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小切口修复急性跟腱断裂 被引量:7
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作者 丁晓琳 刘洋 +1 位作者 张玲 韩锦学 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期360-363,共4页
[目的]介绍小切口修复急性跟腱断裂手术的方法与初步结果。[方法]本组患者共20例,男19例,女1例,年龄19~68岁,平均(42.05±10.73)岁。于跟骨结节处置入带线锚钉,在跟腱断端皮肤凹陷处取一长约3 cm横行切口,在近端取长约3 cm的纵行切... [目的]介绍小切口修复急性跟腱断裂手术的方法与初步结果。[方法]本组患者共20例,男19例,女1例,年龄19~68岁,平均(42.05±10.73)岁。于跟骨结节处置入带线锚钉,在跟腱断端皮肤凹陷处取一长约3 cm横行切口,在近端取长约3 cm的纵行切口,游离肌腱断端及肌肉组织,暴露跟腱断端;远端跟腱腰穿针辅助下建立穿线通道,近端游离跟腱从近端切口牵拉出皮外,Kessler或Bunnel缝合法缝合固定肌腱断端;肌腱断端对合双侧同时打结,断端8字缝合加固。[结果]患者均顺利手术,手术时间30~50 min,切口长度2.80~3.70 cm,住院5~8 d,术中无严重并发症。有1例患者发生表皮感染并予以抗菌药物治疗,1例患者发生腓肠神经支配区域的感觉异常,症状在6个月内消失。回归工作时间28~60 d,平均(30.82±3.44) d。术后1年AOFAS评分92~99分,平均(95.65±2.17)分,与术前相比差异具有统计学意义。均未发现跟腱再断裂。[结论]对于跟腱断裂,采用经皮缝合联合小切口微创治疗可以达到良好的手术效果,降低了并发症发生率,且不增加额外费用,同时降低跟腱再断裂的风险,缩短了术后康复及功能锻炼的时间。 展开更多
关键词 跟腱断裂 经皮缝合 小切口 微创
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类风湿性前足畸形的治疗进展
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作者 田鹏 丁晓琳 +2 位作者 万浩 丁慧 程琰蕾 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期65-68,73,共5页
类风湿关节炎是一种自身免疫炎症性疾病,容易累及多关节。其中足部以前足畸形最常见,外翻、第2~5跖趾关节脱位/半脱位、锤状趾是其典型表现,前足疼痛、畸形严重影响患者工作及生活。针对类风湿性前足畸形的最佳治疗方案目前尚无共识,本... 类风湿关节炎是一种自身免疫炎症性疾病,容易累及多关节。其中足部以前足畸形最常见,外翻、第2~5跖趾关节脱位/半脱位、锤状趾是其典型表现,前足疼痛、畸形严重影响患者工作及生活。针对类风湿性前足畸形的最佳治疗方案目前尚无共识,本文就其发生机制及治疗方法进行综述,制定个体化诊疗方案。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 前足畸形 发生机制 治疗进展
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基于快速康复理念下耳穴贴压在糖尿病足患者围术期的研究
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作者 封华 张新梦 +1 位作者 田文霞 曹燕 《糖尿病新世界》 2024年第4期20-24,共5页
目的探讨基于快速康复理念下耳穴贴压应用于糖尿病足患者围术期中的干预效果。方法选取2022年11月—2023年10月于山东第一医科大学第二附属医院足踝外科接受手术治疗的90例糖尿病足患者为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组、对照组... 目的探讨基于快速康复理念下耳穴贴压应用于糖尿病足患者围术期中的干预效果。方法选取2022年11月—2023年10月于山东第一医科大学第二附属医院足踝外科接受手术治疗的90例糖尿病足患者为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组、对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于快速康复理念下耳穴贴压,干预后对比两组患者的护理效果。结果干预后,两组糖尿病患者生存质量特异性量表(Quality of Life Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus,DMQLS)中的疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度以及满意度维度评分较干预前均有改善,其中观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组自护能力中健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能评分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在糖尿病足患者围术期实施基于快速康复理念下耳穴贴压,能够有效改善患者日常生活质量及自护能力,积极协助改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 快速康复理念 耳穴贴压 糖尿病足 围术期
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痹愈饮降低血清TNF-α、IL-6等氧化应激指标水平对类风湿足矫形术后的功能影响
4
作者 张玲 王志伟 +4 位作者 韩锦学 李雪飞 万浩 丁慧 丁晓琳 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期16-19,共4页
目的观察痹愈饮辅助降低血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin... 目的观察痹愈饮辅助降低血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)氧化应激指标水平对类风湿足矫形术后的功能影响。方法选取2017年1月至2022年2月于山东第一医科大学第二附属医院足踝外科接受前足矫形术的36例类风湿足患者为研究对象,按照在抗风湿药物基础上是否联用痹愈饮治疗分为观察组和对照组,各18例。比较两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、CRP、ESR、TNF-α、IL-1、IL-6。结果观察组治疗后VAS评分、CRP、ESR、TNF-α、IL-1、IL-6均低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿足患者前足矫形术后辅助以痹愈饮方剂,能降低患者炎性氧化应激指标水平,减轻炎症作用,改善症状和术后功能。 展开更多
关键词 类风湿足 痹愈饮 氧化应激指标
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类风湿足畸形保留2~5跖趾关节手术的临床疗效 被引量:4
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作者 丁晓琳 芮泽 +3 位作者 张玲 刘洋 韩锦学 张辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1904-1906,共3页
[目的]探讨第1跖趾关节融合联合第2~5跖骨远端Weil截骨+滑膜切除治疗中期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)前足畸形的手术方式并对中短期临床疗效进行评价。[方法]对2015年5月~2019年12月收治的35例中期类风湿性关节炎前足畸形... [目的]探讨第1跖趾关节融合联合第2~5跖骨远端Weil截骨+滑膜切除治疗中期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)前足畸形的手术方式并对中短期临床疗效进行评价。[方法]对2015年5月~2019年12月收治的35例中期类风湿性关节炎前足畸形患者进行回顾性分析。采用第1跖趾关节融合联合第2~5跖骨远端Weil截骨、跖趾关节滑膜切除对其进行治疗。通过测量■外翻角(HVA),跖骨间角(IMA),并采用VAS评分和AOFAS评分评估临床疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。35例患者均得到随访,平均随访(24.65±7.12)个月。术前VAS评分(7.00±2.00)分,末次随访时改善至(2.00±1.00)分(P<0.05);术前AOFAS评分(36.10±7.40)分,末次随访时改善至(71.30±3.90)分(P<0.05);HVA由术前(55.17±10.91)°纠正至术后(15.16±2.93)°(P<0.05);IMA由术前(15.28±4.22)°纠正至术后(10.10±5.76)°(P<0.05),出现并发症3例。[结论]在类风湿足的中、晚期,通过第1跖趾关节融合术和2~5跖骨的Weil截骨进行关节保留手术可以作为跖骨头切除的替代手术,是前足重建术的有益补充,结合滑膜切除,能有效改善类风湿性前足的畸形和症状。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿足 畸形 保留跖趾
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开放性距骨颈粉碎骨折脱位1例报告
6
作者 万浩 韩锦学 +2 位作者 牛玉硕 田鹏 丁晓琳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1342-1344,共3页
距骨颈粉碎骨折在足踝部创伤中并不多见,而合并距骨体全脱位则更为少见,往往会导致距骨血供中断,若处理不当容易造成距骨坏死、创伤性关节炎等并发症[1]。由于距骨独特的解剖结构,使其治疗具有一定的难度,因此选择合适的手术方式是治疗... 距骨颈粉碎骨折在足踝部创伤中并不多见,而合并距骨体全脱位则更为少见,往往会导致距骨血供中断,若处理不当容易造成距骨坏死、创伤性关节炎等并发症[1]。由于距骨独特的解剖结构,使其治疗具有一定的难度,因此选择合适的手术方式是治疗的关键。传统的手术入路方式有很多,包括前内侧、前外侧以及后侧入路等方式,但单一切口入路往往不能使距骨骨折复位及固定达到满意的程度。 展开更多
关键词 距骨颈粉碎骨折 距骨体全脱位 双切口入路 内固定
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关节镜联合富血小板血浆治疗足底筋膜炎的临床疗效
7
作者 杨洪源 芮泽 +2 位作者 丁晓琳 王志伟 韩锦学 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期20-23,共4页
目的探索关节镜联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法选取山东第一医科大学第二附属医院足踝外科2022年1月至2023年1月收治的40例足底筋膜炎患者为研究对象,所有患者均采用微创手术联合PRP治疗,... 目的探索关节镜联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法选取山东第一医科大学第二附属医院足踝外科2022年1月至2023年1月收治的40例足底筋膜炎患者为研究对象,所有患者均采用微创手术联合PRP治疗,比较术前和术后疼痛情况以及踝关节功能,以此来评价治疗效果。结果40例患者均接受了治疗,术中、术后均未出现严重不良事件,经过微创手术联合注射富血小板血浆治疗后,患者术后3个月及1年复查美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、足部功能指数(foot function index,FFI)评分以及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较术前均有显著改善(P<0.05)。结论关节镜手术联合PRP治疗能有效减轻足底筋膜炎患者的疼痛,改善足踝功能,同时具有较高的安全性。 展开更多
关键词 关节镜 富血小板血浆 足底筋膜炎
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类风湿足2~5跖骨截骨术与跖趾松解术比较 被引量:4
8
作者 芮泽 刘洋 +3 位作者 韩锦学 李雪飞 王志伟 丁晓琳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期2145-2149,共5页
[目的]比较在第1跖趾融合的基础上,2~5跖骨头Weil截骨与跖趾松解治疗中晚期类风湿足的疗效。[方法]回顾性分析2016年7月—2020年7月手术治疗36例类风湿足患者的临床资料。根据术前医患沟通结果将患者分为两组,在第1跖趾融合的基础上,16... [目的]比较在第1跖趾融合的基础上,2~5跖骨头Weil截骨与跖趾松解治疗中晚期类风湿足的疗效。[方法]回顾性分析2016年7月—2020年7月手术治疗36例类风湿足患者的临床资料。根据术前医患沟通结果将患者分为两组,在第1跖趾融合的基础上,16例行跖骨头Weil手术(截骨组),20例行跖趾关节松解术(松解组)。比较两组围手术期、随访与影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、切口愈合、住院时间和下地行走时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但是截骨组治疗费用显著高于松解组(P<0.05)。两组患者随访(15.23±2.36)个月。随时间推移,两组VAS评分均显著显著减小(P<0.05),而AOFAS、Maryland评分显著增加(P<0.05);截骨组抓地力显著改善(P<0.05),而松解组抓地力无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组VAS、AOFAS、Maryland评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时,截骨组跖趾关节主动活动抓地力显著优于松解组(P<0.05)。影像方面,两组术后HVA角、IMA角均显著减小(P<0.05),相应时间点,两组HVA角、IMA角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在第1跖趾融合的基础上,2~5跖骨头Weil截骨与跖趾松解均可取得满意临床效果,相比之下,截骨组跖趾抓地力优于松解组。 展开更多
关键词 类风湿前足畸形 第1跖趾融合 Weil截骨术 关节松解术
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氢医学在糖尿病足溃疡中的应用进展 被引量:1
9
作者 万浩 丁晓琳 +1 位作者 牛玉硕 张震 《足踝外科电子杂志》 2022年第3期106-110,共5页
糖尿病足溃疡(diabetic foot ulceration,DFU)作为糖尿病的严重慢性并发症之一,其发病率日益增高,而对于DFU的治疗一直以来都是临床较为棘手的难题。氢医学自2007年开始逐渐被人们重新认识并开展了大量研究,在动脉粥样硬化、皮肤病、癌... 糖尿病足溃疡(diabetic foot ulceration,DFU)作为糖尿病的严重慢性并发症之一,其发病率日益增高,而对于DFU的治疗一直以来都是临床较为棘手的难题。氢医学自2007年开始逐渐被人们重新认识并开展了大量研究,在动脉粥样硬化、皮肤病、癌症等疾病模型中已取得了较好的治疗效果。近几年,氢医学在糖尿病足领域中的应用也受到了很多关注。本文主要就氢医学发挥作用的主要机制以及在DFU中的应用进行综述。 展开更多
关键词 氢医学 氢气 作用机制 糖尿病足 糖尿病足溃疡
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科教融合、医教研结合背景下的足踝医学发展现状及愿景——以山东第一医科大学(山东省医学科学院)为例 被引量:1
10
作者 丁晓琳 张玲 +4 位作者 韩锦学 李雪飞 张辉 张建中 丁慧 《足踝外科电子杂志》 2020年第3期10-16,共7页
现阶段科教融合、医教研结合成为医学高等院校和研究机构改革发展的新方式、新方向。足踝医学专业在我国表现出极其迅猛的发展态势,人们对于足踝部健康越来越重视,对足部疾病的诊疗需求日益突出。然而,足踝医学教育应该如何进行、足踝... 现阶段科教融合、医教研结合成为医学高等院校和研究机构改革发展的新方式、新方向。足踝医学专业在我国表现出极其迅猛的发展态势,人们对于足踝部健康越来越重视,对足部疾病的诊疗需求日益突出。然而,足踝医学教育应该如何进行、足踝部疾病专科医生应该怎样培养,这些重要问题在我国仍缺乏较为系统的探索和研究,我国在该领域的专业人才依然十分匮乏。科教融合、医教研结合战略思想的提出为足踝医学专业的发展提供了一个良好的契机。本文以山东第一医科大学为例,分析足踝医学发展现状,探讨足踝医学在科技融合、医教研结合背景下的发展愿景。 展开更多
关键词 科教融合 足踝医学 医教研结合 现状 愿景
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足部慢性骨髓炎多点取材细菌培养的意义
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作者 张玲 韩锦学 +2 位作者 万浩 丁慧 丁晓琳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第22期2109-2112,共4页
[目的]探讨足部骨髓炎患者清创术中不同细菌标本送检数确定足部慢性骨髓炎致病菌的能力。[方法]回顾性分析2017年10月—2022年2月105例足部慢性骨髓炎患者的临床资料,共送检细菌培养105次,其中送检套数分别为:29次(1套)、36次(3套)、40... [目的]探讨足部骨髓炎患者清创术中不同细菌标本送检数确定足部慢性骨髓炎致病菌的能力。[方法]回顾性分析2017年10月—2022年2月105例足部慢性骨髓炎患者的临床资料,共送检细菌培养105次,其中送检套数分别为:29次(1套)、36次(3套)、40次(5套)。比较各套数检出的细菌数及检出致病菌能力。[结果]105例慢性骨髓炎患者中有82例检出细菌,其中,金黄色葡萄球菌比例占整个检出细菌总数的34.2%,其次为表皮葡萄球菌占12.2%。在105次送检细菌培养中,各套细菌检出率依次为65.5%(1套)、75.0%(3套)、及90.5%(5套);确定致病菌能力依次为85.0%(5套)、55.6%(3套),1套与5套及3套与5套细菌检出率差异均有统计学意义(P<0.05),1套与3套检出率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在检出致病菌方面,术中送检5套标本检出致病菌能力最强,送检1套标本检出致病菌能力最差。因此在确定致病菌时,建议在清创术中多位点取材、至少送检5套细菌标本。 展开更多
关键词 足部骨髓炎 细菌培养 致病菌 多位点取材
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全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者生存质量的影响 被引量:5
12
作者 陈丽 徐栋 +1 位作者 沈传侠 封华 《中国卫生标准管理》 2022年第18期111-114,共4页
目的分析全膝关节置换术(total knee Arthroplasty,TKA)在改善膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis,KOA)患者生存质量中的作用价值。方法选取2019年7月—2020年7月在泰安市三甲医院住院及门诊收治的420例膝关节骨性关节炎患者作为研... 目的分析全膝关节置换术(total knee Arthroplasty,TKA)在改善膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis,KOA)患者生存质量中的作用价值。方法选取2019年7月—2020年7月在泰安市三甲医院住院及门诊收治的420例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,根据不同治疗方式将患者分为A组、B组、C组三组,各140例。A组实施TKA治疗,B组实施关节镜治疗,C组实施非手术治疗。对三组患者术后的生活质量评分进行分析比较。结果治疗前,三组患者生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者生存质量评分明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节炎患者的治疗中应用全膝关节置换术,能够有效提高患者生存质量,建议在临床中应用。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 关节镜手术 关节腔注射 膝关节骨性关节炎 生存质量 作用价值
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