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脑脊液乳酸联合血肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后有预测价值
1
作者 康寿磊 李金秀 +2 位作者 荣风燕 李亚霖 王文涛 《内科急危重症杂志》 2024年第1期51-54,74,共5页
目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功... 目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析等指标。3个月后对患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者以上指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液乳酸联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估价值。结果:80例患者中预后良好45例,预后不良35例。预后良好组第1、3天脑脊液乳酸浓度明显低于预后不良组(P<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度对aSAH预后的评估效能优于第3天、第7天,曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.657、0.533。预后良好组患者血尿素氮、血糖、pH、cTnI、NT-proBNP明显低于预后不良组(P均<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估效能最高,AUC为0.94,灵敏度88.6%,特异性88.9%,优于尿素氮、血糖、pH及单项cTnI和NT-proBNP。结论:脑脊液中乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP水平对aSAH预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑脊液 乳酸 肌钙蛋白Ⅰ N末端脑钠肽前体
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床旁超声在重症患者气胸诊断中的研究进展
2
作者 宫继斌 陈蕾 张倩 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0114-0117,共4页
气胸是临床上常见的导致胸痛发作的急性疾病之一,具有起病急、进展迅速的特点,很多病人常常来不及行胸片检查确诊即快速进展出现呼吸衰竭,甚至可能在确诊前行气管插管机械通气导致病情进一步恶化、甚至死亡,近年来床旁超声的快速发展使... 气胸是临床上常见的导致胸痛发作的急性疾病之一,具有起病急、进展迅速的特点,很多病人常常来不及行胸片检查确诊即快速进展出现呼吸衰竭,甚至可能在确诊前行气管插管机械通气导致病情进一步恶化、甚至死亡,近年来床旁超声的快速发展使这一问题得到解决。床旁超声是重症患者进行床旁快速诊断的重要手段之一,能够提供肺部影像的实时变化,便于临床医师收集到第一手的床旁资料,对病情的及时判断起到了不可或缺的重要地位。床旁超声可作为重症患者气胸诊断的重要的无创辅助评估工具。该文综述了床旁超声在重症患者气胸诊断中的研究进展。 展开更多
关键词 床旁超声 重症患者 气胸
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气管插管内注入肾上腺素治疗重症哮喘1例报道
3
作者 宫继斌 《重庆医学》 CAS 2024年第S01期337-338,共2页
哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的气急、喘息,伴或不伴咳嗽或胸闷等症状,同时伴有可变的气流受限和气道高反应,随着病程延长可导致气道结构的改变及气道重塑。常规用药哮喘患者症状无法缓解时... 哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的气急、喘息,伴或不伴咳嗽或胸闷等症状,同时伴有可变的气流受限和气道高反应,随着病程延长可导致气道结构的改变及气道重塑。常规用药哮喘患者症状无法缓解时,可应用小剂量肾上腺素治疗。而研究多聚焦于肾上腺素皮下注射,关于肾上腺素气管插管内注入治疗哮喘目前尚无报道。本文总结1例气管插管内注入肾上腺素治疗重症哮喘患者的诊治经过,现报道如下。 展开更多
关键词 气道高反应 重症哮喘 常规用药 肾上腺素治疗 气流受限 小剂量肾上腺素 气道重塑 细胞组分
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炔诺酮致急性肺栓塞并心脏停搏
4
作者 郭文斌 王停停 +1 位作者 刘清岳 位新红 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第10期638-640,共3页
1例44岁女性患者因子宫内膜非典型增生症给予炔诺酮5 mg、1次/8 h。1个月后患者出现气喘伴紫绀,继而突发心脏停搏。根据患者心电图和超声心动图检查结果,诊断为急性肺栓塞合并心脏停搏。立即行心脏复苏,给予溶栓、抗凝治疗,行静-动脉体... 1例44岁女性患者因子宫内膜非典型增生症给予炔诺酮5 mg、1次/8 h。1个月后患者出现气喘伴紫绀,继而突发心脏停搏。根据患者心电图和超声心动图检查结果,诊断为急性肺栓塞合并心脏停搏。立即行心脏复苏,给予溶栓、抗凝治疗,行静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)维持生命。溶栓治疗5 min后患者心搏和血压逐渐恢复。行肺动脉CT造影,支持急性肺栓塞的诊断,溶栓有效。溶栓治疗31 h后患者生命体征平稳,VA-ECMO撤机;47 h后患者神志完全恢复,拔除气管插管,继续抗凝治疗。溶栓治疗11 d后复查超声心动图肺动脉压恢复正常,运动耐量检查良好。随访1个月,超声心动图心功能及结构正常,下肢血管超声未见血栓。 展开更多
关键词 子宫内膜增生症 肺栓塞 炔诺酮 心脏停搏 体外膜肺氧合
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静脉-动脉体外膜肺氧合救治敌敌畏中毒致难治性休克3例 被引量：2
5
作者 王停停 刘清岳 孙甲君 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期688-692,共5页
敌敌畏中毒可导致机体出现毒蕈碱(M)样症状、烟碱(N)样症状和中枢神经系统表现。当重度中毒合并难治性休克时,死亡率超过60%。目前,体外膜肺氧合(ECMO)技术用于中毒的研究越来越多,但ECMO用于救治敌敌畏中毒导致的难治性低血压目前尚无... 敌敌畏中毒可导致机体出现毒蕈碱(M)样症状、烟碱(N)样症状和中枢神经系统表现。当重度中毒合并难治性休克时,死亡率超过60%。目前,体外膜肺氧合(ECMO)技术用于中毒的研究越来越多,但ECMO用于救治敌敌畏中毒导致的难治性低血压目前尚无报道。我们对3例静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)救治急性重度敌敌畏中毒导致难治性休克的成功案例进行分析,探索VA-ECMO在重度敌敌畏中毒患者中的有效性。 展开更多
关键词 中毒 敌敌畏 毒蕈碱 烟碱 体外膜肺氧合 难治性休克
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宏基因组二代测序诊断不典型狂犬病一例
6
作者 郭文斌 王停停 +1 位作者 刘清岳 孙甲君 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2023年第6期441-442,共2页
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性神经系统感染, 病原体以犬类为主要宿主, 潜伏期长短不一, 发作早期症状常不典型, 前期诊断困难, 死亡率极高。目前早期阶段确诊病例罕见, 本文报道1例早期以四肢麻木酸痛及呕吐为主要表现, 后经宏基因... 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性神经系统感染, 病原体以犬类为主要宿主, 潜伏期长短不一, 发作早期症状常不典型, 前期诊断困难, 死亡率极高。目前早期阶段确诊病例罕见, 本文报道1例早期以四肢麻木酸痛及呕吐为主要表现, 后经宏基因组二代测序(mNGS)技术确诊为狂犬病病毒感染的病例, 希望能提高临床医生对狂犬病的认识, 早期诊断, 减少误诊率。 展开更多
关键词 狂犬病病毒 不典型 宏基因组二代测序技术
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成人COVID-19肺炎相关性呼吸衰竭21例分析
7
作者 刘清岳 孙甲君 《实用药物与临床》 CAS 2022年第1期66-69,共4页
COVID-19肺炎是一种新发传染性疾病,飞沫传播及密切接触是其主要传播途径,人群普遍易感,有基础疾病的老年患者病情更加严重,糖尿病、高血压及冠心病是最常见的合并症,重症患者主要表现为严重的低氧血症及呼吸窘迫,呼吸支持治疗是其主要... COVID-19肺炎是一种新发传染性疾病,飞沫传播及密切接触是其主要传播途径,人群普遍易感,有基础疾病的老年患者病情更加严重,糖尿病、高血压及冠心病是最常见的合并症,重症患者主要表现为严重的低氧血症及呼吸窘迫,呼吸支持治疗是其主要治疗手段。目前临床上对其认识仍然不够,尤其合并呼吸衰竭的重症患者,缺乏其临床特征及预后的资料。本文对21例COVID-19肺炎合并呼吸衰竭的重症成年患者的临床特征、治疗及短期预后进行总结分析,以期为后续重症患者的抢救提供参考。 展开更多
关键词 COVID-19肺炎 呼吸衰竭 临床特征 预后
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