腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2、血浆内皮素和免疫功能的影响研究 被引量：45

1

作者 王海峰 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期70-75,共6页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)和免疫功能的影响作用。方法选取该院2013年1月-2015年1月行LC患者90例,根据入院的先后顺序随机分为单一组和复合组,每组45例,前者采用单一... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)和免疫功能的影响作用。方法选取该院2013年1月-2015年1月行LC患者90例,根据入院的先后顺序随机分为单一组和复合组,每组45例,前者采用单一全身麻醉,后者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。观察比较两组患者的血流动力学指标、TXA2、ET及免疫功能等。结果复合组患者血流动力学各项指标,诸如舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等,较单一组患者更为稳定,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。单一组和复合组患者T_1时TXA_2及ET均较T0时降低,随后T_2~T_4时两组TXA2及ET逐渐升高,且单一组TXA2各时间点升高幅度及T_4时ET升高幅度均明显多于复合组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。T5时单一组CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均较T_0时均明显降低(P<0.05或P<0.01),而复合组CD4^+无明显变化(P>0.05),且T_7时单一组患者CD3^+、CD4^+水平明显低于复合组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。T_5和T_7时复合组患者CD4^+/CD8^+明显高于单一组患者,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论与单纯全身麻醉比较,全身麻醉复合硬膜外麻醉有助于降低行LC患者的应激反应,诸如对患者的循环、呼吸、血浆TXA2、ET以及免疫功能的影响较小,减少了手术风险因素的发生,加快了患者术后的康复速度,是一种安全、有效的麻醉用药方案。 展开更多

关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔镜 胆囊切除术 免疫功能 血栓素A2 血浆内皮素

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不同剂量右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换手术患者心肌损伤及血流动力学的影响 被引量：30

2

作者 赵峰 张雁 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第5期567-570,共4页

目的 探讨不同剂量右美托咪定对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术患者的心肌损伤及血流动力学的影响.方法 选择2013年1月-2015年12月于菏泽市立医院收治的84例风湿性心脏病需行心脏瓣膜置换手术患者,随机分为D1,D2和 C组,每组28例.麻醉... 目的 探讨不同剂量右美托咪定对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术患者的心肌损伤及血流动力学的影响.方法 选择2013年1月-2015年12月于菏泽市立医院收治的84例风湿性心脏病需行心脏瓣膜置换手术患者,随机分为D1,D2和 C组,每组28例.麻醉诱导后,D1组麻醉诱导静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg,之后以0.5 μg/（kg·h）静脉输注至术毕;D2组：麻醉诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,之后以0.5 μg/（kg·h）静脉输注至术毕;C组：按相同速度注入等量生理盐水.观察并比较三组心肌损伤标志物和血流动力学指标.结果 三组患者的一般资料,CPB时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术中出血量及舒芬太尼用量对比无统计学意义（P均〉0.05）;三组肌酸激酶同工酶（CKMB）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及肌钙蛋白-I（cTnI）在CPB停止10 min前、手术结束时、术后6 h、24 h时均显著高于给予右美托咪定前（P均〈0.05）;而D1、D2组的CK-MB、H-FABP在术后6 h、24 h明显低于C组（P均〈0.05）,D1、D2组的cTnI在CPB停止10 min前、手术结束、术后6 h、24 h点均明显低于C组（P均〈0.05）;C组的HR（心率）在T2、T3、T5显著升高（P均〈0.05）;D1组的HR与T0相比,T1显著下降（P〈0.05）,T5显著升高（P〈0.05）,T2-T4均无变化;而D2组T1-T4的HR与T0相比均显著下降（P均〈0.05）,T5点显著升高（P〈0.05）,C组的MAP在T1-T5时间点均显著低于T0（P均〈0.05）;D1、D2组的MAP未发生显著性差异.结论 麻醉诱导后静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg,可减轻CPB后患者的心肌损伤,同时维持患者CPB前后患者的血流动力学稳定. 展开更多

关键词 右美托咪定 心脏瓣膜置换术 心肌损伤 血流动力学

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小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的效果研究 被引量：29

3

作者 赵峰 张雁 《中国医药导刊》 2017年第1期75-76,共2页

目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的效果。方法:收集笔者所在医院妇产科收治的行剖宫产术产妇70例,分为对照组和试验组,各35例,分别给予相应的药物麻醉,手术结束后,对所有产妇的麻醉起效时间、痛觉及运动恢复时间、新生... 目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的效果。方法:收集笔者所在医院妇产科收治的行剖宫产术产妇70例,分为对照组和试验组,各35例,分别给予相应的药物麻醉,手术结束后,对所有产妇的麻醉起效时间、痛觉及运动恢复时间、新生儿Apgar评分以及产妇不良反应发生率进行统计。结果:与对照组相比,试验组产妇的麻醉起效时间、痛觉及运动恢复时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿的Apgar评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼能够降低剖宫产产妇的麻醉起效时间和痛觉、运动恢复时间及不良反应发生率,作用更安全。 展开更多

关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产 硬膜外麻醉

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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后静脉自控镇痛用于全膝关节置换术的临床研究 被引量：13

4

作者 宋海龙 张雁 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第20期18-21,共4页

目的观察酮咯酸氨丁三醇(KT)超前镇痛联合术后静脉自控镇痛(PCIA)用于全膝关节置换术(TKR)的临床效果。方法将84例TKR患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组单纯采用术后PCIA,观察组采用KT超前镇痛联合术后PCIA。比较2组患者术... 目的观察酮咯酸氨丁三醇(KT)超前镇痛联合术后静脉自控镇痛(PCIA)用于全膝关节置换术(TKR)的临床效果。方法将84例TKR患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组单纯采用术后PCIA,观察组采用KT超前镇痛联合术后PCIA。比较2组患者术后首次下床时间、术后48 h内镇痛泵按压次数和术后24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、血清促炎因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)]、血清应激指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,并比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组术后首次下床时间早于对照组,术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后24、48 h,观察组VAS评分和TNF-α、IL-6、IL-8、Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后镇痛期间,2组均发生1例恶心呕吐,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 KT超前镇痛联合术后PCIA用于TKR可缩短术后首次下床时间,减少术后48 h内镇痛泵按压次数,有效缓解患者疼痛,减轻TKR后炎性反应和应激反应,且安全性高。 展开更多

关键词 酮咯酸氨丁三醇 静脉自控镇痛 全膝关节置换术 促炎因子

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臭氧局部注射对急性软组织损伤的影响 被引量：12

5

作者 贾雅蕊 刘金锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第11期834-839,共6页

目的:探讨臭氧局部注射对急性软组织损伤大鼠血清细胞因子的影响。方法:将144只SD大鼠随机分为正常组(normal group,A组)、模型组(model group,B组)、空气组(air group,C组)、低浓度组(low concentration group,D组)20μg/ml臭氧、中浓... 目的:探讨臭氧局部注射对急性软组织损伤大鼠血清细胞因子的影响。方法:将144只SD大鼠随机分为正常组(normal group,A组)、模型组(model group,B组)、空气组(air group,C组)、低浓度组(low concentration group,D组)20μg/ml臭氧、中浓度组(middle concentration group,E组)40μg/ml臭氧和高浓度组(high concentration group,F组)60μg/ml臭氧。除正常组,其他各组均建立大鼠急性软组织损伤模型,对比观察不同浓度的臭氧治疗急性软组织损伤的情况及血清中PGE2(prostaglandin E2)、TNF-α(Tumor Necrosis Factor alpha)和IL-6(interleukin-6)含量的变化。结果:与A组比较,自损伤开始其他五组TNF-α、IL-6和PGE2含量均显著升高(P<0.05)。与B组相比,从注射后第1天起D组和E组的TNF-α、IL-6及PGE2均显著下降,并在第14天接近A组。与B组相比,E组从注射臭氧后损伤症侯指数显著下降(P<0.05)。在治疗第14天时损伤组与其他各组的损伤症侯指数均无显著差异。结论:40μg/ml臭氧注射治疗能够明显的抑制创伤产生的无菌性炎症反应,促进损伤修复的作用。 展开更多

关键词 臭氧 急性软组织损伤 细胞因子

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小儿上消化道异物应用静脉麻醉胃镜及普通胃镜治疗的临床对比研究 被引量：12

6

作者 王海峰 《中国医学工程》 2017年第3期12-16,共5页

目的观察比较小儿上消化道异物行静脉麻醉胃镜及普通胃镜治疗的临床效果及安全性分析。方法选取该院在2013年1月-2014年6月收治的140例上消化道异物患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。其中观察组患儿开放静脉通道后... 目的观察比较小儿上消化道异物行静脉麻醉胃镜及普通胃镜治疗的临床效果及安全性分析。方法选取该院在2013年1月-2014年6月收治的140例上消化道异物患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。其中观察组患儿开放静脉通道后,采用芬太尼(剂量:0.5~1.0 mg/kg)、丙泊酚(剂量:2.0~3.0 mg/kg)进行静脉复合麻醉,待患儿睫毛反射及吞咽反射消失、全身肌肉松弛或待患儿进入睡眠状态后行胃镜下异物取出术;对照组患儿行常规胃镜下异物取出术。比较两组患儿围手术期平均动脉压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SPO_2)变化,患儿异物取出花费时间,异物取出成功率和不良反应发生率。结果观察组患儿异物取出成功率显著高于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿异物取出时间平均为(5.86±10.28)min,显著短于对照组患儿(14.31±13.46)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的MAP、HR、SPO_2值出现波动,但治疗后均恢复至正常范围。结论对小儿上消化道异物采用静脉麻醉胃镜下进行手术治疗,较常规胃镜操作安全性更高,缩短了手术时间,同时能够提高患儿治疗依从性,降低了不良反应的发生,对患儿血流动力学影响轻微,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 上消化道异物 胃镜 麻醉 儿童 疗效

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罗哌卡因和吗啡胸段病人自控硬膜外镇痛治疗不稳定型心绞痛的临床观察 被引量：8

7

作者 牛宣耀 乔君丽 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期203-206,共4页

目的 :应用罗哌卡因和吗啡 ,采用胸段病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)方式治疗不稳定型心绞痛 (UAP) ,观察治疗效果及副作用。方法 :32例UAP病人 ,随机分成两组 ;Ⅰ组胸 3～ 4穿刺置管 ,采用负荷剂量 (0 .2 5 %罗哌卡因与吗啡 1mg混合液 5ml... 目的 :应用罗哌卡因和吗啡 ,采用胸段病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)方式治疗不稳定型心绞痛 (UAP) ,观察治疗效果及副作用。方法 :32例UAP病人 ,随机分成两组 ;Ⅰ组胸 3～ 4穿刺置管 ,采用负荷剂量 (0 .2 5 %罗哌卡因与吗啡 1mg混合液 5ml) +持续剂量 (0 .0 75 %罗哌卡因与 0 .0 0 1%吗啡混合液 ;1～ 4ml/h) +PCA (2～ 3ml/次 ,锁定时间为 30min)行PCEA治疗 ;Ⅱ组采用内科常规药物治疗。两组根据病情需要 ,静脉滴注硝酸甘油 ,观察心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率 ,记录硝酸甘油、吗啡、罗哌卡因用量及血压、心率变化。结果 :心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率Ⅰ组均较Ⅱ组有显著改善 (P <0 .0 1) ,硝酸甘油用量Ⅰ组显著小于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ,血压、心率无明显改变 ,未发生其它副作用。结论 :罗哌卡因、吗啡PCEA治疗UAP安全有效 ,其远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 硬膜外自控镇痛 胸段硬膜外阻滞 罗哌卡因 吗啡 不稳定型心绞痛 PCEA

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合并心脏瓣膜疾病和血小板减少高龄患者髋部手术的麻醉与围术期管理 被引量：4

8

作者 刘昂 苏斌 +8 位作者 张孟元 刁玉刚 王强 梅伟 安友仲 刘利民 尹春琳 薛张纲 王天龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期519-522,共4页

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄85岁,因“左傩部肿胀疼痛活动受限4 h”入院。患者4 h前摔伤,左髓部着地,当即感左髓部疼痛剧烈,逐渐肿胀,活动受限。摔伤过程无意识丧失及心脏不适感。髋部X线检查示左股骨粗隆间骨折,... 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄85岁,因“左傩部肿胀疼痛活动受限4 h”入院。患者4 h前摔伤,左髓部着地,当即感左髓部疼痛剧烈,逐渐肿胀,活动受限。摔伤过程无意识丧失及心脏不适感。髋部X线检查示左股骨粗隆间骨折,急诊收入院,拟行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 心脏瓣膜疾病 病史摘要 髋部手术 高龄患者 活动受限 围术期管理 血小板减少

原文传递

全身麻醉或复合连续硬脊膜外阻滞麻醉在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果对比研究 被引量：7

9

作者 高飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期582-585,共4页

目的研究全身麻醉复合硬膜外麻醉GAEA与单纯全身麻醉SA在高血压患者腹腔镜全子宫切除术TLH中的麻醉效果。方法选择2012年7月-2013年7月在该院治疗的TLH患者86例,以数字法随机分成GAEA组（43例）和SA组（43例）。分别对GAEA组实施GAEA方... 目的研究全身麻醉复合硬膜外麻醉GAEA与单纯全身麻醉SA在高血压患者腹腔镜全子宫切除术TLH中的麻醉效果。方法选择2012年7月-2013年7月在该院治疗的TLH患者86例,以数字法随机分成GAEA组（43例）和SA组（43例）。分别对GAEA组实施GAEA方案,SA组实施SA方案麻醉。对比两组心率、收缩压以及舒张压变化水平,术中子宫牵拉反应抑制情况,两组患者麻醉恢复情况,两组麻醉药物使用情况。结果 GAEA组对子宫牵拉反应抑制有效率为90.7%;SA组抑制有效率为86.0%,两组对子宫牵拉反应抑制有效率比较无统计学差异（P〉0.05）。两组在T0和T1时的心率、收缩压、舒张压相比,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。但GAEA组在T2和T3时的心率、收缩压、舒张压为均显著低于SA组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。GAEA组的自主呼吸的恢复时长、拔管时长以及完全清醒的时长均显著少于SA组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。GAEA组的芬太尼、七氟烷以及丙泊酚的用药量均显著少于SA组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 GAEA方案在高血压患者TLH中的麻醉效果相对更佳,应将其作为首选麻醉方案。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 高血压 腹腔镜全子宫切除术 麻醉

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HOXA9和LRP6在甲状腺癌中的表达及其在预后评估中的价值

10

作者 董超鹏 徐婷婷 +3 位作者 周群 董唯一 徐梦丹 朱培 《中国实验诊断学》 2024年第11期1306-1312,共7页

目的探讨甲状腺癌组织中同源盒基因A9(HOXA9)、低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)表达情况及其在预后评估中价值。方法收集山东省菏泽市立医院2018年1月至2020年1月150例甲状腺癌患者术中切除的癌组织(TC组),另以同期100例甲状腺瘤患者... 目的探讨甲状腺癌组织中同源盒基因A9(HOXA9)、低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)表达情况及其在预后评估中价值。方法收集山东省菏泽市立医院2018年1月至2020年1月150例甲状腺癌患者术中切除的癌组织(TC组),另以同期100例甲状腺瘤患者术中切除的组织为对照(腺瘤组)。免疫组化法检测组织HOXA9、LRP6蛋白表达,分析HOXA9、LRP6蛋白表达与临床病理特征关系。Kaplan-Meier法分析HOXA9、LRP6蛋白表达与生存率关系。甲状腺癌患者预后影响因素利用COX回归模型。结果TC组HOXA9阳性表达率(72.67%vs 16.00%)、LRP6阳性表达率(68.67%vs 14.00%)明显高于腺瘤组(P<0.05)。经卡方检验以及GEPIA数据库检索发现,甲状腺癌组织HOXA9与LRP6表达水平呈正相关(P<0.05)。HOXA9、LRP6阳性表达者临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、细胞低分化者占比高于HOXA9、LRP6阴性表达(P<0.05)。HOXA9阳性表达总生存率(72.48%vs 92.68%)、LRP6阳性表达总生存率(71.84%vs 91.49%)低于HOXA9阴性表达、LRP6阴性表达(χ^(2)=6.829、6.508,P=0.009、0.011)。COX回归分析显示,临床分期Ⅲ期、HOXA9阳性表达、淋巴结转移、LRP6阳性表达是甲状腺癌患者不良预后的影响因素(P<0.05)。结论甲状腺癌组织中HOXA9、LRP6呈高表达,与临床病理特征及预后有关,可用于评估甲状腺癌预后指标。 展开更多

关键词 甲状腺癌 同源盒基因A9 低密度脂蛋白受体相关蛋白6 预后

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地塞米松复合氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果观察 被引量：4

11

作者 苗韶华 朱鸿霞 《中国医师杂志》 CAS 2003年第11期1459-1460,共2页

目的　观察地塞米松复合小剂量氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果。方法　 114例ASAⅠ～Ⅱ级阑尾切除术病人 ,T1 1～L1 间隙硬膜外麻醉下行阑尾切除术。随机分 3组 ,每组 3 8例 ,Ⅰ组在切腹膜时静注地塞米松 10mg和氯胺酮 0 5mg/kg ,Ⅱ组... 目的　观察地塞米松复合小剂量氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果。方法　 114例ASAⅠ～Ⅱ级阑尾切除术病人 ,T1 1～L1 间隙硬膜外麻醉下行阑尾切除术。随机分 3组 ,每组 3 8例 ,Ⅰ组在切腹膜时静注地塞米松 10mg和氯胺酮 0 5mg/kg ,Ⅱ组在切皮时静注哌替啶 5 0mg和氟哌啶 2 5mg ,Ⅲ组为对照组 ,单纯硬膜外麻醉不用辅助药物。观察并详细记录阑尾牵拉反应情况、牵拉阑尾时的镇静状态和脉搏氧饱和度与平均动脉压的变化。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组抑制牵拉反应的优良率分别为 10 0 %、81 5 8%和18 42 %,Ⅰ组与其余两组相比 ,P <0 0 1,差异显著 ;Ⅰ组和Ⅱ组镇静状态无差异 ,但与Ⅲ组相比 ,P <0 0 1;I组SpO2 和MAP注药前后无明显差异 ,与II组比较有显著差异 ( P <0 0 5 )。 展开更多

关键词 地塞米松 氯胺酮 牵拉反应

原文传递

右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值及对糖萼的影响

12

作者 宋成凤 齐丽君 郭继燕 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第8期892-898,共7页

目的探讨全身麻醉诱导前使用右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学、术后镇痛、炎症因子及糖萼的影响。方法选取本院收治的因胆囊结石伴急性胆囊炎行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者200例,随机分为观察组(100例)和对照组(... 目的探讨全身麻醉诱导前使用右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学、术后镇痛、炎症因子及糖萼的影响。方法选取本院收治的因胆囊结石伴急性胆囊炎行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者200例,随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组在全身麻醉诱导前静脉注入0.9%氯化钠溶液10 mL,而观察组注入右美托咪定(0.8μg/kg)。观察2组血流动力学、手术时间、麻醉时间、拔管时间、最小肺泡浓度=1的维持时间、术后疼痛程度、不良反应发生率、白细胞、白细胞介素(interleukins,IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、降钙素原及糖萼损伤标志物(多聚糖蛋白聚糖1、硫酸乙酰肝素、透明质酸)情况。结果研究表明,2组患者在手术时间、麻醉时间、拔管时间等一般情况方面差异无统计学意义。但观察组能较好的维持术中血流动力学参数(P<0.05),且观察组术后3 h、6 h、9 h、12 h的VAS评分均显著低于对照组,在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。虽然2组术后白细胞值相当,但术后炎症因子和糖萼损伤标志物水平差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、降钙素原及糖萼损伤标志物显著低于对照组(P<0.05)。此外,观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论因胆囊结石伴急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者在全身麻醉诱导前应用右美托咪定可较好的维持术中血流动力学参数,有效改善术后疼痛,减轻术后炎症和不良反应,同时能够抑制血管内皮糖萼的脱落,改善机体免疫功能,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 右美托咪啶 血流动力学

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右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用 被引量：3

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作者 齐丽君 牛宣耀 +1 位作者 宋成凤 马英华 《南通大学学报（医学版）》 2021年第1期44-46,共3页

目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用效果。方法:根据Wilson评分及气道三维重建技术选择存在可疑困难气道手术患者120例。采用随机数字表法分为两组,观察组予右美托咪定1μg/kg复合瑞芬太尼0.5... 目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用效果。方法:根据Wilson评分及气道三维重建技术选择存在可疑困难气道手术患者120例。采用随机数字表法分为两组,观察组予右美托咪定1μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg;对照组予咪达唑仑30μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg分别进行麻醉诱导。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)时的心率(heart rate, HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO_(2))、脑电双频指数(bispectral index, BIS)及气道压力(airway pressure, PAW)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension, P_(ET)CO_(2))等指标。术后48~72 h内记录患者经鼻气管插管中的不良回忆,采用《症状自评量表SCL-90》进行评估。结果:T1时刻,对照组HR、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)明显降低,T2时HR、MAP明显增高,SpO_(2)及BIS变化差异无统计学意义。观察组各时间点HR、MAP无明显变化。观察组气管插管条件评分、对气管插管的耐受性及插管舒适度均明显优于对照组。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼可在困难气道清醒镇静经鼻气管插管中创造良好的气管插管条件并显著降低患者出现应激反应的概率,值得临床推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 清醒镇静 气管插管

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硬膜外自控镇痛在带状疱疹中的镇痛效果观察 被引量：1

14

作者 王海峰 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第7期1256-1257,共2页

关键词 镇痛 病人控制 镇痛 硬膜外 疱疹 带状/病理生理学 疼痛/治疗

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全麻联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术50例中的应用 被引量：2

15

作者 牛宣耀 《中国民族民间医药》 2015年第1期62-63,共2页

目的:观察全麻联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择100例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用全麻,对比麻醉效果、拔管时间、完全清醒时... 目的:观察全麻联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择100例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用全麻,对比麻醉效果、拔管时间、完全清醒时间、血压变化、心率变化。结果:观察组麻醉效果、恢复自主呼吸、拔管时间、血压、心率变化情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉安全、有效,可用于老年腹腔镜胆囊切除术。 展开更多

关键词 老年腹腔镜胆囊切除术 硬膜外麻醉 全麻

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乌拉地尔致顽固性低血压成功救治1例分析 被引量：1

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作者 王海峰 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第22期5522-5523,共2页

关键词 乌拉地尔/副作用 低血压/化学诱导/治疗 人类 病例报告[文献类型]

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舒芬太尼用于蛛网膜下隙阻滞分娩镇痛量效关系的临床研究 被引量：1

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作者 张雁 《中国医师进修杂志》 2011年第12期20-23,共4页

目的 观察不同剂量舒芬太尼用于蛛网膜下隙阻滞分娩镇痛的效果及安全性.方法 100例健康单胎初产妇（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）按随机数字表法分为A、B、C、D、E五组,每组20例.五组行蛛网膜下隙阻滞时舒芬太尼剂量分别为3、4、5、6、7μg,同时... 目的 观察不同剂量舒芬太尼用于蛛网膜下隙阻滞分娩镇痛的效果及安全性.方法 100例健康单胎初产妇（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）按随机数字表法分为A、B、C、D、E五组,每组20例.五组行蛛网膜下隙阻滞时舒芬太尼剂量分别为3、4、5、6、7μg,同时均复合罗哌卡因3 mg.记录五组产妇蛛网膜下隙阻滞起效时间及维持时间;注药前及注药后5、15、30、60 rmin的视觉模拟评分（VAS）及生命体征;产程、分娩方式及不良反应;胎儿胎心率和新生儿1、5 min Apgar评分.结果 A组蛛网膜下隙阻滞起效时间长于B、C、D、E组;A、B组维持时间短于C、D、E组.五组注药后5、15、30、60minVAS均较注药前明显降低（P＜0.01）;B、C、D、E组注药后5minVAS低于A组（P＜0.05）,C、D、E组注药后60minVAS低于A、B组（P＜0.05）.五组产妇生命体征、产程、分娩方式,胎儿胎心率和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.D、E组皮肤瘙痒、恶心发生率[D组为25%（5/20）和15%（3/20）,E组为40%（8/20）和20%（4/20）]明显高于A、B、C组[A组为5%（1/20）和0,B组为10%（2/20）和0,C组为10%（2/20）和0]（P＜0.05）.结论 4～6μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因用于蛛网膜下隙阻滞分娩镇痛安全可靠,尤以5μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因最理想. 展开更多

关键词 舒芬太尼 神经传导阻滞 镇痛 产科 剂量效应关系 药物

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自制麻醉喉镜片角度调节接头在困难气管插管中的临床应用研究 被引量：1

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作者 苗韶华 戴燕雪 《实用全科医学》 2008年第2期153-154,共2页

目的探讨解决困难气管插管的新方法。方法采用牙科用自凝塑料单体与其溶剂甲基丙烯酸甲酯为材料,制作一组与喉镜片连接的不同角度的接头;选择ASAⅠ～Ⅲ级的45例预计困难气管插管患者,全麻快速诱导后置入喉镜。当普通喉镜窥喉时判定为Cor... 目的探讨解决困难气管插管的新方法。方法采用牙科用自凝塑料单体与其溶剂甲基丙烯酸甲酯为材料,制作一组与喉镜片连接的不同角度的接头;选择ASAⅠ～Ⅲ级的45例预计困难气管插管患者,全麻快速诱导后置入喉镜。当普通喉镜窥喉时判定为Cormack-Lehane分级Ⅲ～Ⅳ级者,连接接头后再次窥喉,重新评定Cormack-Lehane分级,并观察记录对血流动力学的影响和口咽软组织的损伤情况。结果连接接头前后Cormack-Lehane分级Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级者分别为26.67%(12/45)、91.11%(41/45);73.33%(33/45)、8.89%(4/45)。后者困难气管插管率降低了72.22%,2种方法之间差异有统计学意义(P<0.01);但对血流动力学的影响和软组织的损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉喉镜片角度调节接头能改善Cormack-lehane分级,明显提高气管插管成功率,为解决困难气管插管增添了又一新途径。 展开更多

关键词 麻醉喉镜 镜片角度调节接头 困难气管插管

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重症急性胰腺炎并发脾破裂一例并文献复习

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作者 王琛 王丽燕 +1 位作者 孙志勇 叶永强 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第4期298-300,共3页

重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见的危重症,起病急骤,进展迅速,并发症复杂多样,病死率高。SAP脾脏并发症较为罕见,一旦出现多预示病情加重,病死率高达50%。SAP合并脾破裂可引起低血容量性休克,加重多脏器功能衰竭,威胁生命,在SAP诊疗... 重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见的危重症,起病急骤,进展迅速,并发症复杂多样,病死率高。SAP脾脏并发症较为罕见,一旦出现多预示病情加重,病死率高达50%。SAP合并脾破裂可引起低血容量性休克,加重多脏器功能衰竭,威胁生命,在SAP诊疗过程中应充分重视。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 脾破裂

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颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术的可行性研究

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作者 苗韶华 戴燕雪 王海峰 《中国医师进修杂志》 2008年第10期12-15,共4页

目的 探讨颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术中的有效性和安全性。方法86例拟行颈椎后路手术的患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机均分为两组：颈神经后支阻滞麻醉组（Ⅰ组）和局部浸润麻醉组（Ⅱ组）。Ⅰ组根据颈神经后支的局部解剖特点，... 目的 探讨颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术中的有效性和安全性。方法86例拟行颈椎后路手术的患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机均分为两组：颈神经后支阻滞麻醉组（Ⅰ组）和局部浸润麻醉组（Ⅱ组）。Ⅰ组根据颈神经后支的局部解剖特点，术前通过测量颈椎X线片，确定颈椎关节突关节腰部体表投影点，经皮穿刺阻滞手术切口相对应的双侧脊神经后支而麻醉颈项部；Ⅱ组采用传统的局部浸润麻醉。观察两组术中麻醉效果和麻醉作用时间，对呼吸、血流动力学和SpO2的影响，术后12、24、48h疼痛评分与镇静评分以及不良反应。结果Ⅰ组麻醉优率（74％）明显高于Ⅱ组（42％）（P〈0．05），Ⅰ组手术时间少于Ⅱ组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ组麻醉药用量明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。两组麻醉后和椎管探查时平均动脉压均升高，且Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0．05）；两组SpO2均〉95％；术后24、48h的VASI组显著低于Ⅱ组（P〈0．05）；两组无严重麻醉不良反应。结论颈椎的后路手术施行颈神经后支阻滞麻醉，与其他麻醉方法相比，具有操作简便、麻醉药用量少、麻醉效果确切、对血流动力学影响轻微，降低脊髓及脊神经根损伤几率等优势，是安全可行的。 展开更多

关键词 可行性研究 颈椎手术 后路 颈神经后支 阻滞麻醉

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