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喉罩在脑瘫无框架脑立体定向患儿麻醉中的安全性 被引量：5
1
作者 李海华 法志强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期58-60,共3页
目的 探讨喉罩在脑瘫无框架脑立体定向患儿麻醉中的安全性.方法 选择全麻下脑瘫无框架脑立体定向手术的患儿59例,男35例,女24例,年龄1～10岁,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）.均采用静脉快诱导气管插管术,其中观察组使用喉罩置... 目的 探讨喉罩在脑瘫无框架脑立体定向患儿麻醉中的安全性.方法 选择全麻下脑瘫无框架脑立体定向手术的患儿59例,男35例,女24例,年龄1～10岁,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）.均采用静脉快诱导气管插管术,其中观察组使用喉罩置人进行气道管理,对照组实施气管插管术,比较两组麻醉诱导时间、插管（喉罩）时间、苏醒及拔管（喉罩）时间,并测定两组诱导时、术中维持和拔管（喉罩）时BIS,记录两组围麻醉期发生的不良反应.结果 观察组麻醉诱导时间、插管（喉罩）时间、苏醒时间及拔管（喉罩）时间明显短于对照组（P＜0.05）,麻醉诱导时、术中维持及拔管（喉罩）时BIS明显高于对照组（P＜0.05）,麻醉期间发生呛咳、躁动及喉痉挛比例明显低于对照组（P＜0.05）.结论 喉罩运用于脑瘫无框架脑立体定向患儿,减轻了对患儿刺激,降低了麻醉深度要求,是一种安全有效的呼吸道管理方法. 展开更多
关键词 喉罩 脑瘫 无框架 脑立体定向
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连续腰丛神经阻滞联合单次坐骨神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛 被引量：4
2
作者 李海华 王春华 《医学临床研究》 CAS 2013年第7期1387-1389,共3页
【目的14g讨连续腰丛神经阻滞联合单次坐骨神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的价值。【方法】选择2010年1月至2012年12月本院住院治疗的膝关节置换术后患者83例，随机分为两组：观察组42例使用连续腰丛神经阻滞联合单次坐骨神经阻滞，对... 【目的14g讨连续腰丛神经阻滞联合单次坐骨神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的价值。【方法】选择2010年1月至2012年12月本院住院治疗的膝关节置换术后患者83例，随机分为两组：观察组42例使用连续腰丛神经阻滞联合单次坐骨神经阻滞，对照组4l例则使用硬膜外阻滞。比较两组患者术后8h、24h、36h和48h疼痛视觉模拟评分（VAS）及下肢肌力改良Bromage评分，并统计治疗期间发生的不良反应。【结果】两组术后8h、24h、36h和48h患者下肢VAS评分各个时间点之间差异均无统计学意义（P〉0．05），观察组从术后24h开始其下肢肌力改良Bromage评分即低于对照组（P〈0．05），观察组治疗期间发生尿潴留和下肢麻木的比率显著低于对照组（Pd0．05）。【结论】连续腰丛神经阻滞联合单次坐骨神经术后镇痛，在确保有效镇痛的前提下，有效减少术后并发症，更有利于患者术后功能锻炼。 展开更多
关键词 镇痛 关节成形术 置换 膝 神经传导阻滞
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不同镇痛方法应用于糖尿病患者直肠癌根治术后160例疗效分析 被引量：1
3
作者 李海华 《中国医药指南》 2012年第12期110-111,共2页
目的对糖尿病患者直肠癌根治术后硬膜外皮下隧道镇痛与静脉镇痛的效果与不良反应进行对比观察。方法 160例糖尿病患者直肠癌根治术后要求术后镇痛,随机平均分为两组;硬膜外皮下隧道镇痛组(PCEA)和静脉镇痛组(PCIA)。配方:PCEA组采用每10... 目的对糖尿病患者直肠癌根治术后硬膜外皮下隧道镇痛与静脉镇痛的效果与不良反应进行对比观察。方法 160例糖尿病患者直肠癌根治术后要求术后镇痛,随机平均分为两组;硬膜外皮下隧道镇痛组(PCEA)和静脉镇痛组(PCIA)。配方:PCEA组采用每100mL含罗哌卡因360mg,芬太尼0.5mg,格拉司琼6mg。PCIA组:每100mL中含芬太尼0.8mg,格拉司琼6mg。结果两组术后镇痛效果均无显著差异。PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组,(P<0.01),两组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率均无显著差异,PCIA组有10%患者发生中度镇静,而PCEA组无一例发生。无穿刺点化脓感染等情况发生。结论两组均达到良好的镇痛,且穿刺点无明显感染迹象。PCEA组肠蠕动恢复要优于PCIA组,未发生中度以上镇静情况。 展开更多
关键词 糖尿病 直肠癌 术后镇痛 皮下隧道
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经皮下放置硬膜外导管应用于糖尿病肿瘤患者的术后止痛
4
作者 蒲斌 《临床外科杂志》 2013年第6期462-463,共2页
目的 观察经皮下隧道头向放置硬膜外导管对伴有糖尿病的肿瘤患者行术后止痛时导管尖端细菌异生情况.方法 将100例伴有糖尿病拟行Dixon手术的直肠癌手术患者随机等分为经皮下隧道放置硬膜外导管组（T组）和对照组（C组）,选取L1-2棘间隙... 目的 观察经皮下隧道头向放置硬膜外导管对伴有糖尿病的肿瘤患者行术后止痛时导管尖端细菌异生情况.方法 将100例伴有糖尿病拟行Dixon手术的直肠癌手术患者随机等分为经皮下隧道放置硬膜外导管组（T组）和对照组（C组）,选取L1-2棘间隙在无菌条件下行硬膜外穿刺、置管,术后用0.75%布比卡因、恩丹西酮及芬太尼行硬膜外术后止痛,3d后在无菌条件下拔除硬膜外导管,剪取尖端2cm送细菌培养.结果 C组中硬膜外导管细菌异生发生率为26%,其中表皮葡萄球菌61.5%;肠球菌15.4%;革兰阴性杆菌15.4%;酵母菌7.7%.T组硬膜外导管尖端细菌异生发生率为8%,与C组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.其中表皮葡萄球菌50%;肠球菌25%;革兰阴性杆菌25%.结论 对伴有糖尿病的肿瘤患者行腰段硬膜外术后止痛,经皮下隧道头向放置硬膜外导管可显著减少硬膜外腔细菌异生的发生率. 展开更多
关键词 硬膜外置管 术后疼痛 细菌 感染 肿瘤 糖尿病
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