观察心肌线粒体膜电位变化;Western blot观察心肌细胞凋亡和线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)相关蛋白表达。结果:与MI/R组比较,RIpostC及RIpostC延迟1、5、10和15 min组心肌梗死面积明显减少,RIpostC延迟30和60 min组则无明显改变。缺血后处理与RIpostC对缺血再灌注心肌有类似保护效应。RIpostC减少缺血再灌注心肌细胞凋亡和坏死发生。RIpostC降低缺血再灌注心肌亲环蛋白D(cyclophilin D,CypD)、Bax和Bak蛋白表达水平。结论:心肌再灌注后15 min内实施RIpostC能够减少心肌梗死面积,其保护作用与缺血后处理类似;RIpostC通过调控线粒体依赖性凋亡和坏死通路减轻MI/R损伤。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 远隔器官缺血后处理 细胞凋亡 坏死 线粒体膜通透性转换孔
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极化型与去极化型心脏停搏液对离体大鼠心肌细胞胞质游离钙离子含量的影响 被引量：1
2
作者 张涌 杨新伟 +1 位作者 郭林静 梁智星 《中国药物与临床》 CAS 2006年第9期648-650,共3页
目的观察极化型心脏停搏液(TTX组)与传统的去极化型停搏液(St.Thomas-2号液,STH-2)对急性分离的大鼠心肌细胞胞质静息游离钙离子含量的影响。方法45只健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、STH-2组和TTX组。采用急性酶学分离的方法获取... 目的观察极化型心脏停搏液(TTX组)与传统的去极化型停搏液(St.Thomas-2号液,STH-2)对急性分离的大鼠心肌细胞胞质静息游离钙离子含量的影响。方法45只健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、STH-2组和TTX组。采用急性酶学分离的方法获取成熟大鼠心室肌细胞,持续灌流给药,利用离子成像技术,观察不同配方的心脏停搏液对于急性分离的大鼠心肌细胞胞质游离钙离子浓度的影响。结果①STH-2组和TTX组细胞质内游离钙离子含量均较灌流前后升高(P<0.05);②STH-2组恢复正常台式液灌流后15min与灌流前比较差异有统计学意义,而TTX组灌流前后的细胞内钙离子含量差异无统计学意义。结论与传统的STH-2号液相比,采用加有钠离子通道选择性的拮抗剂TTX的极化型心脏停搏液可以减少心肌细胞在停搏液灌流过程中的胞内钙离子含量,减轻钙超载,因而具有较好的心肌细胞保护作用。 展开更多
关键词 心脏停搏液 钙离子含量 离子成像
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连续性静脉—静脉血液透析治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤 被引量：1
3
作者 秦东泽 张涌 +1 位作者 郭建军 王志斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第12期1082-1084,共3页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗作用。方法:回顾性分析2007年01月～2011年01月15例体外循环心内直视术后AKI的患者采用CVVHD治疗的临床资料。结果:13例存... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗作用。方法:回顾性分析2007年01月～2011年01月15例体外循环心内直视术后AKI的患者采用CVVHD治疗的临床资料。结果:13例存活,2例死亡。存活患者的心率、平均动脉压、动脉氧分压、中心静脉压在CVVHD过程中波动于正常范围,血肌酐、尿素氮、血钾水平在治疗后显著下降,肾功能恢复正常。结论:CVVHD是救治体外循环心脏直视术后AKI患者的有效手段,仍需病例的积累进一步研究。 展开更多
关键词 血液透析 体外循环 心脏外科手术 急性肾损伤
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心房纤颤患者二尖瓣替换术后药物除颤的疗效观察
4
作者 张顺业 梁法禹 《中华国际医学杂志》 2001年第5期416-417,共2页
目的 观察胺碘酮对风湿性二尖瓣病变合并心房纤颤患者在行二尖瓣置换术（MVR）后的除颤效果。方法 拟行MVR合并Af的风湿性瓣膜病变60例患者被随机分为胺碘酮组（n=33)和对照组（n=27)。胺碘酮组患者在术后第30天开始口服胺碘酮；对照... 目的 观察胺碘酮对风湿性二尖瓣病变合并心房纤颤患者在行二尖瓣置换术（MVR）后的除颤效果。方法 拟行MVR合并Af的风湿性瓣膜病变60例患者被随机分为胺碘酮组（n=33)和对照组（n=27)。胺碘酮组患者在术后第30天开始口服胺碘酮；对照组患者不服用胺碘酮。对所有患者在术前、术后第29天和除颤后第10天测定LVEF。部分病例于术中测量PWP，术后测量LAP。结果 胺碘酮组和对照组分别有28例（84．8％）和7例（25．9％）恢复窦性心律（P＜0．001）。术后LAP较术前明显降低（P＜0．01），两组术后第29天LVEF之间无差异性（P＞0．05），但两者均较术前明显增高（P均＜0．05）。除颤后LVEF较除颤前及对照组明显增高（P＜0．05）。结论 用胺碘酮对风湿性二尖瓣替换术后合并心房纤颤患者进行除颤是一种安全而有效的方法，且不需要长期的维持治疗。同时除颤后还可以明显改善患者的血流动力学。 展开更多
关键词 风湿性二尖瓣病变 二尖瓣替换 心房纤颤 胺碘酮 治疗
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新时期的外科教学──素质教育的尝试 被引量：2
5
作者 张顺业 梁法禹 李伟 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2001年第1期64-64,共1页
针对医德医风这一全社会关注的焦点,在教学工作中将医德医风教育贯穿到外科教学的始终,并具体就服务与提高、个人与集体,医技与医德、发展与素质四方面进行探讨.
关键词 外科教学 素质 医德医风 医学教育
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