不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼和地佐辛术后镇痛对剖宫产产妇术后恶心呕吐的影响 被引量：20

1

作者 张卫卫 韩冲芳 +2 位作者 吕志敢 王海燕 杨文曲 《实用疼痛学杂志》 2018年第5期375-379,共5页

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼和地佐辛通过静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产产妇术后恶心呕吐的影响.方法 选择2017年10月至2017年12月在山西医学科学院山西大医院妇产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产手术120例,按照随机单盲法分为... 目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼和地佐辛通过静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产产妇术后恶心呕吐的影响.方法 选择2017年10月至2017年12月在山西医学科学院山西大医院妇产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产手术120例,按照随机单盲法分为4组(n=30):舒芬太尼组(S组)、低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组、高剂量右美托咪定组(DEX1组、DEX2组、DEX3组).术后均连接静脉自控镇痛泵,S组给予舒芬太尼1.5 μg/kg与地佐辛0.15 mg/kg,并加托烷司琼0.15 mg/kg;DEX1组、DEX2组、DEX3组分别在S组基础上加用右美托咪定2μg/kg、4μg/kg、6μg/kg.记录术后6、12、24、36、48 h时视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS)评估镇痛、镇静效果;记录术后恶心、呕吐(PONV)情况,观察各组产妇不良反应.结果 DEX1组、DEX2组、DEX3组产妇术后6、12、24、36、48 h时VAS评分低于S组,且DEX2组、DEX3组评分低于DEX1组,DEX3组术后12、24、36h时评分低于DEX2组(P<0.05);DEX1组、DEX2组、DEX3组产妇术后6、12、24、36、48 h时RSS评分高于S组,且DEX2组、DEX3组评分高于DEX1组,DEX3组术后6、12、24、36h时评分高于DEX2组(P<0.05);DEX1组、DEX2组、DEX3组产妇术后6、12、24、36、48 h时PONV评分低于S组,且DEX3组评分低于DEX1组,DEX3组术后6、48 h时评分低于DEX2组(P<0.05);右美托咪定组产妇术后恶心呕吐发生率均低于S组(P<0.05),且其他不良反应发生率较S组低(P<0.05).结论 不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼和地佐辛用于剖宫产术后PCIA镇痛,在镇痛、镇静的同时可减少产妇术后PONV的发生,右美托咪定4μg/kg为适宜剂量. 展开更多

关键词 右美托咪啶 舒芬太尼 地佐辛 剖宫产术 恶心 呕吐

原文传递

七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量：15

2

作者 韩冲芳 贺建东 +5 位作者 王晓鹏 于菁 雒珉 张建文 张卫卫 杨文曲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期592-596,共5页

目的探讨七氟醚预处理联合后处理对大鼠缺血-再灌注损伤心肌的保护作用及其相关机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只,体重230～270g,采用随机数字表法,将其均分为五组：假手术组（S组）、心肌缺血-再灌注组（IR组）、七氟醚预处理组（SP... 目的探讨七氟醚预处理联合后处理对大鼠缺血-再灌注损伤心肌的保护作用及其相关机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只,体重230～270g,采用随机数字表法,将其均分为五组：假手术组（S组）、心肌缺血-再灌注组（IR组）、七氟醚预处理组（SP1组）、七氟醚后处理组（SP2组）、七氟醚预处理联合后处理组（SS组）。除S组外均采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注120min的方法制备大鼠心肌缺血-再灌注模型,S组只穿线,不结扎;SP1和SP2组分别于缺血前30min、再灌注前10min吸入2.5%七氟醚15min,洗脱15min;SS组于缺血前30min和再灌注前10min均吸入2.5%七氟醚15min,洗脱15min。于缺血前30min、缺血30min、再灌注120min时记录HR和MAP,计算RPP（SBP×HR）。于再灌注120min时取心脏制病理切片,光镜下观察各组心肌病理学变化,测定凋亡指数（AI）,检测心肌组织SOD和MDA含量,免疫组化法检测心肌组织TNF-α和caspase-3的表达。结果与S组比较,其余四组再灌注120min时MAP和RPP明显降低,AI明显升高,心肌组织SOD含量明显降低,MDA含量明显升高,TNF-α和caspase-3表达明显增高（P〈0.05）;与IR组比较,SP1组、SP2组和SS组AI明显降低,心肌组织SOD含量明显升高,MDA含量明显降低,TNF-α和caspase-3表达明显降低（P〈0.05）;与SP1组和SP2组比较,SS组AI明显降低,心肌组织SOD含量明显升高,MDA含量明显降低,TNF-α和caspase-3表达明显降低（P〈0.05）。结论与单纯七氟醚预处理或后处理比较,两种方法联合应用可使心肌组织AI降低,SOD含量升高,MDA含量降低,TNF-α和caspase-3的表达降低,从而进一步减轻了大鼠心肌缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 七氟醚 心肌再灌注损伤 缺血预处理 缺血后处理

下载PDF 职称材料

右美托咪定混合罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞对腹外疝术后镇痛的临床效果 被引量：13

3

作者 芦滨 郝卫红 +3 位作者 姜先红 张春敏 庄萍 韩冲芳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1852-1854,共3页

腹外疝好发于中老年人群,无张力修补术为临床常见术式,术后切口痛普遍存在,有效控制术后疼痛有利于创面愈合及功能恢复,符合快速康复外科理念。Petersen等[1]的研究表明,应用罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)可为腹部手术提供... 腹外疝好发于中老年人群,无张力修补术为临床常见术式,术后切口痛普遍存在,有效控制术后疼痛有利于创面愈合及功能恢复,符合快速康复外科理念。Petersen等[1]的研究表明,应用罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)可为腹部手术提供满意的术后镇痛效果。本研究拟评价右美托咪定混合罗哌卡因用于超声引导下TAPB对腹外疝术后镇痛的有效性和安全性,为临床上此类患者术后镇痛提供参考。 展开更多

关键词 术后镇痛效果 临床效果 超声引导 罗哌卡因 腹外疝 腹横肌 阻滞 无张力修补术

下载PDF 职称材料

硬膜外穿刺置管对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响 被引量：10

4

作者 薛立超 韩冲芳 +2 位作者 王丽萍 雷亚娟 贺建东 《中国医药》 2018年第8期1231-1234,共4页

目的探讨硬膜外穿刺置管对剖宫产产妇罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选择2016年9月至2017年8月山西医学科学院山西大医院妇产科收治的初产单胎足月妊娠行剖宫产孕妇90名,应用随机数字表法分为3组:单纯蛛网膜下腔麻醉组(D,组)... 目的探讨硬膜外穿刺置管对剖宫产产妇罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选择2016年9月至2017年8月山西医学科学院山西大医院妇产科收治的初产单胎足月妊娠行剖宫产孕妇90名,应用随机数字表法分为3组:单纯蛛网膜下腔麻醉组(D,组)、硬膜外穿刺不置管组(D_2组)、脊椎-硬膜外联合麻醉组(D_3组),每组30例。比较3组产妇达感觉阻滞平面时间及恢复阻滞平面时间、产妇运动阻滞评分和运动阻滞起效及恢复时间以及产妇疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度。结果 D_3组达双侧肋弓下缘连线平面、胸骨剑突平面和最高阻滞平面时间均短于D_1、D_2组[(1.8±0.3)min比(2.5±0.5)、(2.3±0.4)min,(2.2±0.4)min比(3.0±0.4)、(2.8±0.6)min,(2.3±0.3)min比(3.2±0.6)、(3.0±0.4)min],恢复至双侧肋弓下缘连线平面、肚脐平面时间均短于D_1、D_2组[(70±9)min比(85±11)、(80±12)min,(85±4)min比(105±9)、(100±8)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组产妇运动阻滞评分和运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间以及产妇疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单纯硬膜外穿刺置管可缩短剖宫产产妇罗哌卡因的感觉阻滞时间,但不影响运动阻滞时间和临床麻醉效果。 展开更多

关键词 剖宫产术 罗哌卡因 麻醉 置管

下载PDF 职称材料

地佐辛复合咪达唑仑麻醉前给药对股骨颈骨折患者蛛网膜下腔阻滞的影响 被引量：8

5

作者 芦滨 郝卫红 +2 位作者 姜先红 韩冲芳 师高翔 《中国药物与临床》 CAS 2018年第9期1597-1599,共3页

蛛网膜下腔阻滞（腰麻）是下肢手术常用麻醉技术,股骨颈骨折患者腰麻前摆放体位时疼痛剧烈,摆放理想的腰麻体位难度较大,常发生穿刺困难、患者不配合等问题,导致穿刺时间延长,成功率降低。腰麻后容量血管扩张常导致寒战等不良反应,造成... 蛛网膜下腔阻滞（腰麻）是下肢手术常用麻醉技术,股骨颈骨折患者腰麻前摆放体位时疼痛剧烈,摆放理想的腰麻体位难度较大,常发生穿刺困难、患者不配合等问题,导致穿刺时间延长,成功率降低。腰麻后容量血管扩张常导致寒战等不良反应,造成机体氧耗增大诱发麻醉风险。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔阻滞 骨折患者 股骨颈 麻醉前给药 咪达唑仑 复合 穿刺困难 患者不配合

下载PDF 职称材料

抑制GSK-3β活性对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响 被引量：8

6

作者 段应磊 杨文曲 +6 位作者 韩冲芳 雒珉 王晓鹏 贺建东 王祥 师高翔 李天慈 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1068-1071,共4页

目的探讨抑制糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）活性对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响。 方法健康成年雄性SD大鼠，体重250～300 g，采用腹腔注射1%链脲佐菌素60 mg/kg联合高糖高脂饮食的方法制备大鼠糖尿病模型。取糖尿病模... 目的探讨抑制糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）活性对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响。 方法健康成年雄性SD大鼠，体重250～300 g，采用腹腔注射1%链脲佐菌素60 mg/kg联合高糖高脂饮食的方法制备大鼠糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠40只，采用随机数字表法分为5组（n＝8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚后处理组（SP组）、GSK-3β抑制剂SB216763组（SB组）和七氟醚后处理＋SB216763组（SS组）。采用结扎左冠状动脉前降支30 min，再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。SP组于再灌注前1 min吸入七氟醚，呼气末浓度为2.5%，持续5 min。SB组于再灌注前1 min尾静脉注射SB216763 0.2 mg/kg；SS组于再灌注前1 min吸入七氟醚（呼气末浓度为2.5%）5 min和尾静脉注射SB216763 0.2 mg/kg。再灌注120 min时，取颈动脉血样，测定血清CK-MB活性和cTnI浓度；取心肌组织，光镜下观察病理学结果；采用TTC染色法确定心肌梗死体积；采用Western blot法测定磷酸化GSK-3β（p-GSK-3β）表达水平。 结果与S组比较，I/R组、SP组、SB组和SS组心肌梗死体积增大，血清CK-MB活性和cTnI浓度升高，心肌p-GSK-3β表达下调（P〈0.05）；与I/R组比较，SB组和SS组心肌梗死体积减小，血清CK-MB活性和cTnI浓度降低，心肌p-GSK-3β表达上调（P〈0.05），SP组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）；与SB组比较，SS组心肌梗死体积减小，血清CK-MB活性和cTnI浓度降低，心肌p-GSK-3β表达上调（P〈0.05）。SB组与SS组心肌病理损伤程度较I/R组与SP组减轻。 结论抑制GSK-3β活性可改良七氟醚后处理对糖尿病大鼠的心肌保护作用。 展开更多

关键词 麻醉药 吸入 糖尿病 糖原合成酶激酶3 心肌再灌注损伤

原文传递

右美托咪定用于宫颈癌手术患者术后镇痛的效果观察 被引量：7

7

作者 王昭斌 李丽 +1 位作者 方爱莉 田鸣 《中国药物与临床》 CAS 2016年第7期1035-1037,共3页

术后疼痛可给患者精神和机体造成很大影响,增加术后各种并发症的风险,可引起烦躁、高血压、冠心病等发生。正确的镇痛方法能够减轻患者术后疼痛,降低患者术后并发症发生,促进患者健康恢复,缩短患者住院时间;但是术后镇痛中的基本药物如... 术后疼痛可给患者精神和机体造成很大影响,增加术后各种并发症的风险,可引起烦躁、高血压、冠心病等发生。正确的镇痛方法能够减轻患者术后疼痛,降低患者术后并发症发生,促进患者健康恢复,缩短患者住院时间;但是术后镇痛中的基本药物如舒芬太尼有明显的呼吸抑制。因此,本研究把右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛,探讨术后镇痛的新思路,报告如下。 展开更多

关键词 宫颈癌手术 术后疼痛 呼吸抑制 术后并发症 镇静效果 镇痛效果 自控静脉镇痛 围术期并发症 麻醉医师学会 血流动力学

下载PDF 职称材料

盐酸右美托咪定预处理对急性心肌缺血大鼠心肌P物质和降钙素基因相关肽的影响 被引量：7

8

作者 张建文 郭政 +1 位作者 韩冲芳 吕志敢 《中国药物与临床》 CAS 2016年第10期1397-1400,共4页

目的观察盐酸右美托咪定预处理对急性心肌缺血大鼠心肌组织缺血区和非缺血区P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP）表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠30只,体质量270-300 g,按随机数字表法分为假手术组（S组）、单纯冠状动脉结扎组（... 目的观察盐酸右美托咪定预处理对急性心肌缺血大鼠心肌组织缺血区和非缺血区P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP）表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠30只,体质量270-300 g,按随机数字表法分为假手术组（S组）、单纯冠状动脉结扎组（I组）和盐酸右美托咪定预处理冠状动脉结扎组（D组）,每组10只。S组大鼠开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;I组大鼠开胸后结扎冠状动脉左前降支;D组大鼠在结扎冠状动脉左前降支前15 min经尾静脉给予盐酸右美托咪定5μg/kg。各组在手术后计时3 h。采用免疫组织化学、酶联免疫和反转录-聚合酶链反应法从蛋白和基因水平观察各组大鼠缺血区和非缺血区心肌SP和CGRP的表达。结果 I组大鼠缺血区心肌SP/SP m RNA和CGRP/β-CGRP m RNA的水平较S组升高（P〈0.05）,D组低于I组（P〈0.05）,但仍高于S组（P〈0.05）。非缺血区各组的变化趋势类同缺血区,但各扎闭冠状动脉组SP/SP m RNA和CGRP/β-CGRP m RNA的水平均低于相应组缺血区的水平（P〈0.05）。结论盐酸右美托咪定预处理可降低急性心肌缺血大鼠心肌组织SP和CGRP的表达,提示盐酸右美托咪定预处理可能参与缺血心肌的保护。 展开更多

关键词 右美托咪啶 P物质 降钙素基因相关肽 心肌缺血

下载PDF 职称材料

重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量 被引量：6

9

作者 庄萍 王晓鹏 +5 位作者 贺建东 王丽萍 张春敏 芦滨 郝卫红 韩冲芳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1232-1234,共3页

目的测定重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量(ED_(50))。方法拟行剖宫产的重度子痫前期患者及非重度子痫前期的普通孕妇,选择腰3～4穿刺行腰硬联合麻醉,采用序贯法进行测定,腰麻有效时下一个患者下调一级剂量,否则上调... 目的测定重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量(ED_(50))。方法拟行剖宫产的重度子痫前期患者及非重度子痫前期的普通孕妇,选择腰3～4穿刺行腰硬联合麻醉,采用序贯法进行测定,腰麻有效时下一个患者下调一级剂量,否则上调一级剂量,罗哌卡因初始剂量为15.625 mg,相邻剂量比为1∶1.25。腰麻有效的标准:蛛网膜下腔给药后15 min内感觉平面不低于T_6,硬膜外未增加任何药物即完成手术。结果重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的ED_(50)为11.689 mg,其95%的可信区间CI为(9.983,13.661)mg,与普通孕妇的ED_(50)无差异,2组患者术中不良反应的发生率差异无统计学意义,2组胎儿脐动脉血乳酸的差异有统计学意义。结论腰3～4间隙穿刺时,重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的ED_(50)为11.689 mg,95%CI为(9.983,13.661)mg。 展开更多

关键词 麻醉 子痫 剂量效应关系 药物 罗哌卡因 腰麻

下载PDF 职称材料

不同麻醉方法对老年消化道肿瘤手术患者的麻醉效果及对患者术后早期认知功能的影响 被引量：6

10

作者 姜先红 岳晓敏 《中国实用医刊》 2019年第3期44-46,共3页

目的探讨不同麻醉方法对老年消化道肿瘤患者的麻醉效果及对患者术后早期认知功能的影响。方法选取2017年3月至2018年4月山西大医院收治的老年消化道肿瘤患者90例,根据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均给予手术治疗,... 目的探讨不同麻醉方法对老年消化道肿瘤患者的麻醉效果及对患者术后早期认知功能的影响。方法选取2017年3月至2018年4月山西大医院收治的老年消化道肿瘤患者90例,根据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均给予手术治疗,对照组采用异丙酚全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上联合七氟醚静吸复合麻醉。采用简易精神状态检查量表(MMSE)对两组麻醉前、后认知功能进行评估,比较两组麻醉效果及对患者术后早期认知功能的影响。结果观察组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05);两组术前、术后24hMMSE评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后1、12hMMSE评分均高于对照组(P均<0.05)。结论异丙酚全凭静脉麻醉联合七氟醚静吸复合麻醉对老年消化道肿瘤患者早期认知功能影响较小,值得推广应用。 展开更多

关键词 异丙酚全凭静脉麻醉 七氟瞇静吸复合麻醉 老年消化道肿瘤 认知功能

原文传递

七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时线粒体融合蛋白-1表达的影响 被引量：5

11

作者 韩冲芳 于菁 +6 位作者 雒珉 杨华丽 周晓辉 刘建国 王晓鹏 张建文 张卫卫 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1020-1023,共4页

目的 评价七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时线粒体融合蛋白-1（Mfn-1）表达的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体重220 - 280 g,采用随机数字表法将其分为5组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚后处理组（SP组... 目的 评价七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时线粒体融合蛋白-1（Mfn-1）表达的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体重220 - 280 g,采用随机数字表法将其分为5组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚后处理组（SP组）、七氟醚后处理＋线粒体ATP敏感性钾通道（mito-KATP）特异性阻断剂5-羟基癸酸盐（5-HD）组（SP＋ 5-HD组）、七氟醚后处理＋二甲基亚砜（DMSO）组（SP＋ DMSO组）.采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注120 min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型.SP组、SP＋ 5-HD组和SP＋ DMSO组于再灌注前1 min时吸入七氟醚,呼气末浓度2.5％,持续吸入5 min;SP＋ 5-HD组于再灌注前15 min尾静脉注射5-HD 5 mg/kg,SP＋ DMSO组注射等容量DMSO.于再灌注120 min时处死大鼠,取左心室心肌组织,光镜下观察心肌组织病理学结果,透射电镜下观察心肌细胞超微结构,采用荧光定量PCR法测定心肌组织Mfn-1 mRNA表达,采用免疫组化法测定心肌组织Mfn-1蛋白表达.结果 与S组比较,其余4组心肌组织Mfn-1 mRNA及其蛋白表达下调（P＜0.05）,心肌病理学损伤明显;与I/R组比较,SP组和SP＋ DMSO组心肌组织Mfn-1 mRNA及其蛋白表达上调（P＜0.05）,SP＋ 5-HD组心肌组织Mfn-1 mRNA及其蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）;与SP组比较,SP＋ DMSO组心肌组织Mfn-1 mRNA和蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）.SP组心肌组织病理学损伤明显轻于I/R组和SP＋ 5-HD组.结论 七氟醚后处理可能通过开放mito-KATP上调Mfn-1的表达,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤. 展开更多

关键词 麻醉药 吸入 心肌再灌注损伤

原文传递

糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时线粒体动力相关蛋白1表达的变化 被引量：5

12

作者 于菁 贺建东 +5 位作者 韩冲芳 王祥 雒珉 王晓鹏 张建文 杨文曲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1142-1145,共4页

目的 评价糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时线粒体动力相关蛋白1（Drp1）表达的变化.方法 清洁级健康雄性SD大鼠60只,2～3月龄,体重220～ 250 g,采用随机数字表法分为4组（n=15）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（Ⅰ/R组）、糖尿病＋假... 目的 评价糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时线粒体动力相关蛋白1（Drp1）表达的变化.方法 清洁级健康雄性SD大鼠60只,2～3月龄,体重220～ 250 g,采用随机数字表法分为4组（n=15）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（Ⅰ/R组）、糖尿病＋假手术组（DS组）和糖尿病＋心肌缺血再灌注组（DI/R组）.DS组和DI/R组以高脂高糖饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素的方法制备糖尿病模型.Ⅰ/R组和DI/R组采用结扎冠状动脉左前降支30 min再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.于再灌注120 min时处死大鼠,取心肌组织,测定心肌梗死范围,光镜下观察病理学结果;电镜下观察心肌细胞线粒体超微结构;采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况;采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸显色法分别测定超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量;采用免疫组化法和RT-PCR法分别测定心肌Drp1及其mRNA的表达.结果 与S组比较,Ⅰ/R组、DS组和DI/R组MDA含量升高,SOD活性降低,Drp1及其mRNA的表达上调,细胞凋亡指数升高（P＜0.05）;与Ⅰ/R组比较,DI/R组心肌MDA含量升高,SOD活性降低,Drp1及其mRNA的表达上调,细胞凋亡指数升高,心肌梗死范围增大（P＜0.05）;与DS组比较,DI/R组心肌MDA含量升高,SOD活性降低,Drp1及其mRNA表达上调,细胞凋亡指数升高,心肌梗死范围增大（P＜0.05）.DI/R组心肌病理学损伤较Ⅰ/R组加重.结论 糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤加重的机制可能与心肌Drp1表达上调有关. 展开更多

关键词 动力蛋白质类 线粒体 心肌再灌注损伤 糖尿病

原文传递

韩氏穴位神经刺激仪对脊椎术后疼痛与恶心呕吐的影响 被引量：4

13

作者 刘建国 王海燕 +1 位作者 韩冲芳 张嵘 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第9期711-713,共3页

脊椎手术患者术后会有持续性的疼痛,易引起机体内一系列的神经内分泌反应而影响术后健康的恢复,可使患者产生紧张、焦虑、不自主运动等不良情绪和症状,造成二次损伤,因此为脊椎手术患者提供可靠的术后镇痛具有重要意义[1].以阿片类镇痛... 脊椎手术患者术后会有持续性的疼痛,易引起机体内一系列的神经内分泌反应而影响术后健康的恢复,可使患者产生紧张、焦虑、不自主运动等不良情绪和症状,造成二次损伤,因此为脊椎手术患者提供可靠的术后镇痛具有重要意义[1].以阿片类镇痛药为主的病人自控镇痛（PCA）术后恶心呕吐、呼吸抑制等发生率较高.韩济生等将对穴位直通原理和低频电刺激参数的研究与电子科技结合发明了韩氏穴位神经刺激仪（Han＇s Acupoint Nerve Stimulator,HANS）,HANS通过刺激人体穴位使机体产生脑啡肽、内啡肽等内源性镇痛物质而发挥良好的镇痛效果,还兼有减少恶心呕吐的作用[2,3]. 展开更多

关键词 韩氏穴位神经刺激仪 术后恶心呕吐 术后疼痛 脊椎手术 ACUPOINT 神经内分泌反应 内源性镇痛物质 病人自控镇痛

下载PDF 职称材料

体外循环下成功抢救肾癌癌栓脱落致急性肺栓塞一例 被引量：1

14

作者 杨灵波 王学宁 +3 位作者 韩冲芳 张忠杰 张彦刚 曹文东 《心血管外科杂志（电子版）》 2015年第4期46-48,共3页

1病例资料 患者女,21岁,体重50 kg,因＂间断右腰痛,加重伴血尿1月余＂于2014年11月27日入院。无胸闷、胸痛、晕厥、咯血、下肢水肿等症状。入院时血压110/65 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率75次/min。

关键词 肺栓塞 体外循环 肿瘤细胞 循环

下载PDF 职称材料

右美托咪定在老年椎管内麻醉中对麻黄碱升压作用的影响 被引量：3

15

作者 李航 刘强 +4 位作者 陈建平 高翔 贺艳芳 郭芳 崔剑 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2016年第4期234-238,共5页

目的探讨在老年人工股骨头置换或全髋关节置换术患者椎管内麻醉中,右美托咪定对麻黄碱升压作用的影响。方法前瞻性收集2012年2月至2015年6月山西医学科学院山西大医院收治的择期行人工股骨头置换或全髋关节置换术的老年患者64例,随机分... 目的探讨在老年人工股骨头置换或全髋关节置换术患者椎管内麻醉中,右美托咪定对麻黄碱升压作用的影响。方法前瞻性收集2012年2月至2015年6月山西医学科学院山西大医院收治的择期行人工股骨头置换或全髋关节置换术的老年患者64例,随机分为对照组(C组,n=34)和右美托咪定组(D组,n=30)。记录并比较两组患者入室后(T_0)、蛛网膜下腔注药前(T_1)、给予麻黄碱后2 min(T_2)、静注右美托咪定10 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T_5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及脉搏氧饱和度(SpO_2)。结果与T_0、T_1时比较,D组SBP、DBP和MAP值在T_2时明显升高,T_3时达到最高,持续至T4,差异有统计学意义(P<0.05),各时间点HR值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);C组SBP、DBP和MAP值在T_2时升高,持续至T_3,T_4时开始下降,差异有统计学意义(P<0.05),T2时HR值明显高于其余各时点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,D组T_3、T_4时SBP、DBP及MAP值均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人工股骨头置换或全髋关节置换椎管内麻醉中,小剂量右美托咪定可增加麻黄碱升压作用和作用时间,使术中血流动力学更加稳定。 展开更多

关键词 老年人 骨科 右美托咪定 麻黄碱 血压

原文传递

糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用时GSK-3β与Drp1的关系 被引量：4

16

作者 罗维昊 王晓鹏 +4 位作者 韩冲芳 雒珉 贺建东 张一强 裴若萌 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期178-181,共4页

目的探讨糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用时糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)与线粒体动力相关蛋白1(Drp1)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠,体重250~300g,采用高糖高脂饮食饲养联合腹腔注射链脲佐菌素30 g/kg的方法制备糖... 目的探讨糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用时糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)与线粒体动力相关蛋白1(Drp1)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠,体重250~300g,采用高糖高脂饮食饲养联合腹腔注射链脲佐菌素30 g/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病造模成功的大鼠40只,采用随机数字表法分为5组(n=8):缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(SP组)、七氟醚后处理+Drp1抑制剂Mivi-1组(SM组)、七氟醚后处理+GSK-3β抑制剂SB216763组(SB组)和七氟醚后处理+Mivi-1+SB216763组(SMB组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。SP组、SM组、SB组和SMB组于再灌注前5 min时吸入2.5%七氟醚,持续10 min。SM组于再灌注前15 min时尾静脉注射Mivi-1 1.2 mg/kg。SB组于再灌注前5 min时尾静脉注射SB216763 0.2 mg/kg。SMB组于再灌注前15、5 min时尾静脉分别注射Mivi-1 1.2 mg/kg及SB216763 0.2mg/kg。于再灌注120 min时,取动脉血标本,采用ELISA法检测血清cTnI浓度;处死大鼠,取心肌组织,HE染色观察心肌病理学结果;TUNEL法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);Western blot法检测caspase-3的表达水平。结果与I/R组比较,SP组心肌caspase-3、AI和血清cTnI浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),心肌病理学损伤程度无差异;SM组、SB组和SMB组心肌caspase-3表达下调,AI和血清cTnI浓度降低(P<0.05),心肌病理学损伤减轻。与SP组比较,SM组、SB组和SMB组心肌caspase-3表达下调,AI和血清cTnI浓度降低(P<0.05),心肌病理学损伤减轻。与SM组或SB组比较,SMB组心肌caspase-3表达下调,AI和血清cTnI浓度降低(P<0.05),心肌病理学损伤减轻。结论在糖尿病因素拮抗七氟醚后处理对大鼠心肌保护作用的病理生理过程中,GSK-3β和Drp1不是单一的调节关系。 展开更多

关键词 心肌再灌注损伤 麻醉药 吸入 糖尿病 糖原合成酶激酶3 线粒体蛋白质类 后处理

原文传递

腺病毒介导线粒体融合蛋白2基因转染对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响 被引量：3

17

作者 王祥 王晓鹏 +5 位作者 韩冲芳 方爱莉 杨文曲 贺建东 师高翔 段应磊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期942-945,共4页

目的 探讨腺病毒介导线粒体融合蛋白2（Adv-Mfn2）基因转染对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠,体重210～260 g,3～4月龄,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠50只... 目的 探讨腺病毒介导线粒体融合蛋白2（Adv-Mfn2）基因转染对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠,体重210～260 g,3～4月龄,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠50只,采用随机数字表法分为5组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚后处理组（SP组）、Adv-Mfn2＋缺血再灌注组（M＋I/R组）和Adv-Mfn2＋七氟醚后处理组（M＋SP组）.采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.SP组和M＋SP组于再灌注前1 min时吸入七氟醚,呼气末浓度2.5％,持续5 min;M＋I/R组和M＋SP组于腹腔注射链脲佐菌素后1 min,经舌下静脉注射Adv-Mfn2 2＆#215; 1010pfu/kg.于再灌注120 min时取腹主动脉血样,测定血清CK-MB活性和cTnI浓度;随后处死大鼠,取心肌组织,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数（AI）;取心尖组织,采用Western blot法检测Mfn2的表达,观察心肌病理学结果并进行病理学损伤评分.结果 与S组比较,I/R组、SP组、M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分升高,Mfn2表达下调（P＜0.05）;与I/R组比较,M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低,Mfn2表达上调（P＜0.05）,SP组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与SP组比较,M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低,Mfn2表达上调（P＜0.05）.与M＋I/R组比较,M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低,Mfn2表达上调（P＜0.05）.结论 Adv-Mfn2基因转染可改良七氟醚后处理对糖尿病大鼠的心肌保护作用. 展开更多

关键词 膜融合蛋白质类 转染 麻醉药 吸入 缺血后处理 糖尿病 心肌再灌注损伤

原文传递

七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制与Drp1活性的关系 被引量：3

18

作者 方爱莉 师高翔 +3 位作者 韩冲芳 贺建东 王祥 段应磊 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1398-1401,共4页

目的评价七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制与线粒体动力相关蛋白1（Drp1）活性的关系。 方法清洁级健康成年雄性SD大鼠，体重220～280 g，以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg制备大鼠糖尿病模型。取模型制... 目的评价七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制与线粒体动力相关蛋白1（Drp1）活性的关系。 方法清洁级健康成年雄性SD大鼠，体重220～280 g，以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg制备大鼠糖尿病模型。取模型制备成功大鼠60只，采用随机数字表法分为5组（n＝12）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚后处理组（SP组）、Drp1活性抑制剂Mdivi-1组（M组）、Mdivi-1＋七氟醚后处理组（M-SP组）。以在体结扎左冠脉前降支30 min，再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。缺血前15 min M组及M-SP组静脉注射Mdivi-1 1.2 mg/kg，再灌注初期5 min SP组、M-SP组吸入2.5%七氟醚进行后处理。再灌注120 min时采集右颈内静脉血样，ELISA法测定血清cTnI浓度；处死大鼠并取心肌组织，TTC法确定心肌梗死体积，TUNEL法确定细胞凋亡指数（AI）；Western blot法测定Bax、Bcl-2和活化型caspase-3表达水平，并计算Bax/Bcl-2比值；分光光度法测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD＋）含量。 结果与Sham组比较，其余4组心肌梗死体积百分比、血清cTnI浓度、AI和Bax/Bcl-2比值升高、活化型caspase-3表达上调，NAD＋含量降低（P〈0.05）；与I/R组比较，M-SP组心肌梗死体积百分比、血清cTnI浓度、AI和Bax/Bcl-2比值降低，活化型caspase-3表达下调，NAD＋含量升高（P〈0.05），SP组及M组上述各指标差异无统计学意义（P〉0.05）；与SP组比较，M-SP组心肌梗死体积百分比、血清cTnI浓度、AI和Bax/Bcl-2比值降低，活化型caspase-3表达下调，NAD＋含量升高（P〈0.05），M组上述各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制可能与Drp1活性有关。 展开更多

关键词 糖尿病 心肌再灌注损伤 麻醉药 吸入 细胞凋亡

原文传递

线粒体融合蛋白-2表达与糖尿病因素影响大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的关系 被引量：3

19

作者 贺建东 王祥 +5 位作者 韩冲芳 王晓鹏 于菁 雒珉 方爱莉 杨文曲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1134-1137,共4页

目的 评价线粒体融合蛋白-2（Mfn-2）表达与糖尿病因素影响大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的关系.方法 健康雄性SD大鼠,体重210～260 g,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为... 目的 评价线粒体融合蛋白-2（Mfn-2）表达与糖尿病因素影响大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的关系.方法 健康雄性SD大鼠,体重210～260 g,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为3组（n-12）：假手术组（DMS组）、心肌缺血再灌注组（DMIR组）和七氟醚后处理组（DMSP组）.另取正常SD大鼠36只,采用随机数字表法分为3组（n=12）：假手术组（NS组）、缺血再灌注组（NIR组）和七氟醚后处理组（NSP组）.采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;NSP组和DMSP组于再灌注前1 min时吸人七氟醚行后处理,呼气末浓度2.5％,持续5 min.再灌注120 min时处死大鼠,取心肌组织,测定心肌梗死体积、细胞凋亡指数和Mfn-2表达,光镜下观察病理学结果,电镜下观察心肌细胞线粒体超微结构.结果 与NS组比较,NIR组和NSP组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）;与NIR组比较,NSP组心肌梗死体积减小,细胞凋亡指数降低,心肌组织Mfn-2表达上调,DMIR组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）;与DMS组比较,DMIR组和DMSP组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）;与DMIR组比较,DMSP组心肌梗死体积、细胞凋亡指数和心肌组织Mfn-2表达差异无统计学意义（P＞0.05）;与NSP组比较,DMSP组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）.NSP组病理学损伤较NIR组减轻.DMSP组病理学损伤较DMIR组未见减轻.结论 糖尿病因素取消大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的机制可能与抑制Mfn-2表达上调有关. 展开更多

关键词 糖尿病 麻醉药 吸入 缺血后处理 心肌再灌注损伤

原文传递

构建大鼠白细胞介素1β基因shRNA腺病毒载体 被引量：2

20

作者 赵晓龙 陈建平 +5 位作者 张宇 李航 刘艳芳 高文燕 韩磊 邓亚南 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第18期2923-2927,共5页

背景:特异性下调白细胞介素1β蛋白的表达可以有效缓解外周神经损伤后病理性疼痛。与si RNA相比,shR NA可以更加稳定、高效地抑制目的基因的表达,但是单纯的shR NA无法高效地进入靶细胞中发挥对目的基因的下调作用,而腺病毒载体具有宿... 背景:特异性下调白细胞介素1β蛋白的表达可以有效缓解外周神经损伤后病理性疼痛。与si RNA相比,shR NA可以更加稳定、高效地抑制目的基因的表达,但是单纯的shR NA无法高效地进入靶细胞中发挥对目的基因的下调作用,而腺病毒载体具有宿主范围广、感染效率高以及能够在宿主细胞中稳定表达等特点。目的:构建大鼠白细胞介素1β基因的shR NA腺病毒载体并检测其对目的基因表达的影响。方法:根据NCBI查询获得的大鼠白细胞介素1β基因序列设计3条siR NA并合成相应的shR NA,分别为shR NA1、shR NA2、shR NA3。采用3’和5’单链退火得到的sh RNA片段与经过BamHⅠ和EcoRⅠ双酶切的pH BAd/U6/GFP干扰载体连接,构建白细胞介素1βshR NA腺病毒载体穿梭质粒。测序后将穿梭质粒与骨架质粒共转染HEK293细胞,进行白细胞介素1β基因的shR NA腺病毒载体(rA d/shR NAs)的包装与扩增,分别为rA d/shR NA1、rA d/shR NA2、rA d/shR NA3。将r Ad/shR NAs感染大鼠H9C2细胞,使用荧光显微镜观察其感染效率,采用Western Blot检测r Ad/sh RNAs对目的基因表达的影响。结果与结论:测序结果显示白细胞介素1β基因的3条sh RNA腺病毒载体穿梭质粒中的序列分别与所设计的3条sh RNA序列相同;并成功构建了大鼠白细胞介素1β基因的shR NA腺病毒载体(r Ad/sh RNA1、rA d/shR NA2、rA d/sh RNA3)。rA d/shR NA1、rA d/sh RNA2、r Ad/shR NA3均可以下调白细胞介素1β的表达,其中r Ad/shR NA2的下调效果最明显。 展开更多

关键词 疼痛 实验动物 基因病毒载体及相关因子模型 神经病理性疼痛 白细胞介素1Β 基因表达 RNA干扰 小干扰RNA 短发卡RNA 腺病毒载体 载体质粒 HEK293细胞 大鼠H9C2细胞 山西省自然科学基金

下载PDF 职称材料