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努力规范我国圆锥角膜的临床诊疗工作 被引量：17
1
作者 史伟云 高华 李莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-404,共4页
圆锥角膜是易发生于年轻人的以角膜变薄且呈锥形前突为特征的致盲性眼病,发病率约为1/2 000。由于我国目前尚缺乏有关圆锥角膜诊疗工作的共识性意见,而多数医师没有系统掌握圆锥角膜的诊疗方法,故在临床工作中存在一些误区。本文通过阐... 圆锥角膜是易发生于年轻人的以角膜变薄且呈锥形前突为特征的致盲性眼病,发病率约为1/2 000。由于我国目前尚缺乏有关圆锥角膜诊疗工作的共识性意见,而多数医师没有系统掌握圆锥角膜的诊疗方法,故在临床工作中存在一些误区。本文通过阐述圆锥角膜诊疗工作的必要性和原则,指出临床医师应重视并系统了解圆锥角膜的临床诊疗方法,根据病情发展的不同阶段为患者提供最佳而规范的治疗方案,这对患者长期获得更好的视觉质量和生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 圆锥角膜 早期诊断 临床方案 接触镜 角膜移植
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硬性透气性角膜接触镜矫正角膜移植术后不规则散光的疗效观察 被引量：4
2
作者 张菊 亓晓琳 +5 位作者 李静 孔鲁粤 王艳楠 刘明娜 史伟云 高华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期413-418,共6页
目的评价硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正角膜移植术后不规则散光的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2012年6月至2016年12月在山东省眼科医院试戴并成功验配了RGPCL的角膜移植术后患者31例(37只眼)。其中男性24例(30只眼),女性7... 目的评价硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正角膜移植术后不规则散光的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2012年6月至2016年12月在山东省眼科医院试戴并成功验配了RGPCL的角膜移植术后患者31例(37只眼)。其中男性24例(30只眼),女性7例(7只眼),年龄(31.3±5.8)岁。收集患者原发病、首次配戴RGPCL距离角膜移植的时间,logMAR视力表检查患者的裸眼视力(UCVA)、最佳框架眼镜矫正视力(BCVA)及RGPCL的矫正视力,配戴RGPCL前后不同对比度视力,配戴RGPCL前后角膜地形图和角膜内皮各参数,配戴RGPCL的眼部并发症及舒适度评估。采用独立样本配对t检验对角膜形态学参数、角膜地形图检查结果及角膜内皮参数等数据进行比较。结果31例患者首次配戴RGPCL的时间为术后(4.6±2.3)年。UCVA、BCVA、RGPCL矫正视力分别为0.81±0.21、0.54±0.13、0.10±0.07(t=7.170,16.617,17.866;P<0.05)。配戴RGPCL前后主观验光平均柱镜度数为(-5.76±2.23)和(-0.83±0.47)D(t=8.531,P<0.05)。配戴RGPCL后100%、25%、10%、5%的不同对比度视力分别由0.95±0.33、1.18±0.21、1.400±0.00、1.40±0.00提高至0.12±0.15、0.37±0.17、0.65±0.25、0.96±0.29(t=5.972,8.473,9.243,5.104;P<0.05)。观察期内角膜内皮各参数戴镜前后无明显改变,未发现角膜移植排斥反应及其他并发症,94.6%(35/37)的患者戴镜感觉舒适。结论RGPCL矫正角膜移植术后不规则散光安全有效,均可获得良好的矫正视力,提高不同对比度视力。 展开更多
关键词 接触镜 角膜移植 散光 手术后并发症 对比敏感度
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角膜光密度值评估和指导钱币状角膜炎药物治疗的临床观察
3
作者 孙亚如 张晓玉 +5 位作者 亓晓琳 孙禹 郭星涵 李娜 刘明娜 高华 《临床眼科杂志》 2023年第4期294-298,共5页
目的分析角膜地形图光密度值在钱币状角膜炎药物治疗过程中的变化特点以及对药物治疗的指导作用。方法回顾性病例研究。对2017年11月至2021年12月山东省眼科医院明确诊断的14例(21只眼)钱币状角膜炎进行随访,随访时间为6~15个月,平均(9.... 目的分析角膜地形图光密度值在钱币状角膜炎药物治疗过程中的变化特点以及对药物治疗的指导作用。方法回顾性病例研究。对2017年11月至2021年12月山东省眼科医院明确诊断的14例(21只眼)钱币状角膜炎进行随访,随访时间为6~15个月,平均(9.50±3.82)个月。观察钱币状角膜炎患者的临床表现、裸眼视力、角膜激光共焦显微镜的扫描图像特点、确诊前钱币状上皮下浸润存在时间与浸润消退所需用药时间的关系,以及钱币状角膜炎在药物治疗过程中角膜地形图光密度值的变化特点及其治疗转归。采用SPSS统计学软件分析。结果14例患者中男性6例(6/14),女性8例(8/14);年龄17~69岁,平均(39.00±14.9)岁;单眼发病7例(7/14),双眼发病7例(7/14);14例患者角膜上皮下浸润出现前均有流行性角膜结膜炎诊断,裂隙灯下角膜病变相似,表现为角膜上皮下浅基质层内有散在或密集的圆形钱币状浸润,荧光素染色阴性;确诊时裸眼视力(UCVA)均值(0.46±0.28),治疗8个月后UCVA均值(0.64±0.30)(P<0.05),治疗后患者裸眼视力有所提高,较治疗前差异有统计学意义;14例(21只眼)在确诊前角膜钱币状上皮下浸润存在时间(T1)为0.5~8个月,平均(2.51±2.11)个月,角膜浸润消退治疗所需时间(T2)2.5~10个月,平均(5.93±2.17)个月,相关系数0.082(P>0.05),钱币状角膜炎上皮下浸润存在时间与浸润消退治疗时间二者相关性无统计学意义;14例(21只眼)钱币状角膜炎患者治疗3个月、8个月后角膜光密度值平均值分别为(19.78±5.00)、(17.11±3.50);经治疗后,14例(21只眼)患者最终9例(13只眼)完全恢复透明(角膜光密度值<16),4例(7只眼)好转,无效1例(1只眼)。结论钱币状角膜炎是一种慢性上皮下浸润角膜炎,多为急性流行性角膜结膜炎的伴随体症。上皮下浸润存在时间与药物治疗消退时间二者相关性无差异统计学意义。角膜地形图光密度值可作为评估� 展开更多
关键词 钱币状角膜炎 角膜光密度值 药物治疗
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以生物工程角膜为供体的板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎 被引量：4
4
作者 史伟云 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期463-463,共1页
术者介绍史伟云,主任医师,二级教授。山东省眼科研究所党委书记兼所长,山东省眼科医院院长。中华医学会眼科学分会常委及角膜病学组组长,中华眼科学分会专家会员;《中华眼科杂志》编辑委员会副总编辑;山东省泰山岗位攀登计划特聘专家、... 术者介绍史伟云,主任医师,二级教授。山东省眼科研究所党委书记兼所长,山东省眼科医院院长。中华医学会眼科学分会常委及角膜病学组组长,中华眼科学分会专家会员;《中华眼科杂志》编辑委员会副总编辑;山东省泰山岗位攀登计划特聘专家、省有突出贡献的中青年专家、山东省首届医学领军人才。 展开更多
关键词 真菌性角膜炎 板层角膜移植术 生物工程 《中华眼科杂志》 中青年专家 中华医学会 眼科医院 治疗
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