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急性心肌梗死患者院内新发心房颤动的影响因素及其风险预测列线图模型构建 被引量：10
1
作者 张彬彬 何涛 +4 位作者 吴娜 任永强 张俊义 姜文娟 李宾公 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第10期14-18,共5页
背景急性心肌梗死(AMI)患者并发心房颤动会影响其血流动力学,增加患者死亡风险。而整合AMI患者新发心房颤动的危险因素并构建风险预测列线图模型,有助于识别新发心房颤动高风险人群。目的探讨AMI患者院内新发心房颤动的影响因素,并构建... 背景急性心肌梗死(AMI)患者并发心房颤动会影响其血流动力学,增加患者死亡风险。而整合AMI患者新发心房颤动的危险因素并构建风险预测列线图模型,有助于识别新发心房颤动高风险人群。目的探讨AMI患者院内新发心房颤动的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2017年1月至2021年3月在青岛市市立医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的513例AMI患者作为研究对象,按照患者院内是否新发心房颤动分为房颤组(n=82)和非房颤组(n=431)。通过医院信息系统收集AMI患者人口学特征及入院时临床资料。比较两组患者人口学特征及入院时临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者院内新发心房颤动的影响因素,采用R 3.4.3软件包绘制列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估列线图模型的预测效能,并采用Bootstrap方法重复抽样1000次验证列线图模型的预测效能。结果房颤组年龄和左心房内径(LAD)大于非房颤组,有吸烟史者所占比例、糖尿病发生率、Gensini积分、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.047,95%CI(1.011,1.085)〕、吸烟史〔OR=1.828,95%CI(1.042,3.206)〕、糖尿病〔OR=3.073,95%CI(1.622,5.819)〕、LAD〔OR=1.138,95%CI(1.069,1.211)〕、Gensini积分〔OR=1.048,95%CI(1.032,4.064)〕、NT-proBNP〔OR=1.114,95%CI(1.069,2.005)〕均是AMI患者院内新发心房颤动的独立影响因素(P<0.05)。将上述6个独立影响因素作为预测指标,构建AMI患者院内新发心房颤动风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测AMI患者院内新发心房颤动的曲线下面积(AUC)为0.839〔95%CI(0.786,0.892)〕,说明列线图模型的区分能力较好。Bootstrap方法结果显示,校准曲线的平均绝对误差(MAE)为0.019,说明校准曲线与理想曲线贴合良好。结论年龄、吸烟史、糖尿病、LAD 展开更多
关键词 心肌梗死 新发心房颤动 影响因素分析 列线图模型 预测
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个体化心理护理对晚期肺癌患者的影响 被引量：8
2
作者 李娜 刘俊成 解秀玲 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2019年第3期345-347,共3页
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见呼吸道恶性肿瘤,早期多无临床症状,大多数就诊时已处于晚期,病情严重,放化疗成为其主要治疗手段[1,2]。但由于晚期肺癌本身造成的机体损伤、沉重的治疗费用负担及化疗药物引发的不良反应等,患者常存... 原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见呼吸道恶性肿瘤,早期多无临床症状,大多数就诊时已处于晚期,病情严重,放化疗成为其主要治疗手段[1,2]。但由于晚期肺癌本身造成的机体损伤、沉重的治疗费用负担及化疗药物引发的不良反应等,患者常存在不同程度的心理痛苦,诱发各种心理应激,严重影响病情恢复及生活质量,因此,需积极改善患者心理状况[3,4]。心理痛苦温度计(distress thermometer, DT)是一种能快速识别患者心理痛苦的筛查工具,其具有简单及可操作性强的优点,可及时有效地对癌症患者心理痛苦进行评估,指导临床工作者及早给予心理干预,促进患者身心康复[5]。本文对92例晚期肺癌患者给予了DT的个体化心理护理,现报道如下。 展开更多
关键词 晚期肺癌 心理痛苦温度计 个体化心理护理 心理状态 自我效能感
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血清白脂素与心房颤动的相关性研究
3
作者 杨浩 禹雪 +3 位作者 姚涵 迟润泽 单晓丽 李宾公 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第15期36-42,共7页
目的探讨血清白脂素水平与心房颤动的相关性。方法选取2021年10月—2023年10月在青岛市市立医院心内科住院治疗的心房颤动患者85例为房颤组,同时选取同期住院的正常窦性心律患者86例为非房颤组。收集并比较患者的临床资料和血清白脂素... 目的探讨血清白脂素水平与心房颤动的相关性。方法选取2021年10月—2023年10月在青岛市市立医院心内科住院治疗的心房颤动患者85例为房颤组,同时选取同期住院的正常窦性心律患者86例为非房颤组。收集并比较患者的临床资料和血清白脂素水平。采用Logistic回归分析,根据潜在混杂因素建立线性逐步回归模型,探讨心房颤动的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清白脂素对心房颤动的诊断价值。结果房颤组血清白脂素水平高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.001)。线性逐步回归模型显示,高水平白脂素是心房颤动发生的独立危险因素(OR=1.020,95%CI:1.005~1.036,P=0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清白脂素预测心房颤动发生的曲线下面积为0.745(95%CI:0.670~0.819)。结论血清白脂素水平升高是心房颤动的独立危险因素,且血清白脂素水平对心房颤动具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 白脂素 心房颤动 脂肪因子 炎症反应 左心房内径
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肺动脉高压患者的异常氧代谢研究进展 被引量：3
4
作者 禹雪 柳志红 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第7期16-19,28,共5页
氧气对人体至关重要,不管是全身水平还是细胞水平的缺氧均会对人体各个器官和系统产生一系列有害影响。铁代谢和氧代谢具有相互调节的关系,近年研究表明,缺铁在肺动脉高压患者中常见,影响患者生活质量甚至远期预后。同时也有研究指出,... 氧气对人体至关重要,不管是全身水平还是细胞水平的缺氧均会对人体各个器官和系统产生一系列有害影响。铁代谢和氧代谢具有相互调节的关系,近年研究表明,缺铁在肺动脉高压患者中常见,影响患者生活质量甚至远期预后。同时也有研究指出,夜间低氧血症在肺动脉高压患者中发生率较高,与疾病严重程度和患者的右心功能相关。而心肺运动试验作为一项可靠的评估心肺功能的无创手段,能够通过测定肺动脉高压患者的摄氧量等指标对疾病危险进行分层。本文从缺铁、夜间低氧血症、心肺运动试验摄氧相关指标三个方面对肺动脉高压患者的异常氧代谢进行了介绍,提示肺动脉高压患者内皮功能受损,发生肺小动脉重塑,而不断升高的肺血管阻力可导致右心功能不全,其在静息、夜间睡眠以及运动时均存在氧代谢异常。 展开更多
关键词 肺动脉高压 低氧血症 铁代谢障碍 综述
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