脑卒中吞咽障碍患者预防误吸的集束化康复护理 被引量：17

1

作者 何静 徐冬梅 +2 位作者 朱菊训 张静 宋桂香 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第S01期25-26,共2页

案例背景:2019年1—7月,我院神经内科脑卒中患者出现吞咽障碍的有788人,其中,住院期间发生误吸的有457人,发生率(58.0%)偏高。脑卒中患者发生吞咽困难,严重影响其生活质量,增加感染率、病死率,而多学科团队尽早介入可明显改善患者的吞... 案例背景:2019年1—7月,我院神经内科脑卒中患者出现吞咽障碍的有788人,其中,住院期间发生误吸的有457人,发生率(58.0%)偏高。脑卒中患者发生吞咽困难,严重影响其生活质量,增加感染率、病死率,而多学科团队尽早介入可明显改善患者的吞咽功能。因此,成立由医疗、放射、康复团队组成的MDT团队既能顺应多学科一体化的发展趋势,又能创新科室防误吸康复护理管理模式,同时还能提高科室医疗管理水平及医院社会满意度。 展开更多

关键词 医疗管理水平 社会满意度 脑卒中患者 多学科团队 吞咽障碍 吞咽困难 康复护理 吞咽功能

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重症肌无力危象前状态管理专家共识(2024)

2

作者 罗苏珊 周昊 +13 位作者 岳耀先 卜碧涛 常婷 邓晖 段瑞生 笪宇威 冯慧宇 管宇宙 王玉鸽 杨春生 张华 周红雨 赵重波 杨欢 《中国临床神经科学》 2024年第3期241-251,共11页

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对... 重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对其治疗管理亦缺乏高级别证据。为此,中国MG协作组专家基于新近研究结果和临床实践经验,经过反复讨论,围绕MG危象前状态的早期识别、诊断标准、治疗干预及随访管理等形成共识,以期为临床改善MG危象前状态的管理及预后提供参考。 展开更多

关键词 重症肌无力 肌无力危象 危象前状态 管理 共识

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高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列与SWI诊断颅内静脉窦血栓的对比研究 被引量：8

3

作者 赵兵 黄苗苗 +4 位作者 朱梅佳 张超 赵张宁 王新怡 赵建设 《中国卒中杂志》 2019年第10期975-980,共6页

目的通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列及SWI对颅内静脉窦及其内血栓的显像,评价3D CUBE T1序列和SWI对颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的诊断效能及应用价值。方法本研究为前瞻... 目的通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列及SWI对颅内静脉窦及其内血栓的显像,评价3D CUBE T1序列和SWI对颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的诊断效能及应用价值。方法本研究为前瞻性研究,连续纳入山东第一医科大学第一附属医院神经内科2016年3月-2017年9月临床疑诊CVST的34例患者。行颅脑MRI平扫、MRV、SWI、3D CUBE T1序列检查。将颅脑平扫与MRV的诊断结果作为确诊CVST的参照诊断,应用ROC曲线分析评估3D CUBE T1序列及SWI在患者及静脉窦血管节段水平诊断CVST的敏感性、特异性。结果以参照诊断为依据评判CVST的阳性患者共9例,共累计24处病变静脉窦节段。3D CUBE T1序列在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为100%和95.2%,ROC曲线下面积为0.98;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为95.8%和97.7%,ROC曲线下面积为0.97。SWI在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为66.7%和76.2%,ROC曲线下面积为0.71;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为70.8%和95.4%,ROC曲线下面积为0.83。结论与SWI相比,高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列对CVST的诊断具有更高的敏感性及特异性,准确性高,能够为CVST的临床诊断及治疗提供可靠的诊断信息,具有很好的临床实用价值及应用前景。 展开更多

关键词 高分辨磁共振成像 磁敏感加权成像 颅内静脉窦 血栓

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基于Sirt1/NF-κB信号通路探讨红景天苷在脑缺血再灌注体外模型中的神经保护作用 被引量：6

4

作者 李军 张秀清 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期3082-3085,共4页

目的 研究红景天苷通过沉默信息调节因子(Sirt)1/核因子(NF)-κB信号通路对氧葡萄糖剥夺/再恢复(OGD/R)损伤的人神经母细胞瘤细胞的保护作用。方法 取人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞随机分为正常组(常规培养)、模型组(OGD/R处理)、实验组1(1... 目的 研究红景天苷通过沉默信息调节因子(Sirt)1/核因子(NF)-κB信号通路对氧葡萄糖剥夺/再恢复(OGD/R)损伤的人神经母细胞瘤细胞的保护作用。方法 取人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞随机分为正常组(常规培养)、模型组(OGD/R处理)、实验组1(10μmol/L红景天苷+OGD/R)、实验组2(20μmol/L红景天苷+OGD/R)、NF-κB信号通路激活剂(SC7273)+实验组2(1μg/ml SC7273+20μmol/L红景天苷+OGD/R)。噻唑蓝(MTT)法测量细胞存活率;微量酶标法检测细胞中乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,流式细胞术测定细胞凋亡率;Western印迹检测Sirt1、NF-κB及NF-κB p65蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组SH-SY5Y细胞存活率、Sirt1蛋白表达显著降低,LDH漏出率、凋亡率、NF-κB及NF-κB p65蛋白表达显著上升(均P<0.05);与模型组比较,实验组1、实验组2细胞存活率、Sirt1蛋白表达显著升高,LDH漏出率、凋亡率、NF-κB及NF-κB p65蛋白表达显著下降(均P<0.05);与实验组2比较,SC7273+实验组2细胞存活率及Sirt1蛋白表达显著降低,而LDH漏出率、凋亡率、NF-κB及NF-κB p65蛋白表达显著升高(均P<0.05)。结论 红景天苷通过调控Sirt1/NF-κB信号通路,减轻OGDR诱导的SH-SY5Y细胞损伤。 展开更多

关键词 红景天苷 氧葡萄糖剥夺/再恢复(OGD/R) 人神经母细胞瘤细胞 沉默信息调节因子(Sirt)1/核因子(NF)-κB

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脑卒中后疲劳管理的最佳证据总结 被引量：2

5

作者 寇玉珠 乔建红 +3 位作者 于怡然 王凤艳 王霞 何静 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期84-87,112,共5页

目的检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据,旨在为临床实践提供参考与依据。方法依照6 s证据模型,检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文... 目的检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据,旨在为临床实践提供参考与依据。方法依照6 s证据模型,检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文献质量评价及级别评定。结果共纳入文献18篇,包括指南4篇、系统评价13篇、证据总结1篇,归纳出21条证据。结论总结并归纳了目前脑卒中后疲劳管理的最佳证据,为医务工作者识别卒中后疲劳危险因素、精准评估、预防以及实施针对性干预提供了循证依据。 展开更多

关键词 脑卒中 疲劳 卒中后疲劳 管理 循证护理

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伴睡眠障碍帕金森病患者胆碱能通路高信号与认知功能相关性 被引量：1

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作者 徐新荣 王皓 +7 位作者 方雨晴 毛飞 赵张宁 任延红 朱晓冉 刘天淏 张艳青 李秀华 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期206-211,共6页

目的探究伴睡眠障碍帕金森病(Parkinson disease,PD)患者胆碱能通路高信号与认知功能的相关性。方法选取2017—2022年住院的PD患者,根据帕金森病睡眠量表(Parkinson's disease sleep scale,PDSS)评分将其分为PD伴睡眠障碍组(PD-SD组... 目的探究伴睡眠障碍帕金森病(Parkinson disease,PD)患者胆碱能通路高信号与认知功能的相关性。方法选取2017—2022年住院的PD患者,根据帕金森病睡眠量表(Parkinson's disease sleep scale,PDSS)评分将其分为PD伴睡眠障碍组(PD-SD组)(n=56)、PD不伴睡眠障碍组(PD-NSD组)(n=41)。所有被试均行磁共振检查。对两组患者进行PDSS、霍亚分级评估(Hoehn-Yahr,H-Y)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、胆碱能通路高信号量表(cholinergic pathways hyper intensities scale,CHIPS)评估。分析两组患者认知功能的差异及CHIPS与认知功能的相关性。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行独立样本t检验、Spearman相关分析和二元Logistic回归分析。结果(1)PD-SD组的MoCA评分[22.00(5.00)分]低于PD-NSD组[26.00(5.00)分](Z=-3.830,P<0.05);PD-SD组CHIPS各层面评分及总分均高于PD-NSD组[低位内囊总分:12.00(8.00),0(8.00)分;高位内囊总分:12.00(2.00),6.00(9.00)分;放射冠总分:8.00(0),4.00(4.00)分;半卵圆中心总分:3.00(4.00),0(2.00)分;右侧总分:16.00(9.00),5.00(10.00)分;左侧总分:17.00(6.00),7.00(9.00)分;CHIPS总分:32.00(14.00),14.00(20.00)分](Z=-5.081,-5.873,-4.933,-3.211,-5.562,-6.232,-5.995,均P<0.05)。(2)PD-SD组CHIPS量表评分与MoCA总分的相关性分析显示,MoCA总分与低位内囊总分(r=-0.286)、半卵圆中心总分(r=-0.307)、右侧总分(r=-0.376)、左侧总分(r=-0.284)、CHIPS总分(r=-0.349)均呈负相关(均P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析结果显示,半卵圆中心、低位内囊、右侧以及左侧脑白质病变均不是认知障碍的影响因素(均P>0.05)。结论PD伴有睡眠障碍比不伴有睡眠障碍患者的认知功能评分更低,CHIPS得分更高,脑白质病变更明显。在伴有睡眠障碍的PD患者中,CHIPS得分越高,认知功能评分越低,其认知障碍发生和发展的速度越显著。 展开更多

关键词 帕金森病 睡眠障碍 认知功能 胆碱能通路高信号量表

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多巴胺与发作性睡病临床病征学的相关性研究进展

7

作者 赵婉玉 唐吉友 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期254-259,共6页

多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的... 多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的结论。已有研究证实发作性睡病产生的机制与促食欲素不可逆丢失有关,环境因素与遗传因素相互作用引起的自身免疫反应使下丘脑促食欲素神经元被破坏,促食欲素分泌减少,因此患者觉醒水平降低。本文通过分析1982年至2023年收集的40余篇文献来阐述多巴胺与发作性睡病临床表征学的研究进展及现状,为研究多巴胺水平与发作性睡病临床表征学的关系及寻找2型发作性睡病的生物标志物提供一定参考。 展开更多

关键词 多巴胺 发作性睡病 猝倒 觉醒 幻觉

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功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习

8

作者 赵婉玉 张保坤 +3 位作者 张霄 张小雨 刘小民 唐吉友 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期625-629,共5页

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准... 功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,患者小睡间期无法唤醒,行刺激试验,对压眶、大声呼叫、拍打无反应,但头部导联均为α节律,下颌肌电示肌张力增高,提示为清醒期。行24 h睡眠监测,患者夜间睡眠充足,早晨唤醒容易。行日间无限制睡眠及唤醒试验,患者上午及下午各小睡1次,在导联提示N3期进入N2期睡眠时对患者进行唤醒试验,此时患者可对周围环境进行反应并正确回答问题。检测脑脊液食欲素水平>110 pg/mL,可排除发作性睡病,考虑为伴假性猝倒发作的功能性昏迷。给予口服药物症状改善不明显,建议停口服药并调整作息、情绪,半年后随访,患者诉自行调整生活方式后未再发作,至今3年多次随访均未再出现类似症状。合并有猝倒样发作的功能性昏迷易误诊,需与真性昏迷及发作性睡病相鉴别。 展开更多

关键词 功能性昏迷 假性猝倒 分离障碍 中枢性嗜睡 睡眠监测

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反刍性沉思在乳腺癌患者中的研究进展 被引量：1

9

作者 张俊福 张玉芳 +4 位作者 孟雯琪 秦荣臻 王妞妞 马骦 任广秀 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期939-942,共4页

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁女性的身心健康^([1]),其主要治疗方法包括手术切除和放化疗,但治疗造成的女性体征改变,恶心呕吐和疼痛等不良反应,使患者遭受严重的心理创伤,影响其生活质量^([2-3])。积极心理学研... 乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁女性的身心健康^([1]),其主要治疗方法包括手术切除和放化疗,但治疗造成的女性体征改变,恶心呕吐和疼痛等不良反应,使患者遭受严重的心理创伤,影响其生活质量^([2-3])。积极心理学研究发现,个体确诊乳腺癌后会产生创伤后成长等正性心理体验^([4-5])。 展开更多

关键词 乳腺癌 反刍性沉思 心理调试

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甲基丙二酸血症合并高同型半胱氨酸血症的临床特点(附1例报告) 被引量：4

10

作者 张冉冉 乔珊 +3 位作者 王柯黙 石燕婷 杜倩雯 刘学伍 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第1期61-64,共4页

目的探讨甲基丙二酸血症(MMA)合并高同型半胱氨酸血症的临床特点。方法回顾性分析1例MMA合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料,并进行复习文献。结果患者女性,30岁,临床表现为双下肢麻木无力。尿甲基丙二酸、血丙酰基肉碱与乙酰基肉碱... 目的探讨甲基丙二酸血症(MMA)合并高同型半胱氨酸血症的临床特点。方法回顾性分析1例MMA合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料,并进行复习文献。结果患者女性,30岁,临床表现为双下肢麻木无力。尿甲基丙二酸、血丙酰基肉碱与乙酰基肉碱的比值(C3/C2)、血同型半胱氨酸均升高;基因检测发现MMACHC基因存在c.609G>A及c.482G>A两处杂合突变,确诊为维生素B;代谢障碍(cb1)C型MMA合并高同型半胱氨酸血症。患者父亲和妹妹携带c.609G>A突变,患者母亲携带c.482G>A突变。结论晚发型MMA临床异质性较高,神经系统损害常常为主要或首发症状,但并无特异性。对疑似患者应进行血串联质谱检测、尿有机酸检测及基因检测,以帮助其尽早诊治、改善预后。 展开更多

关键词 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症 维生素B 遗传代谢病

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苯二氮[艹卓]受体激动剂对慢性失眠症患者认知功能的影响 被引量：4

11

作者 李沙沙 赵梦珂 +4 位作者 王茹 张霄 张小雨 刘小民 唐吉友 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期184-188,共5页

目的探讨苯二氮[艹卓]受体激动剂对慢性失眠症患者认知功能的影响。方法选取2019年9月至2021年9月山东第一医科大学第一附属医院睡眠障碍门诊及招募的慢性失眠患者172例,根据用药情况分为未服药组62例,非苯二氮[艹卓]类组(N-BzDs组)53例... 目的探讨苯二氮[艹卓]受体激动剂对慢性失眠症患者认知功能的影响。方法选取2019年9月至2021年9月山东第一医科大学第一附属医院睡眠障碍门诊及招募的慢性失眠患者172例,根据用药情况分为未服药组62例,非苯二氮[艹卓]类组(N-BzDs组)53例,苯二氮[艹卓]类组(BzDs组)57例。收集患者的临床资料,采用匹茨堡睡眠质量指数量表、艾普沃斯量表、失眠严重指数量表评估睡眠质量,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估焦虑抑郁程度,注意力功能的评估采用数字广度测试及数字符号转换测试,记忆功能的评估采用听觉词语学习测验,执行功能的评估采用Stroop色词测试和连线功能测试。比较各组患者临床特征、睡眠质量、认知功能的差异,采用偏相关性分析和多元线性回归分析催眠药物与认知功能的关系。结果与未服药组比较,N-BzDs组和BzDs组患者夜间睡眠时间延长(P<0.05),N-BzDs组和BzDs组患者焦虑、抑郁评分低于未服药组(P<0.05),BzDs组和未服药组的即刻记忆、延迟记忆得分低于N-BzDs组(P<0.05),BzDs组服药时间、剂量与即刻记忆、延迟记忆均呈负相关(分别r=-0.417、-0.333、-0.315、-0.308,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,与未服药组相比,BzDs组即刻记忆受损风险显著增高(Beta=-0.262,P<0.05),N-BzDs组的延迟记忆受损风险显著降低(Beta=0.241,P<0.05)。结论苯二氮[艹卓]类药物可使慢性失眠症患者即刻记忆功能受损的风险增加,非苯二氮[艹卓]类药物对其延迟记忆功能无明显损害。 展开更多

关键词 慢性失眠症 药物治疗 记忆功能 苯二氮[艹卓]类 非苯二氮[艹卓]类

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127例颅内静脉窦血栓形成的回顾性分析 被引量：4

12

作者 李海云 乔珊 崔才三 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第5期77-81,共5页

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的相关诱发因素、临床特点、影像学表现及治疗预后。方法回顾性分析2012年2月至2019年4月就诊于山东大学齐鲁医院神经内科的127例CVST患者的临床资料。结果①诱发因素及临床表现:没有发现明确诱发因素... 目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的相关诱发因素、临床特点、影像学表现及治疗预后。方法回顾性分析2012年2月至2019年4月就诊于山东大学齐鲁医院神经内科的127例CVST患者的临床资料。结果①诱发因素及临床表现:没有发现明确诱发因素或病因者较少(43例,33.86%),发现常见诱因或病因者居多(84例,66.14%);首发症状以头痛(97例,76.38%)最为常见,常见伴发症状有恶心呕吐(78例,61.42%)、视乳头水肿(30例,23.62%)、偏瘫(28例,22.05%)、癫痫发作(26例,20.47%)等;②实验室检查:共82例CVST患者行腰椎穿刺检查,脑脊液压力范围70~330 mmH2O(正常值参考范围80~180 mmH2O), 200~300 mmH2O者23例(28.05%),≥300 mmH2O者49例(59.76%);③影像学检查:所有患者均行头颅CTV、MRV和/或DSA检查,累及部位以横窦(103例,81.10%)、乙状窦(87例,68.50%)、上矢状窦(77例,60.63%)、直窦(29例,22.83%)、窦汇(10例,7.87%)为主;④治疗与预后:2例并发脑疝自动出院, 125例患者中大部分患者临床症状得到明显改善,预后良好。结论根据发病因素及症状,结合实验室及影像学检查可提高CVST诊断的准确率,尽早启动抗凝治疗可有效改善患者预后。 展开更多

关键词 颅内静脉窦血栓形成 临床表现 影像学 治疗及预后

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重症肌无力与2型糖尿病关系的研究进展

13

作者 刘煜东 段瑞生 《实用医院临床杂志》 2023年第6期14-17,共4页

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病。近年来,因其增高的发病率引起社会普遍关注。尤其晚发型MG的发病率随着人口老龄化逐年升高。在临床工作中,相当一部分晚发型MG患者在发病前即患有二型糖尿病(type 2 diabe... 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病。近年来,因其增高的发病率引起社会普遍关注。尤其晚发型MG的发病率随着人口老龄化逐年升高。在临床工作中,相当一部分晚发型MG患者在发病前即患有二型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)。流行病学调查及相关基础研究均提示糖尿病型MG可能是一个不同于传统MG临床亚型的独特亚型。糖尿病型MG患者更多的临床和免疫学特征需要进一步研究。 展开更多

关键词 晚发型重症肌无力 2型糖尿病 糖尿病型重症肌无力

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101例脑小血管病患者脑微出血危险因素的回顾性分析 被引量：2

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作者 徐玉香 刘煜东 +1 位作者 张蓬 段瑞生 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第7期67-71,共5页

目的探讨脑小血管病(CSVD)患者脑微出血(CMBs)的独立危险因素。方法回顾性收集符合脑小血管病影像学诊断的患者101例,按是否存在CMBs分为CMBs组和非CMBs组,统计学分析识别CMBs的危险因素和保护因素。结果与CSVD中非CMBs组患者比较,CMBs... 目的探讨脑小血管病(CSVD)患者脑微出血(CMBs)的独立危险因素。方法回顾性收集符合脑小血管病影像学诊断的患者101例,按是否存在CMBs分为CMBs组和非CMBs组,统计学分析识别CMBs的危险因素和保护因素。结果与CSVD中非CMBs组患者比较,CMBs组患者中高血压所占比例较高(χ~2=9.879,P=0.002),超敏C反应蛋白(hs-CRP)(t=2.294,P=0.024)、同型半胱氨酸(Hcy)(t=2.193,P=0.031)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)(t=2.160,P=0.034)、脂蛋白a(Lpa)(t=4.247,P<0.001)水平较高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)(t=-3.342,P=0.001)水平较低。Logistic回归分析结果显示,高血压(P=0.002,OR=6.706,95%CI:2.011~22.362)、hs-CRP(P=0.049,OR=1.279,95%CI:1.001~1.635)、Lpa(P=0.001,OR=1.006,95%CI:1.003~1.009)和LDL-c(P=0.039,OR=0.472,95%CI:0.232~0.963)与CMBs独立相关。结论高血压、hs-CRP、Lpa是CMBs的独立危险因素,LDL-c是CMBs的保护因素。 展开更多

关键词 脑微出血 超敏C反应蛋白 低密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白A

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非急性颅外段颈内动脉闭塞再通可行性及开通失败的预测因素研究 被引量：1

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作者 夏宗梅 李斌 +1 位作者 芦婷 张金平 《神经损伤与功能重建》 2022年第9期509-513,共5页

目的:分析非急性颅外段颈内动脉闭塞再通可行性及影响开通的因素,并建立一个可预测闭塞再通失败的模型。方法:纳入自2015年1月到2021年9月我中心经全脑血管造影确诊的动脉粥样硬化性颅外段颈内动脉闭塞并接受血管内闭塞再通治疗的患者83... 目的:分析非急性颅外段颈内动脉闭塞再通可行性及影响开通的因素,并建立一个可预测闭塞再通失败的模型。方法:纳入自2015年1月到2021年9月我中心经全脑血管造影确诊的动脉粥样硬化性颅外段颈内动脉闭塞并接受血管内闭塞再通治疗的患者83例,分析血管开通失败的因素(性别、年龄、既往史、发病到开通的时间、颈内动脉闭塞残端的角度、是否眼动脉返流),分析是否开通与相关自变量的多因素Logistic回归分析,建立一个可预测颈内动脉闭塞开通失败的模型。结果:在83例患者中,成功开通48例,手术的总体成功率为57.8%。多因素回归分析显示,颈内动脉闭塞开通失败的影响因素包括:年龄(OR1.159,95%CI 1.041~1.328)、高血压(OR 6.213,95%CI 1.204~46.540)、冠心病(OR 0.025,95%CI 0.001~0.254)、糖尿病(OR 0.157,95%CI 0.014~1.108)、颈内动脉闭塞残端角度(OR 0.082,95%CI 0.008~0.550)、眼动脉未返流至海绵窦段(OR 0.002,95%CI 0~0.021)。将Logistic多因素回归分析得出的危险因素纳入预测模型并绘制列线图,该模型的ROC曲线下面积(AUC值)为0.947(95%CI 0.898~0.996)。结论:非急性颅外段颈内动脉闭塞再通技术上可行。男性、年龄越高、无冠心病、无糖尿病、颈内闭塞角度是钝角、眼动脉无返流是开通失败的预测因子。 展开更多

关键词 颈内动脉 非急性闭塞 血管内再通 LOGISTIC回归模型

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芹菜素对帕金森模型细胞氧化应激水平的影响及机制的研究 被引量：2

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作者 张跃其 胡炳蕾 +3 位作者 王默然 马海强 张君 陈学丛 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期77-83,共7页

目的研究芹菜素(AGN)对MPP;诱发的帕金森细胞模型中自噬、氧化应激的影响及神经保护作用。方法CCK-8筛选AGN有效浓度,SH-SY5Y细胞分6组:(1)对照组;(2)MPP;组;(3)A组:AGN浓度10μmol/L;(4)B组:AGN浓度20μmol/L;(5)C组:AGN浓度40μmol/L;... 目的研究芹菜素(AGN)对MPP;诱发的帕金森细胞模型中自噬、氧化应激的影响及神经保护作用。方法CCK-8筛选AGN有效浓度,SH-SY5Y细胞分6组:(1)对照组;(2)MPP;组;(3)A组:AGN浓度10μmol/L;(4)B组:AGN浓度20μmol/L;(5)C组:AGN浓度40μmol/L;(6)D组:AGN浓度100μmol/L。确定AGN有效浓度后将细胞分为3组:对照组、MPP;组及AGN^(+)MPP;组。检测细胞凋亡及Caspase3、Bcl-2、Bax、LC3-II、LC3-I、Beclin-1、ULK1蛋白表达,检测丙二醇、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平。分析每组GFP-LC3斑点。结果AGN在40μmol/L时能显著降低MPP;诱导的细胞毒性损伤,选择40μmol/L作为最佳药物保护浓度进行后续研究。AGN^(+)MPP;组细胞凋亡率较MPP;组下降(P<0.05)。相较于MPP;组,AGN^(+)MPP;组Caspase3表达降低,Bcl-2/Bax值升高(P值均<0.01)。与MPP;组比较,AGN^(+)MPP;组抑制MDA的表达(P<0.05),恢复GPX和SOD的活性(P<0.05)。AGN^(+)MPP;组细胞内GFP-LC3斑点较MPP;组显著减少(P<0.05)。对比MPP;组,AGN^(+)MPP;组LC3-II/LC3-I比值及Beclin-1、ULK1表达显著降低(P值均<0.05)。结论AGN能减轻MPP;诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,增强抗氧化能力,其细胞保护作用可能与降低细胞自噬水平相关。 展开更多

关键词 芹菜素 自噬 氧化应激 凋亡

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Orexin与嗜睡的研究进展 被引量：3

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作者 赵梦珂 唐吉友 《临床神经病学杂志》 CAS 2021年第4期311-314,共4页

近年来,Orexin能神经元系统作为维持觉醒的关键性神经递质引起了人们的重视,CSF中Orexin-A水平对发作性睡病的诊断具有重要价值,并且Orexin双受体拮抗剂对失眠有显著疗效。嗜睡是临床上常见的症状,发生率为10%~25%,可严重影响人的身心... 近年来,Orexin能神经元系统作为维持觉醒的关键性神经递质引起了人们的重视,CSF中Orexin-A水平对发作性睡病的诊断具有重要价值,并且Orexin双受体拮抗剂对失眠有显著疗效。嗜睡是临床上常见的症状,发生率为10%~25%,可严重影响人的身心健康。引起嗜睡的病因多且复杂,但目前尚无评估嗜睡的特异、客观的生物指标。因此,本文就目前国内外关于Orexin系统与嗜睡相关疾病的研究进展进行综述,通过对Orexin及其受体的研究,探索Orexin与嗜睡相关性疾病的关系、诊断价值及应用前景。 展开更多

关键词 OREXIN 嗜睡 基因治疗 细胞移植

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经颅磁刺激对帕金森病疗效的研究进展 被引量：3

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作者 王皓 赵海龙 +1 位作者 田祥奇 李秀华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2021年第4期298-301,共4页

经颅磁刺激作为一种非侵入性神经调控方法已应用于多种神经疾病的治疗,近些年研究人员尝试应用该技术对帕金森病运动症状、情绪障碍、认知障碍、睡眠4个方面进行治疗。本文就经颅磁刺激对帕金森病疗效的研究进展进行综述,以增加人们对... 经颅磁刺激作为一种非侵入性神经调控方法已应用于多种神经疾病的治疗,近些年研究人员尝试应用该技术对帕金森病运动症状、情绪障碍、认知障碍、睡眠4个方面进行治疗。本文就经颅磁刺激对帕金森病疗效的研究进展进行综述,以增加人们对经颅磁刺激的认识,并为帕金森病的临床治疗提供新思路。 展开更多

关键词 经颅磁刺激 帕金森病 认知障碍

原文传递

腺相关病毒在大鼠丘脑纹状体通路中的应用 被引量：2

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作者 何天齐 李敏 +10 位作者 王雪楠 王亚楠 李玉川 孙爽 赵海龙 王皓 陈大典 朱梅佳 王晓军 王敏 李秀华 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第3期65-74,共10页

目的探讨腺相关病毒(AAV2/9-GFP)在丘脑束旁核-纹状体通路中的神经元投射及其对组织的影响.方法成年雄性Wistar大鼠136只,立体定位实验随机分为丘脑束旁核(PF)组(n=64)、背外侧纹状体(DLS)组(n=64)、PF对照组(n=4)和DLS对照组(n=4);在... 目的探讨腺相关病毒(AAV2/9-GFP)在丘脑束旁核-纹状体通路中的神经元投射及其对组织的影响.方法成年雄性Wistar大鼠136只,立体定位实验随机分为丘脑束旁核(PF)组(n=64)、背外侧纹状体(DLS)组(n=64)、PF对照组(n=4)和DLS对照组(n=4);在立体定位实验的基础上进行行为学实验,分为PF行为学组(n=12)和行为学对照组(n=4);立体定位实验结束后进行神经元计数实验,分为PF计数组(n=16)、DLS计数组(n=16)、PF计数对照组(n=4)和DLS计数对照组(n=4).将不同剂量的AAV2/9-GFP立体定位注射至PF组和DLS组,转染不同时间,分析AAV2/9-GFP在PF和DLS内的转染效率,筛选出最佳剂量和转染时间.观察PF和DLS被转染的神经元以及两核团之间的神经元投射通路.分析大鼠行为学变化以及神经元的数量和形态变化.采用SPSS Statistics 21.0软件进行统计学分析.结果随着转染剂量和时间的增加,PF光密度值增大(F剂量=55.617,P<0.001;F时间=65.288,P<0.001)、转染面积增加(F剂量=202.443,P<0.001;F时间=224.064,P<0.001),呈上升趋势.随着转染剂量和时间的增加,DLS光密度值增大(F剂量=117.062,P<0.001;F时间=155.792,P<0.001)、转染面积增加(F剂量=240.422,P<0.001;F时间=304.571,P<0.001),呈上升趋势.病毒转染PF的最佳剂量为0.4μL,最佳时间为4周;转染DLS的最佳剂量为0.6μL,最佳时间为4周.AAV2/9-GFP注射至PF时,可见投射至背外侧纹状体、运动皮层、岛叶;注射至DLS时,可见投射至运动皮层、底丘脑核、束旁核、黑质.AAV2/9-GFP对神经元有损伤,表现为神经元数量减少(P<0.05),形态不规则,胞体变大,核仁及尼氏小体染色变浅.结论丘脑束旁核(PF)与背外侧纹状体(DLS)存在着密切的纤维联系,并且与皮层、底丘脑核和黑质等联系广泛.AAV2/9-GFP是一种有效的神经示踪剂但对神经元有一定程度的损伤,提示临床应用时应谨慎. 展开更多

关键词 腺相关病毒 丘脑束旁核 背外侧纹状体 通路 大鼠

原文传递

肥胖儿童动态血压与早期动脉粥样硬化的关系探讨及健康教育指导 被引量：1

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作者 宋义燕 孙延文 +1 位作者 魏福云 刘蕴玲 《医学检验与临床》 2020年第5期35-39,共5页

目的:探讨肥胖儿童动态血压与早期动脉粥样硬化的关系。方法:分别对76例肥胖儿童和40例正常体重儿童进行B超检测颈动脉内中膜层厚度(IMT)、动态血压检测24h平均收缩压和舒张压;根据化验生化指标(空腹胰岛素、空腹血糖)和血管慢性炎症指... 目的:探讨肥胖儿童动态血压与早期动脉粥样硬化的关系。方法:分别对76例肥胖儿童和40例正常体重儿童进行B超检测颈动脉内中膜层厚度(IMT)、动态血压检测24h平均收缩压和舒张压;根据化验生化指标(空腹胰岛素、空腹血糖)和血管慢性炎症指标(C反应蛋白、脂联素)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:两组动脉粥样硬化危险因素(肥胖、高血压、糖尿病|高脂血症)、慢性炎症指标(C反应蛋白)、脂联素、IMT比较均有显著性差异P<0.05(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇),P<0.01(C反应蛋白、脂联素);24h平均血压与IMT、炎症指标、脂联素密切相关P<0.05(白介素6),P<0.01(IMT、C反应蛋白、脂联素);多元回归分析IMT与腰围、平均血压、HOMA-IR、高密度脂蛋白胆固醇有关(P=0.001~0.028)。结论:肥胖儿童早期动脉粥样硬化已经启动,预防成人心脑血管疾病应该从预防儿童肥胖做起,及早给予健康指导,可降低肥胖及动脉粥样硬化形成。 展开更多

关键词 儿童 肥胖 血压 动脉粥样硬化 健康指导

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