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脑死亡器官捐献供体评估和供心选择临床分析
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作者 任琳玮 张熙伟 +3 位作者 张辉 张歆杰 刘伟国 王东 《山东医药》 CAS 2024年第13期11-15,共5页
目的总结73例脑死亡器官捐献供体评估和供心选择的临床经验。方法回顾73对脑死亡器官捐献心脏移植供受者临床资料,评估供体,选择供心,分析心脏移植受者生存情况和边缘供心使用情况。结果发现潜在供体,在判定脑死亡状态后,明确供体家属... 目的总结73例脑死亡器官捐献供体评估和供心选择的临床经验。方法回顾73对脑死亡器官捐献心脏移植供受者临床资料,评估供体,选择供心,分析心脏移植受者生存情况和边缘供心使用情况。结果发现潜在供体,在判定脑死亡状态后,明确供体家属同意器官捐献后,评估供体,选择供心,使供受体最大限度匹配。73例心脏移植受者手术成功率为94.5%(69/73),围手术期死亡4例,术后随访1年死亡4例。边缘供心使用情况:供体年龄≥45岁17例,供受体体质量不匹配2例,供体中毒1例,供心冷缺血时间≥4 h 43例,大部分心脏移植受者予主动脉内球囊反搏和(或)体外膜肺氧合辅助,最终顺利出院。结论供受体最大限度匹配可使心脏移植患者获益最大;同时,适当放宽供心选择标准,增加供心数量,将为众多等待心脏移植患者带来希望。 展开更多
关键词 心脏移植 脑死亡器官捐献 供体评估 供心选择
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心脏移植术后人类微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血三例并文献复习
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作者 陈善良 赵霜梅 +5 位作者 许莉 厉泉 苗强 李敏 李红昕 刘天起 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2022年第5期299-301,共3页
纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是器官移植术后以急性骨髓造血衰竭为特征的一种严重并发症,人类微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)感染是实体器官移植术后常见造成PRCA的病因。
关键词 心脏移植 人类微小病毒B19 纯红细胞再生障碍性贫血 免疫球蛋白
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左胸廓内动脉联合桡动脉行冠状动脉旁路移植术早期临床疗效
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作者 张熙伟 任琳玮 +3 位作者 张辉 张歆杰 刘伟国 王东 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期39-46,共8页
目的探讨体外循环与非体外循环下左胸廓内动脉(left internal thoracic artery,LITA)联合桡动脉(radial artery,RA)行全动脉化冠状动脉旁路移植术(total arterialized coronary artery bypass grafting,TA-CABG)的早期临床效果。方法回... 目的探讨体外循环与非体外循环下左胸廓内动脉(left internal thoracic artery,LITA)联合桡动脉(radial artery,RA)行全动脉化冠状动脉旁路移植术(total arterialized coronary artery bypass grafting,TA-CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析山东省千佛山医院心脏外科2020年1月至2022年6月接受全动脉化冠状动脉搭桥术105例患者临床资料,其中不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者59例,为OPCAB组,体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,ONCAB)患者46例,为ONCAB组。分析包括术前资料、术中桥血管获取及吻合方式、术后并发症及处理措施,所有患者术后12个月复查冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA),并评估桥血管通畅率及不良心血管事件发生率。结果ONCAB组手术时间高于OPCAB组,术后住院时间小于OPCAB组,差异有统计学意义(P=0.006),两组术中吻合口个数、桥血管流量差异无统计学意义(P>0.05),术后机械通气时间、术后24 h引流量、心律失常、围术期心肌梗死、切口感染及前臂并发症差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无院内死亡及术后脑血管事件发生。结论体外循环与非体外循环下LITA联合RA行冠状动脉旁路移植术近期临床效果满意;ONCAB组术后住院时间少于OPCAB组;RA获取时应注意桡神经分支保护;术中及术后抗痉挛治疗十分重要。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 全动脉化 桡动脉 通畅率 早期
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经皮与经胸介入封堵治疗婴儿大型动脉导管未闭
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作者 孔中政 高植 +1 位作者 孙士彬 李红昕 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第11期32-39,共8页
目的 鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临... 目的 鉴于婴儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大。本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临床疗效。方法 回顾性分析145例婴儿期大型PDA患者(PDA直径≥4 mm)临床资料,收集患者的PDA直径、左室舒张末期内径、手术相关数据等指标,根据介入途径的不同,将患儿分为DSA引导下经皮组(95例)和食管超声引导下经胸组(50例)。观察两组患儿的手术疗效。结果 两组患儿均取得良好的手术成功率,7~12月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.80±1.29)mm(范围4.00~10.00 mm);主动脉侧缺损平均直径(8.14±2.16)mm(范围5.20~15.00 mm),封堵器大小为(8.12±1.65)mm(范围6.00~12.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±0.94)mm(范围4.00~9.50 mm);主动脉侧缺损平均直径(6.66±1.25)mm(范围4.00~12.70 mm),封堵器大小为(7.83±1.93)mm(范围6.00~10.00 mm)。以上数据以及两组患者的术后的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)均较术前有不同程度的下降(P<0.05)。0~6月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径(5.14±1.51)mm(范围4.00~10.00 mm)、主动脉侧缺损平均直径(6.68±1.80)mm(范围4.00~10.00 mm);经皮组肺动脉侧缺损平均直径(5.11±1.24)mm(范围4.00~8.40 mm),主动脉侧缺损平均直径(5.92±0.63)mm(范围5.00~7.00 mm);两组的封堵器大小分别为(7.63±1.67)mm(范围6.00~12.00 mm)和(6.83±1.34)mm(范围6.00~10.00 mm),数据差异无统计学意义。随访结果显示,并未有封堵器脱落、心律失常及残余分流等并发症发生。结论 经胸及经皮微创封堵婴儿期大型PDA均是安全有效的治疗方式,对于体质量低、低月龄患儿,若外周血管纤细、穿刺及置管困难的,可采用经胸微创封堵的手术路径。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 经胸 经皮封堵 先天性心脏病
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