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冠状动脉钙化的新型评估方法及干预方式的研究进展
1
作者 宋森森 张莹 +1 位作者 胡月 赵卓 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第9期1148-1149,1152,共3页
冠状动脉(冠脉)钙化是指因钙质的沉积,造成冠脉管壁僵硬以及弹性下降,进而引起冠脉供血不足,冠脉钙化(CAC)是一个可调控的复杂的主动过程,是冠脉粥样硬化的表现形式之一。随着对CAC研究的深入,多种新型评估方式及干预方式被逐渐发现,本... 冠状动脉(冠脉)钙化是指因钙质的沉积,造成冠脉管壁僵硬以及弹性下降,进而引起冠脉供血不足,冠脉钙化(CAC)是一个可调控的复杂的主动过程,是冠脉粥样硬化的表现形式之一。随着对CAC研究的深入,多种新型评估方式及干预方式被逐渐发现,本文通过冠脉钙化的发病机制,着重介绍目前针对冠脉钙的新型评估方法及干预方式。 展开更多
关键词 冠脉钙化 干预方式 冠状动脉钙化 冠脉粥样硬化 发病机制 评估方法 评估方式 冠脉供血不足
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69
2
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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住院患者医院感染现患率与危险因素及预防策略研究 被引量：18
3
作者 纪荣建 张岚 +3 位作者 王仁秀 刘敏 王丽丽 许翠萍 《中国实用护理杂志》 2021年第1期62-67,共6页
目的通过调查了解医院感染现患率特点及相关危险因素,为医院感染管理与控制提供预防策略。方法对山东第一医科大学第一附属医院2018年9月18日0:00—24:00所有住院患者进行医院感染横断面调查。结果调查当日,住院患者2766例,实查率为100%... 目的通过调查了解医院感染现患率特点及相关危险因素,为医院感染管理与控制提供预防策略。方法对山东第一医科大学第一附属医院2018年9月18日0:00—24:00所有住院患者进行医院感染横断面调查。结果调查当日,住院患者2766例,实查率为100%;医院感染人数57例,现患率2.06%(57/2766),感染60例次,例次现患率2.17%(60/2766);感染率较高的科室为神经外科及重症监护室,分别为9.92%(13/131)、9.38%(6/64);感染部位,下呼吸道居首位占50%(30/60)。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁(χ^2值为18.22,P<0.001)、使用呼吸机(χ^2值为37.84,P<0.001)、泌尿道插管(χ^2值为180.57,P<0.001)、糖尿病肾病(χ^2值为34.71,P<0.001)及进行血液透析患者(χ^2值为368.60,P<0.001)医院感染发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论今后院感防控工作应重点关注神经外科及重症监护室患者的下呼吸道感染,医护工作者可针对年龄≥60岁、使用呼吸机、泌尿道插管、糖尿病肾病及进行血液透析等危险因素,制订针对性预防策略以避免医院感染的发生,减少患者住院时长及花费。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 危险因素 调查分析 预防策略
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病理生理学一流本科课程线上线下混合式教学实践与思考 被引量：15
4
作者 姚树桐 李卫红 +4 位作者 刘艳 杨瑞瑞 张玉青 刘一志 张颜波 《医学教育研究与实践》 2022年第2期188-194,共7页
从小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)建设、教学实施方案和考核评价体系的优化等方面,探讨线上线下混合式教学模式在病理生理学教学中的应用,以评价其对教学质量的提升作用,为高校混合式教学改革提供参考。以山... 从小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)建设、教学实施方案和考核评价体系的优化等方面,探讨线上线下混合式教学模式在病理生理学教学中的应用,以评价其对教学质量的提升作用,为高校混合式教学改革提供参考。以山东第一医科大学2018级临床医学本科12个班631人为教学对象,基于SPOC开展线上线下混合式教学,每一章内容的教学分为课前、课中和课后三个阶段。通过教学平台数据分析、问卷星App问卷调查以及期末考试成绩分析评价学生理论知识掌握和综合能力提高情况。结果显示,该教学模式不仅加深了学生对所学理论知识的理解和掌握,而且提高了其归纳总结、自主学习能力和分析、解决实际问题和临床思维以及团队合作、语言表达等方面的能力,且在期末时学生对该混合式教学模式的认可度比期中时显著升高(P<0.01)。全部章节开展混合式教学的2018级期末考试成绩高于部分章节开展混合式教学的2017级成绩,且高于开展传统课堂授课的2016级成绩(P<0.05),差异有显著性。本研究结果表明以高质量教学微视频为核心、临床病例和问题为基础,以线上线下“零时空”讨论为主要沟通方式,以行之有效的教学实施方案和形成性评价为保障,全程开展的线上线下混合式教学可将线上知识传授与线下能力提升有机结合,真正实现了“学生为中心”的教育理念。 展开更多
关键词 病理生理学 线上线下混合式教学 教学改革
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 被引量：15
5
作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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经皮冠状动脉介入治疗后并发造影剂肾病危险因素的Meta分析 被引量：14
6
作者 王仁秀 姜松 +5 位作者 解秀芬 刘敏 纪荣建 张岚 杜宁 许翠萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第9期74-80,共7页
背景造影剂肾病(CIN)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的常见并发症之一,发生率高达20%。鉴于CIN的高发率及复杂性,临床早期预防对疾病转归至关重要,但目前对CIN的研究以单因素、单中心研究为主,大样本量、多中心研究较少。目的系统评价PC... 背景造影剂肾病(CIN)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的常见并发症之一,发生率高达20%。鉴于CIN的高发率及复杂性,临床早期预防对疾病转归至关重要,但目前对CIN的研究以单因素、单中心研究为主,大样本量、多中心研究较少。目的系统评价PCI后并发CIN的危险因素。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBase、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wangfang Data)及中国生物医学文献数据库,采取主题词和自由词的组合形式,检索PCI后并发CIN危险因素相关文献,检索时限为建库至2019-12-31。根据文献纳入与排除标准筛选相关文献,并完成资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献17篇,其纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分均≥6分。Meta分析结果显示:年龄>60岁〔OR=2.32,95%CI(1.95,2.76),P<0.00001〕、女性〔OR=2.04,95%CI(1.32,3.16),P=0.001〕、吸烟〔OR=1.82,95%CI(1.67,1.98),P<0.00001〕、估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml•min-1•(1.732 m2)-1〔OR=10.18,95%CI(4.81,21.54),P<0.00001〕、左心室射血分数(LVEF)≤45%〔OR=1.03,95%CI(1.01,1.05),P=0.003〕、贫血〔OR=1.87,95%CI(1.47,2.38),P<0.00001〕、心肌梗死〔OR=2.70,95%CI(2.11,3.45),P<0.00001〕、低血压〔OR=3.30,95%CI(1.81,5.99),P<0.0001〕、高血压〔OR=1.68,95%CI(1.38,2.04),P<0.00001〕、肾功能不全〔OR=3.88,95%CI(2.79,5.38),P<0.00001〕、心功能不全〔OR=3.09,95%CI(1.85,5.17),P<0.0001〕、糖尿病〔OR=2.81,95%CI(2.25,3.51),P<0.00001〕、行急诊PCI〔OR=2.00,95%CI(1.51,2.67),P<0.00001〕、使用利尿剂〔OR=4.29,95%CI(2.34,7.87),P<0.00001〕、造影剂剂量〔OR=3.47,95%CI(2.83,4.26),P<0.00001〕是PCI后并发CIN的危险因素。结论年龄>60岁、女性、吸烟、eGFR<60 ml•min-1•(1.732 m2)-1、LVEF≤45%、贫血、心肌梗死、低血压、高血压、肾功能不全、心功能不全、糖尿病、行急诊PCI、使用利尿剂、 展开更多
关键词 肾病 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 危险因素 META分析
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口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识(2022版) 被引量：13
7
作者 郑家伟 王绪凯 +9 位作者 秦中平 范新东 李凯 杨耀武 霍然 刘少华 赵吉宏 汪小勇 周德凯 刘学键 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2022年第4期313-319,共7页
自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用... 自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。 展开更多
关键词 普萘洛尔 婴幼儿血管瘤 专家共识
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结直肠癌永久性肠造口患者体力活动体验的质性研究 被引量：12
8
作者 柳云 王亚菲 +2 位作者 田敏 李新 刘峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期25-28,共4页
目的深入了解结直肠癌术后永久性肠造口患者体力活动的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对12例结直肠癌术后永久性肠造口患者进行半结构式面对面访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出自我认知、行为动机、症状... 目的深入了解结直肠癌术后永久性肠造口患者体力活动的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对12例结直肠癌术后永久性肠造口患者进行半结构式面对面访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出自我认知、行为动机、症状负担、造口护理能力、社会支持5个主题及12个亚主题。结论患者体力活动的体验包括主观、客观与社会方面,医护人员需加强评估,识别障碍因素,施以干预,以促进患者参加体力活动,从而提高生活质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 永久性肠造口 体力活动 影响因素 质性研究
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烧伤患者的心理弹性及伤残接受度对其生命质量的影响 被引量：15
9
作者 张盼盼 张士庚 张爱华 《中国实用护理杂志》 2020年第10期778-784,共7页
目的了解烧伤患者的生命质量、心理弹性、伤残接受度现状,并探讨心理弹性及伤残接受度对生命质量的影响。方法运用心理弹性量表(CD-RISC)、伤残接受度量表修订版(ADS)、中文版精简烧伤健康量表(BSHS-B),对315例烧伤康复期患者进行问卷... 目的了解烧伤患者的生命质量、心理弹性、伤残接受度现状,并探讨心理弹性及伤残接受度对生命质量的影响。方法运用心理弹性量表(CD-RISC)、伤残接受度量表修订版(ADS)、中文版精简烧伤健康量表(BSHS-B),对315例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果烧伤患者心理弹性总分为(57.12±14.34)分,伤残接受度总分为(78.20±9.99)分,生命质量总分为(128.29±37.26)分。相关分析结果显示,烧伤患者的心理弹性总分与生命质量呈正相关(r值为0.646,P<0.01);烧伤患者的伤残接受度总分与生命质量总分呈正相关(r值为0.846,P<0.01);多元逐步回归显示,伤残接受度总分、烧伤严重程度、睡眠状况、能力、忍受消极情感是影响烧伤患者生命质量的主要预测因素。结论应高度关注烧伤患者的生命质量,对于高危患者尽早发现其心理问题并给予合理的干预,提高患者的心理弹性和伤残接受度水平,进而提高其生命质量。 展开更多
关键词 烧伤 生活质量 心理弹性 伤残接受度
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社区老年人衰弱现状及对生活质量的作用路径分析 被引量：14
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作者 刘华雪 刘太芳 +2 位作者 于文静 陈海燕 张爱华 《护理研究》 北大核心 2019年第21期3645-3649,共5页
[目的]调查社区老年人衰弱现状,并建立衰弱对生存质量作用路径的结构方程模型。[方法]采用孤独量表(UCLA)、日常生活能力量表(ADL)、简明健康状况调查量表(SF‐36)、衰弱表型(FP)对泰安市5个社区的488例老年人进行调查。[结果]488例老... [目的]调查社区老年人衰弱现状,并建立衰弱对生存质量作用路径的结构方程模型。[方法]采用孤独量表(UCLA)、日常生活能力量表(ADL)、简明健康状况调查量表(SF‐36)、衰弱表型(FP)对泰安市5个社区的488例老年人进行调查。[结果]488例老年人中无衰弱、衰弱前期、衰弱发生率分别为42.83%、39.34%和17.83%;3组老年人的SF‐36总分分别为(82.57±6.84)分、(66.26±11.17)分、(51.96±13.33)分,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年人衰弱状况通过孤独和日常生活能力状况的中介作用对生活质量产生影响,中介效应占总效应值的16.1%。[结论]社区老年人衰弱问题应引起重视,可通过早筛查、早预防和多学科干预等措施,提高老年人生活质量。 展开更多
关键词 衰弱 生活质量 社区 老年人 影响因素
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口腔颌面外科围手术期静脉血栓栓塞症评估与预防专家共识 被引量：10
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作者 孙沫逸 郭伟 +23 位作者 冉炜 唐瞻贵 李龙江 孙志军 孟箭 任国欣 廖贵清 郑家伟 尚伟 张东升 杨凯 龚忠诚 武和明 席庆 谢卫红 孔琳 王月红 魏建华 杨耀武 吴炜 侯锐 牛芳桥 张春谊 杨霞 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期293-302,共10页
静脉血栓栓塞症(VTE)是临床常见病,其在口腔颌面外科围手术期发病率较低,但危害极大。临床上关于VTE评估的评分量表很多,且相关预防的指南也很多,但目前国内外对于口腔颌面外科围手术期VTE评估的评分量表以及相关预防的指南尚无明确规... 静脉血栓栓塞症(VTE)是临床常见病,其在口腔颌面外科围手术期发病率较低,但危害极大。临床上关于VTE评估的评分量表很多,且相关预防的指南也很多,但目前国内外对于口腔颌面外科围手术期VTE评估的评分量表以及相关预防的指南尚无明确规范。为了尽量减少该疾病的发生,我们结合相关专家的经验,制定了本专家共识,对VTE的病因及临床表现、口腔颌面外科患者VTE的危险因素、评分量表以及预防措施进行阐述,制定了改良Caprini评分量表(口腔颌面外科试用版)、口腔颌面外科患者VTE的临床诊断流程图以及术后VTE预防流程图的建议方案,供临床医师参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 评估与预防 口腔颌面外科 专家共识
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139名肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状及影响因素分析 被引量：9
12
作者 李新 韩月皎 +3 位作者 王亚菲 柳云 潘宁 刘峰 《护理学报》 北大核心 2022年第18期63-68,共6页
目的调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、... 目的调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、肠造口患儿家庭主要照顾者照护能力测评量表和家庭坚韧性表进行调查。采用多重线性回归分析其家庭坚韧性的影响因素。结果本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总分为(49.68±8.66)分,与家庭功能-总的功能呈负相关(r=-0.780,P<0.01),与照护能力呈正相关(r=0.759,P<0.01);多重线性回归分析结果显示,文化程度、家庭功能及主要照顾者照护能力3个因子可解释肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总变异的71.1%。结论本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性处于中等水平,提示医护人员通过评估肠造口患儿主要照顾者的家庭坚韧性水平来辨识家庭的弱势和资源,关注主要照顾者的情感心理健康,运用以家庭为中心的护理实践来促进肠造口患儿身体康复,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考,以更好地为身处逆境中的家庭提供指导。 展开更多
关键词 儿童肠造口 家庭坚韧性 主要照顾者 家庭功能 照护能力
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组织承诺在三甲综合医院临床护士护理胜任力与工作幸福感关系中的中介作用 被引量：9
13
作者 邹振亚 李春燕 +4 位作者 王仁秀 纪荣建 张岚 刘敏 乔建红 《护理学报》 2020年第19期52-57,共6页
目的探讨组织承诺在三级甲等综合医院临床护士护理胜任力和工作幸福感之间的中介作用。方法采用护士一般资料调查表、综合医院护士胜任力调查问卷、组织承诺量表和护士工作幸福感量表,于2019年3-6月,对3所三级甲等综合医院的260名临床... 目的探讨组织承诺在三级甲等综合医院临床护士护理胜任力和工作幸福感之间的中介作用。方法采用护士一般资料调查表、综合医院护士胜任力调查问卷、组织承诺量表和护士工作幸福感量表,于2019年3-6月,对3所三级甲等综合医院的260名临床护士进行调查。结果综合医院临床护士护理胜任力总分为(145.90±15.92)分,组织承诺总分为(71.97±8.19)分,工作幸福感总分为(92.34±11.52)分;护理胜任力总分与组织承诺总分呈正相关(r=0.389,P<0.01),护理胜任力总分与工作幸福感总分呈正相关(r=0.477,P<0.01),组织承诺总分与工作幸福感总分呈正相关(r=0.611,P<0.01),组织承诺在护理胜任力对工作幸福感的影响中起部分中介作用,中介作用为0.37,占总效应(0.52)的71.15%。结论医院护理管理者应加强相关培训,注重提升临床护士护理胜任力水平,并应注重改善医院工作环境,构建磁性医院,提升护士的组织承诺水平,以提高其工作幸福感,从而进一步促进护理服务质量的改善。 展开更多
关键词 三级甲等综合医院 临床护士 护理胜任力 组织承诺 工作幸福感
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ICU患者替代决策者决策疲劳现象学研究 被引量：6
14
作者 安晓 夏雨 +3 位作者 薛雅婷 孙旭 周智聪 王红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期17-21,共5页
目的分析ICU患者替代决策者的决策疲劳体验,为医护人员实施决策辅助提供参考。方法采用目的抽样法,对12名ICU患者替代决策者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析及主题提炼。结果ICU患者替代决策者存在决策疲劳,可归纳为5... 目的分析ICU患者替代决策者的决策疲劳体验,为医护人员实施决策辅助提供参考。方法采用目的抽样法,对12名ICU患者替代决策者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析及主题提炼。结果ICU患者替代决策者存在决策疲劳,可归纳为5个主题:决策能力有限,负性情绪加剧,决策过程中的困境,决策过程中的冲突和决策支持资源不足。结论ICU患者替代决策者者面临决策疲劳,医护人员应针对替代决策者决策疲劳采取干预措施,以推进决策辅助支持及共享决策的实施,提高决策质量,改善患者结局。 展开更多
关键词 重症监护病房 重症患者 替代决策者 决策疲劳 决策辅助 现象学研究
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护理人员职业生涯韧性问卷的编制及信效度检验 被引量：10
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作者 朱雪梅 泥敏 +1 位作者 杨朝霞 于晓燕 《护士进修杂志》 2021年第11期973-976,981,共5页
目的编制护理人员职业生涯韧性问卷,并检验其在护理人员中应用的效度和信度。方法采用经专家咨询法构建的护理人员职业生涯韧性问卷,对558名临床护理人员进行调查,并采用SPSS和AMOS软件对问卷进行信效度检验。结果形成的护理人员职业生... 目的编制护理人员职业生涯韧性问卷,并检验其在护理人员中应用的效度和信度。方法采用经专家咨询法构建的护理人员职业生涯韧性问卷,对558名临床护理人员进行调查,并采用SPSS和AMOS软件对问卷进行信效度检验。结果形成的护理人员职业生涯韧性问卷共包含6个维度、32个条目,问卷各条目I-CVI为0.833~1,S-CVI/Ave为0.927;采用探索性因子分析提取出6个公因子,累积方差贡献率为65.298%;问卷总体Cronbach′sα系数为0.956,各维度Cronbach′sα系数为0.790~0.888,重测信度为0.865;验证性因子分析:RMR为0.018,RMSEA为0.056,CFI为0.940,IFI为0.941,PNFI为0.791,PCFI为0.830,模型基本适配。结论护理人员职业生涯韧性量表具有良好的信效度,可作为评估护理人员职业生涯韧性水平的评估工具。 展开更多
关键词 护理人员 职业生涯韧性 信度 效度
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寿胎丸靶向miR-374c-5p/ATG12信号轴减轻滋养细胞自噬治疗原因不明复发性自然流产 被引量：9
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作者 付笑笑 褚楚 +7 位作者 黑国真 魏然 朱肖肖 张振 赵霖 郭强 许珂 李霞(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期358-364,共7页
目的:探讨寿胎丸调控miR-374c-5p/ATG12信号轴减轻滋养细胞自噬治疗原因不明复发性自然流产(URSA的作用与机制。方法:收集正常早孕妇女(NP)和URSA患者绒毛组织各30例,Western blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ、P62及ATG12蛋白表达;qRT-PCR检测ATG12 m... 目的:探讨寿胎丸调控miR-374c-5p/ATG12信号轴减轻滋养细胞自噬治疗原因不明复发性自然流产(URSA的作用与机制。方法:收集正常早孕妇女(NP)和URSA患者绒毛组织各30例,Western blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ、P62及ATG12蛋白表达;qRT-PCR检测ATG12 mRNA及miR-374c-5p表达。调控HTR-8/SVneo细胞miR-374c-5p表达,观察其对ATG12表达及细胞自噬的影响。体外观察寿胎丸含药血清对HTR-8/SVneo细胞miR-374c-5p、ATG12表达及自噬的影响;建立URSA小鼠模型,随机分为对照组、寿胎丸组、寿胎丸+INC组及寿胎丸+miR-374c-5p inhibitor组,观察各组胚胎吸收率,检测胎盘组织miR-374c-5p、ATG12及自噬相关蛋白表达。结果:与NP组相比,URSA患者绒毛组织LC3Ⅱ/Ⅰ比值及ATG12表达显著升高,P62表达显著降低,miR-374c-5p表达显著降低且与ATG12呈显著负相关。上调miR-374c-5p表达可显著降低ATG12表达及LC3Ⅱ/Ⅰ比值,提高P62蛋白表达;下调miR-374c-5p表达作用相反。双荧光素酶报告基因证实miR-374c-5p可与ATG12 mRNA 3'UTR直接结合。寿胎丸含药血清作用后,HTR-8/SVneo细胞miR-374c-5p及P62表达显著升高,ATG12及LC3Ⅱ/Ⅰ比值显著下降。与对照组相比,寿胎丸组小鼠胚胎吸收率明显降低,胎盘组织miR-374c-5p及P62表达显著升高,ATG12表达及LC3Ⅱ/Ⅰ比值显著下降;miR-374c-5p inhibitor可拮抗寿胎丸的妊娠保护作用。结论:miR-374c-5p表达降低可促进ATG12介导的滋养细胞自噬参与URSA发生过程,寿胎丸可靶向调节miR-374c-5p/ATG12信号轴减轻滋养细胞自噬进而治疗URSA。 展开更多
关键词 原因不明复发性自然流产 miR-374c-5p 寿胎丸 滋养细胞 自噬
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日记疗法在慢性阻塞性肺疾病患者自我管理中的应用及研究进展 被引量：6
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作者 兰梦斐 阴其玲 +1 位作者 张弘强 杨黎 《护士进修杂志》 2023年第8期697-701,710,共6页
日记疗法对于监测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情发展规律,记录患者饮食、运动、药物使用等方面的情况,制定临床护理措施等均有重要作用。本文分别从日记概述、常用设计模式、应用效果方面进行综述,旨在帮助医务人员更好的护理COPD患者... 日记疗法对于监测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情发展规律,记录患者饮食、运动、药物使用等方面的情况,制定临床护理措施等均有重要作用。本文分别从日记概述、常用设计模式、应用效果方面进行综述,旨在帮助医务人员更好的护理COPD患者,提高患者的自我管理能力,提高治疗依从性,促进日记疗法在国内的发展与应用,以期能优化COPD患者疾病管理模式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 日记 自我管理 综述 社区护理
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视网膜神经纤维层的定量评估在视网膜疾病中的应用 被引量：3
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作者 袁晓萌 张稚平 +1 位作者 石艳梅(综述) 刘婷婷(审校) 《眼科学报》 CAS 2023年第3期253-259,共7页
视网膜神经纤维层是视网膜的最内层,主要由来自视网膜神经节细胞的无髓鞘轴突组成,此外还有神经胶质细胞与视网膜血管,其厚度与年龄、眼球增长、眼底结构改变等因素相关。光学相干断层扫描可以清晰展示角膜、视网膜、脉络膜、视神经等... 视网膜神经纤维层是视网膜的最内层,主要由来自视网膜神经节细胞的无髓鞘轴突组成,此外还有神经胶质细胞与视网膜血管,其厚度与年龄、眼球增长、眼底结构改变等因素相关。光学相干断层扫描可以清晰展示角膜、视网膜、脉络膜、视神经等高分辨率断层图像,可以在活体上显示生物学组织的细微结构,在临床与科研中已获得广泛应用。在青光眼视神经病变中,光学相干断层扫描可以发现视野异常前的视网膜神经纤维层损害,已成为青光眼早期诊断与视神经损伤程度检测的重要手段。除视神经病外,越来越多的研究表明许多视网膜血管疾病、神经元变性疾病等视网膜疾病也有视网膜神经纤维层的损伤。探讨视网膜疾病与神经纤维层的关系,将有利于进一步推进对视网膜疾病发病机制及病理改变的认识。本文就视网膜神经纤维层的定量评估与多种视网膜疾病的关系展开综述,为其在视网膜疾病中的应用提供参考。 展开更多
关键词 视网膜神经纤维层 光学相干断层扫描 视网膜疾病 视网膜疾病常用治疗方法
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甲状腺癌病人心理体验质性研究的Meta整合 被引量：4
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作者 张金俊 陈浩 +2 位作者 史文 于海笑 张淑香 《循证护理》 2023年第6期1002-1007,共6页
目的:系统整合甲状腺癌病人心理体验的质性研究。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于甲状腺癌病人心理体验和需求的质性研究。检索时限... 目的:系统整合甲状腺癌病人心理体验的质性研究。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于甲状腺癌病人心理体验和需求的质性研究。检索时限为建库至2022年2月,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入10篇文献,归纳成10个类别,并综合成3个整合结果。包括心理负担的多重表现;应对角色冲突和信息支持需求;积极应对策略、反思生命意义。结论:甲状腺癌病人常存在不同程度的心理负担,医护人员应关注病人的心理体验和真实需求,给予相应的支持和指导,强化家庭社会支持系统,改善生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 心理体验 质性研究 Meta整合 循证护理
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跨理论模式的饮食干预对初诊2型糖尿病患者的影响 被引量：8
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作者 王萍萍 肖凌凤 +3 位作者 李宗云 王洁 于成丽 吴朝阳 《齐鲁护理杂志》 2021年第23期11-15,共5页
目的:探讨跨理论模式(TTM)的饮食干预对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:选取2020年8月1日~10月31日收治的41例初诊T2DM患者作为对照组,实施常规饮食教育;选取2020年11月1日~2021年1月31日收治的41例初诊T2DM患者作为观察组,在常... 目的:探讨跨理论模式(TTM)的饮食干预对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:选取2020年8月1日~10月31日收治的41例初诊T2DM患者作为对照组,实施常规饮食教育;选取2020年11月1日~2021年1月31日收治的41例初诊T2DM患者作为观察组,在常规饮食教育基础上给予TTM的饮食干预,均干预6个月。比较干预前后两组生存质量[采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]、临床指标[包括体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]。结果:干预后3、6个月,观察组DSQL总分、心理/精神功能维度、社会关系维度得分低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,观察组BMI、SBP、2 hPG、HbA_(1)c、TG优于对照组(P<0.05)。结论:对初诊2型糖尿病患者实施基于TTM的饮食干预,能改善患者的临床指标,从而提高其生存质量。 展开更多
关键词 跨理论模式 饮食干预 初诊2型糖尿病 临床指标 生存质量
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